前列腺切除术后肛内塞药镇痛治疗的疗效观察

目的探讨肛内塞药镇痛与连续硬脊膜外腔给药镇痛对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法128例前列腺切除术后患者随机分成肛内塞药镇痛组和连续硬脊膜外腔给药镇痛组,肛内塞药镇痛组68例肛内塞入双氯酚酸钠栓镇痛,连续硬脊膜外腔给药镇痛组51例连续硬脊膜外腔导管注入吗啡、布比卡因、芬太尼等混合液镇痛,观察并记录膀胱痉挛次数、疼痛持续时间、停止冲洗时间等。结果两组镇痛效果均好,但肛内塞药镇痛组膀胱痉挛次数及持续时间,明显优于连续硬脊膜外腔给药镇痛组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论肛内塞药镇痛比连续硬脊膜外腔给药镇痛对前列腺切除术后镇痛效果好,经济实惠又方便。     

前列腺切除术后肛内塞药镇痛治疗的疗效观察

目的探讨肛内塞药镇痛与连续硬脊膜外腔给药镇痛对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法128例前列腺切除术后患者随机分成肛内塞药镇痛组和连续硬脊膜外腔给药镇痛组,肛内塞药镇痛组68例肛内塞入双氯酚酸钠栓镇痛,连续硬脊膜外腔给药镇痛组51例连续硬脊膜外腔导管注入吗啡、布比卡因、芬太尼等混合液镇痛,观察并记录膀胱痉挛次数、疼痛持续时间、停止冲洗时间等。结果两组镇痛效果均好,但肛内塞药镇痛组膀胱痉挛次数及持续时间,明显优于连续硬脊膜外腔给药镇痛组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论肛内塞药镇痛比连续硬脊膜外腔给药镇痛对前列腺切除术后镇痛效果好,经济实惠又方便。     

芬太尼布比卡因硬膜外注射控制前列腺术后膀胱痉挛

目的 :探讨前列腺切除术后芬太尼、布比卡因硬膜外注射控制膀胱痉挛的疗效和安全性。方法 :10 0例前列腺术后病人随机分成两组 ,各 5 0例 ,A组为硬膜外镇痛组 ,B组按传统止痛方法。通过VAS评分 ,控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果 :A组控制膀胱痉挛效果明显优于B组 (P <0 .0 1) ,膀胱冲洗时间较B组缩短 (P <0 .0 1,)差异有显著性意义。无血压下降、呼吸抑制等严重并发症。结论 :前列腺术后硬膜外芬太尼、布比卡因注射防止膀胱痉挛效果显著 ,安全性好 ,明显减少前列腺术后出血。但仍有部分病人发生膀胱痉挛而无明显疼痛 ,表明前列腺术后膀胱痉挛与一般疼痛有很大区别。     

自控镇痛泵在前列腺术后止痛的观察与护理

对于术后切口疼痛 ,传统方法是采用间断肌注或静脉滴注止痛药物进行镇痛 ,其效果不确切 ,且不连贯。由于唯恐镇痛药的过量或成瘾 ,70 %的病人存在着不同程度的镇痛不全[1] 。特别是前列腺增生症术后 ,疼痛剌激可诱发高血压、心律失常、膀胱痉挛等。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对前列腺增生症术后病人采用自控镇痛泵止痛 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人 48例 ,年龄 5 1～ 89岁 ,平均 74岁 ,6 0 %病人合并有心血管疾患 ,全部病人均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电汽化术。1.2　…     

经尿道前列腺电气化术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电气化术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法对215例良性前列腺增生均采用经尿道前列腺电气化术，术中低压灌洗，无需行膀胱穿刺，术后予硬脊膜外腔持续镇痛，患者术中手术时间短、出血少，无1例出现TURP综合症，术后留置尿管及膀胱冲洗时间缩短，无明显疼痛，膀胱痉挛及继发出血。结果14例出现术后排尿不畅，对症处理后好转；3例出现短暂尿失禁。结论经尿道前列腺电气化术结合术后硬脊膜外腔持续镇疼，手术时间缩短，风险减少且无须膀胱造瘘，术后舒适，效果良好，并发症少，明显提高患者生活质量。     

罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究

目的探讨硬膜外持续榆注0．2％罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用。方法对40例AsAI～Ⅲ级，前列腺摘除术的患者随机分成A、B2组，A组患者术毕经硬外管注入0．2％罗哌卡因5ml，内含吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．2％罗哌卡因48ml，内含吗啡4mg、胃复安20mg，以1ml／h速度持续榆注；B组患者术毕经硬外管注入吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．9％N．S 48ml内含吗啡4mg、胃复安20mg，1ml／h速度持续输注。分别观察各组伤口疼痛VAS评分，膀胱痉挛性疼痛VAS评分，双下肢运动阻滞评分，同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率。结果2组对患者伤口镇痛效果好，VAS评分无差异，2组双下肢运动阻滞程度无明显差异，恶心、皮肤瘙痒每组各1例，2组均未出现呼吸抑制及呕吐。对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组，2组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论0．2％罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好，能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛，且副作用少。     

前列腺摘除术后止痛泵防止膀胱痉挛痛60例疗效观察

目的探讨应用止痛泵经硬膜外导管持续注入由芬太尼、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛痛。方法60例前列腺增生患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺汽化电切除术或行耻骨后保留尿道黏膜前列腺摘除术,术后保留硬膜外导管,并连接止痛泵注入芬太尼、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液,硬膜外导管保留48￣72小时。结果60例患者均无明显不良反应。结论前列腺摘除术后应用止痛泵止痛方法简单,疗效安全、可靠、确实,术后减轻患者膀胱痉挛疼痛效果显著。     

前列腺摘除术后止痛泵防止膀胱痉挛痛60例疗效观察

目的 探讨应用止痛泵经硬膜外导管持续注入由芬太尼、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛痛。方法 60例前列腺增生患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺汽化电切除术或行耻骨后保留尿道黏膜前列腺摘除术，术后保留硬膜外导管，并连接止痛泵注入芬太尼、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液，硬膜外导管保留48-72小时。结果 60例患者均无明显不良反应。结论 前列腺摘除术后应用止痛泵止痛方法简单，疗效安全、可靠、确实，术后减轻患者膀胱痉挛疼痛效果显著。     

前列腺切除术后病人连续硬膜外腔镇痛治疗的效果(附40例报告)

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科应用连续性硬膜外腔置管连接止痛泵 ,对前列腺切除术后病人进行镇痛治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择行耻骨上经膀胱前列腺切除术的前列腺增生病人40例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,既往无慢性疼痛史 ,无长期服用镇静、镇痛、催眠药物史。 40例病人均在连续硬膜外阻滞麻醉下手术 ,穿刺间隙L2～ 3,术中麻醉效果良好 ,手术经过顺利。术后将 40例病人随机分为观察组和对照组 ,每组 2 0例。1.2　镇痛方法观察组病人术后均保留硬膜外腔导管 ,外端连接止痛泵 ,止痛泵中药物为布比卡因 15 …     

前列腺摘除术后自控镇痛泵的应用

目的 探讨自控镇痛泵通过硬膜外导管持续注入布比卡因、吗啡、氟哌啶、地塞米松混合液治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛收缩疼痛、尿意。方法 30例前列腺增生症（BPH）患者均在连续硬外麻醉下行耻骨上经膀脆前列腺摘除术,术后保留硬外导管,并连接一次性镇痛泵,采用布比卡因、吗啡、氛哌啶、地塞米松混合液持续硬膜外注入,硬膜外导管保留48-72小时,患者根据镇痛效果自行控制增加药量。结果30例患者均无明显不良反应。结论使用自控镇痛泵技术持续硬外腔注药用于前列腺摘除术后镇痛,具有疗效确实、完全、可靠、操作方便易于掌握等优点。减轻患者术后疼痛,抑制术后膀胱痉挛、尿意,减少术后出血效果显著。     

罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉在分娩中的应用

目的:探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉应用于分娩的效果.方法:根据分娩过程中的麻醉方式将140例产妇分为A组(57例)、B组(48例)和C组(35例).A组产妇采用罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉,B组产妇采用布比卡因硬膜外自控镇痛麻醉,C组产妇未采用无痛分娩术.比较3组产妇宫口开至2~3 cm(T1)和宫口全开(T2)时的VAS疼痛评分、应激反应情况以及3组会阴侧切率.结果:T1时3组产妇VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);与T1时相比,A组、B组VAS疼痛评分在T2时均明显降低(P<0.01),而C组则明显升高(P<0.01);且T2时A组产妇VAS疼痛评分均明显低于B组、C组,B组VAS疼痛评分亦明显低于C组(P<0.01).T1时3组产妇血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时相比,3组产妇血糖、皮质醇水平在T2时均升高(P<0.05~P<0.01);且T2时A组产妇血糖和皮质醇水平均低于B组、C组(P<0.05~P<0.01),B组产妇血糖和皮质醇水平亦均低于C组(P<0.01和P<0.05).C组产妇会阴侧切率均明显高于A组、B组(P<0.01),而A组、B组会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉的分娩效果良好,具有痛感轻、应激反应轻、会阴侧切率低等优点.     

