Orem自理模式在鼻咽癌放疗出院病人张口锻炼中的效果评价

[目的]探讨Orem自理模式在居家鼻咽癌病人张口锻炼中的应用效果。[方法]将120例鼻咽癌出院病人随机分为观察组60例和对照组60例,两组病人在住院期间均进行示范性张口功能锻炼的健康教育,对照组出院后按常规进行随访;观察组在常规随访基础上应用Orem自理模式进行护理干预。比较两组病人功能锻炼依从性及张口困难的发生情况。[结果]两组病人出院后功能锻炼依从性均有下降,但观察组依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时两组病人张口困难发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),出院后6个月、12个月、24个月观察组病人张口困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗出院病人应用Orem自理模式进行护理干预,可有效提高病人功能锻炼依从性,降低张口困难的发生。     

鼻咽癌病人放疗后张口锻炼及相关干预的研究进展

对鼻咽癌放化疗病人张口困难定义、影响因素、干预方式及锻炼依从性展开综述,为临床护理实践提供指导借鉴。     

影响鼻咽癌患者放疗期张口锻炼的原因及护理

目的探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法。方法对96例鼻咽癌患者在放疗期间影响其坚持张口锻炼的原因进行分析．并采取相应的护理：加强住院期间的健康教育；作好放射治疗反应的护理；护理人员督促和指导；获得家庭的支持；加强出院指导。结果随访期间96例患者中有14例（14．58％）发生Ⅰ级张口困难．另外有9例患者主诉晨起时出现颞颌关节僵硬感．经活动后可缓解，无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级张口困难。结论对影响患者坚持张口锻炼的因素进行分析．实施针对性的护理措施，可预防和减轻张口困难，提高患者生存质量。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用

目的 探讨循证护理鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中的作用.方法 将140例鼻咽癌放疗患者随机分为常规组及循征组各70例,常规组护理常规实施张口锻炼,循征组应用循证护理方法实施张口锻炼,观察2组患者功能锻炼效果.结果 2组患者张口锻炼锻炼依从性由42.85％提高到58.57％,优良率由74.28％提高到90.00％,差异显著.结论 运用循证护理方法可解决临床工作中的实际问题,提高鼻咽部放疗患者张口锻炼的依从性与锻炼效果,同时提高患者的生活质量.     

影响鼻咽癌患者放疗期张口锻炼的原因及护理

目的 探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法.方法 对96例鼻咽癌患者在放疗期间影响其坚持张口锻炼的原因进行分析,并采取相应的护理:加强住院期间的健康教育;作好放射治疗反应的护理;护理人员督促和指导;获得家庭的支持;加强出院指导.结果 随访期间96例患者中有14例(14.58%)发生Ⅰ级张口困难,另外有9例患者主诉晨起时出现颞颌关节僵硬感,经活动后可缓解,无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级张口困难.结论 对影响患者坚持张口锻炼的因素进行分析,实施针对性的护理措施,可预防和减轻张口困难,提高患者生存质量.     

院外持续护理干预在鼻咽癌病人张口锻炼中的效果评价

[目的]探讨持续护理干预在居家鼻咽癌病人张口锻炼中的效果。[方法]将放化疗后92例鼻咽癌病人随机分为 QQ 群干预组(32例)、电话干预组(30例)和对照组(30例),QQ 群组和电话组实施为期6个月的康复功能锻炼操持续干预,对照组仅进行出院指导,未实施院外干预。[结果]张口困难发生率 QQ 群干预组、电话干预组、对照组出院后1个月分别为25.00%、36.67%、60.00%,5个月分别0.00%、3.33%、16.67%,6个月分别为3.13%、3.33%、20.00%,干预组与对照组有统计学差异(P <0.05)。[结论]通过QQ 群与电话对出院鼻咽癌病人实施持续护理干预,能有效减少张口困难的发生,QQ 群干预组康复锻炼依从性更好。     

