不良孕产史妇女的巨细胞病毒感染

随着对巨细胞病毒(CMV)认识的深入,对孕妇CMV活动性感染引起胎儿宫内感染导致对胎儿的危害越来越引起人们的注意.此病毒是宫内感染最常见的病毒,其先天感染率是风疹病毒的两倍.有报道新生儿中的先天性CMV感染率为0.5-2.2%.有资料显示,CMV引起的宫内感染可导致自然流产、胎儿畸形、死胎、新生儿死亡、CMV包涵体病等,即使有幸存活的婴儿也均有严重智力低下、耳聋、失明等异常情况.为了研究自然流产史、生畸形儿史、死胎史的人群与正常人群之间是否有CMV感染的差异,我们对此进行了调查研究.     

巨细胞病毒感染与早期胚胎组织细胞染色体着丝粒及染色体变异关系研究

目的研究人类巨细胞病毒与早期流产的胚胎组织染色体着丝粒点（Cd）变异的关系,以及导致胚胎染色体畸变机理,探讨人类巨细胞病毒对早期胚胎发育的不良影响。方法选择早期流产的孕妇56例,曾有异常妊娠史3～5次,取静脉血以ELISA法检测人类巨细胞病毒抗体,阴性者（IgG＋/IgM-或IgG-/IgM-）作为未感染组,阳性者（IgG＋/IgM＋或IgG-/IgM＋）列为感染组,取其流产的胚胎组织采用常规短期组织培养法制作染色体,以同步银染法观察Cd变异情况,分析变异率与人类巨细胞病毒感染的关系,以G显带进行染色体核型分析,进一步研究Cd变异与胚胎组织染色体畸变的关系,另选择10例做人工流产的胚胎组织为正常对照组。结果56例中共有22例孕妇人类巨细胞病毒抗体阳性,其早期流产胚胎组织Cd畸变率显著高于非感染组和对照组,之间具有极显著性差异,但对照组和未感染组染色体畸变率之间无显著性差异。两组染色体畸变率之间无显著性差异,但均高于对照组,之间均具有显著性差异（P〈0.001）,结论人类巨细胞病毒可导致早期胚胎组织Cd变异,使细胞分裂时染色体复制错误或丢失,从而引起胚胎发育异常而导致死胎、流产。     

宁德地区孕妇TORCH感染的调查分析

目的调查宁德地区孕妇TORCH的感染率.方法采用抗体捕获ELISA的检测方法,对2001年7月至2003年7月来我院产前检查并自愿接受TORCH检测的孕妇1812例检测了TORCH-IgM抗体.结果 (1)TORCH-IgM总阳性率为18.33%,弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV-I)、(HSV-II)IgM阳性率分别为5.30%、4.64%、3.53%、2.21%、2.65%;(2)有异常妊娠史的孕妇TOX-IgM、RUV-IgM明显高于无异常妊娠史的孕妇;(3)调查发现宁德地区TORCH的不同病原体感染具有不同的季节性.春夏季节弓形虫感染率高、夏秋季节风疹病毒感染率高、巨细胞病毒在冬季感染率最低,单纯疱疹病毒的感染季节性不明显.结论 TORCH感染与优生优育有重要关系,建议在孕前进行TORCH感染筛查,不同季节重视高发病原体感染的预防,计划受孕, 对优生学具有现实意义.     

婴幼儿支气管肺炎与巨细胞病毒感染关系

目的探讨婴幼儿支气管肺炎与巨细胞病毒感染关系及其临床意义.方法采用抗体捕获法酶联免疫吸附试验(MAC-ELISA),对婴幼儿支气管肺炎559例检测血清抗巨细胞病毒免疫球蛋白的IgM(CMV-IgM).结果检出阳性126例(22.5%),其中0～2月和3～12月龄者分别18.6%和40.3%.12个月龄CMV-IgM阳性123例(97.6%).结论 CMV感染是婴幼儿支气管肺炎重要病原之一.早期检测有利于诊断和治疗.     

产妇人巨细胞病毒激活感染的危险因素研究

本研究应用间接ELISA法检测了142例孕妇血清中HCMV特异性抗体.结果发现沈阳地区孕妇人巨细胞病毒IgG、IgM抗体阳性率分别为100%和15.5%,提示孕妇HCMV既住感染极为普遍.经流行病学分析HCMV激活感染与有无人工流产史有关,孕妇HCMV-IgM抗体的阳性率分别为24.53(12/49),10.8%(10/93),x2=4.63,P<0.05,RR=2.28).不同职业孕妇HCMV激活感染率的差异有统计学意义(x2=6.68,df=3,P<0.05)),其中农民孕妇的激活感染率最高为37.5%(6/16).孕妇的不同职业、人工流产史可能是HCMV激活感染的危险因素.另外,孕妇的年龄、文化程度、怀孕次数病理性流产史等因素对HCMV激活感染有一定作用.     

