血吸虫病患者血清前白蛋白与血清白蛋白的检测

血吸虫病患者血浆蛋白质的代谢时有变化，检测血清白蛋白(ALB)作为肝功能的一项指标在血吸虫病诊断中被广泛运用。但血清前白蛋白(PA)在血吸虫病患者中的检测尚无报道。由肝细胞合成的PA具有重要的生物学活性，其半衰期短，仅1．9d。当肝细胞受损时，PA在血浆蛋白改变前就已变化。ALP是由肝脏合成的蛋白质，其半衰期为17～23d，在肝脏发生病变时其变化较迟缓，不明显。本文对69例血吸虫病患者和30位健康者进行PA与ALP检测，结果报告如下。     

检测肝硬化患者血清前白蛋白和总胆汁酸水平的临床意义

目的　探讨肝硬化患者血清前白蛋白 (PA)与总胆汁酸 (TBA)水平关系及其变化的临床意义。方法　用日本产CL 72 0 0全自动生化分析仪分别检测 10 2例肝硬化患者及 3 0例正常献血员血清PA、TBA水平。结果　肝硬化患者血清PA明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,TBA明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且随肝功能损伤程度的加重PA值逐渐下降 ,TBA值逐渐升高 ;肝硬化患者血清PA与TBA水平呈明显负相关 (r =-0 .682 ,P <0 .0 1)。结论　肝硬化患者存在血清PA水平下降 ,TBA水平升高 ,血清PA与TBA呈明显负相关 ,联合检测血清PA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及其代谢功能 ,对病情和预后的早期判断有重要的临床价值     

血清前白蛋白检测及其在肝脏损害中的意义

目的　了解血清前白蛋白(PA)在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期、恢复期动态变化及其在肝病中的意义。方法　用免疫比浊法测定 18例急性血吸虫感染、22例急性黄疸肝炎治疗前后、23例HBsAg阳性携带者(ALT正常)及 20例正常对照组血清PA值;同时用免疫扩散法检测并与之比较 2法检测差异。结果　在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期PA值降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均 <0 .01);治疗后PA恢复至正常水平,与正常对照组比较差异无统计学意义 (P>0 .05)。结论　血清前白蛋白能敏感地反映急性血吸虫感染期、急性黄疸肝炎急性期肝脏损害与PA合成动态变化,并能判断病情及预后; 2检测法比较(P>0. 05)差异无统计学意义。     

病毒性肝炎患者血清前白蛋白测定及其预后的探讨

血清前白蛋白 ( prealbumin,PA)在肝脏中的合成比率为 99% ,且半衰期只有 1 .9d,将 PA作为肝功能损伤与恢复的指标 ,比血清白蛋白 ( ALB) ,丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)及凝血酶原时间 ( PT)更敏感和特异 [1,2 ]。我们通过对急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者血清 PA的检测以及多项指标的观察探讨PA判断肝炎预后的临床价值。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月本院病毒性肝炎住院患者 1 31例 ,男 1 0 1例 ,女 30例。年龄1 6～ 65岁 ,平均 37.6岁。全部病例符合西安召开的全国肝病学术会议所修订的诊断标准 [3 ]…     

老年重症肺炎血清胆碱酯酶、前白蛋白与预后

目的了解老年重症肺炎血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)变化特点及临床意义。方法 47例老年重症肺炎患者,治疗后按转归分为治愈/存活组(A组)24例和未愈/死亡组(B组)23例,均于入组当天检测血清CHE、PA、CRP,并行APACHEⅡ评分;于入组第3天检测血清CHE、PA。20例健康老年人为对照组(C组)。结果与A组比较,B组第1天及第3天血清CHE、PA均明显降低(P均<0.01);CRP及APACHEⅡ评分均明显增高(P均<0.01)。两组与C组比较,血清CHE、PA均明显降低(P均<0.01)。APACHEⅡ评分与血清CHE及PA呈负相关,r分别为-0.568及-0.399(P均<0.01)。结论血清CHE、PA的变化能反映老年重症肺炎病情严重程度及预后。     

