超声BI—RADS分级在乳腺癌筛查中的应用价值

目的：研究超声影像报告和数据系统（BI—RADS）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法：采用回顾性分析研究的方法,选取我地区2009年10月～2012年10月2万例36～65岁妇女乳腺癌普查超声BI—RADS的分级资料,并对其分析研究。结果：0级350例,占1．75％;1级10520例,占52．6％;2级7850例,占39．25％;3级1030例,占5．15％;4级238例,占1．19％;5级12例,占0．06％。其中乳腺癌18例,均经手术病理证实。结论：超声BI—HADS分级不仅提高了乳腺癌筛企tfJ诊断的特异性,而且提高了对乳腺癌恶性肿瘤的敏感性,具有推广应用价值。     

超声 BI - RADS 分级在乳腺癌普查中的应用

目的：探讨乳腺超声 BI - RADS 分级在乳腺癌普查中的应用。方法回顾性分析1807名35～59岁妇女乳腺癌普查的超声 BI - RADS 分级资料。结果应用超声 BI - RADS 分级共检出0级1例（0.05％）,1级789例（43.7％）,2级504例（27.9％）,3级437例（24.1％）,4级75例（4.15％）,5级1例（0.05％）。经手术病理证实乳腺癌妇女10例。结论将超声 BI - RADS 分级应用到乳腺癌普查中,不仅提高诊断的准确率,同时给临床提供一个可靠的指导,具有较好的推广应用价值。     

剪切波新算法联合彩色多普勒血流显像对乳腺BI-RADS 4类结节的诊断

目的：探讨剪切波新算法联合彩色多普勒血流显像（CDFI）对乳腺影像报告和数据系统（BI‐RADS）4类结节的诊断价值。方法应用实时剪切波弹性成像（SWE）技术,测量72例女性的72个乳腺结节周边杨氏模量平均值（Emean）。Adler半定量分级对结节的血流情况进行分级（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。联合Emean、Adler分级对BI‐RADS分类进行调整。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较原BI‐RADS分类与新BI‐RADS分类对乳腺4类结节的诊断价值。结果72个乳腺结节中良性42个、恶性30个,原BI‐RADS分类的曲线下面积（AUC）为0．749,联合Emean、Adler分级后新BI‐RADS分类的AUC为0．909,差异有统计学意义（Z＝2．35,P＜0．05）。结论剪切波新算法联合CDFI对乳腺BI‐RADS 4类结节有较高的诊断价值。     

超声肿块特征与BI－RADS分级

目的：探讨超声肿块特征对BI－RADS 3～5级病变的诊断价值。方法通过回顾性分析65个乳腺癌与92个乳腺良性肿块超声表现,比较两组肿块间8个超声特征包括形态不规则、边缘不光整、非平行方位、微小钙化、后方回声衰减、高回声晕、肿块内部血流、动脉血流频谱RI≥0．7,分析各超声特征敏感度、特异度、准确性。结果两组间所有8个超声特征包括形态不规则、边缘不光整、非平行方位、微小钙化、后方回声衰减、高回声晕、肿块内部血流、动脉血流频谱RI≥0．7在良、恶性鉴别中均有统计学差异（P＜0．05）。其中边缘不光整诊断乳腺癌敏感度较高（93．7％）,其余7个超声特征敏感度较低,而边缘不光整诊断乳腺癌特异度较低,其余7个超声特征特异度较高,尤以微小钙化、高回声晕,对乳腺癌的诊断特异度分别为95．5％、96．8％。结论超声特征边缘不光整诊断乳腺癌敏感度较高,是筛查、随访乳腺结节鉴别其良恶性最重要的征象;形态不规则、非平行方位、微小钙化、后方回声衰减、高回声晕、肿块内部血流、动脉血流频谱RI≥0．7诊断乳腺癌特异度较高,是选择活检或手术的重要超声特征。当出现上述8个超声征象之一时,乳腺肿块倾向于BI－RADS 4B级,出现微小钙化、高回声晕或其余六项中两项征象时,应考虑BI－RADS 4C级,两项以上则考虑BI－RADS 5级。     

