食物血糖生成指数在糖尿病饮食治疗中的应用

糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动、血糖检测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。目前常用的糖尿病食谱设计方法有食物成分表、主食固定法和食物交换份法．这些传统的饮食教育忽视了食物血糖生成指数（GI）。笔者对2008年1-12月在我院住院的232例糖尿病患者．     

基于血糖负荷概念的食物交换份法用于妊娠期糖尿病饮食干预的研究

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇饮食干预中的应用价值。方法:将在河北医科大学第四医院住院分娩的120例GDM孕妇随机分成实验组和对照组,每组各60例。实验组根据食物血糖生成指数与碳水化合物含量计算血糖负荷,实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育;对照组实施传统饮食指导。比较两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重情况。结果:两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重比较差异有统计学意义。结论:实验组实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育后,GDM孕妇饮食更加科学化和合理化,各项糖代谢指标及新生儿出生体重明显低于对照组,降低了巨大儿和母婴并发症的发生,改善了母婴预后。     

食物血糖指数对社区糖尿病患者营养教育效果观察

目的探讨食物血糖指数(glycemic index,GI)营养教育和低GI膳食模式对社区糖尿病患者效果。方法选择126例糖尿病患者作为观察对象,随机分成低GI组和对照组。低GI组以食物血糖指数为主要营养教育内容,对照组以传统的糖尿病饮食教育和食物交换份为教育内容。采用集中授课、个别辅导、食品实物演示、电话随访等形式进行为期3个月的营养指导,观察两组患者的食物选择行为和血糖、血脂等相关生化指标的变化。结果通过3个月的营养教育,低GI组患者的食物选择趋向合理,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化指标与对照组比较有显著性差异。结论营养教育是糖尿病治疗的有效方法之一,食物血糖指数营养教育和低GI膳食模式对控制血糖和血脂的效果较为理想,可适用于在社区糖尿病患者中推广和普及。     

低血糖生成指数膳食在维吾尔族糖尿病营养干预中的应用研究

目的探讨低血糖生成指数(GI)膳食在维吾尔族糖尿病患者中的应用效果,为新疆糖尿病防治工作积累经验。方法选择符合条件的80名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组以GI知识为主要教育内容,对照组以食物交换份法和平衡膳食教育为主,通过社区授课、实物演示、门诊和电话咨询等方式进行营养干预和膳食指导6个月。采用24h膳食回顾法和体格测量。结果与营养干预前和同期对照组相比,实验组干预后钙、VitA和VitC的摄入增加,分别为(590.20±173.45)mg、(374.37±191.02)μgRE、(79.92±19.52)mg。脂肪摄入量降低,为(67.24±31.92)g(P0.05或P0.01)。两组营养干预前后体格指标比较,差别无统计学意义。结论在社区糖尿病防治工作中进行低GI膳食指导,可有效地改善维吾尔族2型糖尿病患者的饮食结构。     

基于食物交换份法的营养干预对妊娠糖尿病患者血糖的影响

目的探讨基于食物交换份法的营养干预对妊娠糖尿病患者血糖的影响。方法选取我院2015年5月至2016年7月收治的118例妊娠糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组各59例。对照组给予常规饮食干预,研究组在对照组的基础上给予基于食物交换份法营养干预。比较两组临床效果。结果干预前,两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的糖化血红蛋白和餐后2 h血糖均有所降低(P<0.05),且研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于食物交换份法的营养干预能够积极控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,值得临床推广应用。     

糖尿病饮食治疗与教育中血糖生成指数的应用及其安全性研究

目的探讨糖尿病饮食治疗与教育中血糖生成指数的应用及其安全性研究。方法选取2017年3月-2018年7月我院收治的糖尿病患者298例,按不同的治疗方法分为两组,各149例,对照组采用常规健康教育以及食物治疗方案,研究组在对照组基础上增加食物血糖生成指数概念。结果研究组对饮食知识知晓率显著高于对照组(P0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于对照组(P0. 05),研究组不良反应显著低于对照组(P0. 05)。结论在糖尿病的治疗过程中,饮食治疗联合食物血糖生成指数概念对糖尿病患者的治疗效果理想,临床上应进一步推广应用。     

食物交换份法对妊娠结局的影响

目的通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期最优的饮食方法。方法2013年1月-12月期间,于深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组（60例,未利用食物交换份法进行饮食干预）和实验组（60例,利用食物交换份法进行饮食干预）,通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方法以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响。结果实验组孕期体重增加（12.46±3.01）低于对照组（15.01±5.97）,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组新生儿出生体重（3.23±0.310）低于对照组（3.91±0.021）,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局。     