肝硬化患者凝血指标、血清前白蛋白和总胆汁酸检测的临床价值

目的探讨检测肝硬化患者凝血指标、血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)的临床价值。方法检测了165例肝硬化患者(肝硬化组)和50例健康者(对照组)的凝血功能指标(PT、aPTT、TF、Fbg)和肝功能(ALT、TBIL、PA、ALB、TBA),并根据肝功能Child-Pugh分级进行分组比较。结果与对照组比较,肝硬化组PT,aPTT、TT延长,Fbg降低,ALT、TBIL、TBA升高,PA、ALB降低(P<0.01);随着患者Child-Pugh分级增高,其PT,aPTT、TT逐渐延长,Fbg逐渐降低,TBIL TBA逐渐升高,PA、ALB逐渐降低,不同级别间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论凝血指标、血清前白蛋白和总胆汁酸反映患者肝脏的合成功能,可作为评估肝硬化患者病情及预后的有效指标。     

脓毒症患儿血清胆碱酯酶、前白蛋白和C反应蛋白变化及预后的关系

目的 了解脓毒症(sepsis)患儿血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA) 和超敏 C反应蛋白(hsCRP)和C反应蛋白(CRP)变化特点及临床意义,探讨CHE、PA、hsCRP和CRP变化及对脓毒症患儿预后的影响.方法 对2007-01～2009-02住院的59例符合脓毒症诊断标准患儿,经治疗原发病和应用呼吸支持、液体复苏、血管活性药物、抗感染、对症治疗等处理后,依据疾病转归情况将患儿分为未愈/死亡组18例和治愈/存活组41例, 全部于入组当天及第3天检测血清CHE、hsCRP、CRP、肝功能等其他各项指标,49例同时检测血清PA,设同龄普通肺炎对照组患儿30例.结果 脓毒症患儿未愈/死亡组与治愈/存活组比较:入组当天及第3天血清CHE、PA均明显降低(均分别为P<0.05和P<0.01);hsCRP及CRP入组当天及第3天均明显增高(分别为P<0.05和P<0.01).两组分别与正常儿童比较:血清CHE、PA、均明显降低(P均＜0.01);hsCRP 未愈/死亡组较对照组增高(P＜0.01);CRP治愈/存活组及未愈/死亡组较对照组均明显增高(P均＜0.05).结论 脓毒症患儿存在不同程度血清CHE、PA降低,hsCRP及CRP增高,血清CHE、PA、hsCRP及CRP在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,对判断脓毒症患儿预后有参考价值.     

病毒性肝炎患者血清视黄醇结合蛋白检测的临床意义

为了解血清视黄醇结合蛋白(RBP)在各型病毒性肝炎中的变化,探讨测定血清RBP对病毒性肝炎患者的诊断价值。分别检测161例不同类型的肝炎患者及正常对照组的血清RBP、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平,并进行统计分析。发现除慢性肝炎轻度组外,各组肝病患者血清RBP、PA均显著低于对照组(P<0.05);且异常率均高于同组PA、ALB的异常率(P<0.05)。重型肝炎组死亡者RPB、PA均显著低于存活者,死亡者与存活者之间的RBP有极显著性差异(P<0.01)。提示血清RBP可作为判断急性肝损害的灵敏指标。能更准确地反映肝脏贮备功能,对估计重型肝炎、肝炎后肝硬化的预后有重要的参考价值。     

