慢性乙型肝炎病人抗-HCV的意义

近来发展用部分HCV基因克隆制备重组抗原的ELISA检测抗-HCV。在慢性非甲非乙型肝炎感染者中,抗-HCV的阳性率>90％,而急性肝炎的阳性率较低。本文作者研究了一组慢性乙型肝炎(CHB)病人的抗-HCV阳性率和临床意义。研究对象为148例慢性乙型肝炎患者,其中男131例,女17例,年龄19～71岁(平均35.4岁)。全部病人的血清抗-HDV阴性,     

第二代抗-HCV试验诊断急性丙型肝炎的敏感性

用丙型肝炎病毒(HCV)非结构抗原进行的第一代抗-HCV试验往往在急性丙型肝炎患者起病后1～6个月进展为慢性疾病时才检出阳性,而大部分未进展为慢性丙型肝炎患者的抗-HCV仍为阴性.目前的第二代试验系统还包括HCV核心抗原.作者利用一项前瞻性多中心研究中的40例非甲非乙型肝炎患者(IgM抗-HBc和IgM抗-HAV均为阴性)的冷冻血清,对Abbott第二代抗-HCV酶免疫试验(EIA)诊断急性丙型肝炎的敏感性进行了评价.结果表明,29例患者(73%)在入院后     

在急、慢性丙型肝炎中的IgM抗-HCV

为了评估检测IgM特异性抗-HCV在诊断和监测丙型肝炎患者上可能的作用,作者发展了一种简单的改良抗-HCV免疫检测法,以检测IgM抗-HCV。对14例急性、97例慢性非甲非乙型肝炎患者作系列的血清IgG和IgM抗-HCV检测;对20例健康供血者、20例急性甲型肝炎患者和20例急性、30例慢性乙型肝炎患者作血清IgM抗-HCV检测。结果表明,非甲非乙型肝炎患者中,急性病例93％(13/14),慢性病例91％(88/97)检出IgG抗-HCV。101例IgG抗-HCV阳性的患者中,58例(57％)IgM抗-HCV阳性。健康供血者、急性甲型肝炎患     

日本急性肝炎和慢性肝病患者的抗-HCV

本文对日本经临床和组织学证实的急性肝炎和慢性肝病与丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)之间的关系进行了探讨。研究了41例输血后非甲非乙型肝炎(HNANB-PTH)和40例散发性非甲非乙型肝炎(HNANB-SPO),41例乙型肝炎(HB)和42例甲型肝炎(HA)的抗-HCV,并在首次检测后3个月和6个月进行随访,同时还检测了564例慢性肝炎和315例肝硬变患者的抗-HCV。结果:(1)41例HNANB-PTH和40例HNANB-SPO的抗-HCV阳性率分别为     

通过抗-HCV检测分析输血、非甲非乙型肝炎和肝细胞癌之间的关系

大量的流行病学和分子生物学研究提示HBV和肝细胞癌(HCC)之间存在着因果关系。然而HCC有一大部分发生在没有HBV感染血清学标志的病人中,这提示其他病毒或环境因素也是重要的,尤其是不断有流行病学资料提示,非甲非乙型肝炎病毒也是HCC的相关因素。本文报告用抗-HCV检测进一步探索HCV与HCC及HCC与输血史的关系。对某大学医院1958年4月至1989年6月住院的125例慢性乙型肝炎病人和231例慢性非甲非乙型肝炎病人进行了分析。125例乙型     

重组α-2b干扰素治疗急性输血相关性丙型肝炎的多中心随机对照试验

为确定干扰素是否确实可以降低急性丙型肝炎慢性化率,作者对45例与输血相关的急性非甲非乙型肝炎患者进行了多中心随机对照临床试验。在45例患者中,36例(80%)血清抗-HCV呈阳性,对此36例中的26例行血清HCV RNA检测,结果均为阳性,另10例未作HCV RNA检测;9例(20%)血清中未查出抗-HCV,其中2例治疗前血清HCV RNA阳性,另7侧重复检测HCV     

急性或慢性病毒性肝炎儿童中的抗-HCV

丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)不仅见于大多数输血后非甲非乙型肝炎的成人患者,而且也见于许多不明原因的急性或慢性非甲非乙型肝炎患者。作者用第二代ELISA观察了一组年龄为2～14岁的无全身基础疾病的急性或慢性病毒性肝炎38例。在作前瞻性研究或纵向研究时这些患儿已恢复。所有病例分成5组:(1)已恢复的急性非甲非乙型肝炎5例,其中1例在恢复以前4个月曾输血2单位,而其余4例无明显的经皮传播史。(2)慢     

