L形切口在硬核性白内障手术中的临床应用

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用改良式 L 型小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )治疗大硬核性白内障取得了良好效果 ,并与同期常规小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )进行对比。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 组 :6 0例 6 4眼 ,其中老年性白内障 48例 5 2眼 ,并发性白内障 12例 12眼 ;年龄 6 9～ 92岁 ,平均77.3岁 ;男 2 2眼 ,女 42眼 ; 级核 18眼 , 级核 46眼。 组 :138例 148眼 ,其中老年性白内障 10 2例 10 8眼 ,并发性白内障 36例 40眼 ;年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁 ;男 70眼 ,女 …     

糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2004年1月期间确诊为糖尿病的白内障患者63例(69眼)，41眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；28眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果63例(69眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼(84．06％)术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

80岁以上患者白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的分析80岁以上患者白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术临床效果。方法78例白内障在表面麻醉下在透明角膜10～12点处做切口，在2～3点角膜缘做0．3～0．8mm辅助切口，超声乳化吸除皮质及核，植入ACRYSOF折叠式人工晶体。术后观察视力、切口、前房、人工晶体位置、眼底，随访时间3～15个月，平均10个月。结果术后1天、7天、1个月和3个月矫正视力≥0．5者分别为43眼(55．13％)、49眼(62．82％)、56眼(71．79％)、60眼(76．92％)。结论对80岁以上高龄患者施行白内障超声乳化折叠人工晶体植入术，做好术前检查和术中监护可安全进行手术，术后可获得较好的视力。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗老年性白内障疗效观察

目的 评价小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效。方法 回顾分析并比较90例（98眼）老年性成熟期白内障术前及术后视力。结果 术后1个月视力0．1～0．3者7眼，0．4～0．8者76眼，0．8以上15眼。结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗老年性白内障疗效确切。不需昂贵手术设备，治疗费用低，适合在基层医院推广。     

超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障

目的评价超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障的临床效果.方法对15例(20眼)儿童白内障患儿行2.8mm切口超声乳化及折叠式人工晶体植入术,其中先天性白内障11眼,外伤性白内障7眼,低钙性白内障2眼.术后随访3月～26月,观察视力、并发症和角膜曲率的变化.结果先天性白内障术后矫正视力1眼0.05,5眼0.05～0.3,5眼矫正视力≥0.5,外伤性白内障2眼0.12,5眼≥0.6;低钙性白内障2眼≥1.0.术前、术后1月角膜曲率变化差异无显著性.随访中6眼行后囊切开.结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障术后反应轻,并发症少,能最大限度减少手术源性散光.     

高度近视眼白内障小切口摘出术临床效果分析

我们在 1998年 9月～ 2 0 0 4年 3月对 10 1例 (12 5眼 )高度近视眼白内障分别采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 (A组 )和超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术 (B组 ) ,现将手术效果报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料对眼轴长度 2 6 .0 5～ 32 .10mm(平均 2     

儿童人工晶体植入术中Ⅰ期连续环形撕后囊术的临床应用

后囊混浊是儿童白内障摘除及后房型人工晶体植入术后影响视力的主要并发症 ,目前尚无有效的药物防治办法 ,作者对近年来 1 4例2 2眼儿童白内障施行Ⅰ期后囊连续环形撕开及后房型人工晶体植入术 ,效果满意 ,现将结果报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 1 4例 2 2眼 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 4～ 1 2岁。其中先天性白内障 8例 1 6眼 ,外伤性白内障 6例 6眼。先天性白内障中核性 6眼 ,全混浊 1 0眼 ;外伤性白内障为穿通伤及钝挫伤所致 ,受伤时间为 1天～3月。术前视力光感～ 0 1。选用一体式后房型人工晶体。术前术中术后用药同常规人工晶体植…     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的 :探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的疗效。方法 :对 3 8例 42只眼葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入术 ,其中 4只眼联合小梁切除术 ,3只眼联合周边虹膜切除术。结果 :术后 3 9只眼 (92 86% )视力较术前提高。术后 6个月裸眼视力≥ 0 5者 3 3只眼 (78 57% ) ,0 3～ 0 5者 3只眼 (7 14 % ) ,0 1～ 0 3者4只眼 (9 52 % ) ,<0 1者 2只眼 (4 76% )。结论 :超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎并发白内障 ,术后炎症反应轻 ,视力恢复好。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

我院于 1999年 5月开始实施白内障超声乳化人工晶状体植入术 ,已进行手术 48例 5 8眼 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1 一般资料　 48例中男 2 2例 ,女 2 6例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 3 72岁。术前视力光感～ 0 1。术前用托吡卡胺散瞳 ,裂隙灯显微镜下检查浑浊的晶状体。核浑浊为Ⅰ级核 2 0眼 ,Ⅱ级核 2 8眼 ,Ⅲ级核 10眼。2 仪器设备　采用美国手术显微镜、超声乳化仪 ;宇宙合资公司生产及进口人工晶状体 ,均为后房型 ,光学直径 5 5～ 6ｍｍ。人工晶状体度数通过角膜曲率计和眼科Ａ超测定。3 手术方法　按超声乳化常规手术方法 (…     

