特发性室性心动过速1例临床分析

室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常,器质性心脏病患者发生室性心动过速是导致病人猝死的因素之一。按照发生室速的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的室速,而把不伴有明显器质性心脏病的室速定义为特发性室性心动过速。随着特发性室速认识的逐步深入,对特发性室速的机制,起源部位和临床治疗都有了很大的发展,已成为可治愈的室速之一。我们收治了1例特发性室速患者,现报道如下。患者男,16岁,因反复心悸、胸闷2年余入院。心悸多为突然发生,伴胸闷、乏力、头昏、出冷汗、无晕厥,多为运动后或与同学嬉闹后发作。…     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比

室上性心动过速是常见的心律失常之一,患者可无器质性心脏病的表现,不同性别和年龄均可发生,发作突然起始于终止,持续时间长短不一,症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,也与原发病的严重程度有关。     

阵发性室上性心动过速一些最新概念

阵发性室上性心动过速(以下简称 PSVT)是临床常见病,多见于表面上无器质性心脏病者,从儿童到老年都可患病。发作时心率在150～230/分,常见的是180/分左右,心率常保持固定。关于 PSVT 的发生机制一向有两种理论,一是异位灶(在心房或房室连接区)的自律性增强而引起,称异位性心动过速(Ectopic tachycardia);     

小儿阵发性室上性心动过速58例临床分析

目的 :探讨小儿阵发性室上性心动过速临床特点。方法 :采用病史调查、物理诊断、常规心电图、Holter心电图、心脏彩超检查、心脏电生理检查、心肌酶谱检测进行综合分析及药物治疗。结果 :5 8例室上性心动过速患者 37例无器质性心脏病 ,14例系感染诱发 ;小儿以房室折返性心动过速为主 (32例 )。药物治疗以洋地黄效佳 ,11例对ATP敏感 ,1例反复发作行射频消蚀治疗 ,1例先天性心脏病放弃治疗 ,1例合并心衰感染死亡。结论 :阵发性室上性心动过速预后良好 ,但本病症状急、重 ,不及时控制可致死亡 ,小儿如突然出现苍白、呼吸困难 ,应考虑到本病。     

Ensite Array球囊标测系统下拖带刺激在器质性心脏病室性心动过速消融中的应用

目的探讨Ensite Array球囊标测系统联合拖带刺激在器质性心脏病室性心动过速中标测并指导射频消融的有效性和安全性。方法入选器质性心脏病室性心动过速患者20例,其中3例为法四术后,6例合并右室心肌病,4例合并瓣膜病,7例合并冠心病。经外周血管送Ensite Array球囊导管至心室并在三维标测指导下建心腔模型同时行激动标测,结合拖带标测技术,确定心动过速折返环的关键峡部或起源点,并进行消融。结果消融即时成功率85%（17/20）,随访（6±3）个月,1例冠心病并左室心尖部来源室速复发,发作时室速形态与消融前相同,再次于距初次消融约2mm处消融成功。结论 EnsiteArray球囊标测系统结合拖带刺激在器质性心脏病室性心动过速消融治疗是有效而安全的。     

维拉帕米 普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速200例临床观察

阵发性室上性心动过速是一种快速型心率失常。常见于无器质性心脏病患者，女性多见，通常40岁前发病。临床症状持续时间长短不一，表现为突发突止的心悸、焦虑、乏力，甚至诱发心绞痛、心力衰竭、休克，症状的轻重取决于发作时心室率的快慢、持续时间的长短和有无基础心脏病。     

儿童房性心动过速药物疗效及预后分析

目的:分析儿童房性心动过速的药物疗效及预后。方法:选择重庆医科大学附属儿童医院2005-2016 年收治的接受抗 心律失常药物治疗的109 例房性心动过速患儿临床资料,分为器质性心脏病组(先天性心脏病、心肌病、心肌炎)及无器质性心 脏病组,回顾性分析不同疾病组的抗心律失常药物疗效和随访情况。结果:109 例患儿中男62 例,女47 例,发病年龄0-13.4 岁。 心肌炎组洋地黄、β受体阻滞剂治疗总有效率最高,无器质性心脏病组以洋地黄治疗的总有效率最高。先天性心脏病组、心肌 病组的各药物疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。有完整随访资料的患儿47 例,随访时间10-73(32.4±15.3)个月,心肌 炎组、无器质性心脏病组的总有效率较高,<3 岁组患儿总有效率高于逸3 岁的患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。3 例药物疗 效欠佳的房性心动过速患儿行射频消融术均得到有效控制。结论:房性心动过速无器质性心脏病患儿应用洋地黄的疗效较好, 心肌炎患儿洋地黄、β受体阻滞剂的疗效较好;绝大部分房性心动过速药物治疗最终预后良好,其中以心肌炎、无器质性心脏病 及小年龄组患儿更佳;药物疗效不佳者建议行射频消融术。     

腺苷治疗阵发性室上性心动过速32例疗效观察

笔者自2004年8月～2006年7月应用腺苷治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)急性发作32例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料:本组32例PSVT病人,其中男15例,女17例,年龄18～72岁,未明确有器质性心脏病28例,冠心病1例,风湿性心脏病1例,高血压病2例,器质性心脏病人心功能NYHA分Ⅰ～Ⅱ级。     

束支阻滞性室性心动过速3例（摘要）

本报告3例特发性室性心动过速。这3例均为18-22岁男青年．均无器质性心脏病．2例在上呼吸道感染时发作．1例在长跑后发作。心电图均示室性心动过速(室率分别为200、167和188／min)-ORS呈右束支传导阻滞伴电轴右偏。第1例口服胺碘酮0．2g．并按上感治疗3天后体温正常,心电图恢复正常。     

