益气滋阴养血法为主治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察

硫脲类抗甲状腺药物是临床上常用的治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的药物 ,其主要药物不良反应之一是白细胞减少[1] 。 1993～ 1999年 ,笔者采用益气滋阴养血法为主 ,治疗硫脲类抗甲状腺药物所致白细胞减少症 2 2例 ,并与西药治疗组 2 0例对照观察 ,报告如下。1　一般资料4 2例为门诊或住院病人 ,治疗前外周血白细胞计数均正常 ,经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 11～ 68日 ,平均 ( 2 9.6± 16.8)日 ,出现外周血白细胞数低于4 .0× 10 9/Ｌ。除外甲亢本身及其它因素所致的白细胞计数下降。病人随机分为 2组 :治疗组 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ;年…     

穴位注射治疗白细胞减少症41例

自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 11月门诊共收治白细胞减少症患者 4 1例 ,经黄芪注射液穴位注射治疗 ,均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料4 1例中 ,男 8例 ,女 33例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3岁 ;病程最短 3个月 ,最长 9个月。4 1例患者均确诊为甲亢 ,外围血象中白细胞计数持续低于 4 0× 10 9/Ｌ ,临床症状头晕、心悸、食欲不振 ,均为服用抗甲状腺药物治疗甲亢所致白细胞减少症。按患者就诊时间前后 ,分为治疗组 (黄芪穴位注射组 ) 2 1例和对照组 (单纯药物组 ) 2 0例。两组患者年龄、性别、病情等条件有一定可比性。2　治疗…     

中西医结合治疗甲亢突眼35例

目的 :观察中西医结合治疗甲亢突眼的临床疗效。方法 :将 5 8例甲亢突眼患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 35例 ,给予小剂量抗甲状腺药物结合中药辨证论治 ;对照组 2 3例 ,单纯西药治疗。结果 :治疗组及对照组总有效率分别为 85 .71%和 5 6 .5 2 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药。     

参芪片治疗甲状腺机能亢进症并白细胞减少症临床观察

甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )本身可以引起白细胞减少 ,这与甲亢的自身免疫性发病机制有关。而甲亢 ,尤其是毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )患者应用抗甲状腺药物 ,如他巴唑、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶治疗中均可引起白细胞减少和粒细胞缺乏。笔者采用参芪片加西药治疗甲亢并白细胞减少患者 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料所有病例为我院 1998- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7期间内分泌专科门诊 ( 34例 )及住院患者 ( 8例 ) ,均符合甲亢诊断标准[1] 。经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 ( 14～ 54日 ,平均 2 4 .6日 )后出现白细胞…     

甲亢并发白细胞减少的整体护理

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的内科治疗以口服抗甲状腺药物为主 ,其最常见、最严重的副作用是白细胞减少 ,最终导致严重感染甚至死亡[1] 。我科于 2 0 0 1年 1月—2 0 0 2年 1月共收治 3 2例甲亢并发白细胞减少患者 ,现将护理经验总结如下。1　护理评估3 2例患者中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 64岁。均伴有不同程度的甲状腺激素分泌过多症候群及口服抗甲状腺药物史 ,以他巴唑最多 ,丙硫氧嘧啶次之 ,服药疗程 2～ 8周 ;均有上呼吸道感染、咽部红肿、疼痛、扁桃体肿大 ,其中 2例扁桃体Ⅲ度肿大 ,并伴有喉头水肿、呼吸困难、不能进食水 ,1 0例…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症38例

目的 :观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的临床疗效。方法 :将 70例甲亢患者随机分成中西医结合治疗组 ( 38例 ) ,即消甲饮 (黄芪、麦冬、半夏、贝母、郁金、丹参、田七等 )和小剂量他巴唑合用 ;西医治疗组 ( 32例 ) ,单用他巴唑 .疗程为 4周 ,观察结束后进行总疗效 ,主要症状 ,甲状腺激素水平 ,白细胞计数水平的评估。结果 :中西医结合治疗组总有效率 ( 94.7% )与西医治疗组总有效率 ( 78.1 % )比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;在改善甲亢症状方面 ,中西医结合治疗组优于西医治疗组 ( P<0 .0 5 ) ;在改善甲状腺功能 ,及升高血中白细胞等方面结果相似 ( P>0 .0 5 )。结论 :消甲饮与他巴唑联用疗效好 ,副作用低 ,中西医结合治疗甲亢值得推广     

十味升白汤治疗药物所致白细胞减少症32例临床观察

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用抗甲状腺药物过程中可引起白细胞减少,甚至白细胞缺乏症。部分患者常因白细胞总数3×10~9/L时中断治疗,影响治疗效果。药物治疗如重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子刺激骨髓造血虽然效果较好,但因其价格昂贵,应用受到限制。其余西药如鲨肝醇、利血生等口服药物尚无肯定疗效。我们应用十味升白汤治疗抗甲亢药物所致白细胞减少症,疗效甚优,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料64例甲亢患者均为本院2007年05月—2009年05月门诊及住院应用抗甲亢药物治疗过程中出现白细胞减少者。排除基础血象异常者,随机分为二组,治疗组32例,男13例,女19例。住     