聚合酶链反应技术在诊断孕妇人巨细胞病毒感染中的应用

人巨细胞病毒 (humancytomegalovirus,HCMV)是引起宫内感染的常见病原体之一。孕妇感染HCMV后 ,可通过胎盘垂直传播 ,引起流产、早产、死胎、胎儿畸形或新生儿先天性感染。为了早期、快速地诊断HCMV感染 ,为临床治疗或终止妊娠提供依据 ,降低畸胎或缺陷患儿的出生 ,达到优生优育的目的 ,已经建立了许多用于诊断HCMV感染的技术 ,如血清学法、病毒培养法、病毒血症检测法、抗原血症检测法及聚合酶链反应法 (polymerasechainreaction ,PCR)等。其中 ,PCR是一种DNA体外引物定向酶促扩增技术 ,具有简便、敏感和特异的优点。目前 ,采用…     

经胎盘接种小鼠巨细胞病毒宫内感染模型建立

目的应用小鼠巨细胞病毒宫内感染模型,观察母鼠妊娠结局。方法用ELISA筛选无MCMV感染史性成熟期小鼠,雌雄同笼受孕。孕龄12.5天时,模型组胎盘显微注射MCMV,对照组注射生理盐水,空白对照组不做任何处理。部分在孕龄18.5天处死母鼠,部分待母鼠自然分娩,观察母鼠妊娠结局及子代感染情况。结果模型组36.62%(26/71)和生理盐水对照组29.85%(20/67)的死胎率,χ2=0.711,P>0.05。分别和空白对照组0.00%(0/68),P<0.01。比较三组组畸胎率分别为22.54%(16/71)、0.00%(0/67)和0.00%(0/68),P<0.01。空白对照组和生理盐水对照组未发现胎盘和胎仔感染,模型组胎盘感染率63.27%(31/49)、胎仔感染率为32.65%(16/49),χ2=0.136,P<0.01。结论小鼠巨细胞病毒宫内模型的建立为其发病机理研究、选择宫内感染的干预介入点提供了新的靶点。     

276例有异常妊娠史的妇女HCMV检测及分析

通过对1939例有正常妊娠史和异常妊娠(自然流产、过期流产、习惯性流产、葡萄胎、胚胎停止发育、死胎胎儿畸形等)史的生育妇女孕前进行巨细胞病毒(CMV)检测,结果发现有异常妊娠史的妇女人巨细胞病毒(HCMV)感染率(12.68％)比正常妊娠史的妇女HCMV感染率(8.0％)明显增高。因此,对生育妇女提供孕前期优生检测、对检测出HCMV阳性的高危人群实行积极治疗、跟踪随访、优生指导等综合管理,能明显地降低宫内感染和胎、婴儿传播的机会。有效的预防和降低因巨细胞病毒感染引起的病理性妊娠和残疾儿的出生,提高育龄妇女的生殖健康水平和人口出生质量。     

孕妇巨细胞病毒感染致胎儿先天畸形(附4例畸形胎儿报告)

孕妇巨细胞病毒感染致胎儿先天畸形（附４例畸形胎儿报告）广西壮族自治区妇幼医院（５３０００３）覃靖，陈荔丽，张海燕．甘腾华孕妇感染巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）可通过胎盘致胎儿宫内感染，导致流产、死胎、先天性畸形，宫内发育迟缓等。近年来，我们应用ＰＣＲ技术在临...     

5628名孕妇巨细胞病毒近期感染检测分析

目的为了解孕妇人巨细胞病毒(HCMV)近期感染状况.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对5628名孕妇和81名孕前检查的健康妇女静脉血标本进行了HCMV-IgM检测.结果在5628名上述孕妇中检测出HCMV-IgM阳性标本66例,阳性率为1.17%,81例健康妇女中未检测到HCMV-IgM阳性标本.结论在孕妇中巨细胞病毒有一定的近期感染率.     

