早产儿凝血功能的监测及临床意义

目的探讨早产儿凝血功能的改变。方法对37例早产儿和15例足月儿进行PT、APTT、TT、Fbg检测。结果无论孕周大小的早产儿PT、APTT、TT均延长,<35周者PT、APTT、TT与≥35周早产儿相比差异有显著性(P<0.05),Fbg相比无统计学差异(P>0.05)。结论早产儿处于低凝血因子状态,易患出血性疾病,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施,纠正出凝血障碍。     

五项凝血指标在不同程度肝病患者中结果观察与分析

目的 :通过检测轻、中度肝炎与肝坏死、肝硬化患者血浆中凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体含量 ,探讨其在不同程度肝病中含量变化的意义。方法 :PT、APTT、TT和Fg用血凝仪自动检测 ,D -二聚体采用ELISA试剂盒检测。结果 :在一般肝病 (轻中度肝炎 )中 ,除PT外 ,APTT、TT、Fg和D -二聚体四项指标与正常对照组相比 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;而在重症肝病 (肝坏死、肝硬化 )组中 ,检验指标与对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 :凝血指标的检测对轻中度肝病的诊断意义不大 ,但可预计重症肝病患者是否有出血倾向。动态观察以上凝血指标 ,可判断病情的预后及发展方向 ,指导治疗。     

不同孕期孕妇凝血指标变化的观察

为了解孕妇从怀孕到临产前体内的凝血功能情况，以便为临床选择适宜的生产方式。预防和治疗产后异常出血以及防止DIC的发生提供可靠的实验室数据，本文对2002年11月-2003年12月来我院产科门诊检查的不同孕期孕妇进行了凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、部分凝血活酶时间(APTT)等4项指标的联合检测。     

不同胎龄早产儿出生第1天凝血功能变化及其与胎龄的相关性

目的 观察不同胎龄早产儿出生第1天凝血功能的变化并探讨其与胎龄的相关性。方法 选择2019年7月至2020年10月在南方科技大学医院出生的150例早产儿作为研究对象。根据早产时的不同胎龄将早产儿分为早期组(胎龄28～31+6周) 45例、中期组(胎龄32～33+6周) 50例、晚期组(胎龄34～36+6周) 55例。另选择同期在上述医院出生的60例足月儿作为对照组。出生后第1天,比较不同胎龄早产儿和对照组足月儿及不同胎龄早产儿产妇与对照组产妇的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]的变化,并采用Pearson相关性分析法分析胎龄与上述指标之间的相关性。结果 对照组足月儿出生后第1天的PT、APTT、TT水平分别为(13.07±1.98) s、(43.19±5.99) s、(22.17±4.19) s,明显低于早期组[(16.78±3.12) s、(60.11±5.11) s、(28.98±4.18) s]、中期组[(16.01±2.98) s、(58.65±7.09) s、(27.81±5.09) s]和晚期组[...     

43例肝硬化患者凝血纤溶四项指标测定结果与分析

凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原(HB)、凝血酶时间(TT)等凝血功能指标是反映凝血系统及纤溶功能的重要指标，本文通过检测43例肝硬化患者的上述四项指标，探讨凝血功能四项指标评价肝硬化患者肝脏功能损害程度的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者血清凝血指标和D-二聚体的变化及临床意义

目的：探讨妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIHS）患者血浆凝血功能及D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法：采用美国贝克曼ACL-7000全自动血凝仪,分别检测正常非孕妇女（对照组）46例、正常妊娠晚期妇女45例及PIHS患者125例的血浆凝血指标及D-D浓度,并进行统计学处理。结果：与对照组比较,正常晚孕组和PIHS各组血浆PT、APTT、Fbg、D-D差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常晚孕组比较,PIHS各组血浆PT、APTT、Fbg、D-D差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随着病情加重差异有增高趋势;TT差异无统计学意义（P〉0.05）。DIC的发病率随Fbg、D-D含量的增加而升高。结论：PIHS患者存在高凝状态及纤溶亢进,产前测定凝血功能及纤溶指标对评估病情,指导治疗,改善预后具有重要意义。     

肝脏疾病患者凝血系列指标分析

目的 对肝脏疾病患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D五项检测指标进行分析,探讨肝脏疾病患者的凝血系列指标变化.方法 对104例慢性肝炎、95例重症肝炎、102例肝硬化、97例原发性肝癌和110例正常对照组的凝血五项指标进行分析研究.结果 重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌与正常对照组比较PT、APTT、TT、D-D四项检测结果均显著增高(P＜0.01),而纤维蛋白原显著减低(P＜0.01);慢性肝炎组与正常对照组相比PT、APTT、TT、D-D四项检测结果均明显增高(P＜ 0.05),而纤维蛋白原明显减低(P＜0.05).结论 动态观察凝血系列指标,能较全面地反映肝脏疾病各病程凝血因子的损害程度,对进一步防治出血、防止DIC、判断预后和降低病死率都具有重要的理论价值和实践意义.     

