窒息新生儿的肾功能损害60例临床分析

窒息为新生儿最常见的症状。据perlman报道新生儿窒息可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器形态和功能的改变。本文就我院1994年7月至1997年6月收住60例新生儿窒息与肾功能损害关系作初步分析,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 观察对象 治疗组为从我院1994年7月至1997年6月收住的胎龄≥37周,日龄≤3天的窒息新生儿病例60例,其中重度窒息(Apgar评分1～3分)38例,轻度窒息(Apgar 4～7分)22例。体重1850～4100g,男42例,女18例。对照组:正常新生儿60例,均为胎龄≥37周,Apgar评分9～10分,日龄≤3天,体重2500～3850g,男38例,女22例 1.2 方法 均于入院后24小时内抽血查肌酐、尿素氮。     

42例新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的观察

新生儿围产期窒息可导致新生儿缺血缺氧性脑病 (以下简称ＨＩＥ) ,是新生儿死亡的主要原因之一。为了更好地掌握了解新生儿的窒息程度 ,预测ＨＩＥ的严重程度 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月之间的 42例新生儿窒息ＨＩＥ的患儿进行了血清心肌酶变化观察。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　病例组 42人均为以新生儿窒息或ＨＩＥ收入我科的新生儿 ,其中男 30例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 42周 ,平均 38周 ,其中轻度窒息 (1分钟Ａｐｇａｒ评分 <4～ 7分 )33例 ,重度窒息组 (1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 9例。平均出生体重 30 0 5ｇ± 32 0ｇ …     

新生儿重度窒息分析及护理144例

1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们成功治疗、护理新生儿重度窒息 14 4例 ,效果满意 ,现将其护理体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组重度窒息新生儿 14 4例 ,其中男 83例 ,女 6 1例。胎龄 <37周 2 0例 ,37～ 4 0周 112例 ,≥4 0周 12例 ;体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 113例 ,≥ 40 0 0 g8例。新生儿重度窒息参照《实用新生儿学》的诊断标准[1] 。1.2　窒息原因。胎儿宫内窘迫 6 1例 (42 .4 % ) ,羊水污染77例 (5 3.5 % ) (Ⅰ度污染 11例 ,Ⅱ度污染 13例 ,Ⅲ度污染5 3例 ) ,羊水过少 6例 (4.2 % ) ,脐带异常 (绕…     

小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难的效果观察与护理

2003年1月~2005年2月,我们采用小剂量低浓度红霉素治疗新生儿喂养困难,给予相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机将61例喂养困难新生儿分为两组,治疗组31例,男19例,女12例,胎龄35.41±2.52周,日龄6.14±2.14d,体重2.01±0.49kg,生后1m in Apgar评分7.34±1.01分;新生儿窒息9例,早产儿9例,新生儿缺血缺氧性脑病7例,胎粪吸入综合征4例,新生儿败血症2例。对照组30例,男15例,女15例,胎龄36.01±3.04周,日龄5.98±1.79d,体重2·13±0·53kg,生后1m in Apgar评分8.15±0.96分;新生儿窒息7例,早产儿8例,新生儿缺血缺…     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来 ,我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自本院产科分娩的窒息新生儿 6 6例 ,其中孕周 <37周 4例 ;37～ 42周 5 1例 ,>42周 11例。出生体重 2 35 0～ 395 0ｇ 5 6例 ,>40 0 0ｇ 10例。分娩方式 :自然分娩 11例 ,胎吸助产 39例 ,剖宫产 14例 ,臀助产 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 18例 ,4～ 7分 48例。产前异常 ,胎儿宫内窘迫2 9例 ,胎儿脐带绕颈 16例 ,剖宫产术中氯胺酮麻醉 3例。1 2　方法　其中 34例为应用纳洛酮治疗者 ,作为治疗组 ,32例选自前期用呼吸兴奋剂治疗者 ,作为对照组…     

妈咪爱散治疗新生儿高未结合型胆红素疗效观察

1　临床资料我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 5月收治新生儿高未结合型胆红素血症 71例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,出生体重 ( 2 940± 2 80 )g ,日龄 0 85～ 2 7 0天 (平均 6 0天 ) ,胎龄( 3 7 9± 4 5 )周。其中溶血性黄疸 2例 ,头颅血肿 4例 ,围产期窒息 9例 ,败血症 10例 ,母乳性黄疸 11例。对照组 3 5例 ,男19例 ,女 16例 ,出生体重 ( 2 890± 2 90 ) g ,日龄 0 78～ 2 6天 (平均 7 8天 ) ,胎龄 ( 3 8 5± 4 0 )周。溶血性黄疸 2例 ,头颅血肿 3例 ,围产期窒息 10例 ,败血症 11例 ,母乳黄疸 9例 ,经统计学处理…     

