吡柔比星治疗大肠癌肝转移

近年来,大肠癌发病率有逐年增加的趋势,大肠癌患者中约有２５％早期就出现肝转移,是影响生存时间的重要因素［１］。我们自１９９４年６月至１９９５年１２月经肝动脉化疗泵注入以吡柔比星（ＴＨＰ）为主的药物,治疗大肠癌肝转移１７例,疗效较好,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组男１０例,女７例,年龄３６～６８岁,中位年龄４９．５岁。均经手术及病理证实为大肠腺癌及肝脏转移性腺癌,其中结肠癌１２例,直肠癌５例。大肠癌根治性切除１０例,姑息性切除７例。术前均由Ｂ超或ＣＴ发现肝脏多个大小不等的转移结节,并记…     

大肠癌肝转移的治疗

目的 探讨大肠癌肝转移治疗的有效方法.方法 对大肠癌肝转移86例,在原发灶切除的基础上,分为转移灶单纯切除、栓塞化疗切除、单纯栓塞化疗和全身化疗四组进行治疗,并分析单发性肝转移癌、局限于一段或一叶的多发性转移癌、左右肝均有转移癌的不同疗效.结果 单纯切除组和栓塞化疗切除组的一年生存率,均优于单纯栓塞化疗组(P<0.05);而单纯栓塞化疗组的一年生存率又优于单纯化疗组(P<0.05).在手术切除的两组病例中,单发性转移癌术后一年生存率优于左右肝均有转移灶的术后生存率(P<0.01);而局限于肝脏一段或一叶的多发性转移癌,栓塞化疗切除组的三年生存率,优于单纯切除组(P相似文献   

大肠癌肝转移的治疗

本文主要介绍了大肠癌肝移植的手术治疗及局部化疗，还对其自然病程及影响预后的因素作了介绍。     

大肠癌肝转移的治疗进展

大肠癌合并肝转移相当常见，15％～25％的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移，20％左右的患者原发肿瘤治疗后出现肝转移，20％～35％的患者肝脏为唯一转移部位[2]。如不给予治疗，发现肝转移后中位生存期为9个月左右[1]。常用治疗方法有手术、化疗、射频、冷冻、微波、无水酒精注射等。     

大肠癌肝转移的外科治疗

肝脏是大肠癌最常见的远处转移器官,正确地处理肝转移是提高大肠癌总体疗效的主要措施之一。手术切除为治疗肝转移的首选,合理的临床分期有助于疗效的评估,随着相关技术的发展、并发症的减少,手术指征被逐步放宽,对手术时机掌握的认识也在发生着变化,某些基因及其表达产物可用于评估疗效或预后;肝转移不能切除的病人疗效虽差,但积极的肝动脉结扎或栓塞并配合区域化疗或放疗及其它综合治疗措施,仍能有效延长病人的生存期。     

大肠癌肝转移的外科治疗

大肠癌肝转移的外科治疗周志祥邵永孚余宏迢半数大肠癌患者外科手术治疗后可获长期治愈，约半数治疗失败的患者死于肝转移，２４％大肠癌患者初诊时已有肝转移，大部分肝转移发生于原发肿瘤切除后３年之内。手术切除是唯一可获得长期生存治愈大肠癌肝转移的有效方法，而化...     

大肠癌肝转移治疗的进展

肝脏是大肠癌(CRC)最常见的远处转移部位．CRC病程中有近50％的患者会发生肝转移。手术切除是唯一的CRC肝转移可治愈性方法，手术后的5年生存率为40％．但是适合手术切除者只占25％。合并有孤立性肺转移者也非手术禁忌。局域性的射频消融和冷冻治疗对无法切除但无肝外转移的孤立灶可予使用。肝动脉插管化疗／栓塞化疗和门静脉栓塞适用于肝内广泛转移而无肝外转移且无法行局域性治疗的患者。全身化疗可用于已有肝外转移的治疗。免疫治疗可增强其它疗法的疗效。选择性内放射治疗是新的放射技术，用于其它方法无效的患者。隔离式肝脏灌注、生理周期化疗、基因治疗也显示了美好的前景。     