实时荧光定量PCR在检测孕妇血HCMV感染中的研究

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测孕妇血中巨细胞病毒(HCMV)感染的应用。方法采用FQ-PCR技术,对临床疑为HCMV病毒感染的326名孕妇(观察组)和健康孕妇(对照组)210名进行检测。结果观察组和对照组的检出率分别为42.33%、3.81%,观察组HCMV感染率明显高于对照组(χ2=95.6305,P<0.01),两者之间有显著差异。结论FQ-PCR检测HCMV具有方法简单、快速、特异性强、定量准确等优点,应推荐作为检测孕妇血中HCMV感染的首选方法。     

类风湿关节炎患者CMV、B19和HCV抗体的检测及临床意义

目的:检测巨细胞病毒(CMV)IgG和IgM抗体、细小病毒B19 IgG和IgM抗体及丙型肝炎病毒(HCV)抗体在中国南方类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达,探讨CMV、B19、HCV在RA中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CMV-IgG和CMV-IgM抗体,B19-IgG和B19-IgM抗体以及HCV抗体;CMV-IgM抗体阳性者利用实时定量PCR法检测外周血单个核细胞中的CMV载量;B19-IgM抗体阳性者利用实时定量PCR法检测血清中的B19载量。同时分析这些病毒抗体与RA患者的实验室活动指标如抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果:70例RA患者中,69例为CMV-IgG抗体阳性(98.57%),7例CMV-IgM抗体阳性(10.00%),49例B19-IgG抗体阳性(70.00%),16例B19-IgM抗体阳性(22.86%),无一例HCV抗体阳性;92例健康对照者中91例CMV-IgG抗体阳性(98.91%),1例CMV-IgM抗体阳性(1.10%),42例B19-IgG抗体阳性(45.65%),19例B19-IgM抗体阳性(20.65%),仅1例HCV抗体阳性;RA患者CMV-IgM抗体阳性率明显高于对照组(P<0.05),CMV-IgM抗体阳性RA患者外周血单个核细胞未检测到CMV载量;RA患者B19-IgG抗体阳性率明显高于对照组(P<0.01),而两组间B19-IgM抗体阳性率无差别(P>0.05),B19-IgM抗体阳性RA患者血清中未检测到B19载量;CMV-IgM抗体阳性、B19-IgG抗体阳性与抗CCP抗体、RF、ESR等RA活动性指标不相关。结论:中国南方人群普遍感染CMV,但CMV重新激活与RA有关;B19感染在RA患者中有更高的流行率;HCV在中国南方人群感染率低。     

1078例孕妇TORCH血清学检测结果分析

1971年Nahmias将可造成胎儿垂直感染的几种病原体称为“TORCH”,包括弓形虫(Toxoplasma,TOX),风疹病毒(Rubella Virus,RV),单纯疱疹病毒(Herpes Si mplexVirus,HSV),巨细胞病毒(Cytomaglovirus,CMV)及其它微生物(Others),这些病原体可通过胎盘屏障传播给胎儿,导致流产、早产、胎儿中枢神经发育迟缓、畸形及死胎等,在围产医学中称为“TORCH综合征”。为了解武汉地区孕妇中TORCH的感染情况,以便在孕前和孕期向孕妇提出正确的建议,保证母婴健康,我们对本地区1078例孕妇进行了TORCH抗体水平测定,结果报道如下。1资料与方法1.1研…     

异常孕产史妇女巨细胞病毒近期感染的检测分析

目的为了解自然流产、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒（HCMV）近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1660例自然流产、61例死胎、33例胎儿畸形和120名孕前检查的健康妇女的静脉血标本进行了HC—MV—IgM检测。结果在自然流产、死胎、胎儿畸形妇女中，分别检测出HCMV～IgM阳性标本42例、4例和6例，阳性率分别为2．53％（42／1660）、6．56％（4／61）和18．18（6／33）；在120例健康妇女中未检测出HCMV—IgM阳性标本。结论巨细胞病毒近期感染率，在上述各组妇女中，以胎儿畸形组最高，死胎组次之。     

7832例孕妇HCMV-IgM的检测分析

目的为了解孕妇人巨细胞病毒（HCMV）近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对7832例孕妇的静脉血标本进行了HCMV-IgM检测。结果在7832例孕妇中检测出HCMV-IgM阳性标本67例,阳性率为0.86%。结论在孕妇中巨细胞病毒有一定的近期感染率。     

重型病毒性肝炎不同病因与预后的关系

目的　研究重型病毒性肝炎的不同病毒病因与预后的关系。方法　用回顾性研究方法,比较1994～1998年间87例重型肝炎不同病毒感染类型的发生率与病死率的关系。结果　87例重型肝炎患者总病死率7471%(6587),其中单独HBV感染占4138%(3687)。68例慢性重型肝炎患者中,单独HBV感染28例(4118%);2种以上病毒混合感染40例(5882%),即HBV HEV或HAV19例(2794%),HBV 巨细胞病毒(CMV)7例(1029%),HBV HCV4例(588%)等,病死率最高为HBV与CMV混合感染(8571%),其次为单独HBV感染(7778%)。急性或亚急性重型肝炎19例,单独HBV感染率为4211%(819)、病死率均较高,而单独HAV或HEV感染率占3685%(719),但病死率较低。结论　单独HBV、HAV或HEV是引起重型肝炎的主要病毒病因,2种以上病毒混合感染是慢性重型肝炎最常见的病毒感染类型,HBV与CMV混合感染预后较差。慢性乙型肝炎患者避免重叠感染HAV或HEV,可能有助于降低重肝发病率。     