新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素分析

目的探讨新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素。方法收集2017年3月至2019年3月海南省人民医院146例窒息新生儿临床资料,通过临床体征、实验室指标及影像学检查评估新生儿器官损伤情况,根据窒息程度分为轻度组(107例)和重度组(39例),分析影响窒息新生儿继发多器官损伤的危险因素。结果 146例窒息新生儿中继发多器官损伤85例,占58.22%。重度组新生儿总器官损伤发生率及多器官损伤发生率均高于轻度组,其中重度组患儿心脏、肾脏、肺、胃肠道及脑损伤发生率均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿心脏、肺部及脑部重度损伤发生率均显著高于轻度组(P<0.05)。早产、低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、新生儿5min Apgar评分<5分、羊水污染与窒息新生儿多器官损伤的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄<37周、宫内窘迫、重度窒息、Apgar评分<5分是导致窒息新生儿多器官损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论窒息新生儿常存在多脏器损伤,预防早产、宫内窘迫和加强围产期保健对降低窒息新生儿脏器损伤具有重要意义。     

新生儿窒息64例的急救与护理

2006-01／2007—06在我科住院分娩的孕妇1050例，发生新生儿窒息64例，占6．1％。急救护理效果如下。 1临床资料 本组中发生轻、中度窒息儿56例，占87．5％；重度窒息儿8例，占12．5％。重度窒息儿中有1例因胎儿宫内发育迟缓经复苏无效死亡。余63例复苏成功。新生儿窒息的相关因素有孕周≤37周6例，≥42周的8例。妊娠合并症的22例，胎儿宫内窘迫20例，剖宫产4例，产钳助产和胎吸助产4例。     

气管、肺灌注清洗抢救胎粪吸入综合征24例临床分析

我院自 1996年以来采用气管、肺灌注清洗抢救重症胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ) 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例均符合ＭＡＳ的诊断 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄为 (6 5 4± 3 85 )ｈ ,胎龄为 (40 15± 1 77)周 ,出生体重为 (315 0± 6 6 0 )ｇ。 14例有明确宫内窘迫史 ,全部患儿均有羊水Ⅲ度污染和出生时重度窒息 ,其中难产手术 15例 ,青紫窒息 14例 ,苍白窒息 10例。入院患儿均见皮肤、指甲被胎粪染黄 ,较迟入院患儿伴有病理性黄疸 ,均有口周、面部、肢端紫绀 ,呼吸不规则 ,14例有胸部隆起 ,10例两肺可闻及细湿罗音。…     

新生儿窒息的抢救及护理

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月我院分娩室成功地抢救重度新生儿窒息 32例 ,并对其窒息的原因进行了分析 ,总结出抢救成功的经验 ,现介绍如下。1　临床资料重度窒息儿 32例 ,孕 33～ 34周 2例 ,34～ 37周 6例 ,37～ 40周 18例 ,40～ 42周 6例。正常分娩 8例 ,胎吸助产 13例 ,剖宫产 7例 ,产钳助产 3例 ,臀位助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 3例 ,2分 11例 ,3分 18例。2　新生儿窒息的原因分析2 1　母体因素　高血压、妊高征、严重贫血、休克、心力衰竭和…     

新生儿窒息复苏306例分析

我院 1997～ 1999年共抢救复苏新生儿窒息 30 6例 ,分析如下。1　临床资料我院 1997～ 1999年共出生活产儿 4 311例 ,发生新生儿窒息 30 6例 ,新生儿窒息发生率为 7.10 % ,男 16 2例 ,女 14 4例。胎龄 :<37周者 33例 (33/2 4 6 ) ;37～ 4 2周者 2 5 5例 (2 5 5 /385 8) ;≥ 4 2周者 18例 (18/2 0 7)。出生体重 :<2 5 0 0 g者 2 7例(2 7/12 6 ) ;2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 5 8例 (2 5 8/40 5 0 ) ;≥ 4 0 0 0 g者 2 1例 (2 1/135 )。分娩方式 :顺产 2 4 0例 (2 4 0 /40 12 ) ,胎吸 39例 (39/12 2 ) ,手术产 2 7例 (2 7/177)。室息原因 :脐带因…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例中男19例,女7例;入院日龄为出生后0.5h至7d。胎龄<37周8例,37周~42周14例,>42周4例;出生时体重<2500g7例,2500g~4000g17例,>4000g2例;病因:26例均有窒息史,轻度窒息5例(19.2%),重度窒息21例(80.8%)。1.2临床表现除有窒息…     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病并多脏器损害临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿最常见的中枢神经疾病 ,是由围生期宫内窘迫或生后窒息缺氧所致的脑部损伤。约90 %以上伴有多系统脏器损害 [1 ] ,导致多脏器功能不全 ,影响预后。我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治新生儿缺氧缺血性脑病并多脏器损害 10 2例 ,分析如下。1　临床资料　　 10 2例新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准均符合 1996年10月杭州会议修订的标准 [2 ] 。其中男 77例 ,女 2 5例 ;胎龄 37～ 42周 ;年龄 <2 4小时 6 4例 ,2 5～ 48小时 30例 ,>48小时 8例。轻度窒息 7例 ,重度窒息 87例 ,宫内窘迫 8例 ;难产 45例 ,其中剖宫产 10…     

