面神经隐窝进路相关解剖测量及临床应用

目的:探讨面神经隐窝进路手术的显微解剖,为临床开展相关手术提供解剖学基础。方法:8例(16侧)成人尸头颞骨按照面神经隐窝进路行手术解剖,观察和测量面神经隐窝进路入口、面神经、镫骨头、圆窗、圆窗龛、锥隆起、匙突等解剖结构,将数据进行统计学处理。结果:面神经隐窝进路骨性入口内外宽度为(2.94±0.32)mm,上下高度为(8.83±0.84)mm,深度为(3.51±0.17)mm。镫骨头与面神经水平段的距离为(1.38±0.21)mm,与面神经乳突段的距离为(6.94±0.47)mm,与圆窗的距离为(3.60±0.55)mm,与匙突的距离为(2.23±0.33)mm,与锤骨前韧带的距离为(4.93±0.61)mm。锥隆起与面神经水平段的距离为(1.05±0.09)mm,与面神经乳突段的距离为(5.63±0.41)mm,与圆窗的距离为(3.01±0.34)mm,与圆窗龛的距离为(3.29±0.44)mm,与匙突的距离为(4.13±0.51)mm。圆窗与匙突的距离为(5.11±0.61)mm,与面神经水平段的距离为(3.97±0.61)mm。圆窗龛与面神经水平段的距离为(4.13±0.38)mm,与面神经乳突段的距离为(7.28±0.29)mm。结论:面神经隐窝进路在现代耳显微外科手术中有重要地位,砧骨短脚、镫骨、锥隆起、匙突的解剖位置比较恒定,可作为术中的参考标志。     

咽喉反流性疾病患者症状与体征的关系及相关危险因素研究

目的 探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)患者症状与体征之间的相关性,以及相关危险因素对主观症状的影响。方法 对门诊可疑LPRD的患者,进行至少8周的质子泵抑制剂(PPI)治疗,治疗有效者确诊LPRD纳入研究,共43例,分析其反流体征评分量表(RFS)评分与反流症状指数评分量表(RSI)9个症状评分之间的关系,并评估吸烟、饮酒、饮食不规律等18项相关危险因素与患者9个症状之间的关系。结果 (1)43例LPRD患者RSI总分与RFS总分无相关性,RSI量表9个症状中仅声嘶和饭后/躺下后咳嗽与RFS总分呈正相关(r=0.57,r=0.44,均为P<0.05)。(2)18项相关危险因素中,油腻食物与饭后/躺下后咳嗽(r=0.47,P=0.02)、呼吸不畅(r=0.55,P<0.01)呈正相关;油炸食物与饭后/躺下后咳嗽(r=0.50,P=0.02)呈正相关;饮食不规律与吞咽不利(r=0.51,P=0.01)、咽喉异物感(r=0.42,P=0.04)、RSI总分(r=0.56,P<0.01)呈正相关;睡前进食与痰多...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者睡眠呼吸指数与同步血压特征

目的:利用PSG阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)伴高血压(HT)患者睡眠呼吸指数及同步血压变化分析其与单纯OSA、HT差异,揭示其变化的特征。方法:PSG与动态血压分别监测2012-2013年确诊的单纯HT(45例)、单纯OSA(50例)及OSA伴HT(56例),比较3组睡眠呼吸参数及同步血压,并行相关性分析。结果:与HT组及OSA组比较,OSA伴HT组AHI增加(P<0.01),氧减指数(ODI)、微觉醒指数(AI)、觉醒时间(WASO)及N1期占总睡眠时间(TST)比例显著增多(P<0.05),平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、慢波睡眠期(SWS)及REM期(REM)占TST的比例显著减少(P<0.05)。经持续气道正压(CPAP)治疗后,与单纯OSA组比较,OSA伴HT组昼间平均收缩压(dMSP)、昼间平均舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)较治疗前均明显降低(P<0.05),昼夜平均收缩压差(△SBP)、昼夜平均舒张压差(△DBP)明显增加(P<0.05)。AHI、ODI、AI、WASO及N1期占TST百分比与平均收缩压/舒张压(SBP/DBP)呈正相关(P<0.05),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P<0.05)。血压变化主要发生在REM时相增多的睡眠后期,该血压以DBP升高为显著特征,并伴有SaO2降低。结论:OSA伴HT睡眠呼吸指数与OSA患者差异有统计学意义,与睡眠期血压变化密切相关;AHI是OSA伴HT高危因素;CPAP可显著OSA伴高血压患者昼夜血压。PSG是判断OSA伴HT病程发展和预后有效手段。     