肝炎患者抗-HCV与HCVRNA检出关系的研究

用ELISA法和PCR法对52例非甲非乙型急性肝炎和20例输血后肝炎患者进行检测,结果用ELISA法检出抗-HCV阳性40例,阳性率55．6％;PCR法检出HCVRNA49例,阳性率68．10％。40例抗-HCV阳性患者均检出HCVRNA,9例抗-HCV阴性患者检出HCVRNA。结果显示PCR法检出率明显高于ELISA法。     

丙型肝炎病毒感染的母婴传播

检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的新ELISA法使许多输血后非甲非乙型肝炎(NANBH)可用血清学方法得到诊断,并使流行病学研究更为准确。为此,作者对HCV母婴传播的可能性进行了研究。用排除法确诊的14例慢性NANBH孕妇中8例抗-HCV阳性。2例血清抗-HBs和抗-HBc阳性,1例仅抗-HBc阳性,但用斑点杂交法检测血清HBV DNA,这3例均为阴性。经肝活检检查的7例孕妇中,慢性活动性肝炎2例,慢性迁延性肝炎5例。另1例孕妇由于患有轻度血友病未进行肝穿。这     

丙型肝炎病毒抗体的研究进展

本文主要综述了国外近一年来关于丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的研究进展。包括各国供血员、高危人群和各类丙型肝炎病人的抗-HCV阳性率、抗-HCV反应类型、阳转和持续时间以及与肝和血清中HCVRNA的关系。此外,还讨论了非甲非乙型肝炎病人抗-HCV阴性的原因及今后需进一步研究的问题。     

IFN-α引起慢性乙型肝炎致死性恶化

临床研究已证实α-干扰素(IFN-α)可致约1/3慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒(HBV)复制完全抑制以及HBe血清转化、HBeAg消失及抗-HBe出现。也有人报道IFN治疗肝硬变有效。于HBe血清转化前通常可见与淋巴细胞引起肝细胞溶解加重有关的血清转氨酶中度升高。本文报道1例用IFN引起慢性乙型肝炎致死性恶化。患者男性,62岁,因慢性乙型肝炎而用IFN-α治疗,患者无任何肝硬变并发症。治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)持续性升高,凝血酶原时间15.5S,胆红质8μmol/L。血清HBsAg、HBeAg及HBV DNA均阳性,抗-HIV、抗-HCV及抗δ因子均阴性。肝活检为慢性乙型肝炎伴肝硬变,免疫化学检测证实约20％的肝细胞核中有HBcAg。用IFN     

152例临床急性肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体的调查

以ELISA 方法检测152例临床急性肝炎患者血清抗-HCV,阳性率为13%(20/152)。其中急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、HBsAg 阳性者和非甲非乙型肝炎患者的血清抗-HCV 阳性率分别为10%、18%、16%、和11%。抗-HCV 阳性患者中HEsAg 阳性率显著高于抗HAV-IgM 阳性者(58.33%V.S15.91%)HBsAg 阳性和阴性组抗-HCV 无明显区别(16.92% v.s 10.34%)。证实HCV 和HBV 的重叠感染率高于HAV 和HBV 的重叠感染,同时提示抗-HCV 和HBsAg 系两个独立指标。     

暴发性或亚暴发性非甲非乙型病毒性肝炎中HCV和HEV的作用

作者对17例曾诊断为散发性非甲非乙型肝炎患者的HCV和HEV感染进行研究。这些病例为1983年～1991年迈阿密大学肝病中心收治的急性肝衰竭患者,其中4例为急性暴发性肝炎,13例为亚急性暴发性肝炎。全部病人IgM抗-HAV、HBsAg、抗-HBs、IgM抗-HBc、抗-CMV、抗-EBV和抗-HIV均阴性。3例有自身抗体(ANA、SMA、AMA);抗-肝肾微粒体抗体(LKM-1)和抗肝可溶性抗原抗体(SLA)均阴性。17例病人均有Ⅲ～Ⅳ级肝昏迷和明显的凝血障碍。本研究还包括20例已知HCV感染危险因素的肝硬变和慢性肝炎患者,其中11例经4-RIBA检出抗-HCV,9例可疑阳性。健康对照组10例抗-HCV阴性。     