钼靶X线与超声对乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值

目的探讨钼靶X线与超声对乳腺影像报告与数据系统（BI—RADS）Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值。方法对我院2010年1月～2012年12月经术后病理证实的100例BI—RADS Ⅲ～Ⅳ级女性乳腺肿块患者的钼靶X线及超声检查的资料进行回顾性分析,总结两种方法在影像学诊断中的特点。结果100例乳腺肿块患者120个病灶。74个为BI—RADSⅢ级,良性57个,占77．03％;恶性17个,占22．97％;46个为BI—RADS Ⅳ级,良性7个,占15．22％,恶性39个,占84．78％。钼靶X线图像以片状致密影、结节状影、肿块影、钙化影以及致密模糊结节影为主要的临床表现,其阳性诊断率为77．5％,正确率为78-3％,误诊率11．7％,漏诊率10．0％;而超声图像主要液性、混合性、实质性、边界清晰或不清等局限性病变为主,其阳性诊断率为91．7％,正确率为75．0％,误诊率14．2％,漏诊率10．8％。而超声和钼靶X线联合检查,阳性诊断率为95．8％,正确率92．5％,误诊率4．2％,漏诊率3.3％。两者联合检查的阳性率以及准确率均高于二者单独检查（P〈0．05）;且误诊率和漏诊率明显低于单独检查（P〈0．05）。结论钼靶X线联合超声检查可以互补各自的缺点,大大提高BI—RADS Ⅲ～Ⅳ级乳腺疾病的检出率,提高阳性诊断率．从而避免因漏诊给患者带来不利的影响。     

高频彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病中的应用

目的探讨乳腺高频彩色多普勒超声检查超声乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）分级诊断标准在硬化性腺病中的诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析经手术病理证实为良性病变的且有完整资料的BI-RADS3级和4级患者共68例,其中包括病理证实为硬化性腺病的33例患者与病理证实为其他良性病变的35例患者,并将BI—RADS3级和4级良性病变的超声表现进行比较。结果33例硬化性腺病患者（37个病灶）中,BI—RADS分级3级31个,4级6个。35例其他良性病变患者（42个病灶）中,BI—RADS分级3级41个,4级1个。结论在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI—RADS分级诊断标准对硬化性腺病进行临床诊断具有重要意义。     

超声BI—RADS分级在社区乳腺癌筛查中的价值

目的探讨乳腺超声影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法对2011年1月1日～2013年4月30日在我院门诊、体检中心及社区作乳腺检查的1588例女性作了BI-RADS分级,并对其中111例经手术病理证实的患者结果与BI-RADS分级进行相关分析。结果1588例女性中,BI_RADS分级：1级3例（O．19％）;2级680例（42．82％）;3级748例（47．10％）;4级132例（8．31％）;5级25例（1．57％）。手术的111例患者中良性肿块71例,恶性肿块40例,与超声BI-RADS分级密切相关,尤其分级为4级、5级的患者,超声诊断与手术病理结果的符合率分别达到76％与96％。结论超声BI-RADS分级在社区乳腺癌筛查中,不但能提高诊断的特异性,而且还可提高时乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性,具有重要的推广应用价值。     

超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级病变中的应用价值

目的探讨超声弹性成像对乳腺BI-RADS4级病变良恶性鉴别的应用价值。方法对乳腺65个常规超声BI—RADS4级评分病灶,以术后病理结果为金标准,分析超声弹性图评分、弹性指数及病灶与同深度腺体组织的弹性比值对其良恶性鉴别诊断的应用价值,并构建弹性比值受试者工作特征曲线。结果65个病灶（良性17个,恶性48个）中超声弹性图评分对BI—RADS4级病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81．3％、70．6％和78．5％。良恶性病灶弹性比值差异有统计学意义（P〈0．05）。应用弹性比值鉴别BI．RADS4级乳腺病灶良恶性的曲线下面积为0．753,当弹性比值诊断界值取2．7时,其敏感性66．7％,特异性77．8％。结论超声弹性成像对BI—RADS4级病变良恶性鉴别有较高应用价值。     

