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1.
对罗恩病致背部肠瘘误诊为肠结核1例分析如下.
1 病历摘要
男,50岁.2002年因腹胀2个月,腹痛、低热1个月入我院消化科,拟肠梗阻、肠结核经抗结核对症治疗后转我科行小肠肿物切除术,术中见回肠末端距回盲部60 cm处一肿物约12 cm×9 cm×8 cm,术后病理提示为小肠穿透性溃疡,伴多发小脓肿,可能为结核杆菌和寄生虫混合性感染,行抗结核治疗1 a.术后多次出现右下腹痛及发热,2006年再次因肠梗阻在当地医院行肠切除吻合术,术中提示肠间脓肿.2008-03出现右腰部红肿、疼痛,伴畏寒、发热,腰部切开排脓见肠内容物,诊断为右侧腰腹部脓肿并肠瘘形成,引流物经广州市疾控中心培养未发现结核杆菌;2009-03腹部原切口下方亦出现红肿、疼痛,切开引流见少许肠内容物,经治疗切口愈合. 相似文献
2.
患者女,56岁,因患血小板减少症肌注ATP,20mg/日。连续肌注23日后,右臀部注射处出现红肿,立即停止注射,给予局部热敷及口服抗生素治疗。1周后,局部自行溃破并流出脓液,行扩大引流后1个月创口仍不愈合,且有窦道形成。再次施行窦道切除术后治愈。 相似文献
3.
患者女,４０岁。８个月前颈部稍偏左侧出现一黄豆大小肿物,生长迅速,７个月前长至鸡蛋大小,在当地医院诊断为“颈部脓肿”行切开引流术。５个月前手术切口处隆起、破溃形成一黄豆大小的窦口,流出乳白色脓液及豆腐渣样物。再次切开引流后切口、窦口逐渐愈合。３个月前... 相似文献
4.
对阑尾残端瘘并右髂腰部窦道形成4a 1例分析如下。
1病历摘要
男,78岁。因右髋近髂嵴处肿块间断发作3 a,溃破伴血性分泌物5 d入院。患者3 a前右髂嵴近腹股沟处无明显诱因见“花生米”大小肿块,至附近医院,予以抗生素静脉滴注,肿块渐消退。间隔0.5 a又见发作,肿块位置在右髋近髂嵴处,再用抗生素,肿块又消退,此后同前发作又有一次。1周前,患者右髂腰处再次肿块发作,开始约“花生米”大小,稍红肿、压痛,5 d前溃破见有血性分泌物,无脓液,自感轻压痛,为进一步治疗,由门诊诊为右髂腰部窦道形成而入院。 相似文献
5.
患者女 ,46岁 ,左上腹阵发性钝痛7个月 ,向左肩放射伴发热 1个月。在外院诊断为“左膈下脓肿” ,治疗情况不详。查体 :左上腹扪及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小圆形包块 ,触痛 ,不活动。门诊以“左膈下脓肿”收入院 ,给予穿刺引流 ,抽出血性液体约 2 0 0ｍｌ,行持续引流。观察到患者饮水后引流管内有混浊液体流出 ,随饮水量加大 ,引流液体增多 ,逐渐呈无色透明样改变。口服 2 %稀释复方泛影葡胺2 0 0ｍｌ后ＣＴ检查示左上腹部一大小约14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ肾形软组织肿块 ,内见多处片状低密度灶 ,ＣＴ值约 810ＨＵ ,并见多处气泡影及气液平面 … 相似文献
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1 病例报告女 ,2 112 岁。因臀部肿物 2 5个月 ,伴右腹股沟肿物 1个月于1999- 10 - 2 7入院。出生后发现臀部有一核桃大小质软肿物 ,当时未在意。 1个月前发现右腹股沟处有一黄豆大小肿物 ,近2 0 d,肿物增大至核桃大。入院检查 :右腹股沟内有一约 3.0 cm× 3.0 cm大小肿物 ,质软 ,活动度差 ,边界清楚 ,表皮无红肿及触痛。骶尾部偏右侧有一隆起质软肿物 ,约 4.0 cm× 5 .0 cm大小 ,边界不清 ,活动度差 ,无表皮红肿及压痛。 CT检查示 :骶尾部实质性占位性病变 ,边界不清性质待定。右腹股沟实质性肿物边界清楚。室检 :血清甲胎球蛋白呈强阳性… 相似文献
7.
