H型高血压中医证型分布特点探析

【目的】探讨H型高血压中医证型分布特点。【方法】收集2014年6月至2015年1月中山大学附属第一医院收治住院的原发性高血压患者144例,通过检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平诊断H型高血压,对H型高血压患者进行中医辨证分型,统计分析比较各证型之间患者的性别、年龄、血压分级及Hcy水平。【结果】144例H型高血压患者可归属为痰湿壅盛证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证,其中痰湿壅盛证、阴阳两虚证分布最广。144例H型高血压患者男性所占百分比(106/144,73.6%)高于女性(38/144,26.4%);痰湿壅盛证H型高血压患者男性所占百分比显著高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证,差异均有统计学意义(P0.05)。痰湿壅盛证患者的Hcy水平最高(P0.01),其他证型患者之间的Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。3级H型高血压患者血浆Hcy水平高于1级和2级患者(P0.05),1级和2级患者之间的Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。【结论】H型高血压中痰湿壅盛证、阴阳两虚证分布最广,其中痰湿壅盛证患者的Hcy水平最高。     

H型高血压中医证型与同型半胱氨酸及脂联素的相关性分析

目的探讨H型高血压不同中医证型与血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及脂联素(adiponectin,APN的相关性。方法选取符合纳入标准的2017年1月～2018年5月就诊于丽水市中医院的原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者320例,根据测定的Hcy浓度,将Hcy≥10μmol/L的EH患者200例纳入H型高血压组,将Hcy10μmol/L的EH患者120例纳入非H型高血压组,并选择健康对照人群120例纳入对照组。所有入选者均测定Hcy、APN、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。结果H型高血压组Hcy水平高于非H型高血压组及对照组(P0.05),对照组APN水平高于H型高血压组与非H型高血压组(P0.05),H型高血压组和非H型高血压组TC、LDL-C水平高于对照组(P0.05)。H型高血压组中医证型间体重指数、年龄、病程以及性别比差异有统计学意义(P0.05)。肝火亢盛型、痰湿壅盛型体重指数高于阴虚阳亢型,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。肝火亢盛型患者年龄更小,病程更短(P0.05);肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型男性患者居多(P0.05);肝火亢盛型TC、LDL-C水平高于对照组(P0.05)。H型高血压各中医证型中,痰湿壅盛型Hcy水平高于其他中医证型及对照组,差异有统计学意义(P0.01);痰湿壅盛型APN水平低于其他中医证型及对照组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压Hcy水平与APN呈负相关。结论 H型高血压肝火亢盛型具有较小年龄、较短病程的特点;痰湿壅盛型具有高Hcy、低APN水平的特点。     

H型高血压中西医研究进展

高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与高血压有协同作用,其机制与血管纤维化、动脉粥样硬化密切相关.同型半脱氨酸(hcy)是心血管病的独立危险因子.中医现代研究证明,hcy与肾、脾胃、心的关系密切,“虚”“痰”“瘀”3者在高血压发病过程发挥重要作用,气虚痰瘀是其病机关键.降低血浆hcy水平,改善不良生活方式,通过hcy与高血压的协同作用可有效控制血压,降低终点事件发生率.中医药治疗高血压且有多靶点调节、保护靶器官、调节机体代谢紊乱状态的综合优势,改善中医证候,提高高血压病患者的生活质量.     

H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究

目的 观察H型高血压与中医证型之间的相关性,并从中医角度对H型高血压进行探究,分析H型高血压不同证型的动态血压特点,提出H型高血压进行中医辨证论治的方法。方法 选取2012年8月-2013年9月江西中医药大学附属医院心内科收治的住院及门诊H型高血压患者200例,将研究对象按照中医辨证分型分为肾虚血瘀证65例、痰湿壅盛证44例、阴虚阳亢证34例、肝火上炎证25例、气血亏虚证20例以及肝肾阴虚证12例。对所有患者进行动态血压监测,记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血压昼夜节律、24 h平均脉压、血压变异性、血压负荷（收缩压负荷）。并采用荧光偏振免疫分析法（FPIA法）测定血浆Hcy水平。结果 不同证型的H型高血压血浆Hcy、24 h平均收缩压比较,差异有统计学意义（F=52.534、34.225,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证和痰湿壅盛证血浆Hcy和24 h平均收缩压高于阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均舒张压比较,差异均有统计学意义（F=14.287,P＜0.001）;其中肝火上炎证24 h平均舒张压高于肾虚血瘀证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均脉压比较,差异均有统计学意义（F=37.615,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证24 h平均脉压高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压日间收缩压变异性、夜间收缩压变异性、日间舒张压变异性、夜间舒张压变异性比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同证型的H型高血压收缩压负荷比较,差异均有统计学意义（F=9.057,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证收缩压负荷均高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。结论 H型高血压在证型分布上以肾虚血瘀最多,肾虚血瘀证以及痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他证型。且肾虚血瘀证在24 h平均脉压、24 h平均收缩压、收缩压负荷以及日间收缩压变异性方面明显高于其他证型。肾虚血瘀证对人体危害最大。     