CT与磁共振成像在儿童人工耳蜗植入术前研究

目的　评价CT与磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)在儿童人工耳蜗植入术前的诊断作用 ,以及对手术选择的影响。方法　 71例 ( 142耳 )双耳重度耳聋、拟行人工耳蜗植入的患儿进行术前CT与MRI检查。结果　CT与MRI均发现 ,12例 ( 2 2耳 )患者有前庭水管扩大 ( 15 5 % ) ;14例 ( 2 5耳 )患儿有Mondini畸形 ( 17 6% ) ;3例 ( 5耳 )患儿有内耳道扩大 ( 3 5 % ) ;2例 ( 4耳 )患者有可疑内耳道底骨质缺损 ( 2 8% )。MRI发现有 5例 ( 5耳 )患者单侧耳蜗纤维化 ( 3 5 % ) ,而CT未见异常。1例 ( 2耳 )患儿的CT显示面神经裸露 ( 1 4% ) ,MRI正常。结论　人工耳蜗植入术前应该进行CT与MRI检查。对于发现前庭水管综合征、Mondini畸形、内耳道扩张及内耳道底骨质缺损有重要意义。这二种影像学检查结果可以相互补充诊断耳蜗纤维化与面神经裸露。对手术适应证的选择以及保证手术正常进行有重要意义     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系.方法检测80例OSAHS患者与60例正常人血浆脂类水平.结果OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(ApoB)显著低于对照组.结论OSAHS可引起脂质代谢异常,从而诱发和(或)促进心血管疾病的发生、发展.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关性。方法　回顾性分析2019年7月～2020年6月就诊于甘肃省人民医院睡眠医学中心的OSA患者120例和非OSA患者60例,查阅其病程记录及相关检查。采用Pearson相关检验分析NLR与呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO₂)的相关性,采用Logistic回归分析OSA的独立危险因素,以受试者工作特性(ROC)曲线分析NLR预测OSA的最佳临界值。结果 OSA组中BMI、NLR、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于对照组(P均<0.05);OSA患者中NLR与AHI正相关(r=0.2187,P=0.016),与LSaO₂负相关(r=-0.1863,P=0.0416);BMI(OR=1.52,P=0.000)和NLR(OR=2.282,P=0.023)是OSA的独立危险因素。ROC曲线分析显示NLR最佳临界值为2....     

蝶窦口的影像解剖测量及其临床意义

目的测量蝶窦口与周围解剖结构的影像解剖数据,为临床提供相关数据。方法选取30例蝶窦无异常的健康成年志愿者行鼻窦薄层扫描,并行矢状位及冠状位的重建,利用工作站对蝶窦口与周围结构进行测量。结果蝶窦口的最大上下径为(2.28±0.52)mm,左右径为(2.06±0.32)mm,蝶窦口与前鼻孔的距离为(72.34±3.67)mm,蝶窦口与蝶窦顶壁、后壁、下壁及外侧壁的最大距离分别为(10.64±3.99)、(17.68±2.78)、(13.25±3.50)、(8.76±3.79)mm。结论蝶窦口为经蝶手术的重要解剖标志,扩大蝶窦口应自蝶窦口向内下方扩大,向上不易超过(10.64±3.99)mm,向外侧不易超过(8.76±3.79)mm。     

