早产儿早期干预的预后影响研究分析

目的探讨对早产儿早期干预的预后影响。方法根据《0～3岁早期干预大纲》进行干预和指导，对105例早产儿随机分为干预组55例，对照组50例，观察早产儿生后2周内呼吸、心率、吸吮能力的影响及其婴儿2岁时智力和精神运动发育情况、心理卫生及行为问题调查、后遗症发生率的影响。结果干预组出生2周内呼吸、心率、吸吮能力较对照组强（P〈0．01），2岁时智力和精神运动发育指数、心理卫生及行为问题均高于对照组，后遗症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论早产儿通过早期干预，可有效提高生命质量，促进智能和神经、心理、体格发育。     

早期干预对早产儿脑损伤预后的临床观察

目的观察早期干预对改善早产儿脑损伤预后的效果。方法把82例早产儿脑损伤患儿随机分为干预组32例和对照组43例（失访7例）。全部病例接受相同的综合治疗。干预组按鲍秀兰教授提出的“0～3岁早期干预大纲”为指导，在新生儿期进行视、听、触觉、抬头及四肢活动训练，婴幼儿期进行感知、视听、语言、记忆和动作训练，所有病例定期进行智力体格发育检测。结果干预组明显优于对照组。结论早期干预能促进患儿智力体格发育，减少致残率。     

早期干预对早产儿精神运动发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿体格、智能发育及运动发育的影响,寻找更合理的治疗流程。方法将183例早产儿列入本研究中,其中111例早产儿除接受一般育儿指导外,均进行早产儿早期干预,为干预组。72例因各种原因仅接受一般育儿指导和定期复查,为未干预组。干预组按0～2岁早期干预大纲[1]进行早期系统干预,均由同一组治疗师进行,专人进行体格发育、神经系统检查、发育商测定等。结果干预组与未干预组患儿在12月、18月时身长、体重、头围比较,差异均无显著性(P均>0.05);智力发育指数(MDI)比较:6月龄时,干预组比非干预组高4.5分,差异无显著性(P>0.05);12月龄、18月龄时干预组比未干预组分别高6.3分和7.4分,差异均有显著性(P均<0.05)。运动发育指数(PDI)比较,6月龄、12月龄、18月龄时干预组较未干预组分别高8.3分、9.3分、和11.3分,差异均有显著性(P均<0.05)。干预组脑性瘫痪、智力低下、运动低下的发生率都较未干预组低,差异均有显著性(P均<0.05)。结论早期系统干预早产儿可促进其智力和运动发育,减少脑瘫、智力低下、运动低下的发生率,应及早对早产儿进行早期系统干预治疗,提高早产儿的远期生存质量。     

孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨

目的：探讨孕妇产前一周内应用地塞米松（DXM）与早产儿上消化道出血的关系。方法：对453例早产儿中其母亲产前用DDXM 240例为研究组（A），而无用DXM 213例为对照组（B），比较两组上消化道出血的发生及有关因素。结果：（1）A组出现上消化道出血24．6％（59／240），B组为3．2％（7／213），两组差异有显著性意义（P＜0．001）；（2）DXM的总用量≥40mg出现上消化道出血的机率与总量＜40mg之间差异有显著性意义（P＜0．001）；（3）孕妇产前最后应用DXM与早产儿临床的时间间隔＜24小时早产儿出现上消化道出血的机率与时间间隔≥24小时差异有显著性意义（P＜0．001）。结论：（1）孕妇产前应用DXM与早产儿上消化道出血的关系密切；（2）DXM的用量≥40mg上消化道出血压的机率较总量＜40mg大；（3）用DXM与临床的时间间隔＜24小时出现上消化道出血的发生率较≥24小时者明显增高。     

早期干预对早产儿智能影响的研究

目的：研究早期干预对早产儿的智能发育的影响。方法：将60名早产儿分为两组,一组接受培训中心有关早期干预的措施称早产儿干预组,另一组为早产儿对照组。另将30名足月健康儿作为正常对照组,三组小儿及家长均参加定期的常规儿童保健门诊检查和指导,并均于1岁和1岁半时采用张家健等0－4岁小儿发育诊断量表评定发育商（DQ）。结果：早产儿干预组和正常对照组的DQ无差别（P＞0．05）,这两组DQ都明显高于早产儿对照组（P＜0．01）。两组早产儿1岁半时的DQ均较1岁时提高（P＜0．01）,正常对照组则提高不明显（P＞0．05）,说明早产儿在1岁至1岁半期间明发展较足月健康儿快。此外,早产儿有2例智能低下（DQ＜70）,早产儿干预组则没有。结论：早期干预可有效地促进早产儿的智能发育。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿智能发育的影响，旨在降低其伤残率。方法将62例早产儿分为干预组（35例）和对照组（27例）。干预组早产儿出生后即提供发育支持护理，接受早期环境干预和综合康复功能训练，定期随访，对照组仅接受常规治疗及定期评估，用CDCC婴幼儿智能量表进行评估。结果6、9、12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）均优于对照组（P〈0．05）。12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）达到正常百分数85．7％，高于对照组（P〈0．05）。结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法，可降低其伤残率。     