对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，30岁。因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2a多次入院治疗。患者自诉于103前曾在外院行阑尾切除术，16d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术，2次手术具体情况均不详。自2004—05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛，开始程度可忍受，后明显加重，在外院多家门诊诊断不详。于2004—0602第1次收入我科诊断为：右髂腰部脓肿，2004—06—04首次行剖腹探查术，于右侧升结肠外后壁发现一脓肿，给予切开引流，留置引流管后术毕，术后症状很快消失，脓液引流干净拔除引流管顺利出院。但1个月后再次出现上述表现并伴发热，原引流管皮肤窦口破溃流脓，为黄色脓臭液。 相似文献
8.
患者女,9岁.右大腿内侧红肿,反复发热4月余,加重1个月.患儿于2007年10月无明显诱因发现右大腿内侧肿物约鹌鹑蛋大小,质硬,无明显触痛,间断发热,体温最高38℃～39℃,口服退烧药可缓解,2008年1月患儿右大腿内侧肿物处皮肤斑片状破损,患肢活动可,无明显受限.检查:右大腿内侧皮肤可见局部红肿,压之褪色,大小10 cm×12cm,表皮脱落,皮温略高,红肿中心可见8 cm×7cm肿块,质硬,边界不清,轻微压痛,与皮肤粘连,可活动. 相似文献
9.
病例:男,23岁.右侧腰部胀痛8年,右腰部剧烈胀痛伴畏寒发热(T39℃)1周,右上腹部右腰部扪及巨大压痛性肿块,B 超提示“肝脓肿”。开腹引流,术中发现肝脏正常,右肾巨大,切开后腹膜见右肾呈囊状增大。以右肾囊肿行去顶减压,放出1200ml 淡黄色液体,置多孔管引流.术后每日引出大量尿样液体.10日后拔管并填塞引流口,2天后右腰部胀痛难忍,畏寒高热,经原引流口重置管引出100ml 脓液。以后每日引出大量脓性 相似文献
10.
对乳腺、肺重复癌1例分析如下。
1病历摘要
女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。 相似文献
11.
患者，男，26岁。因阑尾切除术后切口反复胀痛、红肿、流脓4年入院。症状始于阑尾切除术后2个月，切口逐渐出现红肿、胀痛，继而破溃形成瘘道，有少许脓性液体流出。经抗炎及局部创面处理，瘘口可短期愈合，但反复发作。入院时无腹胀及腹痛。查体：无发热，右下腹部可见一长约5．0cm麦氏切口瘢痕，且切口中间有一火山口状瘘口直径约0．2cm，有少许无色液体溢出。全腹无压痛，未触及肿块，肠鸣音正常。 相似文献
12.
1 病例资料患者 ,女 ,6 0岁 ,农民。因右上肢反复出现结节 ,溃破 ,流脓 ,伴疼痛 4个月余而入院。患者 4个月前右中指中节背侧出现一黄豆大小结节 ,呈褐红色 ,稍感疼痛 ,不久右手背、右前臂及右上臂尺侧亦出现了类似小结节 ,并逐渐增大 ,溃破 ,流脓 ,形成溃疡 ,伴剧痛。曾在当地医院以“带状疱疹”、“感染性皮肤病”等给予抗病毒及抗感染治疗 ,部分溃疡愈合 ,形成瘢痕 ;但不断有新发结节 ,原瘢痕处亦可再出现结节 ,如此反复发作 ,经久不愈。病程中无发热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血、腹痛等症状。既往体健 ,无肝炎、结核等病史。入院体查 :体… 相似文献
13.