中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病疗效观察

目的探讨中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法将78例甲亢性心脏病患者随机分为实验组40例和对照组38例。对照组采用甲巯咪唑片及美托洛尔等抗心律失常药物进行治疗,实验组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,观察2组临床疗效。结果经过2周治疗后,实验组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后心电图与心脏彩超异常比例,FT3、FT4、TSH值均较治疗前明显改善(P均0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论中西医结合疗法治疗甲亢性心脏病临床疗效较好,可显著缓解和改善患者的临床症状,且不良反应少,值得临床推广应用。     

48例甲亢合并桥本病临床分析

目的　探讨甲亢合并桥本病的诊断与治疗。方法　对 1992— 2 0 0 3年 2 86例甲亢患者中合并桥本病 4 8例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 86例甲亢患者中合并桥本病 4 8例 ,发病率为 16 .78%。其中假性甲亢 17例 ,占 35 .4 1% ;桥本甲亢 31例 ,占 6 4 .5 9%。本组患者根据病情 ,结合甲亢症状和有无结节给予 β受体阻滞剂、抗甲状腺药物及手术治疗 ,结果 4 8例患者得到准确治疗 ,甲亢症状先后消失。结论　甲亢患者为避免漏诊桥本病 ,应检测抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、细针穿刺细胞学检查 (必要时粗针穿刺细胞学检查 )。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎156例

1999年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎 1 5 6例 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料2 6 4例病毒性心肌炎患者随机分为中西医结合组 (治疗组 ) 1 5 6例和单纯西药治疗组 (对照组 ) 1 0 8例。治疗组 1 5 6例中 ,男 6 8例 ,女 88例 ;年龄 1 4～ 4 3岁 ,平均 2 6岁 ;病程 3d～ 1 8月 ,平均 2 9d。对照组 1 0 8例中 ,男 4 8例 ,女 6 0例 ;年龄 1 6～ 39岁 ,平均 2 3岁 ;病程 3d～ 1 3月 ,平均 2 7.5d。两组性别、年龄、病情、病程及病因分类经统计学处理 ,具有可比性 (P >0 .0 5 )。2　治疗方法对照组 :1 0 %葡…     

彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉血流动力学的影响

目的采用彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者甲状腺上动脉(STA)血流动力学指标的影响。方法将94例甲亢患者随机分为中西医结合治疗组49例与他巴唑治疗对照组45例,均以6周为1临床控制疗程,在治疗前及1个疗程后应用彩超观察STA血流动力学变化。结果治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后STA收缩期峰值流速(Vmax)均下降,而治疗组下降幅度大于对照组;两组STA血流阻力指数(RI)治疗前后均无统计学差异。结论中西医结合对甲亢患者的治疗更有效,彩超通过观测STA对甲亢的疗效评估有重要意义。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎78例

近 3年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎 78例 ,效果良好 ,总结如下。1　临床资料1 3 2例病毒性心肌炎患者 ,随机分为中西医结合组 (治疗组 ) 78例和单纯西药治疗组 (对照组 ) 5 4例。治疗组 78例中 ,男 3 3例 ,女 45例 ;年龄 1 4～43岁 ,平均 2 6岁 ;病程 3 d～ 1年半 ,平均 2 9d。对照组 5 4例中 ,男 2 4例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 3 9岁 ,平均 2 3岁 ;病程 3 d～ 1 3个月 ,平均 2 7.5 d。两组性别、年龄、病情、病程及病因分类经统计学处理 ,具有可比性 (P >0 .0 5 )。2　治疗方法对照组 :1 0 %葡萄糖液 5 0 0 ml加胰岛素 8U,…     

中西医结合治疗甲亢突眼的临床观察

目的:观察中西医结合治疗甲亢突眼的临床疗效。方法:将58例患者随机分为两组,对照组26例予以抗甲状腺药物及左甲状腺素等常规西药治疗,治疗组32例则在此基础上加服中药,每日1剂,水煎服,6周为1个疗程,两组均观察1个疗程。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组眼球突出度的下降及视力的改善显著优于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、hTSH水平均有显著性改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症远期疗效观察

目的 :观察二冬汤合消瘰丸加减配合西药治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的远期临床疗效。方法 :将符合纳入标准的2 76例甲亢病人随机分成中西医结合治疗组 195例和单纯西药治疗对照组 81例 ,分别常规给予他巴唑、丙基硫氧嘧啶口服 ,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加减 ,停药后随访 3年。结果 :治疗组治愈 14 0例 ,未愈 5 5例 ,治愈率为 71.79% (95 % CI=6 5 .4 7%～78.11% ) ;对照组治愈 4 4例 ,未愈 37例 ,治愈率为 5 4 .32 % (95 % CI=4 3.4 7%～ 6 5 .17% )。两组有明显差异 (P=0 .0 0 5 1)。治疗组发生粒细胞减少患者 5 4例 ,占 2 7.6 9% (95 % CI=2 1.4 1%～ 33.97% ) ;对照组为 36例 ,占 4 4 .4 4 % (95 % CI=33.6 2 %～5 5 .2 6 % ) ,差异显著 (P=0 .0 0 73)。治疗组治愈 14 0例经 3年随访复发 2 1例 ,占 15 .0 0 % (95 % CI=9.0 9%～ 2 0 .91% ) ;对照组4 4例中复发 15例 ,占 34.0 9% (95 % CI=2 0 .0 8%～ 4 8.10 % ) ,差异明显 (P=0 .0 0 5 5 )。结论 :中西医结合疗法近期疗效优于对照组 (OR=0 .4 7,NNT=6 ) ,副作用小 (OR=0 .4 8,NNT=6 ) ,治愈患者远期复发率低 (OR=0 .34,NNT=5 )。     

