十二指肠溃疡短期及长期治疗的药物

十二指肠溃疡的治疗除组织胺H_2受体拮抗剂外,已知几种其它药物有效。这些药物不仅可以促进溃疡愈合,还能缓解疼痛,并能预防溃疡复发。硫糖铝硫糖铝(sucralfate)是蔗糖的碱基铝盐被8个硫酸基团取代后的产物。几乎不溶于水,能发生碱性反应。当药物遇到胃内的酸性环境时(pH<3～4),一些Al_2(OH)_5~+离子从蔗糖8硫酸分子中分离出来,剩下的复合物变为带负电。推测蔗糖8硫酸分子发生聚合作用,形     

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡长期疗效观察

消化性溃疡是内科临床常见病,过去认为与胃酸分泌异常有关,近年许多研究认为幽门螺杆菌(HP)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中起重要作用。我们通过联用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林一周根除 HP 并与单用奥美拉唑及雷尼替丁维持一年治疗 HP 阳性十二指肠溃疡(DU)患者,取得满意效果,现报道如下。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．     

甲咪硫脲治疗十二指肠溃疡的长期作用和后作用

甲咪硫脲(Metiamide)是一种组织胺H_2受体的拮抗剂,近年来已用于临床,对十二指肠溃疡的近期疗效是肯定的,可使短期内愈合。本文报告用甲咪硫脲分组治疗32例经内窥镜证实的活动性十二指肠溃疡病人,旨在研究该药在长期使用过程中及停药以后对本病的复发和自然病程的影响。治疗分成3组。Ⅰ组(20例):甲咪硫脲1克/天,分次口服,治疗1月,以后本组再分成甲组(8例)减量夜间服药(400毫克,每晚1次),和乙组(12例)用安慰剂。Ⅱ组(即丙组,7例):足量长期治疗(甲咪硫脲0.8或1克/天,昼夜分次服,共4～15月)。Ⅲ组(即丁组,     

中药治疗嗜酒者十二指肠溃疡

十二指肠溃疡(DU)是临床常见病,多发病,长期饮酒者发病率高,易迁延,且复发率高.作者采用中药治疗有饮酒嗜好的活动期DU患者80例,取得满意疗效,现报告如下.     

RP40749治疗十二指肠溃疡

RP40749是吡啶-2-四氢噻吩的衍生物,对基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌有强烈及持久的抑制作用。对动物及人的毒性研究表明口服剂量为4mg/kg时是安全的。但对溃疡病的临床疗效尚未有文献报道。作者评价了RP 40749对18例急性十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)的疗效。女11、男7例,年龄41～72(平均55)岁。所有溃疡均经内窥镜证实,在内窥镜检查时取胃窦部活检标本作常规组织学检查。内窥镜检查后直接将患者随机分为两组,分别给予RP40749 100或150mg,于就寝前1次口服,连续28天。不给予抗酸剂。在第28天时复查内窥镜并作胃窦活检,于0、14及28天时作常规血液学及生化检查。7例有消化性溃疡家族史;8例曾有溃疡病史;3例     

溃疡清胶囊治疗十二指肠溃疡的随机对照试验

我们运用具有清热祛湿、行气止痛的中药制剂“溃疡清胶囊”治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡脾胃湿热型取得满意的疗效,现报告如下。病例与研究方法一、病例选择 (一)西医诊断标准 1、十二指肠溃疡诊断标准:参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导(第一辑)》消化性溃疡病的西医诊断标准。 2、Hp感染诊断标准:采用病理组织切片染色法、快速尿素酶试验及培养法,任意两种方法     

单独十二指肠填塞法治疗出血性十二指肠溃疡

出血性十二指肠溃疡死亡率约10%,经内科治疗失败后再手术的死亡率则在20%以上,而选择性消化性溃疡手术的总死亡率低于0.2%。用内镜技术阻止出血有很大作用。然而这些方法缺乏严格对照,操作复杂而且费用高。虽能暂时止血,但无证据能令人信     

法莫替丁治疗十二指肠溃疡40例

国产法莫替丁1992年应用于临床,为了解其临床疗效,我科于1993年6月—1994年7月进行了40例治疗观察,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本文病例均为我院门诊及住院患者,共70例,男58例,女12例,均符合下列条件:①年龄18—70岁;②有典型症状;③内镜检查证实为活动期DU;④溃疡长径>5mm,数目<2个;⑤无并发症;⑥非妊娠及哺乳妇女。随机分为2组,治疗组(法莫替丁组)40例,男33例,女7例,平均年龄43.2岁;对照组(西咪替丁组)30例,男25例,女5例,平均年龄41.6岁。两组在年龄、性别、病程、溃疡大小上的差别无显著性,具有可比性。 1.2 方法 治疗组使用法莫替丁片剂,浙江温州制药厂生产,每次2片(40mg),1次/d,临睡前服用;对照组使用西咪     

