名老中医喘证经验挖掘的新思路

文章为名老中医喘证经验挖掘开发一种新思路,即以中医喘证为研究对象,选择整理中医喘证医案,应用粗糙概念格聚类技术探索常用喘证临床用药经验规律,以中药、属性和功效或方、证、药之间的相应原理为基础,研究建立中医喘证的粗糙集数学模型。     

喘证源流考

通过对历代文献的查阅,从病名、病因病机及论治3个方面,对喘证的源流进行考证。按历史脉络梳理喘证的命名,整理归纳历代医家对于喘证病因病机的认识,对历代喘证的论治做了详细的总结。     

从小儿生理特点论治小儿喘证研究进展

小儿喘证在临床中极为常见,其与肺关系最为密切,也与心、肝、脾、肾四脏有关联.现从小儿"三不足,二有余"的生理特点出发,与现代发病机制相结合,探究小儿喘证的病因病机及治法;且以支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、胃食管反流病等能够引起喘证的疾病为例对小儿喘证特点及常伴症状加以论述,旨在为治疗喘证提供新思路.     

邹澍治喘思路探析

邹澍在治疗喘证时,重视分析喘证的病因,认为喘证的病位在肺,与肾有重要的关系,痛机多为气逆。其治疗喘证强调治本,提出杏仁可治疗气入血络之喘。     

平喘汤治疗肺肾两虚型喘证49例临床观察

目的:评价平喘汤对肺肾两虚型喘证的治疗价值。方法:选择符合肺肾两虚型喘证诊断的患者,给予平喘汤进行治疗。结果:平喘汤治疗肺肾两虚型喘证总有效率91.8%。结论:平喘汤治疗肺肾两虚型喘证疗效确切、安全、无副作用。     

傅青主与陈士铎辨治喘证

傅青主与陈士铎对喘证皆认识深刻。将《傅青主男科·喘证门》和《辨证录·喘门》中涉及喘证的病因病机、症状、治法和用药部分进行梳理归纳,分析二者对喘证的辨治。傅青主与陈士铎细化喘证的虚实之辨,从肾水与肾火分析正虚之本,认为喘证多为虚实夹杂,临床亦善用攻补兼施剂;重视五行生克和脏腑理论,从金水与金木关系论述嗽喘与郁喘;并对兼症细察辨别,建立完善的辨证体系;在治疗时善用多种治气法,提出虚喘应重用人参等独特用药思路。傅青主与陈士铎丰富了中医学对于喘证的辨治,为后世提供借鉴。     

关炜应用柴覆疏肝饮联合针刺治疗喘证经验

喘证为中医内科常见的一种病证。喘证是以症状命名的疾病,既是独立性疾病,也是多种急、慢性疾病过程中的症状,多由外邪侵袭、饮食不当、情志失调、素体虚弱等原因引起,致使七情内伤,情志常首犯于肝,肝失疏泄,气机升降受阻,故发为喘证。现代医学中肺部感染、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等疾病症状均可参考喘证辨治。山西省中医药研究院关炜医师认为,喘证发病与肝密切相关,肝失疏泄,气机逆乱而导致喘证。治疗此类喘症当从“肝”论治,以疏肝为主,佐以清肝、养肝、柔肝、通肝。关炜医师临证应用柴覆疏肝饮联合针刺,以求畅达肝气,肺气肃降,升降协调,气血流行,脏腑安和,喘可治也,并强调患者要调畅情志,移情易性,治疗喘证取得良好效果。文章结合案例介绍关炜医师从肝论治喘证经验,以期为临床提供参考。     

基于古代医案数据分析小儿喘证方药规律的研究

目的:创建古代医籍小儿喘证医案数据库,分析探讨小儿喘证的方药规律。方法:首先搜集并提取历代小儿喘证医案,建立小儿喘证医案数据库,其次应用SAS9.1.3统计软件对其进行数理统计挖掘分析,并结合中医学专业知识,解析小儿喘证的方药规律。结果:药物数据库经频数、因子、聚类及关联规则分析后得到51个高频药物,21对药物组合,5组因子和8个聚类组合。结论:小儿喘证治疗时较常用的药物有甘草、茯苓、人参等51味,药对有人参、甘草,人参、白术等21对,加减方剂有六味地黄丸、六君子汤等6个。     

浅析《内经》喘证

<黄帝内经>最早记载了喘的名称、症状表现和病因病机,笔者根据<内经>原文简要分析<内经>喘证的内涵,阐明内经喘证在病因病机和临床表现与现代医学伴有喘证的疾病的对照关系.     

喘证病机古文献探析

正喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床特征的一种病证,是临床常见难治与危重病之一~([1])。中国古代医家对喘证的认识可以上溯到《黄帝内经》时期,历代医家对于喘证的认识,莫衷一是,众说纷纭。笔者查阅了历代文献,整理和归纳喘证的病机,望提供借鉴以指导临床。1战国时期最早提出喘证概念的是《黄帝内经》,而《黄得内经》也最早记载了水邪致喘的病因,如《素问·水热穴论》载:"故     

喘证辨治溯源

《内经》中最早提出喘证的病因病机、病证分类及其证侯特点，成为后世对喘证辨治的理论依据。喘证以虚实辨，实喘包括肺热喘、肺寒喘、肺胀喘、心痹喘、腑实气逆喘、水气喘及血瘀喘；虚喘包括肺虚喘、肾虚喘及五脏气败喘。《内经》关于喘证的论述，对指导辨证论治具有十分重要的意义。     

林佩琴治疗喘证的学术思想初探

通过对林佩琴〈类证治裁〉中喘证之辨证立法、处方用药加以分析,发现林氏治疗喘证的学术思想独具特色,将健脾化湿与纳气归元有机结合,健脾化湿药与收涩补肾药同用,共奏陪土生金、收摄真元之功,同时强调时间医学在喘证辨证施治和服药中的运用.     