单侧梅尼埃病患者常规MRI内淋巴囊与前庭水管影像指征相关性分析

目的 分析单侧梅尼埃病(Ménière’s disease, MD)患者常规磁共振成像(MRI)内淋巴囊与前庭水管(vestibular aqueduct, VA)的影像指征,探讨MD患者解剖因素的影像学特征。方法 纳入单侧MD患者(MD组)和健康者(对照组)各80例进行三维可变翻转角快速自旋回波序列(3-dimensional sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolutions, 3D-SPACE)MRI,测量后半规管(posterior semicircular canal)垂直部至后颅窝(posterior fossa)距离(以“MRI-PP距离”表示),间接表示岩骨内淋巴囊大小,分析其与MRI影像中前庭水管(vestibular aqueduct, VA)可视性(MRI-VA可视性)之间的相关性。结果 (1)MD组患侧与健侧相比,MRI-PP距离(Z=-0.135,P=0.893)和MRI-VA可视性均无显著性差异(P=0.344);对照组耳间...     

突发性聋患者血脂分析

目的 研究血脂与突发性聋(突聋)发病的相关性,为血脂某些指标较高的人群提供预防措施,降低突聋发病率。 方法 检测68例突聋患者(突聋组)及同期住院的80例非突聋患者(对照组)血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-A)和载脂蛋白β(Apo-β)的水平,统计分析两组间各血脂指标的差异。 结果 突聋组与对照组间甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);不同听力学曲线及不同听力下降程度的患者之间血脂各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血脂中TG升高与突发性聋的发病有一定的关系,控制TG对预防突聋的发生可能有一定的意义。     

G3BP和OPN在喉鳞状细胞癌的表达及其临床意义

目的 研究喉鳞癌组织中GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白(G3BP)和骨桥蛋白(OPN)的表达及其与喉鳞癌生物学行为的关系.方法 91例喉鳞癌组织标本,应用免疫组织化学方法检测G3BP和OPN表达水平,分析检测结果与瘤细胞分化程度,TNM分期、淋巴结转移和预后的关系.结果 G3BP阳性率为84.7%,其表达水平与瘤细胞分化程度(P=0.008)、临床分期(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.000)及术后肿瘤复发与转移(P=0.000)均密切相关;G3BP表达水平越高,患者术后生存时间越短(P=0.000).OPN阳性率为76.5%,其表达水平与临床分期(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.005)及术后肿瘤复发与转移(P=0.017)密切相关,而与瘤细胞分化程度(P=0.211)无关;OPN表达水平越高,患者术后生存时间越短(P=0.032).G3BP与OPN的表达水平之间存在正相关(rs=0.556,P=0.000).结论 G3BP与OPN表达水平可作为判断喉鳞癌患者预后的有效参考指标.     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平的研究

目的前瞻性研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血清性激素水平,探讨血清性激素在OSAS发病中的意义。方法测定男性OSAS患者45例及男性对照15例的血清性激素水平,包括睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促泌乳素(PRL)、孕酮(PG)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和肾上腺皮质激素(COR)。所有OSAS患者进行了多导睡眠监测(PSG),并完成ESS生活量表。结果两组间在年龄上没有统计学差异(P0.05)。OSAS组的TT水平显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(4.7±1.3 vs 6.2±1.1,P=0.02)。与轻中度OSAS患者相比,重度OSAS患者的E2水平显著增高(28.4±7.6 vs 21.6±4.6,P=0.03)。OSAS患者的TT水平与肥胖、血糖指标存在明显的负相关(P0.05)。结论在男性OSAS患者中存在TT分泌减退现象,但OSAS主要与肥胖和高血糖相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童中血清维生素D检测的意义