十二指肠球后溃疡治疗体会

目的 探讨十二指肠球后溃疡诊断治疗及并发症。方法 回顾性分析1990～2000年间38例十二指肠球后溃疡患者的临床资料。结果 男女发病之比约10．2：1，常合并有球溃疡或胃溃疡。临床表现不具特异性，酷似十二指肠球溃疡。38例中20例并发大出血。术前明确诊断仅1例。该病病程长而较为顽固，药物治疗难以奏效。手术行溃疡旷置，Billroth氏Ⅱ式胃肠道重建术。结论 重视对十二指肠球后溃疡的认识。以提高疾病的诊断。减少并发症的发生。     

难愈性十二指肠溃疡及其治疗

应用H_2受体拮抗剂,多数十二指肠溃疡(DU)经4周正规服药可愈合,但均有25～35%的DU 滞留不愈。本文对这部分DU 的临床特征、诊断及治疗情况做一综述,供临床参考。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

月见草油治疗十二指肠溃疡的研究

目的研究月见草油对十二指肠溃疡（ＤＵ）的治疗作用．方法选经内镜确诊为ＤＵ的住院患者１２０例，随机分为治疗组（ｎ＝６０）和对照组（ｎ＝６０）．治疗组服用月见草油１５ｇ，４次／ｄ，对照组服用西味替丁２００ｍｇ，４次／ｄ，两组均为４周１疗程．治疗前及治疗４周后各做胃镜１次，观察溃疡的愈合情况，同时，治疗前及治疗４周后用放免法分别测定血浆内的ＰＧＥ２含量．结果治疗组与对照组患者的消化道症状均较服药前明显减轻（Ｐ＜００１），两组间无显著性差异（Ｐ＞００５）．４周溃疡愈合率和有效率，治疗组为７６６％和８６６％，对照组分别为７００％和８３３％，两组间无显著性差异（Ｐ＞００５），对照组于治疗前后血浆ＰＧＥ２水平无显著性差异，而治疗组于治疗前后的血浆ＰＧＥ２水平却有显著性差异（９４５ｎｇ／Ｌ±３７ｎｇ／Ｌ→１７２３ｎｇ／Ｌ±５７ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）．结论月见草对ＤＵ的近期疗效较好，可用于治疗ＤＵ．     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的治疗

为了研究幽门螺杆菌相关性十二指肠怕治疗方法，将本病４９６例随机分为六组。Ａ组奥美拉唑４０ｍｇ，每天１次，治疗２周。Ｂ组：泰胃美８００ｍｇ，每晚１次，治疗４周。Ｃ组：胶体饿剂（德诺）１２０ｍｇ，每天４次，治疗４周、弗莱莫星５００ｍｇ，每天４次治疗２周，Ｄ组：奥美拉唑４０ｍｇ，第天１次，弗莱莫星２５０ｍｇ和甲硝唑２００ｍｇ各每日４次，治疗２周，Ｆ组：胶体铋剂１２０ｍｇ，每天４次治疗４周。弗莱莫星２５０     

十二指肠溃疡治疗后的念珠菌过度生长

胃肠道真菌感染在无全身免疫抑制时易改变了的局部防御机制所诱发。体内试验显示,迷走神经切断后自胃酸中分离出大量真菌;体外试验显示,真菌生长与培养基pH呈相反关系,两者均反映了胃pH的重要性。本研究前瞻性评估十二指肠溃疡患者真菌感染的发生率,并比较西咪替丁、法莫替丁和奥美拉唑对真菌分离的影响。     

难治性十二指肠溃疡

十二指肠溃疡(DU)不管用何种药物(包括甲氰咪胍和雷尼替丁)治疗,1个月后均有约20%未能愈合,这种失败率较恒定,其原因可能有二:一为治疗方法不当;二为药效不够强。 Bardhan观察495人次DU发作者,4年中共发现66例甲氰咪胍(CD)1g/d治疗3个月未能愈合的难治性DU。经继续应用2或3倍的CD剂量治疗,但仅有56%治愈,余者治疗9.4个月仍未痊愈。CD无效的原因不明,患者一般溃疡较大,伴有较严重的十二指肠炎,年龄较轻而溃疡病史较长。CD的吸收是充分的,增加剂量并未能使对五肽胃泌素刺激胃酸的抑制有所     

