胸腺瘤外科治疗进展

胸腺瘤较为少见,其发病率为0.15/10万人,但却是前纵隔最常见的肿瘤之一,占前纵隔肿瘤的20%,成人可达50%.由于异位胸腺的存在,约10%的胸腺瘤位于颈部或纵隔的其他区域[1],手术切除是治疗胸腺肿瘤的重要手段.现将近年有关胸腺瘤外科治疗的进展综述如下.     

后纵隔异位胸腺瘤1例

胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,好发于前纵隔,仅有极少数位于纵隔其他部位,位于下、后纵隔的胸腺瘤很少见.对于非位于前上纵隔的胸腺瘤影像学诊断比较困难,往往会因其异位而导致误诊.2006年2月1日我院收治1例后纵隔异位胸腺瘤患者,现对其诊治报道如下.……     

胸膜外小切口手术治疗胸腺瘤16例

胸腺瘤在原发性纵隔肿瘤中发病率较高，居首位。我院1997年7月-2004年7月共手术治疗各种原发性纵隔肿瘤108例，其中胸腺瘤52例，占48％。采用胸膜外小切口摘除胸腺瘤16例。现报告如下。     

原发性纵隔肿瘤46例诊治体会

目的：总结近5年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及治疗方法。方法：回顾性分析和研究从2003年1月至2008年12月在经外科手术诊治的46例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果：所有的病人均经手术和病理检查证实,46例中畸胎瘤19例占41.3%,主要位于前纵隔;神经源性肿瘤14例,占30.4%,主要位于后纵隔;胸腺瘤9例,占19.6%,全部位于前纵隔;淋巴瘤4例占8.7%,主要位于前纵隔。结论：在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为畸胎瘤、神经源性肿瘤、胸腺瘤、淋巴瘤。手术是主要的诊治方式;术后综合治疗是影响预后的重要因素。     

异位胸腺瘤2例临床分析

胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤之一,发生率占纵隔肿瘤的20豫耀40豫,绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔.异位胸腺瘤少见,可发生于中后纵隔、颈部、甲状腺、心包、肺实质、胸膜、支气管及胸壁等部位.笔者结合文献对收治的胸腺瘤的临床表现、诊断、治疗及预后作初步的探讨.     

胸腺瘤及胸腺囊肿(附5例报告)

<正> 胸腺瘤及胸腺瘤样病变并非罕见,其发病率约占原发性纵隔肿瘤之12—23%,居第二、三位。笔者于47例纵隔肿瘤中发现5例(占10.6%),均行手术切除。现予以报告并作讨论。临床资料     

外科治疗胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，占前纵隔肿瘤的83％～90％，纵隔肿瘤的20％，而胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是一种较为罕见的疾病。现对2000至2005年在浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科接受外科治疗的3例胸腺瘤合并PRCA患者资料进行分析总结，并对有关资料进行复习，以探讨中国人胸腺瘤合并PRCA的特征及其外科治疗效果。     

原发性纵隔肿瘤295例诊治

目的 总结近8年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及病理学特征.方法 回顾性分析和研究从1999～2006年在经外科手术诊治的295例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 所有的病人均经手术和病理检查证实,295例中神经源性肿瘤86例,占29.2%,主要位于后纵隔,平均年龄43.8岁,以神经鞘瘤为主;畸胎瘤61例占20.7%,主要位于前纵隔,平均年龄31.8岁,以成熟性囊性畸胎瘤为主;胸腺瘤31例占10.5%,全部位于前纵隔,平均年龄51.9岁;淋巴瘤29例占9.8%,主要位于前纵隔,平均年龄29.9岁,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤及巨大淋巴结增生;手术是主要的诊治方式;切口的正确选择对于手术的成功起到至关重要的作用.     

纵隔病变405例临床病理分析

目的：探讨纵隔病变的临床病理特征。方法：对1967－1997年外科切除的405例纵隔病变组织进行分析。结果：男216例,女189例,中位年龄26岁;肿瘤及瘤样病变230例（56．8％）,重症肌无力（MG）172例（42．5％）;在肿瘤性病变中,胸腺肿瘤113例（49．1％）居首位,平均年龄40岁;生殖细胞瘤36例（15．7％）,神经源性肿瘤30例（13％）,淋巴瘤仅6例（2．6％）,囊肿29例（12．6％）。前纵隔肿瘤165例（71．7％）,主要为胸腺肿瘤;中纵隔肿瘤6例;后纵隔肿瘤30例,主要系神经源性肿瘤。非肿瘤性病变中,MG胸腺淋巴滤泡性增生145例（84．3％）,无增生者27例（15．7％）;MG伴胸腺肿瘤38例（22．1％）,其中微小胸腺瘤12例（6．9％）。结论：MG胸腺伴有淋巴滤泡性增生者,预后好于胸腺非增生和胸腺瘤者,MG胸腺病理诊断对于发现微小胸腺瘤具有一定重要性。纵隔内胸腺肿瘤几乎占肿瘤病变的半数,国人淋巴瘤发病率较低,多数（84．3％）MG患者胸腺表现淋巴滤泡性增生。     

胸腺瘤的外科治疗及临床分析

胸腺瘤来源于胸腺上皮细胞,是临床最常见的前纵隔肿瘤,约占原发性纵膈肿瘤的21 5%[1].由于其多源组织学特征及多变的生物学行为,往往临床预后分析结果差异较大.现对2005年1月至2009年9月手术治疗的78例胸腺瘤病例进行回顾性分析,报告如下. 1 资料与方法     

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的护理

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,其中15%～50%可并发重症肌无力(MG)[1].我科1999～2004年收治胸腺瘤合并重症肌无力16例,均实施手术治疗,效果较好,现就护理体会总结如下.     