目的 探讨血清维生素D检测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的临床意义。 方法 选择因打鼾症状于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科治疗的儿童69例作为实验组,70例健康儿童作为对照组,化学发光免疫测定法检测139例儿童的外周血清25(OH)D水平。有打鼾症状儿童69例根据睡眠监测结果将其分为OSAHS组(47例),单纯鼾症组(22例),69例儿童采取空腹血测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并采用Conners 父母症状问卷从品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑、冲动-多动、多动指数方面评估两组儿童行为认知异常。 结果 (1) 对照组与单纯鼾症组、OSAHS组研究对象血清25(OH)D水平分别为(25.38±10.87)、(22.00±7.84)、(17.92±6.32)ng/mL,差异有统计学意义(F=9.458, P<0.001);OSAHS组25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),单纯鼾症组25(OH)D水平与对照组及OSAHS组差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2) 肥胖(-)儿童中,OSA(+)儿童25(OH)D水平明显低于OSA(-)儿童,差异有统计学意义(P=0.001)。OSA(+)儿童中,肥胖(+)儿童与肥胖(-)儿童25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.566); (3) OSAHS组25(OH)D水平与焦虑呈正相关(r=0.337, P=0.020),与最低血氧饱和度(LSaO₂)、低通气指数(AHI)、品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、多动指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C无明显相关性(r值均<0.5, P值均>0.05)。 结论 25(OH)D在OSAHS儿童体内降低,对进一步了解OSAHS儿童的病理生理改变有一定的临床意义。     

听神经病患者失匹配负波特征与言语识别率的关系

目的观察听神经病(auditory neuropathy,AN)患者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的基本特征及其与最大言语识别率(phonetic balanced maximum,PBmax)的关系。方法用IHS3099(Version3.82)型诱发电位仪对14例(19耳)AN患者和24例(24耳)听力正常者行MMN测试,用GSI-61双通道诊断型听力计和SONY Tc-Fx25盒式双声道立体声录音机及自行录制的单音节音素平衡词表磁带分别测试14例(19耳)AN患者和19例(19耳)听力正常者的PBmax,比较两组MMN潜伏期和振幅差异有无显著性意义,并分析MMN潜伏期和振幅与PBmax的相关性。结果与对照组相比,AN组MMN(强度差异和频率差异)潜伏期显著延长(P<0.01),AN组强度差异MMN振幅与对照组相比有显著性差异(P=0.019),两组频率差异MMN振幅无显著性差异(P=0.128);AN组频率差异和强度差异MMN潜伏期与PBmax呈部分负相关(r=-0.647,P<0.01;r=-0.708,P<0.01),对照组强度差异MMN潜伏期与PBmax也呈部分负相关(r=-0.643,P<0.05),但对照组频率差异MMN潜伏期与PBmax无相关性(r=-0.027,P=0.913)。结论MMN潜伏期相对稳定,振幅变异较大。AN组MMN潜伏期明显比对照组延长,在群体水平与PBmax呈部分负相关。MMN潜伏期在预估AN患者的言语识别能力方面有一定的意义。     

不同听力损失耳听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈的比较

目的研究不同听力损失耳的听觉稳态诱发反应(auditory steady-state evoked response,ASSR)与纯音听阈的关系,为客观的听力评估提供指导。方法对67例(103耳)不同听力损失耳分别行ASSR与纯音测听检查,比较ASSR分别在0.5、1、24、kHz频率处的反应阈值与纯音听阈的相关性及差值。结果ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、24、kHz频率处的相关系数分别为0.84、0.83、0.89、0.91,呈极显著相关(P<0.01);ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、2、4 kHz频率处的差值在轻度耳聋组分别为(11.2±3.5)dBHL、(12.9±3.7)dBHL、(13.6±4.1)dBHL、(13.4±4.5)dBHL;在中度耳聋组分别为(3.4±4.6)dBHL,(4.9±4.3)dBHL,(6.8±5.7)dBHL,(7.1±5.6)dBHL;在重度耳聋组分别为(1.5±3.1)dBHL,(3.4±2.1)dBHL,(2.9±2.3)dBHL,(1.2±2.6)dBHL;其中轻度耳聋组的ASSR的反应阈与纯音听阈的平均差值与重度耳聋组的平均差值有统计学意义(P<0.01)。结论ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,随着听力损失的加重,ASSR反应阈愈接近纯音听阈,ASSR可作为不同听力损失者客观的听力评估。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭舌比值与症状程度的相关性分析

