简析术中超声在神经外科手术中的应用

目的:探究术中超声在神经外科手术中的应用.方法:选择2016年1月-2017年1月我院收治的进行神经外科颅内手术的42例患者作为研究对象,评价术中超声对病灶的定位、肿瘤边界的确定等.结果:术中超声对颅内病灶定位的准确率达到100％,能够准确判断病灶的边缘,42例患者均在超声引导下完成肿瘤的切除.结论:术中超声可准确定位神经系统的病灶部位,可协助手术者确定最佳手术路径,显著缩短手术时间,并可以准确、敏感地发现残余病灶.因此,术中超声在神经外科手术中具有重要地应用价值.     

术中开放式核磁共振在神经外科的应用

影像学介导的神经外科是近十几年来医学上重要的发展领域,应用这种技术可最大限度地精确定位病变、明确病变边界及选择最佳或最安全的手术入路,为神经外科医生治疗肿瘤、血管畸形和其他一些脑内病变提供了相当先进的途径。目前影像介导的神经外科包括有框架(诸如Leksell、Cosman-Roberts-Well及Fisher等)和无框架(光学、电磁及超声感应三种示踪方式的导航)2种系统的技术。应用这2种系统均需获取术前的影像学资料以创建实施导向手术的三维空间。所有这些系统使用的影像学资料是术前获得的,因而它不能提供给医生手术中发生的动态变化的信息,…     

术中超声检查在肝脏肿瘤手术中应用的临床意义

目的探讨术中超声((intraoperative ultrasound,IOUS)检查在肝脏肿瘤手术的临床意义。方法对53例(89个结节)肝脏肿瘤患者的术中超声检查结果与术前影像学检查(包括体外经皮超声(ultrasonography,US)、核磁共振成像(magnetic res-onance imaging,MRI)和计算机断层扫描(computed tomography,CT))进行对比分析,以评价术中超声与术前影像学检查的差异;将术中超声检查与术中外科医生评定(包括肉眼观察、双手触诊)进行对比分析,以评价术中超声在外科手术过程中的作用。结果在肝脏肿瘤的探查中I,OUS、US、CT、MRI的敏感性分别为100%(89/89个结节)、81%(72/89个结节)、82%(49/60个结节)和87%(40/46个结节),特异性分别为91%(81/89个结节)、89%(64/72个结节)、90%(44/49个结节)和93%(37/40个结节)。在外科手术过程中,外科医生经望诊、触诊不能发现病灶,而由术中超声检查发现并定位的患者有11例,15个结节(17%,15/89个结节)。术前所有影像学检查未能提示结节,而由术中超声检查发现的患者有8例,11个结节。结论IOUS是检查发现肝脏肿瘤最敏感的方法,在手术过程中,可帮助外科医生发现触及不到的已知结节和发现新结节。     

神经外科手术中应用超声导航系统

立体定向神经外科已有近百年的历史。早在1908年，Horsley和Clark就将脑立体定向手术用于动物实验。大约40年后，Spiegel把该项技术引入临床。又过了40年（1986年），Robert等首先报道了神经导航技术。神经影像导航技术是将立体定向技术与现代神经影像学技术和显微外科技术通过高性能计算机结合起来，达到颅内目标的无框架精确定位，并能实时动态跟踪指示靶点。     

术中超声临床应用分析

目的 探讨术中超声对肝脏肿瘤手术的临床应用疗效.方法 选取本院自2010-2012年共收治肝脏肿瘤病患者50例,其中原发性肝细胞癌30例,肝血管瘤8例,转移性肝癌7例,胆管细胞性癌5例.对肝脏肿瘤患者进行术前超声检查、CT、MRI以及术中超声检查,对比分析术中超声检查与术前影像学检查的差异,以评价术中超声在外科手术中的应用.结果 在50例肝脏肿瘤患者中,术前超声诊断准确率为74％,术前CT诊断准确率84％,术前MRI诊断准确率为92％,而术中超声全部诊断正确.而对肝血管癌准确率术前超声、CT、MRI分别为62.5％,75％,87.5％,术中超声的准确率为100％.术中超声明显优于术前影像学检查,具有可比性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 术中超声检查可提供给术中的外科医师关于病变诊断和分期的关键信息,为患者治疗提供准确的影像学依据,促进促进患者手术后早日恢复,具有临床学价值,值得广泛推广.     