大肠癌肝转移的治疗进展

由于门静脉回流的血液最先流至肝脏 ,故肝转移是胃肠道恶性肿瘤最常见的血道转移方式 ,约1 0 %～ 2 5 %的大肠癌患者在接受原发灶的手术治疗时已经出现了肝转移 ,另有约 2 5 %的患者在术后随访中发现肝转移 [1,2 ]。大肠癌患者无论是确诊时就存在肝转移 ,还是术后出现肝转移 ,往往除了肝转移外体内无其他的转移灶。尸解发现死于大肠癌的患者中约 1 /3只有肝脏存在转移灶[1] 。如果认为大肠癌肝转移已是晚期表 现而放弃治疗 ,那么患者将在短期之内死亡 ,中位生存期约 5～ 1 0月。相反 ,如果针对不同患者采取相应的治疗措施 ,可以延长患者的…     

大肠癌肝转移的综合治疗

大肠癌术后肝转移发生率高 ,目前手术切除是惟一能够治愈肝转移癌的最佳手段。我院于 1998～ 2 0 0 1年期间收治随访资料完整的大肠癌肝转移患者 19例 ,现分析总结如下。一、临床资料本组男 15例 ,女 4例。年龄 4 6～ 6 0岁 ,平均 5 0 .3岁。有 10例属同时性肝转移 ,其中 6例经术前Ｂ超、ＣＴ检查发现 ,4例为术中探查时发现 ;有 9例为术后异时性肝转移 ,在原发癌切除术后 6个月至 4年定期复查时 ,Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ发现肝脏转移性病变。右肝转移 13例 ,其中单结节 10例 ,2个结节 3例 ;左肝转移 6例 ,其中单结节 4例 ,2个结节1例 ,3个结节 1…     

大肠癌肝转移的外科治疗

肝脏是大肠癌最常见的远处转移器官,正确地处理肝转移是提高大肠癌总体疗效的主要措施之一.手术切除为治疗肝转移的首选,合理的临床分期有助于疗效的评估,随着相关技术的发展、并发症的减少,手术指征被逐步放宽,对手术时机掌握的认识也在发生着变化,某些基因及其表达产物可用于评估疗效或预后;肝转移不能切除的病人疗效虽差,但积极的肝动脉结扎或栓塞并配合区域化疗或放疗及其它综合治疗措施,仍能有效延长病人的生存期.     

大肠癌肝转移的导管灌注治疗

大肠癌肝转移的导管灌注治疗刘宝善四川省肿瘤医院外科（６１００４１）大肠癌是常见的恶性肿瘤。欧美国家年发病率约为２５～３５／１０万，占恶注肿瘤的１～２位；我国年发病率为９～１２／１０万，每年有十几万人罹患此病。近年随着经济的发展，生活水平的提高，大肠癌...     

大肠癌肝转移的手术治疗进展

传统的观点,恶性肿瘤转移到肝,意味着全身扩散,失去治愈机会,不宜手术。Foster1970年复习世界文献的83例转移性肝癌手术治疗取得良好的效果后,肯定了外科手术对转移性肝癌的治疗地位。1976年Wilson报告了大肠癌孤立性肝转移灶手术切除,5年及10年生存率分别为42％和28％。近十年来国外有较多的报告,认为结、直肠癌(以下称大肠癌)肝转移后,仍然可以手术切除,完全改变了传统的观点。截至1985年,在美国已达700余例,效果令人鼓舞。     

大肠癌肝转移机制及其靶向治疗

大肠癌肝转移过程包括了肿瘤细胞的浸润,在血液循环中的生存,进入肝脏并进行增殖;此过程涉及一系列的分子标记,其中血管内皮生长因子和表皮生长因子受体是临床靶向治疗的主要的分子靶点.     