636例早产儿预后及其影响因素的分析

目的分析早产儿预后及影响预后的因素。方法回顾性分析胎龄、体重对早产儿病率及死亡率的影响。结果①胎龄对早产儿死亡率影响可分三个阶段,分别为30w以前、30~32 6w和33w以后;死亡率在第二、三阶段之间的差异有统计学意义(P=0.035),在第二、三阶段内的变化差异无统计学意义(P>0.05)。②胎龄对早产儿窒息率的影响分为三个阶段,分别为28~29 6w、30~33 6w和34w以后,其中三阶段之间的差异均有统计学意义(P值分别为0.032、0.001和0.044)。③RDS的发病率在33w前逐渐降低,33w以后RDS不随胎龄增加而降低,RDS的发生率在33w前和33w以后的差异有统计学意义(P=0.04)。④体重<2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率均随体重增加而迅速降低;体重≥2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率不再随体重增加而降低;上述三者在两个体重组之间的差异有统计学意义(P<0.05=。结论在妊娠33w前,胎龄及体重是影响早产儿预后的主要因素。     

孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨

目的探讨孕妇产前一周内应用地塞米松(DXM)与早产儿上消化道出血的关系.方法对453例早产儿中其母亲产前用DXM 240例为研究组(A),而无用DXM 213例为对照组(B),比较两组上消化道出血的发生及有关因素.结果①A组出现上消化道出血24.6%(59/240),B组为3.2%(7/213),两组差异有显著性意义(p<0.001);②DXM的总用量≥40mg出现上消化道出血的机率与总量<40mg之间差异有显著性意义(p<0.001);③孕妇产前最后应用DXM与早产儿临产的时间间隔<24小时早产儿出现上消化道出血的机率与时间间隔≥24小时差异有显著性意义(p<0.001).结论①孕妇产前应用DXM与早产儿上消化道出血的关系密切;②DXM的用量≥40mg上消化道出血的机率较总量<40mg大;③用DXM与临产的时间间隔<24小时出现上消化道出血的发生率较≥24小时者明显增高.     

产前应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨产前应用沐舒坦对早产儿RDS的预防作用.方法孕27～34w面临早产或计划分娩的妇女80例,随机分为沐舒坦组和激素组各40例,观察早产儿RDS的发生率及严重程度,以及母婴感染等不良反应发生率.结果 (1)沐舒坦组早产儿RDS发生率为15.9 %,激素组为34.1 %,两组有显著性差异(P＜0.05);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较激素组轻,有显著差异;(3)沐舒坦组早产儿获得性肺炎明显低于激素组(P＜0.05).结论产前预防性应用沐舒坦能减少早产儿RDS的发生率,与肾上腺皮质激素比较有减轻RDS严重程度,减少早产儿获得性肺炎的优越性.     

早产儿黄疸的早期干预

目的 探讨早产儿黄疸早期干预的可行性。方法 对近年来我院出生的早产儿出现黄痘后给予早期治疗的情况进行总结、分析。结果 本院110例早产儿经干预后均末达到高胆红素血症标准,无1例出现胆红素脑病并发症;门诊收治32例早产儿经积极治疗预后也良好。结论 对于黄疸患儿,如有高危因素存在,尤其是早产儿,即使是未达到高胆程度,也需积极采取措施,既可降低高胆的发生率,又可降低胆红素脑病的发生率。     

早期干预对早产儿体格与脑发育的作用

目的探讨视、触、听觉及平衡觉刺激训练等早期干预措施对早产儿体格和脑发育的作用。方法对干预组早产儿进行视、触、听觉及平衡觉的刺激训练，观察其体重增长情况、住院天数，纠正胎龄40w时20项神经行为测定（NBNA）及脑岛周长与面积，并与对照组进行比较。结果治疗组体重增长（26．8±5．87）g、住院平均天数（10．9±1．6）天、NBNA评分（37．78±0．99）分、脑岛周长（92．35±10．08）mm、面积（444．76±109．23）mm。与对照组（24．9±6．44）g、（11．5±2．3）天、（37．49±1．17）分、（89．13±10．69）mm、（418．68±99．26）mm。比较有统计学意义。结论早产儿进行早期干预可以促进体格及脑的发育。     

早期干预对早产儿智力发育的作用

目的:探讨早期干预对早产儿智力发育的作用.方法:将62例早产儿随机分为干预组30例,对照组32例,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于1岁、2岁时进行智能发育检测.结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为:1.91,2.70,2.05,2.68,P<0.05,P<0.01).结论:早期干预可促进早产儿的智力发育,有利于防治智力低下.     

