西部欠发达地区糖尿病患者入院原因暨趋势分析

目的：对西部欠发达地区糖尿病（DM）患者入院原因进行分析,探讨其变化趋势,为DM的临床防治提供依据。方法：回顾性查询病案系统,调阅所有住院DM患者病历,随机抽取其中1／2进行查阅,而后填写统一的调查表,采用SPSS13．0软件,对入院原因进行回顾性统计分析。结果：1998—2007年收治DM患者3110人次。其中因糖尿病微血管病变、高血糖症群、心脑血管病变和合并恶性肿瘤入院的构成比呈上升趋势;因DM急性并发症入院者的构成比变化趋势不明显;感染一直是DM患者入院的主要原因。结论：DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群仍为欠发达地区住院DM患者的首要入院原因。     

糖尿病患者再次入院原因分析与健康教育

笔者对116例糖尿病（DM）患者再次入院原因按年龄、性别、分型等进行回顾性统计分析。结果表明：感染、酮症、酮症酸中毒、血糖增高等是其主要的再次入院原因。其中合并肺部感染的发生率较高，但男女无明显差异（P〉0．05）；合并泌尿系感染者，男女有显著性差异（P〈0．05）；合并酮症、酮症酸中毒者，与年龄有显著性差异（P〈0．01）。从而提示我们在对DM患者进行健康教育时，在共性教育的同时，应有针对性强调预防感染、酮症、酮症酸中毒的发生，指导患者学会自我监测与管理，积极主动配合治疗，防止或延缓急慢性并发症的发生、发展，避免患者再次入院，降低住院率，提高患者生活质量，延长寿命。     

252例糖尿病患者入院原因分析

目的了解糖尿病(DM)患者入院主要原因,为糖尿病(DM)患者并发症防治及减少入院次数提供资料。方法选择2011年7月-2012年7月内分泌科的DM住院病人为研究对象,共收集病历资料252例,以入院时主诉症状及入院诊断为主,统计分析各年龄段DM患者主要住院原因。结果 DM患者的入院原因:第1组(20～40岁)前3位:DM酮症酸中毒(64%)、代谢综合征(20%)、高血糖症候群(16%);第2组(40～60岁)前3位:DM慢性并发症(37.04%)、高血糖症候群(22.22%)、DM酮症酸中毒(14.82%);第3组(≥60岁)前3位:DM慢性并发症(43.33%)、感染(16.67%)、低血糖(16.67%)。结论 DM慢性并发症为中老年DM患者入院的主要原因。     

住院糖尿病患者60例死因分析

目的分析我院近8年间住院死亡的60例糖尿病患者的死因及特点。方法对2000～2007年我院住院死亡糖尿病患者的资料进行纵向分析，分析死因构成特点和代谢控制情况。结果（1）心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染占所有死亡病例的71．7％，与糖尿病直接相关的死亡占5．0％；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）其中代谢综合征（MS）患者占近40％，并随着病程的延长其MS发生率随之升高。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤和感染是糖尿病患者的主要死亡原因，与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，糖尿病患者应早期、定时筛查防治心脑血管疾病及肿瘤和代谢综合征。     

糖尿病外伤性骨折的营养及临床特点

目的探讨糖尿病（DM）外伤性骨折情况下，患者手术前后营养状况的变化及临床特点。方法回顾性分析96例接受手术的糖尿病外伤性骨折病例，作为DM组，选择同期入院，骨折手术无糖尿病96例，作为对照组，对临床生化指标，住院时间、费用以及并发症等进行统计学分析。结果骨折并存糖尿病患者，致伤原因以不慎摔倒为主，骨折多发于髋部（56％）。DM组与对照组比较，DM组术前血红蛋白和血浆蛋白高于对照组，差别有显著性（P〈0．05），术后血浆蛋白下降幅度DM组明显大于对照组。与对照组比较，DM组的术前准备时间和总住院时间较长，差别具有显著性（P〈0．01）；药费及并发症的发生率也比对照组高，差别具有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病患者易发生髋部骨折，糖尿病骨折手术所引起的营养代谢消耗高于无糖尿病患者，故应重视糖尿病患者骨折术后营养，兼顾饮食控制与营养以改善预后减少并发症。     