乳腺肿块的高频彩超诊断分析

目的探讨高频彩超检查乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值。方法通过对经病理证实的乳腺良性肿块60例和恶性肿块22例的高频彩超声像图进行回顾性分析。结果良性诊断符合率为93．3％，恶性诊断符合率为90．1％；恶性组彩色多普勒血流分级主要为Ⅱ-Ⅲ级，而良性组主要为0-I级，两组具有明显的统计学差异（P〈0．05）；两组在RI方面均有统计学差异（P〈0．01）。结论高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断有较高的价值。     

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变中的诊断价值

目的：探讨乳腺结节的良恶性超声造影表现及超声造影联合常规超声检查在乳腺病变（BI?RADS 3?5类）诊断中的应用价值;方法：采用常规超声及超声造影对527个乳腺病灶（BI?RADS 3?5类）进行检查,分析乳腺病灶的增强模式、时间?强度曲线类型及参数等指标,再次判定肿块的BI?RADS分类,以BI?RADS 4A类判定可疑恶性,并与术后病理及粗针穿刺结果进行比较。结果：①527例乳腺肿块中良性肿块254例,恶性肿块273例;②肿块内部血管走行紊乱、边缘见放射状增强、造影后范围增大、是否高增强、边界是否清晰等在良恶性间差异有统计学意义（P＜0.05）、向心性及非向心性增强、是否充盈缺损在良恶性间差异无统计学意义（P > 0.05）;③多因素分析结果显示放射状增强内部弱于周边,穿入及扭曲血管、造影后范围增大及周边放谢增强OR较高（46.84、14.89、11.06）;④时间强度曲线类型：本组病例对203个结节进行了时间?强度曲线分析,时间?强度曲线类型分布在良恶性组间差异无统计学意义,时间?强度曲线参数（峰值强度、达峰时间、曲线下面积）恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间差异无统计学意义;⑤常规超声ROC曲线下面积US检查为0.767,两者联合应用ROC曲线下面积为0.877,两者间的差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：超声造影联合常规超声检查对乳腺肿块的BI?RADS分类较单纯常规超声更为准确,对结节进行更准确的BI?RADS分类,减少了部分不必要的活检,可更好地指导临床。     

超声造影与MRI鉴别诊断乳腺钙化性病变良恶性的对比研究

目的：比较基于超声（ultrasound,US）、超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）和MRI的BI?RADS分类在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性病变中的价值。方法：对60例乳腺钙化性病变患者行US、CEUS和MRI检查,分析US及MRI图像特征并根据第五版BI?RADS标准进行相应分类得到US?BI?RADS和MRI?BI?RADS,根据乳腺病变的US?BI?RADS分类结合CEUS图像特征重新分类得到CEUS?BI?RADS分类。将3种技术的3、4A类病变判定为良性,4B类及以上病变判定为恶性,以组织病理学为金标准,构建受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估比较3种影像学方法对乳腺良恶性钙化性病变的诊断效能。结果：在60例乳腺钙化性病变中,良性37例（61.67%）,恶性23例（38.33%）。US?BI?RADS、MRI?US?RADS和CEUS?BI?RADS的误诊率分别为18.3%、15.0%和8.3％。CEUS?BI?RADS对4A和4B病变的诊断准确性高于US?BI?RADS和MRI?BI?RADS。CEUS?BI?RADS在鉴别乳腺良恶性钙化性病变的诊断性能方面显示：灵敏度和AUC（91.3%、0.915）高于US?BI?RADS（87.0%、0.819）和MRI?BI?RADS（87.0%、0.851）,但差异均无统计学意义（P > 0.05）;CEUS?BI?RADS的特异度和约登指数（91.9%、0.832）高于US?BI?RADS（78.4%、0.654）和MRI?BI?RADS（83.8%、0.708）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：CEUS和MRI对乳腺良恶性钙化性病变的鉴别诊断均有重要价值,CEUS的诊断效能优于MRI。     