H型高血压与缺血性脑卒中的相关性

目的：研究H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析114例高血压病患者,据血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平,将患者分为H型高血压组（ Hcy≥15μmol／L）和对照组（ Hcy＜15μmol／L）,比较两组患者年龄、性别、高血脂史、糖尿病、吸烟史等因素的差异,并分析缺血性脑卒中与各项危险因素的关系。结果（1）H型高血压组缺血性脑卒中患病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者冠心病患病率比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。（3）高血压病患者中缺血性脑卒中组Hcy水平高于非缺血性脑卒中组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）二元logistic回归分析显示高血压病患者中缺血性脑卒中与Hcy相关,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 H型高血压为缺血性脑卒中的重要危险因素。积极防治H型高血压,可减少脑卒中事件。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性卒中的关系

脑血管病是危害人类健康的主要疾病,是我国人口的第三位死亡原因,并且,近年来其发病呈逐年上升的趋势,所以有效控制脑血管病的发作和促进病情恢复处于日益重要的地位。那么了解脑血管病的病因并进行针对性的治疗则显得非常重要。近年来,同型半胱氨酸（Homocysteine,Hey）在缺血性脑血管病中的作用日益受到重视,并被认为是新的卒中危险因子。本研究旨在探讨血浆Hcy在缺血性脑血管病发病中的作用及与脑血管病传统危险因素之间的关系。     

H型高血压心室重塑及构型特点相关性分析

目的 通过超声心动图、血同型半胱氨酸(Hcy)水平等测算指标评价H型高血压患者与非H型高血压患者左心室结构变化情况及其与心室重构及构型特点的相关性.方法 选取2018年10月至2020年6月锦州医科大学附属第三医院心内科确诊为原发性高血压住院患者148例,根据Hcy水平分成H型高血压组(HH组)76例和非H型高血压组(...     

原发性高血压不同中医证型间同型半胱氨酸的比较

目的探讨原发性高血压不同中医证型与同型半胱氨酸的关系。方法按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的辨证分型原则,对264例原发性高血压患者进行中医辨证分型。并检测空腹同型半胱氨酸水平。结果 264例原发性高血压中,以痰湿壅盛证为最多见,依次为阴虚阳亢证、肝火亢盛证、阴阳两虚证。且此型的同型半胱氨酸水平（P〈0.05）及高同型半胱氨酸血症发生率为最高。结论痰湿壅盛证原发性高血压患者同型半胱氨酸水平最高,需对其进行早期临床干预。     

合并冠心病的老年H型高血压患者冠脉造影特点分析

目的 分析合并冠心病的老年(≥60岁)H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)意义及其与冠状动脉病变的关系.方法 采用回顾性病例分析242例合并冠心病的老年高血压患者,设观察组为H型高血压组(血Hcy≥15μmol/L,n=138)与对照组为非H型高血压组(血Hcy<15μmol/L,n=104),收集并分析两组的临床资料和冠脉造影结果.结果 (1)观察组与对照组相比,两组在性别、年龄、吸烟史、糖尿病、陈旧心梗史、外周血管病史、冠心病家族史等临床资料及BMI、SBP、DBP、GLU、TC、TG、HDL、LDL等检验结果中存在可比性.两组在卒中史(P=0.020)、非ST抬高急性心肌梗死(P<0.001)、不稳定性心绞痛(P=0.044)、ST段抬高心肌梗死(P=0.043)等差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组中冠心病三支病变显著高于对照组[44.9%vs 20.2%(P<0.01)];而且冠脉前降支病变及右冠病变显著高于对照组患者[52.8%vs 44.7%;20.6%vs 11.2%](P<0.01).(3)观察组中Gensini积分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于对照组(P<0.01).(4)对观察组中Hcy水平与Gensini积分具有相关性分析,二者有中等度的相关性,并进一步行Gensini积分与Hcy的多元回归分析发现H型高血压是冠心病的一个独立危险因素(r=0.514,P<0.05).结论 老年H型高血压不仅与冠心病的密切相关,而且其冠脉病变更重,临床更易发生急性冠脉综合征.     

上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素分析

目的 了解上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素。方法 采用完全随机抽样的方法,从华东疗养院2015年体检人群近4万人群中按10%的比例抽取3 963人为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血压、体质指数、血脂、血清肌酐、血清尿酸、同型半胱氨酸等指标,用多因素logistic回归分析上述指标与H型高血压患病的关系。结果 3 963人中,H型高血压患者873例,患病率22.03%,H型高血压占所有高血压患者的比例为77.12%。多因素分析结果显示,男性、年龄 ≥ 45岁、超重、肥胖、大量饮酒、高血压级别 ≥ 2级、患有糖尿病、三酰甘油（TG）升高、尿酸升高是H型高血压的危险因素（P<0.05）。结论 上海市体检人群H型高血压患病率高,危险因素大多可控,应提高对H型高血压的重视,及早干预。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法将107例原发性高血压患者按是否合并有高同型半胱氨酸血症分为研究组（合并高同型半胱氨酸血症）和对照组。所有患者均检测血清Hcy水平、血尿酸、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;并采用彩色多普勒血流像技术检测颈部动脉,测量颈总动脉平均内膜-中层厚度（the carotid intima-media thickness,IMT）。结果研究组的颈总动脉平均内膜-中层厚度明显高于对照组（P〈0.05）;且随着Hcy水平的增高,IMT逐渐增厚;多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化程度和Hcy水平明显相关（P〈0.05）。结论 H型高血压患者中,Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。     