绍兴地区妊娠早期妇女TORCH感染调查分析

目的探讨绍兴地区妊娠早期妇女TORCH(Toxoplasma、Rubella Virus、Cytomegalovirus,CMV、HerpesimpiexVirus)的感染状况及其临床意义,为早期诊断和防治提供依据。方法采用抗体酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测11006例妊娠早期妇女血清中TORCH特异性抗体(IgM)阳性率。结果 HSV-IgM、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM的阳性感染率分别为1.42%、0.89%、0.50%、1.12%;两组妊娠结局:实验组自然流产、死胎、胎儿畸形、新生儿畸形等发生率明显高于对照组(P<0.005)。结论妊娠早期妇女TORCH检测可有效预防宫内感染及畸形胎儿出生,以提高优生优育质量。     

应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测孕妇巨细胞病毒感染

目的探讨荧光定量聚合酶链反应对孕妇巨细胞病毒(CMV)感染的临床诊断价值。方法用FQ-PCR检测1016例孕妇尿的CMV-DNA,同时用ELISA检测血中CMV IgG和CMV IgM。对20例感染孕妇的胎儿进行了产前诊断。结果FQ-PCR检测出36例CMV-DNA阳性,阳性率为3.5%(36/1016);阳性样本CMV-DNA在3.9×105~6.8×108拷贝/ml之间,平均为4.23×105拷贝/ml;ELISA检测CMV-IgG阳性率72.83%(740/1016);CMV-IgM阳性率3.15%(32/1016),CMV-IgG阴性率24.02%(244/1016)。20例产前诊断者有4例发生了宫内传播。结论FQ-PCR对CMV感染的诊断有重要的作用。     

广西地区孕妇巨细胞病毒感染产前筛查与产前诊断分析

目的了解广西地区孕妇巨细胞病毒(CMV)血清流行率与产前诊断孕妇胎儿样本CMV阳性率,探讨孕期CMV感染与不良妊娠结局的相关性。方法对80 318例产前检查孕妇采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测静脉血CMV-IgM,依据临床不良妊娠情况分组;14 447例孕妇依据孕周取脐带血、羊水和绒毛进行产前诊断,采用聚合酶链反应(PCR)检测CMVDNA,依据是否有异常超声表现分组。结果孕妇静脉血CMV-IgM总阳性率为1.15%,不良妊娠或妊娠史组阳性率为2.25%,早、中和晚孕期阳性率分别为0.90%、1.27%和1.59%,正常组阳性率为1.05%,早、中和晚孕期阳性率分别为1.47%、2.74%和3.76%,2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。产前诊断样本CMV-DNA总阳性率为0.39%,脐带血、羊水和绒毛CMVDNA阳性率分别为0.34%、0.49%和0.19%;不良妊娠组CMV-DNA总阳性率为0.53%高于正常组的0.12%(P0.05)。结论广西地区孕妇CMV感染比例较高,有一定的母婴传播率,CMV感染与不良妊娠结局相关。     

孕妇TORCH感染对胎儿的影响

目的　探讨早期诊断TORCH宫内感染及对胎儿的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 75 0例妊娠妇女静脉血弓形体 (TOX)、风疹病毒 (RV)、巨细胞病毒 (HCMV)、单纯疱疹病毒 (HSV)简称TORCH的特异性抗体IgM和 4 1例TORCH -IgM阳性的孕妇其新生儿的配对脐血 ,并对孕早中期病理妊娠 (病理组 )与正常妊娠 (对照组 )各 5 0例标本进行对照。结果　孕妇TORCH -IgM阳性率为 10 5 3% ;病理组TORCH -IgM阳性率明显高于对照组 ;TORCH -IgM阳性组其早产、胎膜早破及胎儿宫内发育迟缓发生率显著高于阴性组 ;孕妇TORCH -IgM阳性其垂直传播率分别为TOX -IgM 2 8 5 7% ,RV -IgM 5 0 0 0 % ,HCMV -IgM 5 4 5 5 % ,HSV -IgM 30 77%。结论　 (1)孕期TORCH感染可垂直传播给胎儿 ,是导致流产、死胎、畸形 ,增加产科并发症的重要原因之一。 (2 )ELISA检测孕期TORCH感染有助于早期诊断宫内感染 ,便于临床及时干预。 (3)ELISA监测TORCH感染具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点 ,适合临床推广应用。