微信在鼻咽癌患者放疗后张口锻炼中的应用

目的 探讨微信随访对鼻咽癌放疗后出院患者张口困难的应用效果.方法 将60例鼻咽癌出院患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.患者在住院期间,从放疗之日起,开始进行示范性功能锻炼及放疗相关知识、并发症等一对一的健康教育.对照组在出院时发放宣传手册,嘱咐患者每天坚持功能锻炼,不适随诊,并按医嘱3个月、6个月后来院复查.观察组首先建立微信平台,然后对相关医护人员进行培训,同时对每位出院患者进行基本信息的登记,并在自愿条件下邀请患者关注我科的公众号"岐黄飘香",3个月、6个月后进行复查.结果 观察组门齿距宽于对照组(P＜0.05),观察组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 微信随访能提高鼻咽癌放疗出院患者功能锻炼的依从性,降低张口困难的发生率,改善生活质量,提高患者的满意度.     

PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的作用

目的分析PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果。方法选取2014年6月至2015年7月治疗的鼻咽癌放疗患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,试验组选择PDCA循环健康教育,对照组选择常规健康教育,观察并比较两组患者的康复认知、张口功能锻炼依从性以及张口困难程度。结果试验组的康复认知率(92.50%)、张口正常率(92.50%)明显高于对照组的康复认知率(60.00%)、张口正常率(65.00%),差异有统计学意义(P0.05);试验组的张口困难Ⅰ级率(5.00%)明显低于对照组的张口困难Ⅰ级率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05);在放疗后与出院3个月后,试验组的张口功能锻炼依从性良好率[(85.00%)、(80.00%)]明显高于对照组的张口功能锻炼依从性良好率[(55.00%)、(45.00%)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论在改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中,PDCA循环健康教育能够显著提高患者的康复认知水平,改善患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的发生率,显著提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究

目的：探讨品管圈活动对提高鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性的效果.方法：成立“品管圈”组织,对鼻咽癌病人张口锻炼依从性低的现象进行原因分析,制定相应的措施并组织实施.结果：提高了鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性.结论：品管圈活动在提高鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性方面有较好的效果.     

鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性的影响因素

目的 探讨鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性的影响因素及护理对策.方法 选择2019年1—11月治疗的鼻咽癌放疗患者88例作为对象,采用自行设计的调查问卷调查患者的张口功能锻炼依从性影响因素.结果 88例鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性得分为11.38±0.94分,处于中等水平,不依从53例,依从35例,不依从率为60....     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的 观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法 78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例）：观察组自放疗即日起实施康复训练，持续1～2年；对照组仅接受放疗。在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率。结果 放疗结束后半年及2年内，观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论 早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

一种气动口腔张口器在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的 评价一种气动口腔张口器对鼻咽癌放射治疗后张口困难影响的效果。方法 选取80名鼻咽癌接受三维适行放疗(3DCRT)联合顺铂方案(3DCRT–P)治疗患者,对照组实施常规功能锻炼,实验组运用一种气动口腔张口器进行主动与被动相结合的功能锻炼。结果 在放疗结束时及放疗后1年张口困难的恢复情况实验组优于对照组(p＜0.05 ,p＜0.01),放疗结束时及结束后6、12个月实验组门齿距离明显大于对照组(p=0.000)。结论 该张口器使用简单、方便、有效,可有效降低张口困难的远、近期发生率及减轻张口困难的程度,可在鼻咽癌放射治疗患者中运用。     

基于跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼行为的影响

目的 探讨跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者自我效能、张口功能锻炼行为及张口受限程度的影响。方法 选取我院就诊的鼻咽癌放疗患者,使用随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,对照组实施常规健康教育,观察组基于跨理论模型健康教育,观察比较2组患者自我效能得分、张口功能锻炼行为及张口受限程度。结果 放疗结束时、随访3个月末、6个月末及12个月末观察组自我效能评分均优于对照组（P<0.001）。观察组患者随访3个月末、6个月末、12个月末行为改变阶段优于对照组（P<0.05）;观察组患者在随访6个月末、12个月末张口困难程度低于对照组（P<0.05）。结论 跨理论模型健康教育可提高鼻咽癌放疗患者的自我效能感,促进患者进行张口功能锻炼行为,缓解了其张口受限的程度。     

