聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对102例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果手术时间平均31.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难1例,伤口积液2例,无一例切口感染。腹股沟部异物感9例。术后获随访89例,仅1例复发。结论锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发 率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式。     

双层补片在腹股沟疝修补术中的应用

为进一步降低无张力疝修补术后复发及再发率 ,我们用双层补片 (ｂｉｌａｙｅｒｐａｔｃｈ) ,对 32例腹股沟疝患者进行了治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 4 2例 ,均为腹股沟疝患者 ,其中双侧疝 4例 ,共 4 6例次 (右侧 2 4例 ,左侧 2 2例 ) ;32例患者均为男性 ,年龄 2 4～ 78岁 ,>6 0岁者占 80 % ;斜疝 18例次 ,直疝 15例次 ,骑跨疝 3例 ,滑疝 6例 ;原发疝 32例 ,复发疝 9例 ,再发1例 ;可复性 4 1例 ,难复 1例。合并双下肺炎变 11例 ,原发性高血压 1例 ,房颤 2例 ,前列腺肥大 4例 ,脾大 1例 ,血小板低于正常 10例 ,但凝血机能正常…     

平底短型网塞腹股沟疝修补术45例临床分析

目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法 回顾性分析2003年12月至2005年7月收治的45例腹股沟疝的手术经验，包括Ⅱ型11例；Ⅲ型30例；Ⅳ型4例。采用平底短型网塞补片（T2）进行无张力疝修补术，对手术方法、术中关键点和难点及并发症进行回顾性总结。结果 手术后44例病人切口疼痛轻微、无红肿和渗液，手术后3d病人体温和白细胞变化均在正常范围，仅1例发生阴囊血肿。45例中5例发生尿潴留，1例术中发生脑梗死。住院时间2～3d。全部病人随访2～18个月，平均13个月，无异物感、无复发。结论 平底短型网塞在成人腹股沟疝无张力疝修补术中是安全有效的、术式简单。     

涤纶补片和Bard疝塞补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用

目前无张力疝修补术已成为国内外修补腹股沟疝的主流术式。相对传统的疝修补术，其创伤小、恢复快、术后疼痛小、复发率低等优点，已在临床应用上得到充分的肯定。国内早期应用涤纶补片取得较好疗效．近来逐渐被进口补片取代。笔者自1998年1月至2005年6月，分别用涤纶补片和Bard疝塞补片行腹股沟疝无张力疝修补术109例．均取得满意效果。报告如下。     

Modified Kugel补片在腹股沟疝修补术130例中的应用

防止疝复发是腹股沟疝修补术的重点,随着耻骨肌孔概念的提出,出现了腹膜前间隙疝修补术,疝复发率下降到0．4％。ModifiedKugel疝修补术是腹膜前间隙疝修补术的一种,由于具有手术创伤小、费用低、学习曲线短、术后恢复快等特点,越来越受到疝外科医师的欢迎。我院2008年9月～2011年2月对130例病人共施行ModifiedKugel疝修补术141例,近期效果较满意,现报道如下。     

涤纶补片无张力修补腹股沟疝84例报告

腹股沟疝修补术历史长，方法多，但术后复发问题仍未彻底解决。有张力缝合和组织结构破坏是手术失败的基本因素〔１〕。近几年出现无张力修补术新概念，国外开展日益增多，国内少有报道。我院自１９９３年２月开始，用涤纶补片无张力修补腹股沟疝８４例，效果良好，报道如...     