产前心理干预对降低初产妇剖宫产率的作用

目的探讨产前心理干预对降低初产妇剖宫产率的作用。方法将406例在我院待产的足月妊娠初产妇随机分成对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预,比较两组产妇的产前心理状态及最终分娩方式。结果干预组产妇的产前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及剖宫产率均显著低于对照组产妇(χ2=21.87,P<0.001)。结论产前心理干预能改善初产妇的产前心理状态并能有效降低剖宫产率。     

早期护理干预对预防早产儿脑瘫的作用

目的观察并评价早期护理干预对降低早产儿脑瘫发生率的作用。方法选取采用早期护理干预以前的46例早产儿作为常规护理组（对照组）,将采用早期护理干预以后的55例早产儿作为实验组,实验组早产儿除接受常规护理指导外,还采取视听触觉及按摩刺激,并接受体操及被动运动训练。随访并评价患者一年后脑瘫的发生率及两组幼儿的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）,结果早期护理干预组的脑瘫发生率（1例,1.82%）明显低于对照组（7例,15.22%）,两组早产儿的智力发育指数及运动发育指数比较,早期护理干预组的智力发育指数（96.75±9.65）及运动发育指数（99.80±9.84）明显高于对照组（88.64±8.63,91.56±6.93）。数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用早期护理干预措施有助于降低早产儿脑瘫的发病率,提高早产儿的智力发育指数级运动发育指数。     

对早产儿早期干预效果评价方法应用的研究

目的 对早产儿采取各种干预措施后,应用新生儿20项神经行为测定(BANA)和Bayley婴幼儿发育量表(BSID)对干预效果进行评价. 方法 对40名早产儿采取早期干预措施,同时设45名早产儿及47名正常足月儿两组对照组,对所有婴儿(早产儿需纠正胎龄至40周)在不同时期进行BANA、BSID 的测定.结果 两组早产儿体格智力发育均落后于正常足月儿组,但在1岁时早期干预组已接近于正常足月儿组,两组早产儿之间差异显著.结论 早期干预措施能显著促进早产儿智力体格发育;使用NABA和BSID能对干预效果进行良好的评价.     

早期干预对早产儿智力和运动发育影响的研究

目的探讨早期干预对早产儿智力和运动发育的影响。方法选取70例早产儿,随机分成实验组和对照组各35例,对实验组进行视觉、触觉、听觉和前庭功能早期干预,对照组常规新生儿科治疗护理,观察两组早产儿智力、运动发育指数。结果 3、6月,两组智力、运动发育指数无显著差异。12、18、24月,实验组智力发育指数呈明显上升趋势,运动发育指数在上升中18月时有波动,总体呈上升趋势;对照组智力、运动发育指数呈随月龄增加的趋势,但是上升幅度明显小于实验组,两组智力、运动发育指数差别有统计学意义。结论早期干预通过刺激机体的内分泌促进早产儿智力和运动能力发育。     

早产儿呼吸暂停的早期干预122例分析

呼吸暂停指呼吸停止 2 0秒或更长时间 ,多伴有青紫或心率减慢 (<10 0次 /分 ) ,是新生儿 ,尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病率较高 ,有报道呼吸暂停在早产儿的发病率约为 2 3% [1] 。呼吸暂停分原发性与继发性 ,本文讨论原发性呼吸暂停。呼吸暂停是一种严重现象 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤 ,甚至遗留严重的后遗症。过去国内多应用氨茶碱治疗呼吸暂停 ,而以氨茶碱预防早产儿呼吸暂停鲜有文献报道。本院自 1992年 1月 - 2 0 0 0年 6月对早产儿呼吸暂停进行了早期干预 ,即以氨茶碱进行预防性治疗。现将结果报告如下。资料与方法1 …     

早期干预早产儿的神经行为评分

目的对早产儿进行早期干预,使其大脑功能得到代偿,从而智能赶上正常水平.方法采用新生儿期感觉刺激、新生儿行为神经测定.结果早期干预组与对照(常规育儿组)智能测评差异有显著性(P＜0.05).结论早期干预能促进早产儿脑结构和功能代偿,对其智能发育有良好的促进作用.     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者预后的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者预后的影响。方法将社区精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行精神残疾评估。结果3年末干预组病残率、直接医药费用显著低于对照组（P〈0.01）,痊愈率明显高于对照组（P〈0.01）。结论家庭综合干预可以有效降低社区精神分裂症患者病残率,改善患者预后,降低医疗费用。