成人口腔颌面间隙感染伴发高血糖的分类管理

目的探讨成人口腔颌面间隙感染伴发高血糖的分类和管理。方法考察住院患者35例,包括高血糖组（HG）17例,糖调节正常组（NGT）18例。结果高血糖有4种：糖尿病8例（组成糖尿病组,DM）、糖调节受损3例、应激性高血糖4例、应用糖皮质激素继发高血糖2例（后三种组成非糖尿病高血糖组,NDH）。比较平均治疗日及平均治疗费,HG和DM均分别高于NGT（均P〈0．05）;DM分别高于NDH（均P〈0．05）。结论成人口腔颌面间隙感染伴发的高血糖有四种;随着血糖升高,平均治疗日和平均治疗费增加。     

达州市内科住院糖尿病患者慢性并发症患病情况分析

目的调查达州市中心医院内科住院糖尿病（DM）患者慢性并发症的患病情况,为制订防治对策提供根据。方法检索2003年3月-2008年3月达州市中心医院内科入院病历3696份,对所有内科住院DM患者病历进行DM慢性并发症的统计分析。结果 5年内科糖尿病患者住院人数快速增加,住院糖尿病患者慢性并发症的患病率缓慢上升,其中糖尿病下肢血管病变患病率增加最显著。结论达州市DM患者住院人数近年呈迅速增加态势,DM患者慢性并发症的患病率也逐年上升,应制订积极的防治措施,以减少糖尿病患者慢性并发症的发生率。     

糖尿病足预防护理与健康教育进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）足部病变（又称DM足），是在DM患者合并周围神经病变和血管病变的基础上，由于足部损伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。是最令DM患者痛苦的常见慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。我国DM足患病率为0．9％～14．5％。专家预测，到2010年。我国的DM患者有可能达到6000万。DM足患病人数已达到糖尿病患者的49．5％.     

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的：探讨应激性高血糖对急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：对82例非糖尿病（DM）AMI患者入院早期的血糖水平进行测定,将其分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭,心源性休克、感染及死亡情况。结果：AMI急性期应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性休克、感染及病死率比无应激性高血糖组高（P〈0．05）。结论：应激性高血糖患者严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克、感染和病死率均显著高于无应激性高血糖者（P〈0．05）,应激性高血糖对AMI的预后有重大影响。     

老年糖尿病住院病人死亡原因分析

目的分析住院老年2型糖尿病患者的死亡原因及相关影响因素。方法对2001年1月至2008年12月在我院住院并死亡的老年糖尿病患者138例的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病住院并死亡的老年患者412例相对照。结果前3位的死亡原因依次是心血管疾病（31．88％）,肺部感染（21．01％）．脑血管疾病（19．57％）。心血管疾病和肺部感染是糖尿病病人的主要死亡原因。结论糖尿病是增加老年人死亡率的一个重要因素之一。有效的控制高血糖,高血压、高血脂,保护脏器功能,防治感染,对降低老年糖尿病患者的死亡,提高生活质量,十分重要。     

糖尿病68例死亡原因分析

目的分析住院糖尿病患者的死亡原因，为防治提供依据。方法对8年住院糖尿病患者死亡原因进行回顾性分析。结果（1）糖尿病病死率2．29％；（2）糖尿病患者的主要死冈依次是心血管疾病（36．76％）、多器官功能衰竭（14．71％）、脑血管疾病（13．24％）、急性并发症（11．76％）、终末期肾衰（7．35％）、感染性疾病（7．35％）、急性重症胰腺炎（4．41％）；（3）糖尿病病死率与患者年龄、并发症有关。结论糖尿病已成为目前住院患者的常见死因。心脑血管疾病、多器官功能衰竭、急性并发症、终末期肾衰、感染性疾病是糖尿病死亡的主要原因。严格控制血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标达标，重视糖尿病并发痱和合并疖的防治可能隆低糖尿病病矸蜜，     

老年糖尿病并发泌尿系感染相关因素的临床分析

目的：为探讨老年糖尿病（DM）并发泌尿系感染的临床相关因素。方法：采用χ^2检验对168例信院老年DM患者者中38例并发泌尿系感染相关因素的临床分析。结果：老年DM并发泌尿系感染，医院感染率22．5％，感染的细菌多数为革兰氏阴性杆菌。结论：血糖浓度、住院时间、性别、年龄，其它慢性并发症与DM并发泌尿系感染密切相关。从而采取针对性防治措施，以减少或控制老年DM泌尿系感染的发生是非常重要的。     