血清胆汁酸对不同病因所致肝硬化的诊断价值

目的分析不同病因肝硬化患者血清胆汁酸(TBA)水平与病因及肝功能各指标相关性,探讨血清TBA在不同类型肝硬化诊断中的价值。方法收集2017年1月至12月龙华医院肝病科肝硬化患者一般资料及生化检测指标,以病因分类,比较不同病因肝硬化患者TBA与各生化指标的相关性。结果全部肝硬化患者TBA与肝胆酸(CG)高度相关(r=0.72),与胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)普通负相关(r=-0.45,-0.48,-0.48),与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)普通正相关(r=0.48, 0.49)。按病因亚组分类后,各亚组(除酒精性肝硬化)TBA与CG均高度正相关;乙肝肝硬化组TBA与PA中度负相关,与TBil、DBil中度正相关;原发性胆汁性肝硬化组TBA与PA、Alb、CHE中度负相关,与ALT、AST、TBil、DBil中度正相关;自身免疫性肝硬化组TBA与PA、Alb、CHE中度负相关;酒精性肝硬化组TBA与Alb中度负相关,与DBil中度正相关;血吸虫性肝硬化组TBA与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)中度正相关,与碱性磷酸酶(ALP)、TBil、DBil高度正相关。结论 TBA可在一定程度上反映肝硬化患者肝脏合成及胆红素代谢状况,尤其是在原发性胆汁性肝硬化中具有较高的诊断价值,可反映肝脏合成、损伤及代谢等多项功能。     

血清前白蛋白在肝病中的临床意义

了解病毒性肝炎患者血清前白蛋白 (PA)的变化 ,探讨测定血清前白蛋白对病毒性肝炎患者的诊断价值。采用免疫比浊法检测 2 76例病毒性肝炎患者血清前白蛋白 ,比较不同临床类型的血清PA的水平及同一临床类型间PA与A的异常率。血清PA的水平在急性肝炎与轻度慢性肝炎之间、慢性肝炎轻度与中度、中度与重度之间、肝硬化与慢性重型肝炎之间均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;急性肝炎组PA与白蛋白 (A)两者相比有高度显著性差异 (P <0 0 0 1) ;PA值比A值更灵敏地反映肝功能损害。血清PA的水平持续 <10 0mg/L作为重症肝炎早期诊断指标之一。检测血清PA对病毒性肝炎临床诊断、病情判断和预后估计有一定参考价值     

血清前白蛋白检测对肺结核病中的临床应用

目的探讨检测血清前白蛋白(PA)在肺结核病中的临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测310例健康体检者和287例肺结核病人治疗前后血清PA及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。结果在肺结核病人治疗前与健康体检者的血清PA检测结果相比较无显著性差异(P>0.05);经抗结核治疗后血清PA的检测结果降低(P<0.05),尤其随着疗程的延长血清PA水平降低更为显著(P<0.01);在抗结核治疗早期血清PA的阳性率为87%,高于ALT和AST的阳性率(34%)。结论血清PA检测可作为抗结核治疗后的常规肝功能指标,尤其适用于抗结核治疗后肝功能早期损害程度的判断。     

肝脏病变患者血清前白蛋白水平变化及意义

目的观察肝脏病变（肝病）患者血清前白蛋白（PA）水平变化,并探讨其意义。方法采用OlympusAu640全自动生化分析仪检测214例肝病患者和98例正常人血清中的白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、PA。结果肝病组血清ALT为（82.0±73.6）U/L、ALB为（35.6±6.4）mg/L、PA为（136.7±53.6）mg/L,对照组分别为（25.6±8.8）U/L、（44.5±9.4）mg/L、（250.5±44.8）mg/L,两组ALT、PA比较,P分别〈0.05、0.01。肝病组中肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、原发性肝癌、其他肝病患者血清中PA分别为（82.4±30.1）、（154.0±37.6）、（129.5±65.7）、（97.7±67.9）、（189.4±45.4）mg/L,肝硬化、原发性肝癌与其他肝病患者比较,P均〈0.01。结论肝病患者血清PA水平降低,PA可作为反映肝功能损害的指标之一。     

血清前白蛋白与乙型肝炎病情的关系

血清前白蛋白(PA)是由肝脏合成,其含量的变化与多种疾病有关,不仅已作为营养不良、恶性肿瘤、肾功能受损诊断的灵敏指标,也作为判断乙型肝炎病情严重程度及估计预后的指标之一。从1998年1月起,我们检测了353例乙型肝炎患者PA水平,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 353例乙型肝炎均为住院病人,其中男262例,女91例,年龄7岁～74岁,平均42岁。根据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,其中急性肝炎29例,慢性肝炎轻度     