头颈部功能锻炼操预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的研究

目的探讨头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组进行自然张口法运动锻炼，研究组应用头颈部功能锻炼操进行锻炼。比较放疗后1个月和12个月时两组的门齿距。结果放疗后1个月和12个月，研究组张口困难发生率分别为26．7％和46．7％，而对照组为63．3％和86．7％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论头颈部功能锻炼操可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

鼻咽癌病人放疗期功能锻炼依从性的分析及护理

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，放射治疗在杀灭肿瘤的同时也对正常的组织造成严重的损伤，对治疗后病人的生存质量带来严重的影响，其中有些影响如张口困难、颈部纤维化等可以通过功能锻炼来减轻，因此鼻咽癌功能锻炼越来越受到重视。影响鼻咽癌功能锻炼依从性的因素较多，我科自2003年3月起对收治的50例鼻咽癌病人的功能锻炼实施宣教，并通过各阶段的评价、分析，在提高病人依从性上制定了积极的护理对策，取得了一定的效果。现报告如下。     

电话随访延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗出院患者张口困难的应用效果。方法将128例鼻咽癌放疗患者随机分为2组:对照组62例在住院期间进行示范性张口功能锻炼的健康教育,观察组66例在对照组基础上,由随访小组成员负责出院后电话跟踪随访,对患者在家进行张口功能锻炼中出现的问题进行指导,比较两组患者出院后功能锻炼的依从性,以及放疗后、3个月末、6个月末、12个月末、24个月末,两组的张口困难程度差异。结果两组患者张口功能锻炼的依从性比较,观察组优于对照组(P0.05);在6个月末、12个月末、24个月末,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组(P0.01)。结论电话随访延续护理能提高鼻咽癌放疗患者出院后功能锻炼依从性,降低其远期发生张口困难的程度,从而提高患者生存质量。     

锻炼宣教手册联合视频宣教在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的：探讨锻炼宣教手册联合视频宣教在鼻咽癌(NPC)放疗患者中的应用效果。方法：选取2017年3月1日～2022年3月1日接受放疗的67例NPC患者,根据随机数字表法分为对照组33例和观察组34例,对照组实施常规护理,观察组实施锻炼宣教手册联合视频宣教;比较两组干预前后生活质量[采用鼻咽癌生活质量量表(QOL-NPC13)]、疼痛感[采用疼痛数字评分法(NRS)]及焦虑程度[采用焦虑状态-特质问卷(STAI)]。结果：干预后,两组QOL-NPC13中躯体功能、心理功能、社会功能、共性特征评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组NRS评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组STAI中2个分量表评分及总分均低于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论：实施锻炼宣教手册联合视频宣教能够最大限度上降低NPC放疗患者疼痛感,改善其生活质量,值得临床推广。     

颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果观察

为观察颞颌关节功能锻炼对预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果.对38例鼻咽癌放疗患者开展了颞颌关节功能锻炼,对照组20例在放疗期间无特殊锻炼.结果实验组中无张口受限发生13例,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度仅1例;对照组中无张口受限发生0例,Ⅰ度2例,Ⅱ度10例,Ⅲ度8例.实验组与对照组张口受限程度比较有显著性差异(p＜0.01).在鼻咽癌患者开始接受放射治疗的同时,开展颞颌关节功能锻炼,直到放射治疗结束,能够有效地预防放疗所致的张口受限.     

循证护理在鼻咽癌患者放疗后张口困难中的应用研究

选取我院2014年1月~2016年4月鼻咽癌放疗患者68例,对照组采用常规护理措施,观察组通过确定护理问题、检索证据、评价证据、整理总结护理措施的循证护理手段对患者进行个体化针对性护理。观察组患者张口困难发生率低于对照组,张口困难程度较对照组更轻。通过循证护理可以为鼻咽癌放疗后张口困难患者提供有效的护理措施,降低张口困难发生率,减轻张口困难程度。