Kugel自膨式补片和Perfix网塞修补腹股沟疝比较研究

目的比较Kugel补片和Perfix网塞修补腹股沟疝的效果。方法Kugel补片修补组(下称Kugel组)41例,Perfix网塞修补组(下称Perfix组)45例。对两组患者术前基本情况,手术时间,术后早期反应,住院时间,术后并发症及复发率进行了比较。结果Kugel组患者平均年龄及伴随疾病显著高于和多于Perfix组(P<0.05),Kugel组术后伤口肿胀反应及痛感均显著低于Perfix组(P<0.05)。平均随访9个月(1~16个月),两组均无术后复发。结论与Perfix网塞修补术相比,Kugel补片修补术具有伤口疼痛和肿胀轻的优点,但术者需具有熟悉的腹股沟区解剖知识及丰富的手术经验才能完成好该手术。     

自制网塞在充填式无张力疝修补术中的应用(附60例报告)

目的探讨自制网塞在充填式无张力疝修补术中的应用。方法对我院2003年8月至2006年8月用自制网塞行充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人60例的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,平均手术时间45min,术后阴囊小血肿2例,自行吸收而愈。未见有排斥反应。随访3个月～3年共50例,术后复发2例,为开展手术早期病例。结论自制网塞充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的较理想术式,具有费用低,大小适合等优点。     

自造网塞与套装网塞在无张力腹股沟疝修补术中应用的比较

目的探讨有效，价廉的无张力疝修补方法。方法对118例应用巴德公司套装疝塞或巴德平片作为修补材料行疝修补术在手术方法、术后恢复情况及医疗总费用进行比较。结果套装组、自造组术后并发症为3％(1／32)，3％(3／86)，平均住院时间为5天和5．4天，两者住院费用平均为4900元及3200元。随访1-3年，均无复发。结论两组均能很好地修补腹补腹股沟疝，而自造疝塞在经济性上优势明显，更适合基层医院推广。     

轻量型和普通聚丙烯补片在腹股沟疝修补术中的对照研究

目的：比较使用普通聚丙烯补片f普理灵）和轻量型聚丙烯补片（薇普Ⅱ）进行腹股沟疝修补术后的疗效。方法：2006年10月至2008年3月间,我院对609例腹股沟疝病人,行Lichtenstein修补术,病人分成2组,一组使用普理灵补片,另一组使用薇普Ⅱ补片。比较两组平均手术时间、术后炎症反应程度、并发症及恢复工作的时间,并根据SF-36对病人术前和术后6个月内的生活质量进行评估。使用疼痛的数字评分法（NRS）对术后第2天和6个月的疼痛情况进行评分．以此判断术后6个月腹股沟区是否仍有异物感。结果：与普理灵补片相比,使用薇普Ⅱ补片可减轻术后导致的腹壁活动受限,炎性反应和纤维组织的生成也减低;术后6个月运动时疼痛的比例也降低（P〈0．05）;腹股沟区有异物感的病人较少。结论：腹股沟疝行Lichtenstein修补术中更适宜使用轻量型聚丙烯补片。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对108例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果手术时间平均48.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.术后排尿困难2例,伤口积液3例,切口感染2例,1例阴囊积液,1例睾丸炎.术后获随访3月～33月98例,仅2例复发.结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

疝环充填式与普理灵疝装置两种疝修补术的疗效对比分析

目的对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果。方法1999年8月到2003年6月行无张力修补术治疗521例腹股沟疝,其中应用疝环充填术式378例(A组),普理灵疝装置术式143例(B组),观察两者的手术时间、术后疼痛程度、术后自主能力恢复时间、并发症和复发率。结果A组手术时间、术后8小时疼痛程度、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组(P<0.01);A组术后局部异物感发生率显著高于B组(P<0.01);A、B两组术后自主能力恢复时间、术后24小时疼痛程度及复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论疝环充填式及普理灵疝疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点,但在手术时间、术后8小时疼痛程度及并发症发生率方面各有优缺点,根据患者的具体情况选择个体化的修补方案可提高手术效果。     

疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝110例

目的：探讨应用疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的近期治疗效果。方法：使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对110例老年腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补。结果：110例2年内获随访98年（81．8％），无1例复发。结论：锥形充填物及成型补片治疗老年腹股沟疝近期疗效满意。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。 方法选取2016年11月至2018年2月,三亚市人民医院接受治疗的老年腹股沟疝患者82例,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组41例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术,试验组行疝环充填式无张力疝修补术。比较2组手术相关指标、术后不同时间疼痛程度、术后第1天血清β-内啡肽（β-EP）水平,记录2组并发症及复发情况。 结果82例患者顺利完成手术及随访,随访率100%,平均随访时间为（12.45±1.14）个月。相较于对照组,试验组术后伤口疼痛持续时间明显缩短（P<0.05）,2组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间无明显差异（P>0.05）。术后2 h 2组VAS评分均最低,术后2 h至7 d 2组患者VAS评分均先升高后降低,且术后12 h及3 d试验组VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。术后第1天,试验组血清β-EP水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组术后急性疼痛发生率明显低于对照组。对照组疝复发1例,试验组无疝复发病例。 结论疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者产生的应激反应更小,可降低术后疼痛程度,并发症少,安全性高。     

轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 通过应用轻型聚丙烯补片与标准型聚丙烯补片进行腹股沟疝无张力修补术的对比研究,来初步验证轻型聚丙烯补片的应用价值.方法 实验组使用轻型聚丙烯补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者.记录两组患者手术前后的临床参数及术后并发症的发生例数,对数据进行统计学分析.结果 实验组手术时间(36±10)min,术后最高体温(37.16±0.47)℃,术后住院日数(1.9±1.0)d;对照组手术时间(38±9)min,术后最高体温(37.4±0.6)℃,术后住院日数(2.0±0.9)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后CRP升高的例数和术前与术后24 h血白细胞计数、中性粒细胞分类计数及生化AST、ALT、BUN、Cr等相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访12～16个月,实验组阴囊积液2例,慢性疼痛1例,未出现局部异物感;对照组阴囊积液3例,慢性疼痛3例,出现局部异物感6例.两组局部异物感的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的,可减少术后局部异物感的发生.     

The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair

The development of polypropylene prosthetics revolutionized surgery for the repair of abdominal wall hernias. A tension-free mesh technique has drastically reduced recurrence rates for all hernias compared to tissue repairs and has made it possible to reconstruct large ventral defects that were previously irreparable. The repair of abdominal wall defects is one of the most commonly performed general surgical procedures, with over 1 million polypropylene implants inserted each year. Surprisingly, little research has been performed to investigate the interaction of abdominal wall forces on a ventral hernia repair or the required amount or strength of the foreign-body material necessary for an adequate hernia repair. The long-term consequences of implantable polypropylene prosthetics are not without concern. The body generates an intense inflammatory response to the prosthetic that results in scar plate formation, increased stiffness of the abdominal wall, and shrinkage of the biomaterial. Reducing the density of polypropylene and creating a 'light weight' mesh theoretically induces less foreign-body response, results in improved abdominal wall compliance, causes less contraction or shrinkage of the mesh, and allows for better tissue incorporation. A review of the laboratory data and short-term clinical follow-up is reviewed to provide a strong basis or argument for the use of 'light weight' prosthetics in hernia surgery.     

疝环充填式无张力疝修补术并发症原因分析及预防

目的 分析疝环充填式无张力腹股沟疝修补术并发症发生的原因.方法 总结2002年6月～2007年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝332例,分析其并发症的发生情况.结果 随访15～60个月,术后切口持续疼痛3例,术后复发1例,阴囊水肿16例,尿潴留20例.结论 术中仔细解剖是减少无张力疝修补并发症的关键.     

疝环充填式无张力疝修补术的技术要点讨论

疝环充填式无张力疝修补术在我国开展较早，也是推广力度最大的腹股沟疝修补方法。根据文献和有关资料统计，自1997年8月在北京施行第一例手术至今，我国应用巴德公司的专利产品“巴德成套网塞和平片(PerFix Plug)”约已施行近10万例的疝修补术。在开展该手术的早期，即开展该修     

疝环充填及平片置入无张力修补治疗老年人复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2004年5月收治的32例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,其中斜疝22例,直疝8例,膀胱滑疝2例。全部病例均同时行疝环充填、平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后5~10 d出院。随访5个月至5年,1例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈。结论同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意。