血清前白蛋白检测在治疗继发性肺结核合并乙型肝炎患者药物性肝损伤的诊断价值研究

目的探究血清前白蛋白(PA)检测在治疗继发性肺结核合并乙型肝炎患者药物性肝损伤的诊断价值。方法选择自2015年5月至2016年5月,40例经我院检查确诊为继发性肺结核合并乙型肝炎患者为观察组研究对象,对其在服用抗结核药物前后血清PA、AST和ALT进行动态监测,疗程为3个月,比较服药前后三项指标的变化,选取40名门诊确认为健康体检者为空白对照组,另选取无继发性肺结核的乙型肝炎患者40例作为单因素对照组。结果肺结核合并乙型肝炎的患者在服用抗结核药物治疗之前,其血清PA与空白对照组的健康体检者及单因素对照组乙型肝炎患者的检测结果差异均无统计学意义(P0.05),经药物治疗以后,血清PA水平降低,显著低于空白对照组和单因素对照组,且差异有统计学意义(P0.05);AST和ALT升高,显著高于空白对照组和单因素对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。在接受治疗2周后,血清PA发生变化率为75%,显著高于ALT的30%和AST的32.5%,且差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,PA浓度为(221±121)mg/L时,ALT和AST浓度超出正常范围,肝脏的药物损伤明显。治疗过程中动态监测PA浓度,平均PA浓度越高者治疗预后的效果越好。结论血清PA水平同AST和ALT一样是判断抗肺结核合并乙型肝炎治疗中肝功能损伤的重要检测指标,而血清PA在早期诊断中更具敏感性,具有重要的诊断价值,可以作为肺结核合并乙型肝炎患者肝功能早期损害的常规检测指标来进行推广。     

血清前白蛋白在各类乙型肝炎检测中的意义

探讨血清前白蛋白（Prealbumin,PA)在各类乙型肝炎检测中的意义。采用免疫比浊法。114例各类乙型肝炎患者及20例健康输血员的血清PA。各类乙型肝炎患者血清PA较对照组比均有不同程度的下降,降低幅度从高到低依次排序为肝炎后肝硬化→慢性重型肝炎→亚急性重型肝炎→慢性肝炎重度→慢性肝炎中度→急性黄疸型肝炎→慢性肝炎轻度。肝硬化患者从Child-puchA级到C级,血清PA呈进行性降低,不同级别测值间差异显著。血清PA是反映肝脏功能的一项良好指标,可以为临床肝硬化分级提供参考。     

血液五种蛋白成份与各型病毒性肝炎

血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、铜蓝蛋白(CP)、α_1抗胰蛋白酶(α_1AT)等主要在肝脏中合成。血浆纤维结合蛋白(Fn)主要由血管内皮细胞所制造,并与感染有关。我们应用由上海生物制品研究所血液研究室提供的 PA、CP、TF、α_1AT 和 Fn 的抗血清,对58例健康成人和129例各型病毒性肝炎进     

胆碱脂酶与血清前白蛋白在各类病毒性肝炎检测中的临床意义

目的 探讨血清胆碱脂酶(Cholinesterase,CHE)与前白蛋白(Prealbumin,PA)在各类病毒性肝炎检测中的临床意义.方法 采用假性CHE速率法与免疫比浊法,对300例各类病毒性肝炎患者及30例健康人员的血清PA与CHE进行测定.结果 各类病毒性肝炎患者血清PA与CHE较对照组比较均有不同程度的下降,降低幅度从高到低依次排序为肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎重度、慢性肝炎中度、急性黄疸型肝炎、慢性肝炎轻度.肝硬化患者从Child-pugh A级到C级,血清PA与CHE呈进行性降低,不同级别测值间差异显著.结论 血清PA与CHE是反映肝脏功能的一项良好指标,可以为临床肝硬化分级提供参考,能对肝硬化患者的预后和是否能耐受手术等作出更加准确、客观的判断.     