宁波市社区H型高血压患病率调查和危险因素分析

目的研究宁波市社区H型高血压患病率及其相关危险因素。方法2011-12-2012-01以宁波市海曙区西门、南门社区的高血压患者为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查,采集研究对象的社会人口学特征、一般情况等,以2011年两个社区户籍人口构成计算成人H型高血压患病率,并对H型高血压的相关危险因素进行统计学分析。结果共2077例符合入选标准的高血压患者进入研究,1895例资料完整,其中男771例（40.69%）,女1124例（59.31%）;平均年龄（66.45±8.83）岁,高血压病程（10.73±8.18）年。高血压人群中H型高血压1489例,患病率78.58%,男性为91.96%,女性为69.40%。应用宁波市海曙区疾病预防与控制中心2011年末两社区18岁以上人口数统计结果进行计算,宁波市社区成人H型高血压患病率达15.41%。男性、高龄、高血压病程较长、卒中病史、高血压家族史患者的H型高血压患病率显著升高;logistic多元回归分析可见高龄、腰围、高血压家族史、吸烟、饮酒为H型高血压的独立危险因素。结论宁波市社区成人H型高血压患病率及高血压人群H型高血压患病率较高。积极控制血压、控制腰围、戒烟限酒是降低H型高血压发病率的关键。     

H型高血压研究进展

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,而H型高血压可明显增加心脑血管的发病率及致残率,所以全面认识及有效管理H型高血压对心脑血管疾病有重要意义.而目前我国已经开展依那普利叶酸片控制H型高血压,但对于高血压控制及其心脑血管疾病的远程临床效果有待于进一步大规模研究来验证.     

H型高血压与认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨H型高血压与认知功能的关联性.以便早期干预H型高血压患者的认知功能,以提高老年高血压患者的生活质量.方法:选取2013年12月至2015年3月住院高血压患者127例,根据血清同型半胱氨酸水平,分为H型高血压组(n=62例,血清Hcy浓度≥10μmoL/L)与单纯性高血压组(n=65例,血清Hcy＜ 10μmoL/L),观察两组年龄、性别、血清总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、Hcy、《简明智能状态检查量表》评分.应用SPSS13.0统计学软件对各项数据进行处理分析.结果:多元线性逐步回归分析显示,在Hcy、血脂、H型高血压组及单纯性高血压组自变量中,H型高血压是认知功能障碍的独立影响因素(OR=4.685,P＜0.01).结论:H型高血压是影响患者认知功能的重要危险因素,同型半胱氨酸参与了认知功能障碍的发病.     

H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系。方法:从2011年2月～至2011年11月在湖南师范大学第一附属医院心内科住院的符合入选标准的原发性高血压患者中随机抽取171例,其中以急性冠脉综合征(ACS)入院的82例;没有合并急性冠脉综合征的原发性高血压患者89例。其中按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为2组:同型半胱氨酸(Hcy)水平>10μmol/L为H型高血压组(H型组,n=97),Hcy水平≤10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=74)。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果:H型组患者中ACS的发病率(65.853%)大于单纯高血压组ACS的发病率(48.315%)(P<0.05)。ACS组血脂水平与非ACS组血脂水平比较,ACS组血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于非ACS患者,P<0.05;而总胆固醇(TCH)水平、甘油三脂(TG)水平、低密度脂蛋白(LDLC)水平无统计学差异。结论:H型高血压与急性冠脉综合征的发生密切相关。     

H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征的关系。方法收集2010年10月至2011年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者,其中75例急性冠脉综合征(ACS)患者;80例没有合并急性冠脉综合征的患者,按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为H型高血压组和单纯高血压组。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果 H型组患者中ACS的发病率(69.7%)大于单纯高血压组ACS的发病率(50.2%)(P<0.05)。结论 H型高血压与ACS密切相关,临床上通过降低Hcy水平,可有效降低心血管事件的发生率。     

H型高血压脑梗死与非H型高血压脑梗死相关因素分析

目的探讨H型高血压与非H型高血压对脑梗死的相关因素影响。方法连续纳入高血压脑梗死156例,采用循环酶法测定同型半胱氨酸(Hcy)水平,据此分为H型高血压脑梗死组和非H型高血压脑梗死组,分析两组脑梗死相关因素。结果 H型高血压脑梗死组的Hcy水平、颈动脉内中膜厚度、动脉粥样斑块发生率较非H型高血压脑梗死组差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极防治H型高血压对减少脑梗死事件的发生具有重要意义。