目的 探讨软腭长度与舌体厚度比值的大小和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者症状轻重高低的关系,并与传统Friedman分型比较。 方法 纳入研究的OSAHS患者110名,均采用螺旋CT自前颅底至甲状软骨水平区域进行连续扫描,选取硬腭正中矢状位三维重建图像分析,应用计算机辅助测图工具测量硬腭后缘至悬雍垂尖端长度,以及颏嵴至舌中后1/3交接点(即舌盲孔处)舌体厚度,并计算软腭长度与舌体厚度比值。分析该比值与多导睡眠呼吸监测(PSG)检查结果的关系,并与Friedman分型比较。 结果 (1)软腭长度与舌体厚度比值与OSAHS病情严重程度低通气指数(AHI)数值呈显著正相关(r=0.313, P=0.001);与Friedman分型呈负相关(r=-0.196, P=0.041);(2)在不同AHI分度组间比较,软腭长度与舌体厚度比值有显著差异(F=3.478, P=0.019);(3)在不同Friedman分型组间比较,软腭长度与舌体厚度比值有显著差异(t=2.131, P=0.035)。(4)多元逐步回归分析证实软腭长度与舌体厚度比值是AHI大小的显著影响因素(R=0.265, F=19.333, P=0.001)。 结论 OSAHS患者AHI与软腭长度与舌体厚度的比值呈明显正相关性,即随软腭长度与舌体厚度的比值增大,OSAHS病情严重程度也增加,同时其与传统Friedman分型有一定的一致性。     

自噬相关基因Atg3、Ambra1与慢性单纯性鼻窦炎、鼻息肉及鼻息肉伴发哮喘的相关性研究

目的 自噬是机体的一种重要的保护和防御机制.研究拟通过对自噬相关基因Atg3、Ambra1表达的观察,探讨自噬与慢性鼻窦炎(CRS)及哮喘之间的关联性及可能的作用机制.方法收集24例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为正常对照组,选取21例慢性单纯性鼻窦炎患者(CRSsNP组)、22例慢性鼻窦炎鼻息肉患者(CRSwNP组)及18例慢性鼻窦炎鼻息肉伴发哮喘患者(CRSwNP伴哮喘组)的鼻腔黏膜组织为实验组.采用免疫组织化学染色技术检测Atg3、Ambra1在各组中的表达强度及分布,分析自噬相关基因在各组间表达的差异,并分析各组中两基因之间的相关性.结果 ①自噬相关基因Atg3在对照组、CRSsNP组、CRSwNP组、CRSwNP伴哮喘组中表达逐渐增强,在各组间表达差异有统计学意义(x2=31.080,P＜0.001);进一步两两比较,在对照组与CRSsNP组之间(P=0.002)、对照组与CRSwNP组之间(P＜0.001)、对照组与CRSwNP伴哮喘组之间(P＜0.001)、CRSsNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P =0.002)、CRSwNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P =0.024)表达差异均有统计学意义,在CRSsNP组与CRSwNP组之间(P=0.304)表达差异无统计学意义.②自噬相关基因Ambra1在对照组、CRSsNP组、CRSwNP组、CRSwNP伴哮喘组中表达逐渐增强,在各组间表达差异有统计学意义(x2=33.000,P＜0.001);进一步两两比较,在对照组与CRSsNP组之间(P=0.009)、对照组与CRSwNP组之间(P＜0.001)、对照组与CRSwNP伴哮喘组之间(P ＜0.001)、CRSsNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P ＜0.001)、CRSwNP组与CRSwNP伴哮喘组之间(P=0.009)表达差异均有统计学意义,在CRSsNP组与CRSwNP组之间(P =0.205)表达差异无统计学意义.③8.Atg3与Ambra1在CRSsNP组(r=0.619,P=0.003)、CRSwNP组(r=0.392,P=0.022)和CRSwNP伴哮喘组(r =0.552,P=0.033)中表达呈正相关性,在对照组中无相关性(r=0.316,P=0.133).结论 细胞自噬与CRS疾病的发生发展密切相关,可能参与了CRSwNP伴哮喘的发生,且自噬相关基因Atg3与Ambra1在CRS的发生发展过程中可能存在协同作用,自噬可成为CRS诊疗新的研究方向.     