中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜22例

1996年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用中西医结合疗法治疗原发性血小板减少性紫癜 2 2例取得了满意的临床疗效 ,报告如下。1　临床资料44例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 2例中 ,男 6例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 3 5岁 ;病程 3～ 45 d,平均 1 6 d。对照组 2 2例中 ,男 8例 ,女1 4例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 3 0岁 ;病程 2～ 6 0 d,平均 1 8d。两组患者的临床资料经统计学处理无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性2　治疗方法两组患者均常规应用泼尼松、氨肽素、维生素 C及止血药物等西医综合治疗。治疗组在上述治疗 1…     

中西医结合治疗“甲亢”68例

我院自 1 995年 1月至 1 999年 1 2月 ,共收治甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 ) 1 0 6例 ,其中采用中西医结合方法治疗 68例。现将疗效观察结果报告如下 :1　临床资料中西医结合治疗组 68例 ,其中男性 1 5例 ,女性53例 ;年龄 1 7～ 55岁 ;病情属重度者 1 6例 ,中度者43例 ,轻度者 9例。 1 6例重度患者中有 3例发生甲状腺危象。 2 1例有不同程度的肝细胞损害。另以西药治疗的 38例作为对照组 ,其中男性 8例 ,女性 30例 ;年龄 1 6～ 56岁 ,病情属重度者 8例 ,中度者 2 4例 ,轻度者 6例。两组年龄、性别、病情等比较无显著性差异。2　治疗方法…     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症115例

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,系指甲状腺的高功能状态 ,病因多种 ,为内科常见病、多发病。笔者自 1 994年 1月— 1 999年 1 2月共收治甲亢患者 1 6 9例 ,均为弥漫性甲状腺肿伴甲亢 ,采用中西医结合治疗 1 1 5例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 6 9例甲亢均系本院内科住院患者 ,中西结合组 1 1 5例 ,其中男 1 9例 ,女 96例 ;年龄 1 4～70岁 ;病情属重度者 4例 ,中度 75例 ,轻度 36例。另 5 4例作为西药组 ,其中男 4例 ,女 5 0例 ;年龄 1 5～ 6 8岁 ;病情属重度者 2例 ,中度 34例 ,轻度 1 8例。两组病情基本相同。1 2…     

中西医结合治疗~(131)碘致亚急性放射性甲状腺炎105例

我院甲状腺科 1 999年 1月— 2 0 0 0年 1 2月用口服13 1碘法治疗甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者1 886例 ,其中 1 0 5例出现亚急性放射性甲状腺炎 ,发生率为 5 .5 7% ,笔者采用中西医结合疗法进行治疗 ,取得较满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 0 5例均为本院门诊患者 ,男 2 0例 ,女 85例 ;年龄≤ 2 0岁 6例 ,2 0～ 3 0岁 (含 3 0岁 ) 3 0例 ,3 0～ 4 0岁 (含 4 0岁 ) 3 4例 ,4 0～ 5 0岁 (含 5 0岁 ) 2 1例 ,5 0岁以上 1 4例。临床特点 :接受口服13 1碘治疗 1个疗程 ( 3个月 )后复查时 ,发现有甲状腺炎的临床表现 ,…     

地榆升白片治疗抗甲状腺药物致白细胞减少32例

Graves病在应用抗甲状腺药物治疗时,常见不良反应是白细胞减少症,严重时可有0.1%～0.5%的患者出现粒细胞减少,多在服药的前2～3个月内,当白细胞降至3×109/L以下或粒细胞总数降至1.5×10 9/L以下时停用抗甲状腺药物,将影响甲亢的治疗和预后[1].笔者应用地榆升白片治疗抗甲状腺药物所致的反应性白细胞减少症和粒细胞缺乏症32例,获得满意疗效,现将结果报道如下.     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的观察自拟平甲抑亢方联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法选择符合中医和西医诊断标准的甲亢患者74例,治疗组37例采用自拟平甲抑亢方加减合并应用丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,对照组37例单独应用西药丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,疗程均为3个月;观察甲亢患者治疗前后的血清学指标、中医症状、体征改善情况。结果2组治疗后血清甲状腺激素、中医证候均有明显改善(P均<0.05),治疗组有效率为90%,对照组有效率为60%,2组抗甲状腺药物比较有极显著性差异(P<0.01)。结论平甲抑亢方治疗甲亢疗效满意,联合抗甲状腺药物治疗有明显优势。