CDFI血流分级及动脉阻力指数在乳腺疾病诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声血流显像（CDFI）中血流分级及动脉阻力指数在乳腺恶性肿瘤和良性疾病诊断中的应用价值．方法对245例乳腺疾病患者肿块内的CDFI血流丰富程度进行分级,并测量肿块内动脉阻力指数（RI）,并与术后肿块病理对比．结果恶性组118个肿块内血流分级0～Ⅰ级占38．9％,Ⅱ～Ⅲ级占61．1％;良性组129个肿块内血流分级0～Ⅰ级占77．5％,Ⅱ～Ⅲ级占22．5％,恶性组及良性组血流分级差异有统计学意义（P〈0．01）．恶性组肿块内RI中位数高于良性组,差异有统计学意义（P〈0．05）．以肿块内RI〉0．7为界诊断乳腺恶性肿瘤,则敏感性为83．3％,特异性为77．8％．结论CDFI血流显像对乳腺疾病的鉴别诊断有重要的价值,CDFI显示肿块内血流分级为Ⅱ～Ⅲ级,肿块内高RI对提示乳腺恶性肿瘤有一定的价值．     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床应用

目的 探讨高频彩色多普勒超声（彩超）对乳腺癌诊断的临床应用价值.方法 对我院58例曾行超声检查并经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58例乳腺肿块中,超声诊断为乳腺恶性肿块54例,良性肿块4例.超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.1%,误诊率为6.9%.结论 高频彩超对诊断乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的临床应用价值.     

高频超声诊断乳腺实性肿块与病理对照分析

目的：探讨高频超声诊断乳腺实性肿块的临床意义并与病理结果对照分析,以提高超声诊断乳腺肿块的准确率。方法：回顾性分析了81例乳腺肿块二维声像图特征;用彩色多普勒血流图（CDFI）观察肿块内部血流信号,并测量动脉血流参数;超声诊断结果分四组与手术病理结果进行比较。结果：纤维腺瘤组与病理符合率90．7％（39／43）;乳腺增生组与病理符合率78．9％（15／19）;乳腺癌组与病理符合率85．7％（6／7）;性质待查组超声诊断未明确,病理学良性结果58．3％（7／12）,恶性肿块41．7％（5／12）。结论：根据高频二维声像图及彩色多普勒血流特征诊断和鉴别诊断乳腺实性肿块的良恶性有一定的临床应用和研究价值。     

高频彩超对鉴别30例良恶性乳腺肿块的诊断分析

目的分析良恶性乳腺肿块高频彩超声像图特征,探讨高频彩超对良恶性乳腺肿块鉴别的诊断价值。方法回顾性分析本院自2010年1月至2011年1月收治的30例经病理证实的乳腺肿块患者的高频彩超图像。结果本组患者中有25例为良性肿块,5例恶性肿块,检出率分别为96%和80%;在彩色多普勒血流分级方面,良性肿块主要是0～Ⅰ级,恶性肿块主要是Ⅱ～Ⅲ级,2组差异显著;在PI以及RI方面也具有显著差异。结论高频彩超具有较高的检出率,超声彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别以及诊断具有十分重要的意义。     

三维能量多普勒定量技术对乳腺癌组织学分级的预测价值探讨

目的探讨三维能量多普勒超声（3D-PDUS）中血管定量参数对乳腺癌组织学分级的预测价值。方法回顾性选择2018年1月至2023年6月在杭州市中医院行手术治疗的乳腺癌患者77例（恶性肿块86个）,所有肿块均经病理组织学检查证实,根据组织学分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组。比较3组患者年龄、常规超声检查所见、3D-PDUS指标。常规超声检查所见包括淋巴结转移、肿块内部钙化、肿块Adler血流分级;3D-PDUS指标包括肿块体积、血管参数[血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成-血流指数（VFI）]。应用logistic回归分析乳腺癌组织学分级的危险因素。采用ROC曲线分析VI、FI、VFI对乳腺癌组织学分级的预测准确度。结果Ⅲ级组VI、FI、VFI高于Ⅱ级组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中FI为乳腺癌不同组织学分级的独立危险因素（P＜0.001）。ROC曲线分析显示VI、FI、VFI对乳腺癌组织学分级的预测准确度均较高（AUC=0.888、0.891、0.894,均P＜0.001）。结论3D-PDUS显示的VI、FI、VFI是瘤内血管化重要定量指标,可为乳腺癌患者组织学分级提供可靠的影像学预测信息。     

