左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨赖诺普利治疗慢性心力衰竭患者血浆NT—proBNP水平和超声心动图Tei指数的变化和意义。方法观察171例慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，分别给予赖诺普利和赖诺普利联合卡维地洛治疗8周后，检测血浆NT—proBNP水平和超声心动图Tei指数及LVEF的变化。结果赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者血浆NT—proBNP水平明显低于单纯赖诺普利治疗组（P〈0．05），同时赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者超声心动图Tei指数较单独赖诺普利治疗组明显降低（P〈0．05）。结论ACE—Ⅰ联合非选择性B受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭明显优于单纯应用ACE-Ⅰ。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的研究氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择慢性心力衰竭患者87例，随机分为对照组（43例）及氟伐他汀治疗组（44例），对照组按心衰常规治疗，治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀40mg／晚。所有患者治疗前及治疗12个月后查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及C反应蛋白（CRP），同时观察患者住院次数、病死率。结果与治疗前比较，对照组及治疗组LVEDD均明显减小，LVEF均明显升高，对照组LDL-C及CRP无明显变化，治疗组LDL—C及CRP均明显降低。治疗后两组比较，LVEDD、LVEF、CRP及LDL-C均有明显差异，再次住院率及死亡率亦有明显差异。结论氟伐他汀可改善心力衰竭患者心功能及预后。     

卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的疗效及对血浆NT．proBNP的影晌

[摘要]目的：观察卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的疗效及对血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）的影响。方法：将入选的80例慢性心功能不全患者随机分为对照组和研究组,每组40例,两组入院后均给予强心剂、利尿剂和血管扩张剂等基础治疗,研究组在此基础上口服卡维地洛和厄贝沙坦治疗,治疗1个月后,观察两组临床疗效和血浆NT—proBNP水平变化。结果：治疗1个月后,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,研究组心功能分级I级明显增多,11I级明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组血浆NT—proBNP水平明显下降,LVEF值明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后患者血浆NT—proBNP水平明显下降,LVEF值明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全患者临床疗效显著,并且血浆NT—proBNP水平明显下降。     

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者血浆Nt-proBNP浓度水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）浓度水平及心功能的影响。方法将我院2013年1-10月78例CHF患者随机分为两组各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予阿托伐他汀治疗,20mg／d,疗程2个月。结果经治疗,治疗组心功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）;治疗组左心室射血分数（LVEF）升高显著,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血浆Nt-proBNP水平与治疗前相比明显下降（P〈0．05）,且下降幅度优于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗CHF疗效显著,能明显改善心功能,降低血浆Nt-proBNP水平。     

NT—proBNP和6MWT对曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估及其相关性研究

目的评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效并探讨NT—proBNP-9传统评价指标之间的相关性。方法将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月。检测两组治疗前后N端B型脑钠肽（NT—proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室舒张末期容积（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组NT—proB．NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显（P〈0．05）,且观察组改善更为显著（P〈0．05）。相关性研究表明,NT—proBNP与LVEDD呈正相关（P〈0．05）,而与LVEF及6MWT呈负相关（P〈0．05）。结论曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT—proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗。     

老年心力衰竭患者血NT-proBNP与心功能的关系

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者血浆N-末端脑钠肽（NT—proBNP）与心力衰竭严重程度的关系,评价其对老年心力衰竭患者的临床意义。方法老年心力衰竭患者72例,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,其中NYHAⅡ级26例、Ⅲ级28例、Ⅳ级18例,同时选取34例心功能正常老年人作为对照组,分别测定血浆NT—proBNP值及左室射血分数（LVEF）。结果老年心力衰竭组NT—proBNP数值明显高于对照组,且其数值随心功能分级的升高而增高,与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血NT—proBNP水平与心力衰竭严重程度存在相关性,可客观反映老年心力衰竭患者的心功能状态。     

阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭患者心功能和CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭患者心功能和CRP的影响。方法将患者随机分为两组各44例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察两组患者治疗前及治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室舒张末期内径（LVEDD）及C反应蛋白（CRP）的变化水平。结果①阿托伐他汀组治疗后LDL-C及CRP较治疗前明显降低,LVEDD也明显减小。②对照组LVEDD治疗后较治疗前明显减小。③治疗后阿托伐他汀组与对照组比较,LDL-C、LVEDD及CRP均有明显差异（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可改善心肌缺血和缺氧,保存或改善冠心病患者的心脏功能,减少和延缓心力衰竭的发生和发展,值得临床推广和应用。     

心力衰竭患者血浆脑钠素和N末端脑钠尿肽原水平的探讨

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NT—pmBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例，根据NTHA分级分为3组，并选取对照组，分别测定血浆BNP、NT—proBNP浓度，并行超声心动图检查测定左室射血分数（LvEF），对血浆BNP、NT—proBNP浓度与LVEF和NTHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP、NT—proBNP浓度显著高于对照组（P〈0．05），且随心功能级别增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP、NT—proBNP浓度水平可作为判断心力衰竭的敏感指标。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.     