变应性鼻炎患儿血清中IL-25和IL-12的表达与IgE的相关性

目的探讨变应性鼻炎患儿血清中白细胞介素25(interleukin-25,IL-25)和白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)的表达及与IgE的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测34例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿和34例健康志愿儿血清中IL-25、IL-12和IgE的含量,并进行比较及相关分析。结果间歇性AR组血清IL-25水平为(42.64.±11.77)ng/L,IL-12水平为(38.52±8.32)ng/L,IgE水平为(563.2±141.7)kU/L;持续性AR组血清IL-25水平为(57.51±5.36)ng/L,IL-12水平为(29.31±11.69)ng/L,IgE水平为(625.6±104.3)kU/L;正常对照组血清IL-25水平为(33.42±9.78)ng/L,IL-12水平为(49.31±11.69)ng/L,IgE水平为(209.7±113.2)kU/L。各组间两两比较,间歇性AR组与持续性AR组、间歇性AR组与对照组、持续性AR组与对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05);AR患儿血清IL-25水平与IL-12水平呈显著...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定

目的　探讨内皮素 1(endothelin 1,ET 1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)合并高血压发病中的作用。 方法　对 30例OSAHS合并高血压患者及 30例OSAHS血压正常患者的睡眠结构、呼吸暂停、低氧血症及唤醒程度进行分析 ,同时应用ET 1酶免疫测定试剂盒测定其血清中ET 1的含量。结果　OSAHS合并高血压组及OSAHS血压正常组与单纯鼾症对照组比较觉醒时间、浅睡眠 (1期 )明显增多 ,中度睡眠 (2期 )明显减少 (P <0 0 1) ;而OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较无明显差异。OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET 1质量浓度 ( x±s,下同 )分别是 (4 2 5± 8 4 )和 (38 6±4 7)ng/L明显高于正常对照组 (33 1± 5 4 )ng/L(P <0 0 1) ;同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较血清ET 1质量浓度也明显增高 (P <0 0 5 )。血清ET 1水平与AHI呈明显的正相关 (r =0 334,P <0 0 1) ,与最低血氧饱和度呈明显的负相关 (r =- 0 2 30 ,P <0 0 5 )。结论　OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱 ,但合并高血压者并没有特异性改变。ET 1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用     

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development, TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25～36月龄(40耳)、37～48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25～36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37～48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮损伤的观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血管内皮功能变化指标血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)与内皮细胞(EC)凋亡的内在联系。方法随机选择43例中年健康者为对照组,59例OSAS患者为OSAS组,后者进一步被划分为2个亚组:轻度OSAS组(21例)和中重度OSAS组(38例)。测定和比较组间的血浆NO、ET及其比值的动态变化,并探讨其与血浆凋亡EC水平的关系。结果与对照组相比,OSAS组的血浆NO水平明显降低(58.47±13.04 mol/L vs 31.68±7.74 mol/L,P0.01),而ET水平明显增高(31.68±12.74 ng/L vs 50.21±14.02 ng/L,P0.05),NO/ET明显下降(1.67±0.62 vs 0.59±0.34,P0.01)。中重度OSAS患者较轻度OSAS患者血浆NO水平降低、ET水平升高、NO/ET降低(均为P0.05)。与对照组相比,血浆NO的降低、ET的增高和NO/ET的下降在轻度OSAS患者中较显著(均为P0.05),而在中重度OSAS患者中更为显著(均为P0.01)。与对照组比较,中重度OSAS患者EC凋亡水平显著升高(P0.01)。OSAS患者EC凋亡水平(CD146AnnV+)与血浆ET呈显著正相关(r=0.598,P0.01),与血浆NO呈显著负相关(r=-0.612,P0.01)。结论 OSAS患者存在明显的血管内皮功能障碍和血管EC凋亡,尤以中重度患者为甚,其血管内皮功能损伤与血管EC凋亡密切相关。