鲁米那对新生儿黄疸的预防作用临床观察

对我院鲁米那对新生儿黄疸的预防总结如下。1对象和方法1.1对象我院2003-09~2004-09出生的基本足月的正常新生儿171例,胎龄36~42周,体重2.0~4.14 kg,排除了血型不合溶血病、遗传性溶血病(包括G-6PD缺乏症、球型和椭圆型红细胞增多症)、感染、窒息等情况。其中鲁米那预防组91例,包括男43例,女48例,平均胎龄(38.0±2.0)周,平均体重(3.1±0.3)kg;对照组80例,包括男39例,女41例,平均胎龄(38.2±2.1)周,平均体重(3.3±0.2)kg。两组患儿的性别构成、平均胎龄、平均体重均无显著性差异。1.2方法用国产HD-368型经皮胆红素检测仪(简称TCB仪),对每…     

新生儿窒息对肾脏功能影响的临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月间我院对 5 0例窒息新生儿与40例正常新生儿均测定了血清尿素氮、尿蛋白和尿红细胞 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例窒息新生儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。妊娠小于 37周 19例 ,大于 37周 31例。出生体重小于 2 5 0 0ｇ17例 ,大于 2 5 0 0ｇ 33例。轻度窒息 18例 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 )占 36 0 % ,重度窒息 32例 (Ａｐｇａｒ评分小于 3分 )占 6 4 0 %。对照组 40例正常新生儿中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,均为我院产科分娩的正常新生儿。1 2　实验室检查　两组均用尿袋收集新生儿尿液 ,测定…     

新生儿窒息脐血中内源性阿片肽水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿窒息时脐血中内源性阿片肽水平的变化及作用。方法　采用放射免疫测定法测定 4 0例正常妊娠妇女 (对照组 )、33例新生儿窒息孕妇 (窒息组 )静脉血及脐动脉血中 β -内啡肽、强啡肽A1-13 和亮脑啡肽的含量。结果　①窒息组脐血中 β -内啡肽、强啡肽A1-13 和亮脑啡肽的含量分别为 (5 6 9 5 6± 79 4 6 )ng/L、(2 98 6 3± 36 18)ng/L及 (4 98 37± 71 5 2 )ng/L ,对照组分别为 (2 5 0 90± 39 4 0 )ng/L、(10 2 5 0± 2 1 6 3)ng/L及 (32 1 5 2± 39 90 )ng/L ;与对照组相比 ,窒息组脐血中 3种阿片肽含量均显著升高 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ,而重度窒息组与轻度窒息组间也有显著差异 (P <0 0 5 )。②脐动脉血血气分析 :pH为 7 0± 0 1,PaO2 为 (9 0 0± 3 0 0 )mmHg ,PaCO2 为 (6 6 75± 5 2 3)mmHg ;其中 β -内啡肽含量与脐血pH、PaO2呈显著负相关 (r为 - 0 5 6 3及 - 0 6 81,P <0 0 1) ,与PaCO2 呈显著正相关 (r =0 5 2 4 ,P <0 0 1) ;强啡肽A1-13 含量与脐血pH及PaO2 呈负相关 (r为 - 0 398及 - 0 4 32 ,P <0 0 5 ) ,与PaCO2 呈正相关 (r=0 4 2 6 ,P <0 0 5 ) ;亮脑啡肽含量与脐血pH及PaO2 呈负相关 (r为 - 0 347及 - 0 383,P <0 0 5 ) ,与PaCO2 呈正相关 (r =     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿窒息脑缺氧所致 ,是新生儿早期死亡原因之一 ,可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性神经功能缺陷。因此 ,正确预防和处理宫内和新生儿窒息的发生是预防 HIE的关键。现对我院儿科新生儿病房 1997年 1月至 1998年 12月收治 6 8例 HIE进行了相关因素的分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例 HIE中男 43例 ,女 2 5例 ,胎龄 <37周 8例 ,37～ 42周 5 0例 ,>42周 10例 ;经产道分娩 47例 ,剖腹产 2 1例。其中难产 39例 ,死亡 4例 ,自动出院 6例。1.2　 HIE诊断标准　根据 1996年 10月全国…     

新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…     

心肌酶检测对窒息新生儿的临床意义

本文对 5 7例新生儿的血清心肌酶进行检测 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　根据新生儿窒息诊断和分度标准[1] ,将 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院治疗的 5 7例窒息新生儿分为轻度窒息组 31例 (男 19例 ,女12例 ) :重度组 2 6例 (男 15例 ,女ll例 )。胎龄37～ 4 1周 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g。对照组为同期住院无窒息史的 2 0例患儿 :其中新生儿咽下综全征 9例 ,新生儿上呼吸道感染 5例 ,新生儿低钙惊厥 3例 ,新生儿脱水热 3例。胎龄 37～ 4 0周 ,体重 2 5 0 0～ 380 0g…