炭疽杆菌PA63蛋白原核表达及抗体检测间接ELISA方法的建立

目的原核表达炭疽杆菌PA63蛋白,以此为包被抗原建立检测相应抗体的间接ELSIA方法,用于炭疽血清免疫学诊断。方法选择炭疽杆菌PA63为目的基因,合成全长序列,构建pCzn1-PA63质粒,克隆至E.coli ArcticExpress表达菌株,优化IPTG表达条件,通过包涵体变性复性,Ni柱纯化获得可溶性PA63蛋白。利用棋盘滴定法确定包被PA63蛋白的最佳浓度及血清最佳稀释度建立间接ELISA方法,对炭疽阳性血清和阴性血清进行检测,计算ROC曲线下面积,确定Cut-off值,灵敏度与特异度。结果成功构建了pCzn1-PA63质粒,IPTG 37℃诱导表达蛋白主要以包涵体形式存在。包涵体经变性、复性,纯化后获得PA63蛋白。用5μg/ml PA63包被酶标板,血清稀释度为1∶50建立的ELISA方法;ROC曲线下面积为0.969(P0.01),Cut-off值为0.2865时的灵敏度为91.18%(95%可信区间为76.32%-98.14%),特异度为94.64%(95%可信区间为85.13%-98.88%)。结论成功表达具有生物活性的重组炭疽杆菌PA63抗原蛋白,以此为包被抗原建立的间接ELISA检测炭疽PA抗体,具有较高的灵敏度与特异度,可用于炭疽的血清学诊断。     

强直性脊柱炎患者血清亲环素A的表达及其意义研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清亲环素A(Cy PA)与临床疾病活动性指标间的相关性。方法收集2010年10月至2011年3月在广东省第二人民医院及中山大学附属第三医院首次确诊的活动期AS患者30例,健康志愿者(HV组)30名,以ELISA法检测两组血清Cy PA,比较两组间血清Cy PA的差异,并将AS患者血清Cy PA结果分别与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、毕氏AS疾病活动指数(BASDAI)及近年新产生的AS疾病活动指数(ASDAS)进行Pearson相关分析。结果 AS组血清Cy PA明显高于HV组[(34.6±11.0)μg/m L对(22.7±8.0)μg/m L,P0.05];相关分析提示AS组患者血清Cy PA水平与ESR(r=0.436,P0.05)、CRP(r=0.463,P0.05)、ASDAS-CRP(r=0.783,P0.05)、ASDAS-ESR(r=0.762,P0.05)均存在正相关,但与BASDAI(r=-0.163,P0.05)不存在相关性。结论AS患者血清Cy PA明显上调,并与ESR、CRP及ASDAS密切相关,提示Cy PA可能在AS发病及炎症活动过程中起重要作用。     

血清视黄醇结合蛋白 前白蛋白 总胆汁酸 胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）在不同类型肝脏疾病中的临床价值。方法应用全自动生化分析仪分别检测110例不同类型肝脏疾病患者RBP、PA、TBA、CHE、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）水平,观察不同肝病组各项指标的变化,并与68名健康体检者（健康对照组）进行对比分析。结果重症肝炎组、肝硬化组及肝癌组中RBP、PA浓度显著低于健康对照组（ P＜0.01）;五组肝病患者TBA水平显著高于健康对照组（ P＜0.01）;重症肝炎组、肝硬化组及肝癌组中的CHE活力显著低于健康对照组（ P＜0.01）;急性病毒性肝炎组、重症肝炎组ALT、AST活力显著高于健康对照组（ P＜0.01）。结论检测血清RBP、PA、TBA、CHE对肝脏疾病的诊断、治疗和判断预后有一定的临床意义,在反映肝脏实质性病变程度方面优于ALT、AST。 ALT、AST检测同时联合RBP、PA、TBA、CHE检测能更好地反映肝脏功能。