37例糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的：探讨糖尿病并发医院感染的相关因素及防治措施。方法：对１９９８年２月～１９９９年１２月糖尿病住院患者进行了回顾调查。结果：糖尿病医院感染率２２．６％。部位以呼吸感染最多，占４０．５４％；泌尿道次之，占２９．７３％；胃肠道和皮肤软组织也常见，各占１６．２２％和１３．５１％。致病菌有Ｇ＾＋和Ｇ＾－菌；病情控制差、病程长、长期处于高血糖状态者感染率高。结论：糖尿病为医院感染的易感人群，主要由于机体长期处于高血糖状态导致一系列生化代谢及防御机能的紊乱，所致并发症出现有关。应加强医院感染的防治，严密观察病情变化，及时进行血、尿、烘等检查、早期诊断，早期治疗，严格控制血糖。预防并发症。     

糖尿病皮肤病变研究进展

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏而引起的以慢性高血糖为主要特征的一组内分泌代谢性疾病。随着病情进展，糖尿病患者可出现多种皮肤损害，约61％的2型糖尿病（DM）患者伴发皮肤病变。高血糖的毒性逐渐造成各种代谢紊乱，同时引起末梢神经和微血管病变、微循环障碍及皮肤感染等，继而出现溃疡、坏疽，甚至截肢，这些并发症导致患者反复住院，甚至死亡阁。     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨大肠癌并发糖尿病患者的围手术期处理方法。方法 对我院收治的468例（男283，女185）大肠癌患者的治疗进行了回顾性总结和分析。将患者分为3组：糖尿病组（23例）、高血糖组（43例）、血糖正常组（402例）。统计并发症及入院时的血糖水平，复习术前、术中、术后的处理。结果 糖尿病组切口感染4例（17．4％）， 吻合口漏2例（4．3％）。其中1例同时有切口感染和吻合口漏，死亡1例。糖尿病组切口感染和吻合口漏等并发症明显高于其他两组，而其他两组并发症无明显差异。结论 ①大肠癌合并糖尿病患者术前、术中及术后的处理仍以维持理想血糖水平为主（6．7－13．3mmol/L），对患者的营养需求进行详细的计算，并根据病情变化调整胰岛素用量及方法。②防止术前低血糖反应和因控制血糖而导致患者能量供应不足。建议将用外周静脉血糖仪定期测定血糖列为常规，取代尿糖监测。     

2型糖尿病的手术治疗进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢疾病,DM所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变是造成患者致残、致死的主要原因。目前全球有DM患者约为1．71亿,到2030年患者数预计可达3．66亿,其中85％～90％为2型糖尿病（type 2 diabetesmellitus,T2DM）。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后。方法：对58例糖尿病并发急性心肌梗死患者和60例非糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及预后进行对比分析。结果：2型糖尿病并发急性心肌梗死组女性多（P〈0．05），发病时无胸痛者多（P〈0．05），心律失常、心功能不全（P〈0．05），肺部感染发生率高，住院病死率高（P〈0．05），预后差。结论：2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的女性患者多，临床症状不典型者多，严重并发症发生率高，病情重，病死率高，预后差。     

糖化血红蛋白（HbA1c）对于2型糖尿病检测的临床意义

生活节奏的加快以及饮食的不规律，导致现阶段我国的糖尿病患者数量急增，其中2型糖尿病（T2DM）约占我国DM患者群的93．7％。采用合适的方法，准确的诊断糖尿病特别是2型糖尿病（T2 DM）显得极为重要。糖尿病肾病是糖尿病中一般出现的并发症，其检测在临床上具有重要意义。糖化血红蛋白（HbA1 c）是一种非特异性炎性标志物，糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是一种糖尿病（diabetes mellitus，DM）的微血管并发症，对患者的健康影响很严重。本文根据正常人与患者的糖化血红蛋白（HbA1 c）的对比，并对控制情况进行分析，得出了糖化血红蛋白（HbA1 c）对于2型糖尿病检测的临床意义。     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病（DM）是遗传和环境因素共同作用下，胰岛素的绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的一组代谢异常综合症。糖尿病肾病（DN）作为DM的主要并发症，所占比例已达15％。DN是西方国家导致终末期肾病（ESRD）的主要原因，90年代这些患几乎占新入透析的50％。目前我国DN发病率呈上升趋势，已占透析病人的13．5％。     

2464例恶性肿瘤病人医院感染分析（摘要）

２４６４例恶性肿瘤病人医院感染分析（摘要）丁继玲（济宁医学院第一教学医院采用回顾性查阅病历方法，对１９９５年１月至１９９６年１２月住院的恶性肿瘤（含白血病）病例２４６４例按统一表格逐一填写。医院感染的判定标准：患者入院时不存在感染，也不处于潜伏期，在...