颅脑损伤急性期凝血常规及D-二聚体变化的临床观察

目的 观察单纯性颅脑损伤患者的凝血功能改变与伤情和预后的关系.方法 本组112例患者入院时抽取肘静脉血检查凝血常规指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AFTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FBG)]及D-二聚体.按照患者伤情和预后不同对比凝血指标差异.结果 (1)根据GCS评分分组,TT在GCS≤5分组比GCS6～8分(P0.05)、GCS 9～12分(P<0.001)两组都高,FBG在GCS≤5分组较后两组降低(P<0.001);(2)根据GOS评分分组,GOS 1分组TT值比GOS2、3、4、5分组延长(P<0.01),FBG在GOS 1分组较GOS2、3、4、5分组明显降低(P<0.001);(3)有继发性颅内血肿患者比无继发性颅内血肿患者的PT、APTT值延长(P<0.05),Fbg降低(P(0.05);(4)存在外伤性脑梗死比无外伤性脑梗死患者的PT、APTT值缩短,Fbg值降低(P<0.001);(5)D-二聚体:GCS评分越低,D-二聚体阳性率(0.5 ?g/ml)越高(P<0.001),GOS评分预后不良(1～3分)D-二聚体阳性率比预后良好(4～5分)组高(P<0.001),有继发性血肿者D-二聚体阳性率比无继发性血肿者高(P<0.001);有外伤性脑梗死者D-二聚体阳性率比无外伤性脑梗死者低(P<0.01).结论 颅脑损伤后患者存在凝血异常,这种凝血异常与患者的伤情严重程度有关,也与伤后并发症和患者预后有相关性,D-二聚体比凝血常规项目更能敏感地反应出这种凝血功能改变.     

58例妊娠高血压疾病凝血四项结果分析

目的通过对妊娠高血压疾病的妇女凝血四项结果的分析,总结其变化规律并应用于临床。方法用美国贝克曼ACL9000血凝仪对正常妊娠和患有妊娠期高血压疾病患者(各58例)及随机抽取的正常非妊娠妇女(88例为对照组)进行血凝四项的测定:凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D),并进行分析。结果妊娠高血压组血浆FIB、D-D的含量均高于非妊娠组(P<0.01)。妊娠高血压疾病组的FIB及D-D高于正常妊娠组(P<0.01)。结论定期检测孕妇血浆中凝血四项,对妊娠高血压疾病的早期诊断和治疗具有重要意义,対妊娠孕妇凝血机制的监测具有指导意义,为孕妇健康和胎儿的正常发育提供科学的实验依据。     

鼻咽癌患者凝血功能变化及意义

目的 探讨鼻咽癌患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法 采用Sta-Compact全自动血凝分析仪测定223例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,并与50例健康体检者(对照组)进行比较。结果 鼻咽癌组患者的凝血功能指标(包括APTT、Fib、D-二聚体)的血浆水平均比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期的鼻咽癌患者D-二聚体水平比Ⅰ期+Ⅱ期鼻咽癌患者的D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻咽癌患者PT、APTT延长以及Fib、D-二聚体升高,提示鼻咽癌患者存在凝血功能紊乱;而且Ⅲ期和Ⅳ期的鼻咽癌患者D-二聚体水平更高,提示鼻咽癌患者存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此,凝血功能指标监测对鼻咽癌患者的治疗具有一定的指导意义。     

术前纤维蛋白原单次目标给药对PLIF术中出血及凝血功能的影响

目的：探讨术前纤维蛋白原（FIB）单次目标给药,对腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术（PLIF）术中出血及凝血功能的影响。方法选择腰椎间盘突出症（LDH）择期做 PLIF 的患者60例,依据术前 FIB 水平分为 FIB≥3．0 g／L 组（NC 组, n＝20）和低 FIB 组（FIB＜3．0 g／L,n＝40）,低 FIB 组再分为低 FIB 对照组（LC 组,n＝20）和术前 FIB 单次给药组（PF 组,n＝20）。PF 组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原;LC、NC 组于麻醉诱导完成后输入纤维蛋白原剂量所需溶媒等容积的生理盐水。3组患者于给药前、后测定凝血4项及用凝血和血小板功能分析仪测定激活凝血时间（ACT）、凝血速率（CR）、血小板功能（PF）,术毕称量出血量。结果FIB 在给药后 PF 组为（3．75±0．23）g／L,明显高于 NC 组（2．62±0．33）g／L 和 LC 组（2．23±0．22）g／L, 3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;CR 值在给药后 PF 组为（21．42±7．15）U／min,高于 NC 组（18．21±5．62）U／min 和 LC组（15．21±5．63）U／min。PF 组出血量为（516．74±135．53）g,低于 NC 组（660．71±119．34）g 和 LC 组（726．72±160．47）g,3组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论术前 FIB 单次目标给药可以有效提高 FIB 水平及凝血功能,减少围术期出血量。     

亚低温对大鼠急性脑损伤后凝血功能的影响

目的: 探讨急性脑损伤亚低温治疗对凝血功能的影响. 方法: 观察大鼠脑损伤亚低温治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的变化. 结果: 亚低温组在6 h内PT、APTT、TT较其他组延长, 6 h后快速复位;而脑损伤组PT、APTT及TT在6 h后呈现降低趋势,随后逐渐升高. 亚低温组FIB值于伤后6 h内呈下降趋势,6 h后回升. 脑损伤组FIB值在6 h内呈升高趋势,6 h后下降. 结论: 颅脑损伤早期可致机体的高凝状态,亚低温是颅脑损伤后高凝状态的有效治疗手段.     