【病例】女,48岁。因右拇指掌指关节处疼痛并弹响1年2个月,复发1个月入院。病初在外院诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎,行小针刀治疗,关节弹响缓解,疼痛无明显改善,切口渗出淡黄色液体,给予抗感染治疗,1个月后切口愈合,但局部疼痛加重,右拇指伸屈对掌功能障碍。MRI检查示:右拇指屈肌腱鞘增厚、水肿。维持原诊断,给予脱水、对症治疗,症状缓解。1个月前患者再次出现上述症状。查体:右拇指呈半屈曲僵直,掌指关节处皮下可触及3cm×1cm大小梭形肿块,质韧,实性,边界欠清,压痛明显,局部皮肤无红肿及色素沉着,不能握拳。查红细胞沉降率18mm/h,X线胸片未… 相似文献
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阑尾结石并瘘误诊１４年—例武警海南总队医院章跃民患者，男，２ｌ岁。因右腰部红肿热痛并破溃溢脓，反复发作１４年入院。患者７岁时右腰部—包块伴有红肿热痛，在当地医院诊为“右肾周围脓肿”行切开引流术，排出大量脓液，伤口愈合出院。但不久右腰部再次出现类似包块... 相似文献
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患者女,65岁,主因间断腹痛伴发热6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现腹痛,以中下腹为主,伴发热,就诊于当地医院诊断阑尾炎遂行手术治疗,术后腹痛缓解,于3个月前再次出现腹痛症状,以右下腹为主,伴有发热,体温最高39℃,超声及CT提示右下腹及腰大肌周围脓肿形成,于当地行手术治疗,术后患者仍间断腹痛伴发热,伤口愈合不良,遂就诊于我院。查体:心肺(-),右侧下腹壁见手术瘢痕,并瘘道形成,可见淡红色液体及脓性分泌物经瘘管流出,右下腹扪及8cm×5cm包块,质硬,边界不清,活动性差,压痛,无反跳痛。辅助检查:尿、便常规正常,血常规示:中性粒细胞比例升高,癌胚抗原升高3倍。 相似文献
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对幼儿胰腺恶性畸胎瘤1例分析如下。1病历摘要女,2岁4月龄。以胰腺脓肿引流术后3个月由外院转入,3个月前发现患儿上腹部有一10 cm×10 cm大小包块,伴高热寒颤,体温最高时达40℃。在当地医院按胰腺脓肿行切开引流术,术后每日引流淡血性液体约25 m l,引流量渐减少至10 m l,体温逐渐下降。7 d前,引流管突然引流出红褐色液体40 m l,无特殊气味,且引流量逐渐增多,最多可达100 m l左右,转入我院。查体:生命体征平稳,右上腹部手术疤痕约10 cm,右上腹近腹中线可及一8 cm×8 cm大小包块,质硬,移动差,左侧引流管周皮肤红肿,皮下可及囊性活动包块,条索… 相似文献
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1 病例资料【例 1】 女 ,62岁。反复发作性右上腹痛 4年 ,腹痛伴右上腹壁红肿、发热 5天入院。既往无糖尿病史。查体 :体温38 5℃ ,右上腹肿物约 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,触痛明显。Ｘ线胸腹透视正常 ,Ｂ超提示右上腹炎性包块。包块穿刺抽出淡黄色脓性液 ,行脓肿切开引流术。术中发现脓腔内有数个结石 ,经换药创口愈合后行Ⅱ期剖腹探查术。术中诊断为胆囊结石、胆囊管梗阻、化脓性胆囊炎穿孔。行胆囊切除、胆总管引流术 ,治愈出院。【例 2】 女 ,38岁。因发热伴右下腹痛性肿物 3月余入院。Ｘ线腹部透视见右下腹片状阴影 ,约 4ｃｍ× 6ｃｍ大… 相似文献
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患者男,50岁。因右大腿根部肿物2个月入院。2个月前感右大腿根部疼痛,发现有一大小约1.0 cm×1.0 cm的突出皮肤表面的肿物,周围皮肤无红肿,下肢活动不受限,体温正常。自行用锐器刺破肿物见少量液体流出,未经任何治疗,自愈。1周后肿物再次长出,伴红、肿。抗感染治疗肿物未见缩小,继续增长。因其周围皮肤、肌肉麻木不适,下蹲受限,当地医院行超声检查发现“右大腿根部囊性肿物”,住入我院。入院查体:右大腿根部见一肿物隆起,表皮无红肿热痛,无静脉曲张,大小约12 cm×12 cm,边界欠清,轻度压痛。肢体活动不受限,双下肢无水肿。超声检查:右下肢内… 相似文献
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