特殊人群中戊型肝炎的慢性化趋势及其致病机制

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染是引起急性肝炎的重要原因之一.HEV感染所引起的戊型肝炎(戊肝)多发生在卫生条件较差的发展中国家.根据核苷酸同源性分析,HEV至少存在5个基因型,分别为1、2、3、4和5型,其中5型为禽HEV[1-2].目前研究显示,禽HEV与人HEV关系较远,对人影响不大...     

慢性重型肝炎预后影响因素分析

目的 研究影响重型肝炎预后的重要因素.方法 回顾性分析116例慢性重型肝炎患者性别、年龄、临床分型、并发症、合并症、发病基础及生化指标等因素与预后的关系.结果 年龄、临床分期和并发症为慢性重型肝炎预后的重要因素.结论 患者的年龄、临床分期和并发症等可作为判断重型肝炎预后的指标,以进一步指导临床治疗.     

慢性乙型重型肝炎预后因素分析

目的：探讨影响慢性乙型重型肝炎（CSHB）预后的危险因素。方法：回顾性分析本院近年来收治的180例CSHB患者的临床资料,分为好转组（75例）及死亡组（105例）,记录并对比两组患者的一般资料、临床资料和实验室检查资料,进行统计学分析。结果：患者死亡对比中,患者年龄大于50岁、有吸烟史、合并原发性腹膜炎、其他部位感染、肝性脑病、电解质紊乱、肝癌、血清总胆红素（TBil）升高均是高危因素。结论：二元Logistic回归分析显示对于年龄较大的CSHB患者,可通过采取一些列对症处理因素,控制合并症等方法进行辅助治疗,从而改善患者的预后。     

影响慢性重型肝炎预后的因素分析

慢性重型肝炎 (简称慢重肝 )临床较为常见 ,病死率极高 ,目前尚无特效的治疗。为了帮助临床对其预后进行判断及改进治疗 ,现将我院传染科 1 995～1 999年 48例慢重肝进行综合分析如下。资料与方法一、一般资料　病例均符合 1 995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,48例病例 43例死亡 ,其中男 41例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,以 42～ 58岁常见。 5例好转 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄2 8～ 32岁 ,均以 B超及 /或 CT排除原发性肝癌。二、检测方法1 .肝功能、肾功能、电解质检测采用日立 71 70 -A大型全自动生化分析仪及配套生化试剂…     

慢性重型肝炎预后影响因素的探讨

慢性重型肝炎（下简称慢重肝）病情危重，病情复杂，并发症多、病死率高，目前国内外尚无特效治疗办法。通过多年的临床实践，我们体会到采取有效防治措施，消除影响预后的不利因素，对提高慢重肝的抢救成功率非常重要。为探讨慢重肝预后的影响因素，现将我院近十五年来收治的44例慢重肝临床资料作如下回顾性分析。[第一段]     

影响慢性重型肝炎预后的因素分析

慢性重型肝炎 (慢重肝 )在临床上较多见 ,病死率较高 ,本文对 5 6例慢性重型肝炎 (慢重肝 )进行了临床分析 ,以探讨其影响预后的因素。1　材料和方法1.1　一般资料　 5 6例慢重肝患者均是我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月间的住院病人 ,男 49例 ,女 7例 ,男女之比 7∶1,年龄 16～73岁。所有病例诊断依据 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议病毒性肝炎防治方案。1.2　肝功能及各指标检测　用美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司ＣＸ 4型自动生化仪Ｂｅｃｋｍａｎ配套生化试剂检测。乙肝五项、抗 ＨＣＶ、抗 ＨＥＶ的检测采用酶联法 ,ＨＢ…     

戊型肝炎重症化与慢性化免疫学机制研究进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的一种传染性疾病,是全球范围内的重要公共卫生问题。尽管戊型肝炎通常被认为是一种无症状、自限性疾病,但其临床表现呈多样性变化,部分患者可出现重症化或慢性化进展,造成不良预后,危害较为严重。免疫反应是决定戊型肝炎患者临床表现和结局的关键因素,正常的免疫反应有助于病毒清除和疾病康复,而过度或紊乱的免疫反应则可参与其重症化和慢性化进程,导致疾病进展。本文通过文献回顾,从天然免疫反应和适应性免疫反应两个方面对戊型肝炎重症化及慢性化的免疫学机制进行综述,以期为该类患者的早期预测、临床防治和疾病管理提供理论依据和新思路。     