乳腺癌患者血浆凝血四项水平的变化及临床意义

目的 探讨乳腺癌患者凝血四项指标即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的水平变化与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系,以利于对乳腺癌患者病情和预后的评估。方法 选取乳腺癌患者100例为试验组,同期收治的乳腺良性肿瘤患者100例为对照组,检测比较两组患者治疗前血浆凝血四项的水平,以及乳腺癌患者不同病理类型及是否远处转移各指标水平的变化情况。结果 试验组血浆TT水平明显高于对照组,P<0.05;而PT、APTT和FIB的差异均无统计学意义。此外,不同病理类型及有无远处淋巴结转移的乳腺癌患者其凝血四项水平差异不具有统计学意义。结论 乳腺癌患者的TT水平明显高于乳腺良性肿瘤患者,监测乳腺癌患者血浆TT水平有助于对患者病情及预后进行更好地评估。     

六安市健康成人4项凝血指标正常值范围的建立

目的: 通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围.方法: 使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定.结果: 初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06～14.24 s;APTT 27.57～42.23 s;FIB 1.91～3.99 g/L;TT 14.05～18.47 s.结论: 指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围.     

正常孕妇不同孕期及产后3天D-二聚体和凝血指标的变化及意义

目的: 检测正常孕妇在不同孕期及产后3天D-二聚体(D-D)和凝血指标的变化,并探讨其临床意义。方法: 采用全自动血凝分析仪检测80例健康女性体检者(对照组)、240例孕妇(早、中、晚孕组各80例)及80例产后3天产妇的D-D、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果: 产后3天组PT均高于对照组和早、中、晚孕组(P<0.05~P<0.01),而早、中、晚孕组均明显高于对照组(P<0.01);FIB、APTT和D-D在中、晚孕组与其他各组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);晚孕组TT均低于对照组和产后3天组(P<0.05)。结论: 孕妇随孕期延长血液逐渐呈现高凝状态,产后3天趋于正常;对其凝血指标进行动态检测,对预防孕产妇血栓栓塞性疾病有一定指导意义。     

子痫前期患者凝血指标的监测及其临床意义

目的 探讨子痫前期患者血浆凝血指标的变化及意义。方法 采用非妊娠妇女组40例（对照组）、正常晚期妊娠组40例、子痫前期组40例进行血浆凝血指标的监测分析。结果 子痫前期组与对照组比较：凝血酶原时间缩短PT、纤维蛋白原增高Fib、D-二聚体升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期组与正常晚期妊娠组比较,凝血酶时间缩短TT、纤维蛋白原增高Fib、D-二聚体升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子痫前期患者存在凝血功能异常与纤溶抑制功能亢进,提示监测发现凝血指标明显异常者,有利于指导高危妊娠临床诊断、早期干预,预防产后出血、DIC等分娩期并发症的发生。     

老年2型糖尿病患者凝血指标变化探讨

目的：研究老年2型糖尿病患者凝血指标的变化，及其与血管并发症的关系。方法：选取病史5年以上老年2型糖尿病患者75例，其中血糖控制良好、无血管并发症组31例（男18，女13），血糖控制不佳、有血管并发症组44例（男27，女17）；相应年龄健康对照人群30例（男、女各15例）。分别测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、空腹血糖（Glu)、糖化血红蛋白（HbA1c)水平。结果：无论有无血管并发症，老年2型糖尿病患者的血浆Fg水平均较健康对照组升高，有血管并发症组Fg水平高于无并发症组，且同组内女性患者Fg水平高于男性；老年2型糖尿病组PT、APTT较对照组缩短，且有并发症组PT、APTT低于无并发症组；上述参数的变化与空腹血糖或糖化血红蛋白水平无关。结论：老年2型糖尿病患者存在凝血功能的紊乱，凝血功能紊乱是患者血管并发症的重要因素，并且可能是导致女性患者较男性患者有较高的血管病变风险的因素之一。     

低分子肝素钠引起上消化道出血一例

[背景 ]低分子肝素钠对不稳定型心绞痛有明显疗效 ,且副作用小、安全 ,不需要凝血酶原时间、凝血酶时间及抗凝血酶时间等的检测 .[病例报告 ]以阵发性心前区针刺样疼痛为主诉而入院的老年患者 1例 ,临床诊断为不稳定型心绞痛 ,用低分子肝素钠治疗后出现上消化道出血症状 ,且其凝血酶原时间明显延长 .[讨论 ]低分子肝素钠虽然副作用小、安全 ,但应用时应进行凝血酶原时间、凝血酶时间及抗凝血酶时间等的检测 .