十二指肠溃疡的遗传学

胃与十二指肠溃疡常常影响同一家族中一个以上的成员。这可能是由于偶合,即对同样的环境有相似的反应,也可能是由于有一个共同的遗传因素。对家族的研究表明,如一个家族中有若干成员都患有溃疡病,则其溃疡均趋向于同一类型,且各代成员中发生溃疡病的倾向也大致相等。这是存在遗传因素的证据。 Ian Aird等发现消化性溃疡在O型的人中特别多见。这个发现已多次被证实,并由于下述发现而得到发展,即那些不能在他们的分泌物中产生水溶性ABO(H)血型物质的人,也特别易发生溃疡(这个特性是遗传的,与ABO血型无关)。另外还发现溃疡的并发症尤其是出血,特别易出现于O型的人。 Lam等最近提出,在十二指肠溃疡患者中,ABO     

蜂蜜治疗胃十二指肠溃疡34例

目的观察蜂蜜对胃十二指肠溃疡的治疗效果．方法胃十二指肠溃疡34例患者，均经内镇与活检确诊为良性溃疡，并无溃疡并发症，无胃部手术史．无摄入非类固醇抗炎药，无心肝肺肾疾病．本组34例中男25例，女9例，年龄20岁～58岁，平均年龄51岁，病程2a～14a。溃疡位于胃窦、胃体、十二指肠分别为9，4，15，复合性溃疡6例．所有患者均用蜂蜜进行治疗，不应用其他药物．蜂蜜8g～10g于饭前1h空腹温开水冲服，3／d，4wk为1疗程，中间停顿1wk，连服3～4疗程．治疗期间每一疗程门诊随访一次，了解症状变化及副作用．用药前后及治疗结束后作内镜检查了解病灶及恢复情况．结果34例患者经蜂蜜治疗4疗程后，临床治愈14例，41．2％，显效10例29．4％，有效10例29．4％，总有效率100％，无复发．1疗程后观察胃窦溃疡9例中7例症状基本消失，内镜显示病灶缩小，溃疡周边红肿隆起，底敷少许清亮白苔；2例变化不大．4疗程后7例完全治愈，呈斑痕期，2例显效，溃疡缩小，愈合期．胃体溃疡4例中1疗程后临床症状及内镜下表现均有好转，4疗程后完全治愈．十二指肠溃疡15例1疗程后2例显效，8例好转，5例基本无变化．4疗程后2例治愈，显效8例，好转5例．复合性溃疡6例，1疗程后1例溃疡呈愈合期，5例好转．4疗程后1例治愈，5例好转。     

碳酸酐酶抑制剂治疗胃、十二指肠溃疡

胃粘液中的碳酸酐酶是参与壁细胞分泌盐酸的重要的酶,动物实验已证明该酶的特异性抑制剂——醋唑磺胺可抑制泌酸和避免溃疡发生,在人类也具治疗溃疡病的作用。作者于6年中以口服醋唑磺胺25～30毫克/公斤/天治疗3,278例X线下均有壁龛的溃疡病。其中胃溃疡741例(女318例,男423例,年龄34～71岁),十二指肠溃疡2,287例(女572例,男1,715例,年龄16～62岁),幽门溃疡116例(女17例,男99例,年龄     

氟哌酸联用治疗十二指肠溃疡48例

1对象和方法1．l对象本组病例均经内镜检查，胃窦部粘膜快速尿素酶检查证实为幽门螺杆菌（HP）阳性活动期患者共86例，随机分为两组氟派酸组48例，男31例，女17例；年龄19岁～76岁，病程平均正la，溃疡直径0．Zcm－2．scm；其中十二指肠球部溃疡37例，十二指肠球后溃疡11例羟氨等青霉素组38例，男27例，女ZI例；年龄10岁～78岁，病程平均为10．5a，溃疡直径为0．Zcm～Z．scm，其中十二指肠球部溃疡29例，十二指肠球后溃疡9例1．2方法经纤维内镜检查确诊为溃疡活动期后24h内给药氟吸酸组：氟呶酸（诺氟沙星）400mg，3次／d；甲硝吐（灭滴…