应用Rosetta对中医喘证用药经验规律的挖掘研究

目的:在遵循中医以药测症、方证对应规律的基础上,应用粗糙概念格聚类技术和方法挖掘喘证用药经验中的基础数据,通过整理、分析和归纳药症之间的对应关系,总结喘证的用药规律.方法:利用Rosetta计算机软件对喘证用药经验进行数据挖掘和聚类解析.结果:得到喘证各个症状与用药之间的关联规则和用药规律.结论:利用粗糙概念格聚类技术和方法可以有效地挖掘出中医喘证临症经验中药味的用药规律,为中医临床用药经验规律的数据挖掘研究提供了一个新模式.     

阳明胃喘

阳明胃喘是喘证的一个类型,主要是由于胃腑的病变引起的喘促症状,历代经书中都已提及,现代教科书的喘证分类中少有此分型,在经络生理中,足阳明胃、手阳明大肠与肺相连,在病理反应中互相影响,该型引起喘证的病理机制与胃气上逆、腑气不通、经气逆乱、运气失调有关,抓住喘的内在脏腑经络病变,有助于提高喘证的辨证论治效果。     

交通心肾法治疗喘证浅析

<正>交通心肾是中医常用治法之一,用于治疗心肾不交证。心肾两脏之间正常的阴阳、水火升降既济失调所表现出的一系列病理变化及临床症状统称为心肾不交证,常见于心烦、失眠、多梦、怔忡、遗精、喘证等病症[1]。笔者临床体会,该治法用于喘证的治疗,往往能收到较好疗效。现将交通心肾法治疗喘证的体会简要阐述如下。1心肾不交与喘证的关系喘证是指以呼吸急促,甚至鼻翼煽动或张口抬     

喘证食疗源流考

喘证迁延难愈,累及肺肾,防治尤为重要。中医食疗对于喘证的防治有着明显优势。《黄帝内经》奠定了喘证食疗的理论基础,张仲景在前人的基础上,又进行了诸多医学实践,丰富了喘证食疗的经验。更为重要的是仲景提出欲补血肉有情之体,须用血肉有情之品的理论,为后世医家对喘证的食疗用药开拓了思路。隋唐之际,喘证的食疗达到了兴盛时期。孙思邈《备急千金要方》中最早提出食疗为先的原则,即治病首先以饮食治疗,饮食治疗不成,再以药物治疗,强调把饮食治疗放在首位。     

从脾论治夏季喘证93例

认为夏季喘证与“脾”关系密切 ,夏季暑热挟湿 ,常先困脾 ,致脾运失健 ,湿、痰、饮生成 ,留滞体内 ,阻滞气机 ,影响肺的宣降 ,使肺气上逆而为喘。故而 ,夏季喘证脾虚湿困为本 ,肺气上逆为标。治疗应以振奋脾阳 ,强健运化为主 ,亦即“培土生金”之意。通过分析 93例夏季喘证 ,说明从脾论治夏季喘证有其适应性     

基于中医传承辅助平台探析《中医方剂大辞典》治疗喘证的用药规律研究

目的 基于中医传承辅助平台V2.5软件归纳并探析《中医方剂大辞典》中所载的具有治疗喘证有关方剂的组方用药规律。方法 筛取《中医方剂大辞典》中记载能够治疗喘证的方剂,通过中医传承辅助平台V2.5,录入喘证有关方剂信息,组建《中医方剂大辞典》喘证数据库,利用中医传承辅助平台所包含的关联规则、复杂系统熵聚类数据挖掘功能,归纳出治疗喘证方剂的常用中药、组合规则、显性与隐性药对并发现新方。结果 共筛选出432首有效方剂,使用中药315味,得出频次大于20次的中药共有38味,常用药物组合模式共104条,51对关联规则组合,1个新处方。结论 分析《中医方剂大辞典》中治疗喘证方剂显性规律得出“麻黄-杏仁”药对与二陈汤基础方,挖掘隐性规律得出茯苓、白术、陈皮+五味子、麦冬、人参新方。《中医方剂大辞典》中治疗喘证以燥湿化痰为基本治法,注重调畅气机,使肺气宣降如常以平喘。     

喘证之六经体系架构初探

喘证是呼吸内科常见的一种以呼吸困难为主要症状的常见病证,与现代医学的肺部感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、心源性哮喘等心肺疾病相关,本研究所述与喘证在脏腑理论的辨证要点多有不同,在重视脏腑功能失调,气机不畅上逆,肺失宣降的同时,更加注重喘证在六经体系中的传变治疗,并从六经分述和六经合病方面入手,以建立喘证在六经体系中的框架结构,展示了喘证发病由表及里,由浅入深,寒热交错,虚实夹杂的传变的特点。     

张锡纯治喘经验浅析

张锡纯认为外感、内伤皆是喘证病因,本文总结了张氏从肺、肾、肝、脾、大气下陷、上焦阳虚六个方面辨治喘证的经验。