不同剂量地佐辛复合罗哌卡因对妇科患者术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:探讨不同剂量地佐辛复合罗哌卡因对妇科患者术后硬膜外自控镇痛的效果比较,及不良反应,以期为地佐辛复合罗哌卡因用于妇科术后硬膜外自控镇痛寻找最佳用药方案.方法:选取2014年1月至2015年12月行妇科手术治疗的患者120例,随机分为四组分别采用四种用药方案,统计分析VAS疼痛评分和不良反应发生率.结果:D组术后VAS疼痛评分与A组术后的疼痛评分差异不具有统计学意义(p>0.05);但B组和C组术后VAS疼痛评分比A组术后的疼痛评分明显降低(P<0.05,P<0.01).C组术后头痛、恶心、皮肤瘙痒的发生率略低于D组,其差异不具有统计学意义(p>0.05),但两组患者的呕吐发生率差异却具有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后皮肤瘙痒、恶心、头痛、呕吐等不良反应的发生率均显著低于D组的发生率,其差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于妇科患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果良好,且随着地佐辛剂量的增加镇痛效果越明显,但不良反应的发生率也随之增加.通过改变地佐辛的剂量,而达到患者的镇痛要求或减少不良反应发生的要求,为不同的患者提供个性化联合用药方案.     

肝胆术后不同镇痛方式对患者胃肠动力的影响

目的:探讨肝胆术后不同镇痛方式对患者胃肠动力的影响。方法:选择肝胆手术患者218例,按术后镇痛方式分为3组:A组(n=75)静脉自控镇痛(PCIA);B组(n=70)硬膜外镇痛(PCEA);C组(n=73)对照组。观察住院期间胃肠道功能(首次排气和排便时间、恶心呕吐发生率)以及镇痛情况。结果:C组患者的术后首次肛门排气均早于A组和B组(P0.01),排便时间早于A组(P0.05);A组患者的术后首次排气时间晚于B组(P0.01);C组患者术后静息、活动和咳嗽时的VAS评分均高于A、B组(P0.01)。结论:术后PCEA和PCIA均能提供完善镇痛,PCEA更有利于患者术后胃肠功能的恢复。     

干扰电为主综合康复治疗脊柱手术后疼痛的效果分析

目的:分析探讨干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果.方法:将120例患者随机分为A组(单纯药物治疗组)与B组(干扰电为主联合药物治疗的综合康复治疗组),每组60例,比较两组的临床疗效.结果:两组患者的疼痛感随着时间的延续都得到了改善,但是B组患者的疼痛缓解所需时间较A组的短.治疗3d后A组疼痛度由Ⅲ度减轻为II度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗7d后A组疼痛度减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗14d后A组疼痛度已减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).结论:干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛能够明显改善患者术后的疼痛,缩短患者的住院时间,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

帕瑞昔布用于脊柱手术病人超前镇痛的临床研究

目的:探讨脊柱手术中帕瑞昔布术前用药对术后患者疼痛及应激反应的影响,以评价帕瑞昔布在脊柱手术中超前镇痛的临床效果。方法:选择60例择期行腰椎内固定手术的患者随机分为A(实验组)、B(对照组)、C(空白对照组)三组。A组于麻醉诱导前静注帕瑞昔布40 mg;B组于术毕静注帕瑞昔布40 mg;C组于术毕静注生理盐水5 mL,三组均于术后用芬太尼行PCIA。每组于用药前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)测血糖(BG)、CRP及IL-6水平。记录术后VIS的镇痛评分,并记录24 h内不良反应的发生情况。结果:(1)A组BG较B、C组术后更快恢复至术前水平,B、C组较A组术后BG波动范围更大。(2)三组患者术前CRP浓度和IL-6浓度无显著差异(P>0.05),均于术毕T1降低,T2、T3逐渐升高,与术前T0相比有差异(P<0.05);组间比较,T2、T3两个时点A组低于B组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05)。(3)C组患者术后12h内VAS评分均高于A、B组,差别有意义(P<0.05),A组与B组在术后6 h、12 h差异有非常显著意义(P<0.01)。术后不良反应三组差异无显著意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布用于脊柱手术超前镇痛能明显减轻术后疼痛,提高术后镇痛满意度;帕瑞昔布用于脊柱手术超前镇痛能有效抑制术后应激反应。     

