带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果和意义。方法:采用带血髂深血管髂骨瓣移植加3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果:优11例,良3例,差2例(均为股骨头下型骨折,股骨头缺血坏死),优良率87.5%。结论:带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折不失为基础骨科医师首选治疗方法,其主要适用于青壮年股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折。     

老年股骨颈骨折患者的手术治疗

股骨颈骨折,特别是移位骨折愈合缓慢,不愈合率和股骨头缺血性坏死率仍然很高,至今仍被认为是“没有被解决问题”的骨折。老年股骨颈骨折最常见,骨折类型与青壮年相似,但由于老龄的骨折病理、并发症和治疗原则有其特殊性,不完全与青壮年相同。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 应用旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其治疗效果.方法 对28例青壮年股骨颈骨折采用空心螺内固定加旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗.随访10个月～8年,观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死情况.结果 28例骨折全部愈合,愈合时间4～11个月,随访期间1例发生股骨头坏死.结论 旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,可以改善骨折端血供,促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死发生率.     

中空加压螺钉及肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折发生率虽然较低，但青壮年(18～45岁)骨质较为致密，造成骨折的暴力必然很大，损伤更为严重。因此青壮年股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折有明显的不同，治疗也有很大的差异。1994年7月-2002年12月我们采用切开复位中空加压螺钉内固定加缝匠肌蒂骨瓣开槽植入术治疗青壮年股骨颈骨折23例，报告如下。     

空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折56例疗效观察

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的最佳治疗方案。方法：骨折复位后,于X光机透视下用空心加压螺纹钉3枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折。结果：对56例患者进行10个月～5年2个月,平均62个月的随访。治愈33例,好转16例,未愈7例,临床优良率达87．5％。结论：该方法骨折固定牢固可靠,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折,是一种较理想的治疗方法。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访，优良率为86％，股骨头坏死率为14％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头坏死的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。     

切开复位加压空心螺钉内固定联合缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折理想的治疗方案。方法:采用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗21例青壮年股骨颈骨折。结果:无一例出现股骨头坏死及骨折不愈合;骨折愈合时间5~16个月,髋关节功能按Harris评分方法,优良率达92.3%。结论:用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,疗效十分满意。     

股外侧肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的：研究青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：应用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉骨固定治疗青壮年股骨颈骨折25例，进行2年以上随访。结果：骨折愈合率92％。切取该肌骨瓣不影响下肢功能。结论：青壮年不稳定型股骨颈骨折可首选此方法。     

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折特点,研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合,最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合。随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。随访至3年,32例中优26例,良5例．差1例。差的1例因过早负重行走,并且年龄偏大〈50岁〉出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折的临床特点,并研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择32例21—50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折的愈合情况和临床疗效。结果术后随访5—9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合。最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合;随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象;随访至3年,32例中优26例,良5例,差1例。此1例因过早负重行走,并且年龄偏大（50岁）出现股骨头缺血性坏死,遂行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切,且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,便于临床推广和应用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折浙江省乐清市第一人民医院骨科（３２５６００）徐刚青壮年股骨颈骨折股骨头坏死率和骨不连发生率较高。重建股骨头血运是治疗的关键。我院从１９８９年９月至１９９４年１１月应用带旋髂深血管骨（骨膜）瓣转位术治疗青壮年...     

加压空心螺钉治疗青壮年移位型股骨颈骨折42例体会

目的:对加压空心螺钉治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床应用进行探讨。方法:对采用加压空心螺钉治疗青壮年移位型股骨颈骨折42例临床资料进行综合分析和回顾。结果:本组42例骨折患者中,36例骨折获得愈合,4例骨折不愈合,2例出现股骨头坏死予以人工关节置换术。结论:加压空心螺钉治疗股骨颈骨折具有操作简单、疗效好、费用低等优点,是青壮的股骨颈骨折的首选治疗方法。     

缝匠肌骨瓣植骨加内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

青壮年股骨颈骨折易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,是骨科一大难题。作者总结了采用缝匠肌骨瓣植骨加内固定术治疗青壮年股骨颈骨折76例。随访60例,随访时间4～13年。结果:骨折愈合率93％,股骨头坏死率10％,术后患肢功能恢复优良率88.3％。提示此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值。     

短柄动力髋螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨切开复位短柄动力髋螺钉（DHS）内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法对26例青壮年股骨颈骨折病例采用切开复位、短柄DHS内固定治疗。结果26例中骨折愈合24例，延迟愈合1例，骨不连继发性股骨头缺血性坏死1例。结论切开复位短柄DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折具有直视下复位、固定牢靠、骨折愈合率高等优点，但也存在着手术创伤较大等缺点。     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的：探讨用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法：采用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折12例。结果：术后随访1～4年,12例骨折均愈合。结论：股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高,并发症少,是比较理想的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用经前路切开复位带旋髂血管蒂髂骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例。结果经1．5－5年随访,优良率为94．2％,股骨头无菌性坏率为3％,疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性死的发生,对治疗青壮年年陈旧性股骨颈骨折有重要价值。     

带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的分析青壮年股骨颈骨折的治疗方法的特点,为股骨颈骨折的治疗提供适用、有效的方法。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例,14例随访,随访期1～3年。结果11例疗效满意,3例有效。结论带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折与带血管蒂腓骨段移植相比,疗效相近,但技术上较简单,在骨折愈合、髋关节术后功能恢复上优于臀中肌、股方肌为蒂的骨瓣移植。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。