二甲双胍联合辛伐他汀对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖的抑制作用

目的:观察二甲双胍联合辛伐他汀对高糖诱导肾小球系膜细胞增殖的抑制作用.方法:采用肾小球系膜细胞体外培养技术,筛选最佳葡萄糖浓度,在此浓度下,诱导肾小球系膜细胞增殖,在不同浓度二甲双胍联合辛伐他汀浓度,通过MTT法检测并观察不同时间,不同浓度下系膜细胞增殖情况.结果:与其他剂量比较,0.6g·L-1葡萄糖在48、72 h对肾小球系膜细胞增殖刺激作用较强,差异有统计学意义(P＜0.01),选0.6 g·L-1葡萄糖为最佳浓度.与高糖组比较,二甲双胍联合辛伐他汀高、中及低剂量组,均在48、72 h抑制肾小球系膜细胞生长(P＜0.05);其中二甲双胍联合辛伐他汀高剂量组的抑制较强,但与二甲双胍联合辛伐他汀中剂量组、低剂量组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:二甲双胍联合辛伐他汀具有抑制肾小球系膜细胞增殖作用,联合用药可治疗糖尿病肾病.     

二甲双胍对晚期糖基化终产物诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 探讨二甲双胍对晚期糖基化终产物( AGE)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.方法 采用传代细胞培养法培养VSMC细胞;将100、200、400mg/L的AGE分别作用于VSMC,且设200 mg/L BSA组与空白对照组;10-5、10-3、10-3mol/L的二甲双胍+200 mg/L的AGE分别作用VSMC,于加药后12、24、48及72 h观察增殖变化;后用四氮唑蓝法测定其吸光度值.结果 各浓度AGE组在不同时间均能促进VSMC增殖;其中,100 mg/L AGE组12 h时对VSMC就有增殖作用,而200 mg/L AGE组增殖作用最明显,且在24h作用最强;400mg/L组同200 mg/L组相比无统计学差异(P＞0.05);各浓度二甲双胍组在24h、48 h、72 h各组均能抑制VSMC增殖,相比均有统计学意义(P＜0.05);各浓度二甲双胍组相比,10-4mol/L、10-3 mol/L组24h抑制作用最强,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍对AGE诱导的VSMC增殖有抑制作用.     

二甲双胍对人肝癌Hep-G2细胞表皮生长因子及其受体表达的影响

目的 观察二甲双胍对人肝癌Hep-G2细胞表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）的影响.方法 体外培养人肝癌Hep-G2细胞,用不同浓度二甲双胍进行干预,3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氨唑溴盐法检测二甲双胍对Hep-G2细胞生长的影响;Hoechst 33342染色荧光显微镜观察细胞的形态学变化,流式细胞术观察细胞凋亡;蛋白质印迹法（Western blot）检测EGF、EGFR的表达.结果 二甲双胍对肝癌细胞的活性具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性;以10 mmol/L作用终浓度抑制效果最明显,其48 h的细胞吸光度为（0.477 ±0.025）,与对照组（0.602±0.026）比较差异有统计学意义（P＜0.01）;逐渐增加二甲双胍的作用浓度,细胞凋亡率随之逐渐增加,药物组细胞凋亡率分别为（10.76±0.96）％、（20.77±1.16）％,与对照组（5.21±0.13）％相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;Hoechst33342染色可见明显的细胞皱缩,核染色质浓缩,核碎裂等凋亡形态学变化;Western blot结果显示,EGF及其受体蛋白的表达随着二甲双胍作用浓度的增加而逐渐下调.结论 在体外,二甲双胍能够抑制人肝癌Hep-G2细胞增殖及诱导细胞凋亡,其抗肿瘤机制可能与细胞内EGF及EGFR表达下调有关.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的 研究罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效. 方法 将160例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组.对照组80例口服二甲双胍0.5/次,3次/d.治疗组80例给予罗格列酮4 mg,1次/d,同时口服二甲双胍0.5/次,3次/d.两组连续治疗3个月. 结果 （1）治疗组与对照组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）空腹血糖和餐后血糖：治疗组及对照组治疗后与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后与对照组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果显著,明显优于单用二甲双胍.     