474眼高度近视合并白内障超声乳化及人工晶体植入

目的 :评价 474眼高度近视合并白内障行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的疗效。方法 :对 412例 ( 4 74眼 )高度近视合并白内障行反眉弓巩膜隧道超声乳化吸除 ,3 5mm切口植入折叠式人工晶体 ,5 5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。平均眼轴长 2 8 12± 2 5 3mm ( 2 7-33 5 2mm ) ,其中 2 7～ 30mm者 2 6 9眼 ,>30mm者 2 0 5眼。随访 6月 -2年 ,观察超声乳化能量、时间、术后视力和并发症。结果 :眼轴 2 7～ 30mm组术后 3月视力≥ 0 5者 2 39眼占 88 85 % ,后囊破裂 19眼 ( 7% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 74% )。眼轴≥30mm组视力≥ 0 5者 10 3眼占 5 0 2 4% ,后囊破裂 11眼 ( 5 37% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 98% ) ,角膜失代偿 2眼 ( 0 98% ) ,视网膜脱离 5眼 ( 2 44% )。术后 3月两组视力差异显著。结论 :高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术能改善患者的视力 ,但眼轴 >30mm组恢复程度较差     

超声乳化吸除治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的 :探讨巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法 :回顾分析自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 12月收治慢性闭角型青光眼合并白内障患者 2 6例 ( 3 8只眼 ) ,年龄为 5 7～ 76岁 ,平均年龄 ( 63 5± 6 1)岁。全部患者均有抗青光眼手术病史 ,手术时间为 6～ 2 7年 ,平均 ( 11 3± 5 8)年。采用巩膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶体植入术 ,术后随访 3～ 12个月 ,平均 ( 6 2± 2 7)个月。结果 :术后随访眼压为 ( 14 3 8± 4 73 )mmHg ( 1mmHg =0 13 3kPa) ,比术前少量用药后眼压 ( 17 62± 5 3 9)mmHg明显下降 ,差异有显著性 (t =2 79,P <0 0 1)。中央前房深度术前为 ( 1 72± 0 3 6)mm ,提高到术后 ( 2 87± 0 2 9)mm ,两者比较差异有显著性 (t =15 3 4,P <0 0 0 1)。术前患者均虹膜膨隆明显 ,其中周边前房深度PAC <1/4CT2 3眼 ,PAC =1/4CT15眼 ;术后患眼虹膜膨隆消失 ,全部患眼PAC≥ 1CT ,术前术后两者比较差异有显著性 (Ridit分析 ,μ =7 5 5 ,P <0 0 0 1)。术后 3 5只眼( 92 1% )最佳矫正视力有明显提高 ,比较术前术后两者差异有显著性 (Ridit分析 ,μ =4 83 ,P <0 0 0 1)。结论 :巩膜隧切口超声乳化白内障吸除人工晶体植入术 ,可有     

前房内注射去甲万古霉素对预防超声乳化术后感染的作用

目的 :观察前房内注射去甲万古霉素对预防白内障超声乳化摘除术后感染性眼内炎的作用。方法 :回顾本院 1997年 1月以来所施行的 15 5 2 0眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,其中术中未在前房注射去甲万古霉素者 832 2眼 ,术中前房内注射去甲万古霉素者 7198眼。注射药物的方法为在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术毕向前房内注射盐酸去甲万古霉素 0 4～ 0 8mg。记录并比较两组病例感染性眼内炎的发生率。结果 :随访时间 0 5～ 32个月。未注射药物组共有 5例 ( 5眼 )发生感染性眼内炎 ( 0 0 6 % ) ,其中细菌性眼内炎 4眼( 0 0 5 % ) ,真菌性眼内炎 1眼 ;注射药物组尚未发现感染性眼内炎的病例。结论 :我们的资料提示白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术毕前房内注射去甲万古霉素有预防细菌性眼内炎的作用     

特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的：评价特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法：回顾性分析对32例(32眼)特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶体植入术：21例(21眼)行巩膜隧道切口超声乳化术，11例(11眼)行透明角膜切口超声乳化术，观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况。结果：术后三月，所有患眼视力均有不同程度的提高，最佳矫正视力0．01～0．1共4眼，0．1～0．3共11眼，0．3～1．0共17眼，术后早期并发症为角膜水肿2眼，术后远期并发症为后发性白内障6眼，需Nd：YAG激光治疗，黄斑裂孔重新裂开1眼。结论：对于特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障，超声乳化人工晶体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微，是目前最为理想的治疗方法。     