中上纵隔肿瘤的X线征象分析

目的通过对50例纵隔肿瘤的X线征象分析以提高平片对纵隔肿瘤的定位及定性诊断率.方法对50例纵隔肿瘤的患者行透视、摄片、食管钡透、体层摄影及CT检查.结果50例纵隔肿瘤其中17例(34%)有胸膜返折线.胸腺瘤,畸胎瘤,胸骨后甲状腺及神经源性肿瘤占大多数39例(78%).立舌征提示胸腺瘤,倒置三角形提示胸内甲状腺,肺尖圆球征提示后纵隔神经源性肿瘤,囊肿常有蛋壳样钙化.结论掌握这些征象,对纵隔肿瘤在X线平片上的定位定性诊断起到很重要的作用.     

甲状腺异位胸腺瘤1例报告

<正>胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,多发于前上纵膈,此外均称为异位胸腺瘤。异位胸腺瘤临床上罕见,文献报道较少。笔者现将2010年收治的1例甲状腺异位胸腺瘤病例报告如下。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾分析该院1998年1月～2008年7月收治并经病理证实的85例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 全组男性50例,女性35例,年龄4～75岁,平均41岁.包括:胸腺瘤29例(34.1%),生殖细胞源性肿瘤13例(15.3%),神经源性肿瘤12例(14.1%),胸内甲状腺肿8例(9.4%).淋巴瘤5例(5.9%),原发囊肿12例(14.1%),其他肿瘤6例(7.1%).总手术切除率为95.3%(81/85).全组无手术死亡.术后胸腺瘤合并肌无力者出现肌无力危象3例.术后随访的59例患者(69.4%),随访时间1个月～5年.良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好,有3例恶性胸腺瘤患者分别在术后3个月、2年、3年复发并转移,因死于癌肿复发及其引起的各种并发症而死亡.结论 原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性,只要无明确手术禁忌,均应及早手术.     

胸腺瘤的影像学诊断

胸腺瘤的影像学诊断徐海东综述洪应中审校胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，占纵隔肿瘤的２０％，前纵隔肿瘤的５０％左右。其临床发展过程缓慢，易局部侵犯，常和系统性疾患尤其是重症肌无力相关。本文就胸腺瘤在Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ和超声方面的诊断作一简要介绍。一、病理绝...     

CT表现和临床特点在前纵隔胸腺瘤和淋巴瘤中的鉴别诊断价值

[摘要] 目的 分析总结前纵隔胸腺瘤和淋巴瘤的CT表现和临床特点,以期提高诊断的准确率。 方法 回顾性分析24例胸腺瘤和13例淋巴瘤在CT中的表现和临床特点,所有病例均行CT平扫和增强扫描,均经手术和病理证实。结果 胸腺瘤多局限于纵隔一侧（79.2%),推移周围大血管（79.2%）;淋巴瘤多向双侧生长(69.2%),沿血管间隙浸润性生长(76.9%),伴有纵隔或周围淋巴结肿大(84.6%);肿瘤内钙化(16.7%)和胸膜的结节状增厚(8.3%)是胸腺瘤较为特征性的表现;胸腺瘤和淋巴瘤在平扫和增强扫描前后C T值变化无显著性差异（P>0.05）;胸腺瘤和淋巴瘤的实验室检查中淋巴比值的降低存在显著性差异（P<0.05）;胸腺瘤临床上可合并重症肌无力（16.7%）。结论 前纵隔胸腺瘤和淋巴瘤均具有各自较为特征性的CT表现和临床特点,综合分析其表现,可明显提高诊断的准确率。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

胸腺瘤是胸外科常见的纵隔肿瘤，患者约35％合并重症肌无力。虽然胸腺瘤合并重症肌无力发病的机制未完全阐明，但胸腺切除仍是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法，手术难度大，术前、术后管理复杂，因此重症胸腺瘤的护理在纵隔肿瘤切除治疗中非常关键。现将我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理经验总结如下。     

胸腺瘤的CT诊断及评价

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，其发病率略高于畸胎类肿瘤。胸腺瘤可发生于任何年龄，但以中年人发病率最高，儿童及20岁以下者极为少见。现对我院2008年1月至2009年1月20例胸腺瘤患者进行总结比较，报告如下。     

少见巨大纵隔肿瘤的X线、CT诊断

报告7例经手术病理证实的少见巨大纵隔肿瘤,其中1例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血,1例黄色纤维瘤,1例胸腺囊肿,1例纵隔淋巴结结核,1例纵隔纤维脂肪瘤,1例纵隔血管肉瘤,1例纵隔胚胎性瘤。认为X线、CT有助于纵隔肿瘤的定位诊断,而对一些肿瘤的定性诊断仍有其局限性。     

胸腺瘤的CT诊断及病理对照分析

目的研究胸腺瘤的CT表现及病理表现,研究CT对胸腺瘤的分类、分期和指导临床治疗的价值.材料与方法回顾性分析41例胸腺瘤的临床资料与CT表现,并进行病理对照分析.结果胸腺瘤病理分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤Ⅰ型、恶性胸腺瘤Ⅱ型.CT表现:纵隔肿块;纵隔胸膜侵犯;胸膜种植;肺侵犯;心血管侵犯;心膈角区及腹腔受累.本组病例CT对纵隔肿块、肺侵犯、心膈角区及腹腔受累显示较好,但CT对纵隔胸膜侵犯显示较差.肿瘤的大小对判断病变恶性程度有一定价值,肿瘤越大,恶性程度越高;而瘤内钙化对判断恶性程度可能无价值,肿瘤内出现钙化不排除侵袭性胸腺瘤的可能.结论CT能准确显示恶性胸腺瘤周围侵犯范围、胸膜种植及远隔转移,可进行分期和决定治疗方案,并对分类及预后做出评估.