彩超对66例乳腺肿块的临床诊断价值分析

目的应用彩超对乳腺肿块的声像图特征进行观察分析,进一步探讨彩超对诊断乳腺肿块良恶性判断的临床价值。方法选择我院2008年1月～2011年1月经病理活检确诊的66例乳腺肿块患者,其中良性肿块36例,恶性肿块30例。对比分析良恶幽中块的超声声像图特征及良、恶性肿块的血流信号分帮隋况和血流Vmax、Vmin及RI值。结果良性肿块共36例,恶性肿块共30例,恶性肿块的Vmax、Vmin、RI均明显高于良性肿块组,差异有统计学意义。Adler分级结果显示：恶性肿块以Ⅱ－Ⅲ级为主,良性肿块以0～Ⅰ级为主,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论彩超应用于乳腺肿块的检查对预测乳腺肿块的良恶性具有重要的临床价值,值得推广。     

乳腺癌肿块彩色高频多普勒超声表现

目的总结彩色多普勒超声检查乳腺癌肿块的特征表现并评价其应用价值。方法分析经手术后病理证实的30例乳腺癌肿块的彩色多普勒超声声像图特征、彩色血流成像（CDFI）显示的血流分布特点以及频谱多普勒测及血流参数阻力指数（Pd）的大小。结果肿块声像图形态不规则21例（70％）;边界不清晰24例（80％）;内部回声不均匀20例（66％）;后方回声衰减15例（50％）。另有5例肿块内部伴有沙粒样钙化。CDF／表现：21例（70％）肿块血流分布为2—3级,3例（10％）血流分布为1级,6例（20％）血流分布为0级。脉冲多普勒（PW）表现：30例乳腺癌肿块血流RI≥0．7者21例（70％）。结论高频彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺癌肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。     

高频超声联合钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床价值

目的：探讨高频超声联合钼靶在乳腺癌患者早期诊断中的临床价值。方法：对150例乳腺癌患者相关资料进行分析,患者均经手术病理确诊,患者入院后均行常规检查,且患者均采用高频超声诊断和钼靶诊断,比较不同诊断效果及其临床价值。结果：高频超声联合钼靶147例诊断符合,诊断符合率为98％,高于高频超声和钼靶（诊断率为79．3％和75．3％）;高频超声联合钼靶诊断误诊和漏诊率为1．9％,低于高频超声和钼靶（误诊和漏诊率为43．3％和24．7％）（ P＜0．05）;高频超声联合钼靶诊断出197个肿块,高于高频超声和钼靶（153个和161个）（ P＜0．05）;高频超声联合钼靶诊断出87例微小钙化,93例存在血管异常特性,均高于单一高频超声和钼靶诊断（ P＜0．05）。结论：乳腺癌早期诊断采用高频超声联合钼靶诊断较单一高频超声或钼靶诊断效果理想。     

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI－RADS 3-5类)诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声(US)检查在乳腺病变(BI－RADS3－5类)诊断中的应用价值?方法:采用常规超声及超声造影对99个乳腺病灶(BI－RADS 3－5)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式?时间-强度曲线参数等指标,判定肿块的BI－RADS分类,以BI－RADS 4B判定恶性,并与术后病理结果进行比较?结果:术后病理良性58例,恶性41例,US诊断乳腺恶性病灶的敏感度100%,特异度55.17%,CEUS联合US诊断乳腺恶性病灶的敏感度97.56%,特异度91.23%?肿块内部血管走行紊乱?边缘见放射状增强?造影后范围增大等在良恶性间差异有意义(P < 0.05),时间强度曲线参数(Peak?TTP?AUC)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间仅Peak差异有统计学意义,而良性与正常组织间差异无统计学意义?结论:CEUS联合US检查对乳腺肿块的BI－RADS分类较单纯US更为准确,可更好地指导临床?