伽玛刀治疗大肠癌肝转移近期疗效观察

目的:评价伽玛刀治疗大肠癌肝转移的近期疗效。方法:采用伽玛刀治疗大肠癌肝转移患者30例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%-70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3-6Gy,周边总剂量35-50Gy,分割6-12次,每周3-5次。结果:血清CEA由治疗前80.4±10.3ng/L至治疗结束后四周下降为38.4±11.5ng/L(P<0.05),CR 8例,PR 14例,总有效率(CR+PR)为73.3%,肿瘤病灶小于3cm的患者局部控制率较好。随访3个月、6个月、12个月、18个月,生存率分别为96.7%、83.3%、66.7%、43.3%。结论:伽玛刀治疗大肠癌肝转移安全有效,可作为大肠癌肝转移新的治疗手段。     

大肠癌肝转移的分子靶向治疗进展

大肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球第3大恶性肿瘤,在我国是第5大常见肿瘤。目前,CRC的5 a生存率仅60%左右,肝转移是主要的死亡原因之一。大约40%的CRC患者最终死于癌肿转移,肝脏是最常见的转移部位,近50%的CRC患者会发生肝转移,15%～25%的CRC患者确诊时即伴有肝转移,另有约     

大肠癌肝转移86例外科综合治疗

 目的 探讨大肠癌肝转移外科综合治疗的方法及临床效果。方法 对86例大肠癌肝转移患者均在行大肠癌根治术的同时，分别配合部分肝切除、全身静脉化疗、介入化疗、无水酒精注射、腹腔化疗泵植入等方法进行治疗。结果 本组74例原发癌位于左半或右半结肠，12例原发癌位于直肠，肝转移灶发生在左半结肠者明显多于右半结肠者，两组差异有极显著性（P＜0.01）；在综合治疗中，以左、右半结肠癌根治性切除（R2-R3）+肝转移癌部分肝切除术+静脉化疗组疗效较佳，其3年生存率明显高于其他组，差异有极显著性（P＜0.01）。而各组间五年生存率无显著差异（P＜0.05）。结论 大肠癌肝转移患者，视肝转移灶在肝内的部位，大小，多少进行合理的综合治疗，能提高病人的生存质量和生存期。     

希罗达治疗大肠癌肝转移近期疗效观察

目的观察和评价希罗达单药治疗大肠癌肝转移的近期治疗效果。方法希罗达单药1．25g／m^2，早晚各1次口服，连续服用3周，休息1周为1周期。至少给予2周期评价疗效。结果在33例可评价疗效和不良反应的患者中，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）19例，总有效率（CR＋PR）66．7％，病情稳定（SD）6例，病情进展（PD）5例。常见毒副反应：手足综合征，皮肤色素沉着，恶心、呕吐，白细胞下降和贫血，但均能耐受。结论希罗达是治疗晚期大肠癌肝转移的有效的二线药物，尤其适合于体弱患者门诊治疗。     

大肠癌肝转移的治疗策略与进展

肝脏转移是大肠癌(CRC)最常见远处转移器官和主要死亡原因,对于适合手术治疗的肝挝脏转移,手术是首选的方法,不能手术治疗的则应该选择化疗、靶向治疗、肝动脉介入化疗、放射治疗和射频或冷冻消融治疗.CRC肝转移的治疗要有整体观念,同时要注重局部治疗.     

大肠癌肝转移42例的治疗分析

目的为了探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果.方法对肝转移根治切除9例与肝转移灶未治疗18例以及非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗的15例生存率进行比较.结果根治切除术9例3年、5年生存率分别为55.50%、22.22%比未治疗的18例3年、5年生存率(11.11%和0)明显提高,也比非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗组生存率(26.67%和6.67%)提高.结论大肠癌肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果最好.