术中超声定位在颅脑手术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法术中对一些位于脑重要功能区、脑表面无明显间接征象的深部小病变应用(在蛛网膜表面)超声定位检查。结果本组术中超声定位检查32例,超声显示深部病变的大小、部位、性质与术前CT、MRI相吻合,根据超声提示都能精确探及病变。结论术中超声定位检查简单、有效、安全,有助于提高颅脑手术操作的精确性。术中超声定位有临床应用价值。     

术中超声在颅内微小病变中的应用

对神经外科的患者进行病灶位置的确定是治疗的关键,特别是患者病灶的位置比较深,且病灶比较小,则很难进行位置的确定。笔者所在医院收治微小病变18例患者,笔者应用超声仪器对患者的病灶进行确定位置,并在其的动态情况下进行手术治疗,疗效肯定,现总结如下:1.资料与方法1.1临床资料:所有患者在手术之前均进行MRI或者CT检查,其检查结果显示,其病灶的位置比较深,病灶较小,共18例;其中男10例,女8例。     

术中超声在肝肿瘤外科的临床应用

目的探讨术中超声在肝肿瘤中的应用价值。方法对46例肝肿瘤患者的术中超声、术前超声、CT检查和病理证实结果进行比较分析。结果（1）术中超声可精确定位小病灶,提高诊断率;确定肿瘤与血管关系,指导肝切除手术;辅助穿刺活检,局部治疗等,均优于其它影像学诊断。（2）本组术前超声定位准确率87％（40／46）,术中超声定位准确率100％（46／46）,明显高于术前超声（P〈0．01）;术中超声对结节的检出率,尤其对于小于2．0cm的结节检出率更为显著,明显高于其它影像学诊断。（3）本组病例术后病理诊断为肝细胞癌36例,肝腺瘤2例,肝转移性腺癌4例。炎性假瘤2例,其他2例,其中定位后发现肿瘤与大血管关系密切3例,发现子瘤3例。结论术中超声方便快捷,在肝肿瘤的临床应用中有重要价值。     

术中超声在颅脑深部肿瘤术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑深部肿瘤切除术中的应用价值。方法对24例颅脑深部肿瘤患者术中行超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测病灶,确定肿瘤的部位、深度、大小、内部回声等,指导手术入路的选择,术后判断肿瘤的切除程度。结果术中超声对24例颅脑深部肿瘤清晰地显示,超声显示肿瘤的部位与术前CT和/或MRI相吻合;术中超声定位准确率100%,为手术提供了最佳入路点;肿瘤全切19例(83.3%),次全切5例(16.7%)。结论术中超声可以实时显示颅脑深部肿瘤的部位和监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤,提高手术成功率和降低手术并发症的发生。     

SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用

目的探讨SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用价值。方法对30例常规超声诊断为肾脏占位性病变或可疑占位性病变的患者进行不同剂量(1.2ml或2.4ml)的SonoVue实时超声造影检查仔细观察灌注过程及回声变化,并用随机配备的时间-强度曲线分析。结果30例患者均获得满意的动态造影灌注图像,超声造影提示恶性病灶23例,良性病灶7例,所有病例均经CT、M RI或手术病理证实。与周边正常肾皮质对比,不同剂量的各病变在始增时间(开始强化时间)、强化程度及强化持续时间上表现出各自的特点。结论SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值,可为临床提供更多有价值信息。     

颅内血管性疾病术中超声应用研究

目的探讨颅脑血管性疾病的回声和血流变化特点,指导精确手术。方法204例颅内血管性疾病患者行术中超声检查,确定病变的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,动静脉畸形患者术前寻找供血动脉和引流静脉,术后评价手术切除情况。结果(1)术中超声可准确定位畸形血管团,显示供血动脉及引流静脉的位置和走行,其诊断畸形血管团残留的敏感性和特异性分别为85%和100%。(2)66例海绵状血管瘤在超声引导下均快速找到病灶,清晰显示并准确定位。(3)11例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示9例,并可评价动脉瘤内有无血栓形成。(4)35个血管母瘤术中超声发现32个,囊结节型及囊实质型血管母细胞瘤术中超声探查结果与MRI结果一致。结论术中超声可准确定位颅内血管性疾病,确定病变边界,评价病灶内血流动力学特征,指导精确手术,及时发现病灶残留。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的应用价值分析

自2006年末笔者所在医院开展介入超声以来,对30例肺占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检,并进行组织学检查,现已确定经皮肺穿刺活检在肺疾病诊断和治疗中的重要作用,值得临床推广。     

超声检查在附睾占位性病变诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在附睾占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2013年12月于我院进行手术治疗的56例附睾占位性病变患者的临床资料及超声检查资料,并与病理结果对照。结果 56例附睾占位性病变中,附睾炎14例,附睾结核12例,附睾囊肿17例,腺瘤样瘤2例,乳头状囊腺瘤7例,附睾恶性肿瘤4例。术前通过分析临床资料和超声检查结果诊断39例,诊断符合率为69.64%。结论超声检查具有直观、无创、可重复等特点,结合临床症状、触诊、实验室检查及实验性治疗等方法有助于提高附睾占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。     

常规超声及超声造影检查在肾脏占位性病变中的诊断价值分析

目的探讨常规超声及超声造影在肾脏占位性病变中的诊断价值。方法选择2016年3月至2019年3月就诊于我院的肾脏占位性病变患者78例,均接受常规超声及超声造影检查。以病理诊断结果为金标准,分析常规超声与超声造影诊断肾脏占位性病变的价值和主要肾脏占位性病变不同时相病变的超声造影增强程度。结果 78例患者的病理诊断结果显示,恶性病变37例,良性病变41例;超声造影诊断肾脏占位性病变的敏感性、特异性、准确性分别为94.59%、 92.68%、 93.59%,高于常规超声的78.38%、 65.85%、 71.79%(P均<0.05)。肾透明细胞癌髓质期、皮质期超声造影增强强度高于平滑肌脂肪瘤(P均<0.05);肾透明细胞癌消退期增强强度与平滑肌脂肪瘤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规超声相比,超声造影可准确鉴别肾脏占位性病变的良恶性,诊断准确性、敏感性与特异性较高,便于指导临床治疗,改善患者预后。     