急性丙型肝炎的临床病程及其病毒标志的变化

为探讨急性丙型肝炎的临床病程和预后,作者对49例非甲非乙型肝炎病人进行了HCV标志变化的观察。49例病人均由肝组织活检诊断为急性肝炎,其中29例为输血后肝炎,20例为散发性肝炎。自发病起1、3、6、12个月时各采集一次血清标本,低温(-80.0℃)保存备查。抗-C100-3、抗-Core、第二代抗-HCV均用ELISA方法检测,抗-HCV阳性后再作定量测定,HCV RNA用套式PCR法检查。     

慢性输血后肝炎的长期临床和组织病理学随访

本文报告对心脏外科输血所致慢性非甲非乙型(NANB)肝炎患者进行长期临床和组织病理学随访的结果.血清转氨酶等血清学试验用多系统自动分析仪检测,抗-HCV用ELlSA检测,所有抗-HCV检测阳性的患者再补做重组免疫印迹试验,只有经重组免疫印迹试验证实,才能确认抗-HCV阳性.所有肝活检标本由两名病理学家各自分别诊断,如遇到不同意见,则在几周后由两名病理学家再次诊断,以取得一致意见.为保证病理诊断一致性,     

039 一项用α-2b干扰素治疗慢性输血后非甲非乙型肝炎的开放性随机对照研究:疗效与抗-HCV存在无关

作者用α-2b干扰素治疗33例慢性输血后非甲非乙型肝炎(NANBPTH)患者,以血清丙氨酸转氨酶(s-ALAT)和肝活检观察疗效,并探讨疗效与抗-HCV存在的关系。 33例瑞典患者接受开放性随机对照研究。病前均有输血史,s-ALAT>1.05μkat/L 1年以上;经肝活检证实,血清HBsAg、抗-HIV、抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体抗体均阴性。22/33(67％)例抗-HCV阳性(Ortho试剂,ELISA法)。随机以2:1分组,治疗组20例(男18例,女2例),平均年龄为54.6(21～75)岁,平均病程为     

慢性活动性肝炎中的抗-HCV:是病原标志还是假阳性结果

自身免疫性慢性活动性肝炎(AI-CAH)常见于青年(主要为女性)和40岁以上的成人。因此提出了是否由某些因素(可能是环境方面的)触发了易感者而引起该病的问题。麻疹病毒可能是触发因子之一。最近有研究表明,HCV可能是AI-CAH的另一种致病因子。为了检测AI-CAH患者的抗-HCV应答特征,作者采用市售抗-HCV酶联免疫试剂盒(Ortho-抗-HCV ELISA)检测了53例AI-CAH患者的143份血清。这些病人均经过严格筛选,排除了与非甲非乙型肝炎病毒感染有关的所有危险因子。本研究     

美国供血者中的抗-HCV检测

保证安全血液供应的一个主要问题是要确定可能传染非甲非乙型肝炎(NANBH)的供血者。当前,估计有5～10％的输血者将发生急性NANBH,其中40～60％可能成为慢性NANBH带毒者。作者用Abbott HCV酶免疫测定法(EIA)对美国志愿供血者和商品血浆供血者进行了血清学研究。 EIA的原理是利用包被源于HCV基因组的重组抗原C100-3的固相反应盘检测抗-HCV。通过检测一组充分定性已知含有传染性NANBH病毒的人标本,证实这种抗体检测方法的敏感性为85.71％。通过检测假定100％阴性处于低危险人群的6118份志愿供血者标本评价了其特异性。6118份标本中6069份阴性,去掉重复反应证实的标     

丙型肝炎病毒抗体阳性血的传染性

血液制品中的丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与输血后非甲非乙型肝炎(NANBH)有关。抗-HCV酶联免疫吸附测定(ELISA)已被应用于血制品的筛选。为确定抗-HCV阳性血制品的传染性以及评价通过筛选抗-HCV阳性供血者预防输血后NANBH的利弊,作者进行了前瞻性研究。     

血清学阴性携带者淋巴细胞中的乙型肝炎病毒

作者检查了部分慢性乙型肝炎携带者、1例与3次非甲非乙型输血后肝炎有关的供血者,以及部分肝细胞癌(HCC)患者(他们血清 HBeAg 也为阴性)的外周血淋巴细胞。淋巴细胞经分离和提纯,采用锥虫蓝染色排除试验评价其完整性与活力。然后通过超速离心混匀和分层,用“Auszyme Ⅱ”、“Ausab EIA”、“Corzyme”及“HBe EIA”(Abbott 实验室)等方法检测乙型肝炎标志物。在血清 HBeAg 阴性的慢性乙型肝炎携带者和 HCC 患者的淋巴细胞中 HBeAg 持续存在。有两例值得引起注意。1例为34岁的