玻璃体切除术后白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 :评价玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对 6 9例 ( 72眼 )玻璃体切除术后并发性白内障患者均采用玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,其中硅油填充眼 2 1眼联合行经瞳孔硅油取出术 ,术后观察术眼视力、术后并发症等。结果 :术后三月 ,72眼中共 6 6眼术后视力提高 ,其中单纯性玻璃体切除术并发性白内障术后视力≥ 0 3共 2 7眼 ,玻璃体切除联合气体 /硅油填充术并发性白内障术后视力≥ 0 1共 2 5眼 ,术后视力低下的主要原因为术前眼底疾病及术后并发症。结论 :对玻璃体切除术后并发性白内障 ,超声乳化人工晶体植入术 ,是目前最理想的手术方法     

高度近视白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的　评价高度近视白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法　眼轴 >2 6 mm的高度近视合并白内障 88例 (91只眼 )。其中核性白内障 4 9只眼 ,后囊下白内障 32只眼 ,皮质性白内障 10只眼。施行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。结果　术后 1月裸眼视力≥ 0 .5者 4 6只眼(5 0 .5 5 % ) ,矫正视力≥ 0 .5者 5 8只眼 (6 3.74 % )。术后散光轻 ,伤口愈合快 ,视力提高快 ,并发症少。结论　小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术是高度近视合并白内障较理想的手术方式。     

基层医院白内障摘出27例分析

目的探讨在有限的条件下，行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的可行性、有效性，达到复明的目的。方法对27例白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。结果手术经过顺利，术中术后并发症少，手术时间短，视力恢复快。术后1周视力：0．5以上者16眼，0．1～0．4者9眼，0．1以下者2眼。结论在基层医院比较简陋的条件下试行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。其术式简单、经济、安全、有效，能使广大农民白内障群体得以早日复明，适宜于基层医院试行推广。     

超声乳化人工晶状体植入术影响视力因素分析

目的　分析超声乳化吸出人工晶状体植入影响视力因素。方法　对 196例 2 19眼白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术影响视力因素进行分析。结果　术后 1月 ,矫正视力 :<0 .5者 5 6眼 (2 5 6% ) ,0 .5～ 0 .9者 94眼 (4 2 .9% ) ,≥ 1 0者69眼 (3 1 5 % )。影响视力的主要因素 :术后并发症如角膜水肿及失代偿、后囊浑浊、葡萄膜炎、人工晶状体偏位及术前合并眼病。结论　白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术中减少术中术后并发症 ,可提高术后视力     

白内障超声乳化413例临床分析

我院对 413例 493眼白内障患者实施了超声乳化人工晶状体植入术 ,本文将术中体会总结报告如下。一般资料 :共 413眼 ,493眼 ,男 189例 ,女 2 2 4例。其中老年性白内障 30 6眼 (6 2 1% ) ,先天性白内障 49眼 (9 96 % ) ,青光眼并发白内障 42眼 (8 4% ) ,糖尿病并发白内障 6 6眼 (13 3% ) ,外伤性白内障 30眼 (6 0 % )。术前视力光感～ 0 1者 394眼 ,0 2～0 5者 99眼。手术方法 :(1)术前检查 :Ａ/Ｂ超、角膜地形图 ,人工晶状体屈光度计算及全身常规检查。 (2 )眶周麻醉 ,采用巩膜隧道切口 ,钻石隧道刀分离至透明角膜 1 5～ 2ｍｍ进入前房…     

小切口白内障囊外摘出与超声乳化白内障摘出效果比较

目的 比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸出硬质人工晶状体植入术两种方法的临床效果。方法 分别对140只眼小切口非超声乳化白内障囊外摘出术及154只眼超声乳化硬质人工晶状体植入术的术后视力、角膜内皮丢失率，术中、术后并发症进行比较。结果 小切口非乳化组1周后视力＞0．5者115只眼(82．2％)，＜0．4者25只眼(17．8％)。超声乳化组＞0．5者128只眼(83．1％)，＜0．4者26只眼(16．9％)。角膜内皮丢失率，小切口非超声乳化组13．2％，超声乳化组12．8％。术后角膜内皮水肿：小切口非乳化组11只眼(7．86％)，超声乳化组10只眼(6．49％)。结论 小切口非超声乳化白内障摘出与超声乳化硬质人工晶状体植入术疗效相似，前者简便、易行、经济，适宜于基层医院开展。     

电击性白内障手术的体会

我院眼科自 1994年至 1998年收治电击性白内障 10例 (12眼 ) ,其中 7眼行白内障囊外摘出术 ,3眼行小切口白内障囊外摘出术 ,2眼行白内障超声乳化术 ,均联合人工晶状体植入术。现将结果报告如下 :　　一般资料 :电击性白内障 10例 (12眼 ) ,全部为男性 ,年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。电击部位均为上肢及头面部 ,电压为 380伏～ 6 0 ,0 0 0伏。白内障发现的时间最早为伤后 15天 ;电击伤至接受白内障手术的时间最短为 3月 ,最长为 2 4月 ;术前视力最好为0 0 5 (18 2 % ) ,最差为光感 (81 8% ) ;10例 (12眼 )晶状体均为灰白色浑浊。全部病例均…