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及其经济价值。方法选择2011—2012年来我社区医院治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为甲组、乙组及丙组,每组各40例。甲组采用常规的二甲双胍口服片剂;乙组采用的是肠溶性的二甲双胍口服片剂;丙组采用的则是缓释型的二甲双胍口服胶囊。比较治疗效果及三种药物的成本。结果 3组治疗前空腹血糖和餐后2h血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者治疗效果比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。丙组成本高于甲组和乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.3985,P=0.4970）。结论口服二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果较好,不良反应较少,可根据不同情况选择不同剂型。     

甘精胰岛素联合二甲双胍改善2型糖尿病患者血糖控制水平的疗效

目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予精蛋白重组人胰岛素+二甲双胍、观察组给予甘精胰岛素+二甲双胍进行治疗,分析2组患者的临床治疗效。结果观察组患者夜间低血糖发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%）,差异有统计学意义（χ2=8.256,P <0.05）。观察组患者血糖达标时间、TG 与对照组比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高患者血糖控制的有效性,改善患者的血糖水平,减少并发症的发生。     

瑞格列奈片联合二甲双胍在控制血糖中的应用分析

目的：探讨瑞格列奈片联合二甲双胍在控制血糖中的应用效果。方法：将2007年2月～2010年2月本院48例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各24例,治疗组早餐前应用瑞格列奈片联合二甲双胍强化治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗。结果：两组各监测点血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）,治疗后与治疗前比较,均明显下降（P〈0.05）,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组低血糖事件发生例次低于对照组,差异也无统计学意义。结论：瑞格列奈片联合二甲双胍在控制血糖中有效性高、安全可靠,值得临床推广。     

二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效

目的：探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例,随机分为 A 组与 B 组,各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗,B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,两组患者治疗前后体质指数比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;治疗前两组患者低血糖发生次数比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组（P ＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著,可降低低血糖发生次数,且不良反应少,安全性高。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 80例2型糖尿病患者,随机分为观察组（罗格列酮联合二甲双胍）和对照组（二甲双胍）各40例。观察比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果观察组的总有效率达95.0%,对照组仅为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前FBG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3个月后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能有效的控制血糖,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察

目的：观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂———艾塞那肽联合二甲双胍在初诊成人2型糖尿病（ T2DM）患者中的应用效果。方法对北京军区总医院内分泌科2013年11月—2015年6月诊治的78例 T2DM 的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将78例分为二甲双胍单药组和艾塞那肽联合二甲双胍组,每组39例。二甲双胍单药组在饮食控制及运动锻炼的同时给予盐酸二甲双胍0.5 g 口服、3/ d;艾塞那肽联合二甲双胍组在二甲双胍单药组的基础上加用艾塞那肽注射液5μg 皮下注射、2/ d,1周后调整为10μg 皮下注射、2/ d。疗程为12周。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、体重、空腹血糖（ FBG）、餐后2h 血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（ HbAlc）、血脂、血压、空腹胰岛素（FINS）的变化。结果两组体重、BMI 及 FBG、2 hBG、HbA1c 与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;艾塞那肽联合二甲双胍组甘油三酯（ TG）、收缩压较治疗前显著下降,FINS 较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。与二甲双胍单药治疗组比较,治疗后艾塞那肽联合二甲双胍组体重、BMI、FBG、2 hBG、HbA1c、TG、收缩压显著下降,FINS 显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论艾塞那肽联合二甲双胍可有效改善初诊成人 T2DM 患者的体重和糖代谢状态,且安全性较高。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组（60例）与观察组（66例）,对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周。比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率。结果观察组血糖达标时间显著低于对照组（P〈0.05）;观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组（P〈0.05）;观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率显著低于对照组（22.7%vs.41.7%,P〈0.05）。结论与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好。     