LVEF保留的老年重度心力衰竭患者NT-proBNP与年龄的相关性

目的：探讨左室射血分数（LVEF）保留的老年重度心力衰竭患者的血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与年龄的关系。方法450例住院的老年重度心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）患者根据LVEF情况不同分为两组,即LVEF≥50%（LVEF保留）组和LVEF〈50%（LVEF降低）组。比较两组患者的临床资料,进行对照分析。同时对血NT-proBNP对数值 Log （NT-proBNP）与年龄进行线性相关分析。结果 LVEF保留组老年重度心力衰竭患者183例,LVEF降低组老年重度心力衰竭患者267例。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的LVEDD及Log（NT-proBNP）值均低于LVEF降低组（P〈0.01）。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的Log（NT-proBNP）值与年龄呈正相关（r=0.207,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对LVEF保留的老年重度心力衰竭患者的诊断价值远不如对LVEF降低的老年重度心力衰竭患者;但其血浆NT-proBNP水平随着年龄的增加而升高。     

芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能、N-末端脑钠肽前体及肌钙蛋白I的影响

目的观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能、N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将60例心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊。治疗6个月后对比观察2组临床症状、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分钟输出量(CO)、NT-pro BNP、cTnI等的变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.34%vs.80.00%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NT-proBNP、cTnI、LVEDD均明显降低,LVEF、CO均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较NT-proBNP、cTnI水平下降更明显,LVEDD、LVESD、LVEF、CO改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI的水平,逆转左室重构,改善心功能,疗效明显。     

芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭38例临床研究

目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 72例慢性收缩性心力衰竭患者随机分2组,对照组34例为常规抗心力衰竭药物对照组,治疗组38例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为12周,观察住院时间、再住院率、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、血浆NT-proB-NP、心脏彩色超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 2组治疗后6min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P<0.01),LVEF值明显提高(P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.01),但LVEDD差异不明显(P>0.05),治疗组在6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、LVEF的改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),但LVEDD差异不明显(P>0.05)。与对照组比较,治疗组住院时间缩短(P<0.05),再住院率下降(P<0.05)。治疗组总有效率94.74%高于对照的79.41%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭疗效好,具有较好的社会经济效益。     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭(CHF)对心功能、血浆NT-proBNP水平的影响及临床安全性。方法采用随机方法将64例老年CHF患者分为2组:对照组(32例)和治疗组(32例)。2组均给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,疗程均为4周。观察治疗前后患者体质量变化、Lee氏心力衰竭积分、6 min步行试验、血浆NT-proBNP水平,超声心动图检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)等疗效指标,并检测肝肾功能、电解质等安全性指标。结果 (1)治疗组与对照组体质量较治疗前均有减轻,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)Lee氏心力衰竭积分:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)6 min步行试验:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血浆NT-proBNP水平比较:治疗4周后2组NT-proBNP水平均有所下降,且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);(5)心功能超声变化:治疗4周后2组IVEDD较治疗前均有所缩小,LVEF、CO均有提高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未发现明显不良反应,治疗后复查肝肾功能、电解质、血常规未见异常。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗中重度老年CHF,可以更有效地改善患者心功能,缓解临床症状,且药物安全性好。     

咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者260例,其中对照组108例,在一般治疗基础上加用卡托普利、阿替洛尔;试验组152例,在一般治疗基础上加用咪达普利、比索洛尔;比较各组治疗前后及两组间脑钠肽（BNP）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验（6MWT）的变化。结果治疗后两组BNP、hs-CRP、LVEDD明显下降（P〈0．05）,LVEF、6MWT明显提高（P〈0．05）。与对照组相比,试验组BNP下降、LVEF和6MWT提高更明显（P〈0．05）。结论咪达普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果更显著。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血浆NT-proBNP水平的影响

目的观察辨证应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及对血浆NT-proBNP水平的影响。方法120例患者随机分3组,A组40例为辨病辨证结合治疗组,B组40例为辨病治疗组,C组40例为常规西药治疗组。A组在辨病基础上辨证加用芪苈强心胶囊,B组辨病加用芪苈强心胶囊,C组单用西药;疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、中医证候疗效指标及安全性指标。结果3组治疗后心功能分级、LVEF、中医证候积分明显改善,血浆NT-proBNP水平明显下降;A组心功能分级、LVEF、中医证候积分改善和NT-proBNP水平下降均优于B、C组(P<0.05,P<0.01)。治疗后各组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊对血浆NT-proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。在辨病基础上辨证运用芪苈强心胶囊可提高临床疗效。     

芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全(CRF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及应用价值。方法选取CRF伴CHF患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组另加服芪苈强心胶囊,疗程12周,观察患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿蛋白、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)及中医症候变化。结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);LVEF、CO治疗后均较治疗前上升,LVEDD均下降(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的46.63%(P<0.05);地高辛使用量观察组平均(0.114±0.053)mg/d,少于对照组的(0.235±0.068)mg/d(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF,能明显改善患者肾功能及心功能,减少洋地黄制剂使用剂量,用药安全。     

慢性心力衰竭患者检测N-末端脑钠肽前体的临床价值

目的：探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断与疗效评估的临床价值。方法：将82例CHF患者按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组。采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果：CHF组NT-proBNP显著高于对照组（P〈0.01）;且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高（3组两两比较均有统计学意义,P〈0.05）;CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低（P〈0.05）;NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高（P〈0.01）,随着LVEF的降低而升高（P〈0.01）。结论：血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标。