开胸术后胸膜外镇痛的效果观察

目的:探讨开胸术后患者胸膜外镇痛的临床效果。方法:对2006年1月～2011年10月收治的开胸手术患者120例随机分为两组,术后采用胸膜外镇痛60例为观察组;术后采用硬膜外留管接泵镇痛60例为对照组。对比术后应用2种镇痛方法的患者切口疼痛程度、不良反应发生情况。结果:两组术后6h、12h、24h、48h镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),不良反应差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开胸术后应用胸膜外镇痛,临床效果好且不良反应少,使用方便,应在临床广泛推广应用。     

针刺辅助硬膜外麻醉对分娩镇痛的可行性研究

目的研究针刺相应穴位辅助硬膜外分娩镇痛的效果。方法选取100例初产妇,排除难产因素和硬膜外穿刺禁忌,随机双盲法分为2组,A组为硬膜外自控镇痛（PCEA）组;B组为针刺复合PCEA组。记录2组疼痛评分、产程等各项指标,并检测不同时间点血β-内啡肽和5-羟色胺（5-HT）水平的变化。结果镇痛后（宫口开10 cm）血5-HT、血β-内啡肽和疼痛评分较镇痛前（宫口开3 cm）均降低（P < 0.05~P < 0.01）;镇痛后,B组血5-HT和疼痛评分较A组低（P < 0.01）,β-内啡肽在2组间差异无统计学意义（P>0.05）。A组的活跃期时间、第二产程时间及出血量均高于B组（P < 0.01）,第三产程时间A组低于B组（P < 0.01）。2组间剖宫产率、产钳率和新生儿评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论针刺复合PCEA辅助硬膜外分娩镇痛安全、有效。     

利多卡因超声雾化表面麻醉用于支气管镜检查的效果观察

目的:比较2种表面麻醉方法在支气管镜检查中的效果.方法:将需要进行支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B组,每组60例.A组应用利多卡因超声雾化吸入法,B组应用利多卡因喉头喷雾法.比较2组患者检查前、检查中的血氧饱和度、脉搏、心率、呼吸频率、呛咳和不良反应记忆率,以及检查后愿意再次接受检查率.结果:检查中B组氧饱和度明显低于A组,而心率和呼吸频率明显高于A组(P<0.01);A组患者发生呛咳、检查后不良记忆少于B组,麻醉效果(优良率)和愿意再次检查高于B组(P<0.01);A组达到有效麻醉的平均耗药量明显少于B组(P<0.01).结论:超声雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证支气管镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床.     

针刺联合西药对肿瘤患者镇痛作用的临床观察

目的观察不同程度疼痛症状的肿瘤患者采用针刺联合西药镇痛的临床疗效。方法将207例伴有不同程度疼痛症状的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组106例,采用中医针刺联合西药阶梯治疗,对照组101例,单纯使用西药阶梯治疗,1周为1个疗程。观察两组患者治疗后疼痛症状缓解情况及不良反应发生情况。结果对于轻度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,且两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对于中度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但显效率两组比较,无统计学意义（P〉0.05）;对于重度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,但有效率及显效率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺结合西药镇痛效果对于轻、中度癌痛患者疗效优于单纯西药阶梯治疗。     

硬膜外腔注入混合液用于术后镇痛的效果与安全性观察

目的:观察硬膜外腔注入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛的效果与安全性。方法:选择60例妇科肿瘤病人,年龄20岁~58岁,随机分为A、B两组,每组30例,行T12~L1硬膜外腔推入0.5%布比卡因3ml+曲马多100mg(A组),0.5%布比卡因3ml+曲马多100mg+咪唑安定2mg(B组),两组均用0.9%氯化钠注射液稀释为10mg,行术后镇痛治疗。结果:两组镇痛有效率和持续时间相比有明显差异(P<0.05),B组镇痛0分级例数明显高于A组(P<0.05),提示B组镇痛高于A组,两组间恶心呕吐的副作用相比差异有显著性(P<0.05),其他副作用相比无统计学意义(P>0.05)。结论:术后经硬膜外腔推入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛效果确切,不良反应少,病人满意,值得推广。