72例慢性重型肝炎诱发因素分析

分析７２例慢性重型肝炎，发现发病前均存在诱发因素，主要有肠道、呼吸道和腹水感染，劳累，服中草药，饮酒，上消失道出血、输液反应，暴饮暴食，精神病发作等。并讨论了这些因素诱发重型肝炎的机制进行了讨论。     

有关慢性重型肝炎预后诸因素分析

有关慢性重型肝炎预后诸因素分析南京市钟阜医院庄华我院自１９９３年１０月至１９９５年４月间收治了１０１例慢性重型病毒性肝炎（馒重肝）患者，其中２２例因各种原因自动出院，余７９例中死亡５０例（６３．３％）。从这７９例临床资料可以看出，除影响各型重肝预后的...     

72例慢性重型肝炎诱发因素分析

分析 72例慢性重型肝炎 ,发现发病前均存在诱发因素 ,主要有肠道、呼吸道和腹水感染 ,劳累 ,服中草药 ,饮酒 ,上消化道出血、输液反应 ,暴饮暴食 ,精神病发作等。并讨论了这些因素诱发重型肝炎的机制进行了讨论     

慢性重型肝炎近期预后的多因素分析

目的研究影响慢性重型肝炎(慢重肝)近期预后的主要危险因素及其与生存状况的综合性量化关系,建立一个有实用价值的危险指数(PI)方程。方法应用多因素Cox模型生存分析统计方法,收集190例慢重肝病例106项指标,对其入院后1,2及6个月的近期预后进行分析。结果16项指标与慢重肝近期预后有关;其中主要危险因素为肝性脑病程度(HE)、凝血酶原活动度(PTA)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TB)、血清钾(K )、白细胞总数(WBC);根据主要危险因素对近期预后影响的大小,得出的最佳危险指数方程为1个月期的方程,表达如下:PI=(71.84HE 0.29TB 10.38BUN 124.5K 5.99WBC-9.01PTA) 1/100[方程中血清钾以正常血钾或高血钾为1,低血钾为0,其他全部为原测值];由上方程计算出的危险指数与生存时间及生存状况密切相关(偏相关系数和为0.88),明显高于单因素方程。结论慢重肝近期预后影响因素众多,有6项主要危险因素。据此建立的危险指数方程对病情及预后的判断明显优于单因素分析,并易于计算。可望用于本病的病情分析、预后判断及疗效考核。     

影响慢性重型肝炎预后相关因素的分析

目的:探讨影响慢性重型肝炎预后的有关因素.方法:分析156例慢性重型肝炎患者的预后与年龄、性别、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白、并发症、有无肝硬化的关系.结果:年龄、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血清总胆红素、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白等指标及并发症对慢性重型肝炎的预后有影响(P＜0.05),而谷丙转氨酶、谷草转氨酶、性别、有无肝硬化对其无明显影响(P＞0.05).结论:慢性重型肝炎患者年龄、血清凝血酶原时间、凝血酶原活动度、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白及并发症是判断预后的重要依据.     

试论影响医院科技成果推广应用的主要因素及其对策

随着我国市场经济的发展,科技成果的重要作用越来越受到人们的重视。但就医院而言,由于各方 面原因,许多科技成果尚陈积在论文库里、光荣榜上,未能得到及时推广应用,没有发挥其应产生的军事效益、社会效益和经济效益。本文就影响医院科技     