术中超声和术中导航在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的对比研究

目的对术中超声和术中导航两种定位方法在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的应用进行比较,为临床手术提供更加准确的定位方法。方法37例颅内深部海绵状血管瘤患者,术中、术后分别行导航和超声检查,比较两种定位方法定位的准确性及对病灶切除范围判断的准确性。结果开颅去骨瓣后两种定位方法的准确率均为100%;术中进行定位时,术中导航定位准确率为70.3%,术中超声定位准确率为100%;术后判断病变切除范围时,术中导航准确率64.9%;术中超声准确率100%。结论在颅内深部海绵状血管瘤手术中术中超声定位较术中导航系统更加精确,有助于提高颅内深部海绵状血管瘤全切除率。     

超声在显微神经外科手术中的应用

传统的神经外科手术，存在一定的局限性，尤其足脑深部病变，或者病变组织与正常脑组织外观极为相似的情况下更是如此。为了减少不必要的损伤，降低手术并发症，国内外先后出现术中MRI、脑立体定向系统及神经导航系统的应用，但由于脑立体定向操作耗时费力，神经导航装置过于昂贵和复杂以及术中发生脑移位m^2而影响定位的准确以及可靠性和手术的安全性，使立体定向及导航的应用受到限制。而术中应用超声因其方便、安全，可实时精确定位而广泛应用。     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用价值

目的 探讨实时超声造影技术(CEUS)在肝脏占位性病变诊断中的临床应用价值.方法 采用造影剂SonoVue和低机械指数实时超声造影匹配成像技术对38例肝脏占位性病变患者应用超声造影检查,记录肝脏实质及病灶的充填过程、方式及增强程度,分析其血流灌注特点.结果 肝脏恶性病灶(肝癌):早期动脉相呈快速均匀或不均匀高增强,门脉相快速消退,呈等或低增强,延迟相呈低增强或黑洞征.肝脏良性病灶(血管瘤、不均匀脂肪肝、肝硬化结节、FNH等):早期动脉相出现造影增强,延迟相呈等增强和高增强,或表现自动脉相至门脉相及延迟相与周围肝脏实质同步均匀性增强,病灶无边界.结论 实时超声造影检查可反映不同肝脏占位性病变血流灌注特点,在临床诊断中具有其独特的优势.     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用研究

目的：针对乳腺占位性病变患者实施影像学鉴别诊断，鉴别乳腺占位性病变的良恶性，具体分析超声弹性成像与彩色多普勒超声在其上发挥的作用，为临床诊断乳腺占位性病变的良恶性提供较为可靠的诊断依据。方法：将2018年9月～2020年12月本院收治的乳腺占位性病变患者作为研究对象，在其中随机抽取63例，每组采用一种方法进行疾病诊断。对照组患者采用彩色多普勒超声，观察组则为超声弹性成像，对比鉴别诊断的结果。结果：从鉴别诊断上看，诊断出良性肿瘤和恶性肿瘤分别30例、33例，观察组患者的诊断准确度为92.06%(58/63)，对照组则为76.19%(48/63)，此外，在诊断的敏感度以及特异度上，均以观察组更优，即观察组分别为93.94%(31/33)和83.3%(25/30)，对照组则为69.70%(23/33)和83.33%(25/30)，差异具有统计学意义。结论：采用超声弹性成像针对乳腺占位性病变的准确性高，能够为疾病的临床诊断提供科学依据，具有临床应用价值。     

胆管实质性占位病变的超声诊断分析

本文分析了29例胆管实质占位性病变的超声表现并进行了相关分析及比较,以讨论胆管实质占位性病变的超声诊断特征。文章证明胆管实质占位性病变,因发生部位及病变组织成分的不同表现各异,但均表现为：肝内胆管的不同程度扩张,胆总管及主胰管的不同程度扩张,胆管内异常回声团块,其基底区与局部管壁关系密切,部分可见基底区与管壁之间异常血管等特征。     

彩色多普勒超声对胎儿颅内囊性占位性病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿颅内囊性占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1～12月来长春市妇产医院超声科进行常规检查的14 402例孕妇的超声声像图特点,并对经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿颅内囊性占位性病变的超声资料与随访结果进行分析,总结胎儿颅内囊性占位性病变的超声特点。结果:在14 402例胎儿中,共检出胎儿颅内囊性占位性病变35例。其中脉络丛囊肿24例、蛛网膜囊肿4例、Galen静脉血管瘤3例、先天性脑穿通畸形2例、颅内血肿2例。结论:彩色多普勒超声较B超能提供更丰富的声像图信息,提高了胎儿颅内囊性占位性病变的产前诊断率,并能正确区分不同类型的颅内囊肿,具有极其重要的应用价值。