经食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的临床价值

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速性心律失常之一,心动过速突然发作,突然终止,持续时间长短不等,患者可表现为心悸、焦虑不安、头晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭及休克。发作时的症状取决于心动过速发作时的心率、基础心脏病和心动过速持续时间长短,若发作时心室率过快,持续时间过长,使心搏量与脑血流量     

特发性室性心动过速的射频消融治疗(附2例报告)

特发性室性心动过速(IVT)是指非器质性心脏病的室性心动过速(VT),以往对IVT主要采用药物治疗,虽能终止其发作,但不能根治.近年来射频消融术(RFCA)为IVT提供了安全有效的根治措施.我院采用RFCA治疗2例IVT均获成功,随访结果满意,现报告如下.     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速(IVT)是一种发生于无明显器质性心脏病的室性心动过速(VT)。患者多为年轻，病因不明，临床上以VT发作为特点，发作严重者可引起血流动力学的改变，甚至发生猝死，但绝大多数患者预后良好，随着诊疗技术的不断提高，对IVT的可能病因、机制、诊断治疗和预后都有了进一步认识，IVT成为VT的一种特殊类型而日益受到重视。     

导管射频消融治疗房性心动过速

房性心动过速（AT）可发生于器质性与非器质性心脏病患者，药物控制较困难，易于引起心动过速性心肌病。导管射频消融（RFCA）治疗AT，成功率高，并发症少，目前已成为根治阵发性和慢性AT的首选方法。本文总结我院13例RTCA治疗AT的经验，初步探讨其效果。     

异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室性心动过速1例

分支型室性心动过速(室速)又称特发性室性心动过速,是一种相对少见的心律失常,常见于无器质性心脏病的儿童,临床表现轻,预后良好,它虽是一种良性室性心动过速,但若发作时间过长会危及患者的生命[1],所以早期诊断及时治疗非常重要.现将异搏定与胺碘酮联合治疗小儿分支型室速1例介绍如下.     

普罗帕酮急诊转复阵发性室上速100例临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊最常见的快速型心律失常，心率在150—250次／min，以突发、突止为特点的一种快速性心律失常，急诊比较常见。发作时间持续不等，患者有心悸、胸闷不适，可发生在有器质性心脏病患者，也可发生在健康人。临床治疗以药物终止其发作为主。2006年8月至2008年8月本院采用以普罗帕酮为首选药物急诊转复PSVT100例，获得良好疗效，现将结果报告如下。     

浅谈异搏定治疗阵发性室上性心动过速护理

阵发性室上性心动过速为急诊内科常见的心脏急症之一，临床表现为突感心悸，心前区不适、头晕、咽喉部阻塞、焦虑，常有尿急。发作时间长或心率过快者有血压下降或晕厥。有器质性心脏病者可诱发心绞痛或心力衰竭，听诊可闻及速度、整齐的心律、颈静脉搏动与心率一致。心电图示快速规则的QRS波群，频率140～240次／min。异搏定为转复阵发性室上性心动过速的常用药物之一，我院急诊科于2005年1月至2007年1月应用异搏定静脉注射治疗阵发性室上性心动过速47例，收到满意疗效，现将护理体会总结如下。     

心血管病临床合理用药专题笔谈 第二讲 心律失常的药物治疗原则和方法

1　概述心律失常治疗的基本原则是用药必须个体化。用药前必须了解病人的心动过速是室上性的 ,还是室性的 ;心动过速发作时QRS波是正常的 ,还是宽大的 ;病人有无器质性心脏病基础 ;有无心功能不全。同时还要了解哪些药适用于或不适用于哪一类病人。心律失常的治疗目的 ,不仅是要消除心律失常 ;更重要的是挽救病人的生命 ,降低死亡率 ,提高生存质量 ,后者比前者更重要。无器质性心脏病、心功能良好基础上发生的快速性心律失常、血流动力学耐受性好的病人 ,选择药物的余地大 ,药物耐受性好 ,不易出现药物的致心律失常作用 ,对I类抗心律失常…     

小儿阵发性室上性心动过速58例临床分析

目的：探讨小儿阵发性室上性心动过速临床特点。方法：采用病史调查，物理诊断，常规心电图，Holter心电图，心脏彩超检查，心脏电生理检查，心肌酶谱检测进行综合分析及药物治疗，结果：58例室上性心动过速患者37例无器质性心脏病，14例系感染诱发，小儿以房室折返性心动过速为主（32例），药物治疗以洋地黄效佳，11例对ATP敏感，1例反复发作行射频消蚀治疗，1例先天性心脏病放弃治疗，1例合并心衰感染死亡，结论：阵发性室上性心动过速预后良好，全本病症状急，重，不及时控制可致死亡，小儿如突然出现苍白，呼吸困难，应考虑到本病。     

正常心脏发生陣发性心室性心动过速2例报告

陣发性心室性心动过速(以下簡称室性心动过速)多見于器质性心脏病,特别是动脉粥样硬化性心脏病,間或見于洋地黄或奎尼丁中毒,至于正常心脏发生室性心动过速者甚为少見,在国内只石氏于1955年报告2例,均系由运动所引致。作者于近7年来曾見2例。病例报告例1:陈某(門診号419909),男,21岁,学生。因陣发性心悸約一年,于1962年6月26日就診,缘患者于1961年开始有心悸发作,每次历时半小时乃至4.5小时不等,常出現在心绪不佳后,发作时除心悸和煩躁外,并无     

三磷酸腺苷治疗小儿室上性心动过速

本院近10年来收治阵发性室上性心动过速(SVT)28例36例次,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:28例均系本院急诊患儿,年龄18天～12岁,平均5.5岁,男20例,女8例,有器质性心脏病5例(先天性心脏病、病毒性心肌炎、预激综合征),原因不明23例,均于发作后2小时内就诊.