精神分裂症慢性化相关因素研究

目的探讨精神分裂症慢性化的相关因素。方法收集2012年5月1日~2013年12月31日我院慢性精神分裂症患者及首发精神分裂症患者共400例,分为慢性组213例(慢性精神分裂症患者)与非慢性组187例(首发精神精神分裂症患者)。按照服用的药物分为四组,喹硫平组113例,利培酮组105例,奥氮平组131例,氯丙嗪组51例。比较两组患者的一般资料、治疗前后PANSS总分、四组不同治疗药物组治疗前后PANSS总分及疗效、复发与各项指标的相关性。结果治疗后2个月、6个月、12个月非慢性组PANSS总分与慢性组比较均明显较低(P<0.05)。治疗12个月后喹硫平组、利培酮组、奥氮平组、氯丙嗪组PANSS总分均明显低于治疗前(P<0.05)。婚姻状况、发病年龄、持续用药时间、家庭支持情况、家庭经济条件与PANSS减分率呈明显正相关,病程长短、发病诱因、起病形式与PANSS减分率呈明显负相关;持续用药时间与疾病复发情况呈显著负相关(P<0.05)。结论病程长、起病形式缓慢、发病年龄小、无明显发病诱因、持续用药时间短、家庭支持少、家庭经济状况不好、婚姻情况不稳定精神分裂症患者易发展为"慢性化"。此次研究为探索建立一种阻断或延缓精神分裂症慢性化进展的社会-医学-心理支持模式提供了依据。     

人工肝治疗慢性重型肝炎的影响因素分析

目的　通过 6 5例人工肝治疗慢性重型肝炎的临床总结 ,探讨人工肝治疗慢性重型肝炎的影响因素。方法　对 6 5例人工肝治疗慢性重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结果　病死率与年龄和性别无关 ;单独乙肝与重叠其他病毒感染无明显差异 ;病死组病人肝性脑病 (86 .4 9% )、肝肾综合征 (4 0 .5 4 % )、严重感染 (2 7.0 3% )及原发性腹膜炎 (6 4 .86 % )发生率明显高于好转或治愈组 (35 .71%、10 .71%、3.5 7%、39.2 9% ,P <0 .0 5 ) ;凝血酶原活动度 (2 6 .2 9± 13.75 )与胆固醇 (1.2 7± 0 .6 6 )明显低于好转或治愈组 (32 .937.38、2 .2 11.0 6 ,P <0 .0 5 )。结论　凝血酶原活动度与胆固醇降低、并发肝性脑病、肝肾综合征、严重感染及原发性腹膜炎是人工肝治疗慢性重型肝炎的不良影响因素     

慢性重型肝炎患者院内感染因素及预防措施

慢性重型肝炎 (以下简称 :慢重肝 )患者由于多种易感因素作用 ,常发生院内感染 ,由此引起感染性休克 ,进一步导致肝、肾功能衰竭 ,最终导致死亡。因此 ,控制院内感染对提高慢重肝患者的抢救成功率意义重大。 1999年 ,我院慢重肝患者的院内感染率为 5 3.5 % ,2 0 0 0年 ,我院采取一系列措施 ,使慢重肝患者的院内感染率下降到 43.2 %。现就感染因素及预防措施作一些分析、探讨。1　临床资料我院 1999年收住慢重肝患者 142人 ,发生院内感染有76人 ;2 0 0 0年收住慢重肝患者 148人 ,发生院内感染有 6 4人。病例诊断标准按 1995年全国传染病、寄…     

116例老年慢性重型肝炎预后因素分析

慢性重型肝炎 (SCH)病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期以来无明显突破 ,是临床上亟待解决的难题。本文收集了1992～ 2 0 0 1年间在县医院传染科病房收治的 116例年龄在6 0岁以上SCH患者进行分析 ,以探讨影响老年SCH预后的有关因素。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 116例占同期住院的老年慢性肝炎及肝炎肝硬化的 10 8% ,其中男 92例 ,女 2 4例 ,最大年龄78岁 ,平均年龄 6 6 1岁 ;存活 2 2例 ,死亡 94例 ,病死率81 0 %。全部病例符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的慢性重型肝炎的诊断标准[1 ] 。1 2　基础肝脏病变及腹水 :入院…     

116例老年慢性重型肝炎预后因素分析

慢性重型肝炎（SCH）病情严重，预后凶险，其治疗长期以来无明显突破，是临床上亟待解决的难题。我们收集了1992～2001年间收治的116例年龄在60岁以上SCH进行分析，以探讨影响老年SCH预后的有关因素。     

慢性活动性肝炎五种组化染色初步观察

肝脏组化染色的临床应用,国内报告多为石腊切片,应用恒温冷冻切片的组化染色报告很少(1)。本文从20种组化染色(2)检查中选出5种染色,显示准确、活性稳定而且有比较性的酶,试图探讨对慢性活动性肝炎(慢活肝)的组化分布特点和诊断的价值。