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对照研究

目的探讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性以及用药依从性。方法选择我院收治的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为沙格列汀组和二甲双胍组,分别给予沙格列汀和二甲双胍控制血糖,观察并记录两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、肝肾功能、体重变化情况,同时对两组患者用药的依从性进行对比分析。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但沙格列汀组显效率明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,沙格列汀组患者FBG、PG2h、HbA1c水平均较治疗前明显改善(P<0.01);二甲双胍组FBG、PG2h较治疗前明显改善(P<0.01),但HbA1c水平较治疗前改善不明显(P>0.05)。沙格列汀组治疗后FBG、PG2h、HbA1c改善程度均明显优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肝肾功能检查指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后体重指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且症状较轻微,均经对症处理后缓解。格列汀组患者用药依从性明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀能有效控制2型糖尿病患者的血糖,降低糖化血红蛋白水平,同时对肝肾功能、体重等无明显影响,且不良反应少,但由于沙格列汀为新药,临床试验随访时间较短,其远期疗效、安全性以及患者的耐药性仍需进行长期的大样本研究加以证实。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍对单纯应用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例单纯应用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,分别于每日睡前应用1次地特胰岛素（Det）联合三餐口服二甲双胍（Det组,32例）、每日睡前1次中效胰岛素（NPH）联合三餐口服二甲双胍（NPH组,28例）,治疗12周.对比治疗前后空腹血糖（The fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour blood glucose,2hBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、体重指数（Body mass index,BMI）变化及低血糖发生情况.结果 治疗前,两组FBG、2hBG、HbA1c、BMI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后两组间FBG、2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.Det组发生3例（3/32）低血糖,NPH组发生13例（13/28）低血糖.Det组低血糖发生情况及体重增加情况明显低于NPH组（P〈0.05）.结论 地特胰岛素与中效胰岛素联合二甲双胍,均可有效控制血糖,但地特胰岛素低血糖发生率低,在控制体重方面更有优势.     

唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松

目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸＋普伐他汀组（A组）、唑来磷酸组（B组）和普伐他汀组（C组）,分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义（P〈0.05）,A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效与安全性评价

目的探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效,并评价联合用药的安全性。方法 180例初发2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组、二甲双胍组和罗格列酮联合二甲双胍组,每组60例,分别给予罗格列酮、二甲双胍和罗格列酮＋二甲双胍,共治疗24周。观察3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（BG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,并观察3组的不良反应情况。结果 3组治疗后FBG、2hBG、FINS、HbA1c、TC及TG均较治疗前显著下降（P〈0.05或〈0.01）;罗格列酮联合二甲双胍组FBG、2hBG、BMI较单用罗格列酮及二甲双胍显著下降（P〈0.05）,FINS较二甲双胍组显著下降（P〈0.05）;罗格列酮联合二甲双胍组HOMA-IAI升高程度较其他2组更明显（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病较二者单用疗效好,可作为理想的用药选择。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2012年1月2013年1月收治的88例2型糖尿病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例。两组患者入院后均给予常规饮食及运动干预治疗,对照组患者在此基础上给予餐前口服二甲双胍;观察组患者在对照组治疗基础上加用瑞格列奈,比较两组患者治疗后的血糖水平。结果观察组患者治疗后空腹血糖（VSC）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）水平均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未发生严重低血糖及肝肾功能损害等不良反应。结论采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

糖耐量异常的脑梗死患者颅内血管病变情况分析

目的探讨不同糖耐量的脑梗死患者颅内大血管的病变情况,分析糖耐量异常的脑梗死患者颅内外血管动脉粥样硬化的程度。方法选择脑梗死患者142例,通过葡萄糖耐量试验（OGTT）将患者分为糖耐量正常组（NGT组,n=47例）、糖耐量异常组（IGT组,n=49例）、新诊断的2型糖尿病组（DM组,n=46例）。对非急性期的所有患者均采用经颅多普勒彩超测定颅内动脉各项指标。结果 DM组及IGT组的血管狭窄率、动脉粥样硬化率及血管闭塞率明显高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而DM组血管痉挛率低于NGT组和IGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,NGT组与IGT组无显著差异（P〉0.05）。DM组及IGT组PI值高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而DM组与IGT组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。DM组的RI值高于NGT组及IGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而IGT组与NGT组相比无统计学差异（P〉0.05）。各组脑动脉PI和RI值患侧与健侧相比无统计学差异（P〉0.05）。结论脑梗死患者要常规做OGTT试验,以提高糖耐量异常的检出率,早期干预,早期预防。     

国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将72例初发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用国产混合重组人胰岛素30／70注射液治疗,治疗组在对照组基础上予二甲双胍口服治疗。观察2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖代血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗后,治疗组各指标均低于治疗前;对照组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、HbA1c及HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗T2DM,疗效较满意,值得基层医院推广应用。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 120例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者在检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况,观察并记录神志恢复时间及不良反应,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果优级率为80.0%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组检查时HR均降低,检查后MBP降低,与检查前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组生命体征各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查镇静效果好,清醒快,恢复快,不良反应少。