糖尿病患者对血糖生成指数知识的接受性

为了考察糖尿病患者对食物血糖生成指数 (GI)知识的接受性 ,选择了 72例糖尿病病例作为研究对象 ,随机分为 2组。试验组以不同食物的血糖生成指数为主要教育材料 (GI组 ) ;对照组以北京市某医院公开出版的食物交换份 (FEL)为主要教育材料 (FEL组 )。采用课堂讲座、个别辅导、电话咨询等方式教育 5个月。观察教育前后研究对象对所授知识的知晓率、食物选择和血糖变化等。教育 5个月后 ,GI组对GI问题平均正确回答率由 0 %提高到 92 2 % (P <0 0 1) ,FEL组对FEL问题的平均正确回答率由 6 5 %提高到79 4% (P <0 0 1) ;在谷类食物的种类及制作方法、水果类、豆类及其制品的选择上 ,GI组均优于FEL组 (P <0 0 1) ;GI组空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPBG)平均各下降了 (15 1± 2 1 2 ) %、(16 2± 2 4 4) % (P均 <0 0 1) ,FEL组FBG、2hPBG平均各下降了 (10 6± 2 1 4) %、(15 1± 30 1) % (P均 <0 0 1)。结果提示 ,在糖尿病营养教育中 ,患者对GI知识的接受性较好 ,便于在医院门诊和社区教育中广泛推广和应用     

低血糖负荷食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖改善的效果探索

目的 探索低血糖负荷（glycemic load,GL）食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 在医院招募2型糖尿病患者58例,随机分为参考主食（reference staple food,RF）组和自选食物（self-choice,SC）组,RF组26例,SC组32例。对两组研究对象进行统一的糖尿病医学营养教育,之后分别对两组对象进行连续42天的低GL食物交换份法干预, RF组由研究者提供低GL主食,SC组自选每日全部食物。全体研究对象每日在移动饮食管理平台记录食物摄入情况,研究者每日对其饮食GL和能量摄入进行计算、监测和核查分析比较两组对象平均每日饮食GL及能量摄入情况,在干预前和干预后的第14、28、42天检测并比较两组的体重、体脂率、身体质量指数（body mass index ,BMI）、腰围、空腹血糖（fasting blood glucose ,FBG）、2小时餐后血糖（postprandial 2h blood glucose ,2hPBG）、空腹胰岛素（fasting insulin ,Ins）、空腹C肽（fasting C-peptide ,C-P）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin ,HbA1c）。结果 干预期间,两组研究对象的平均每日饮食GL和能量摄入均低于干预前（P＜0.05）,且基本达到预期目标。与干预前相比,干预后两组FBG、HbA1c、体重、BMI和腰围均出现明显降低（P＜0.05）,其中RF组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.33 μmmol/L、7.02%,干预后分别为6.31 μmmol/L、6.33%（t=4.28,P＜0.001;t=5.43,P＜0.001）,SC组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.83 μmmol/L、7.27%,干预后分别为7.27 μmmol/L、6.81%（t=2.89,P=0.007;t=5.11,P＜0.001）。结论 低GL食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者的血糖、体重具有较好的改善效果,两种方法的结合可成为2型糖尿病防治更科学、可行、合理、精准的饮食管理方案。     

孕期专用食物交换份法在妊娠期糖代谢异常中的效果观察

目的 观察孕期专用食物交换份法对妊娠期糖代谢异常孕妇生化指标和妊娠结局的影响,评价其对饮食指导的有效性.方法 选取接受检查并分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇共67例,将其按随机数字表法分成传统食物交换份组(33例)和孕期专用食物交换份组(34例),两组均采用相应的饮食指导方法进行干预,直至分娩.比较两组干预前后的血生化指标及母婴围生期结局.结果 治疗后,孕期专用食物交换份组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)均较治疗前明显下降(P＜ 0.05或＜0.01),传统食物交换份组仅有PBG、HbA1c、TG较治疗前下降(P＜0.01),孕期专用食物交换份组治疗后PBG、HbA1c、TG较传统食物交换份组低(P＜0.01),且随访3个月仍然存在(P＜0.01).孕期专用食物交换份组孕妇并发症总发生率明显低于传统食物交换份组[14.71％(5/34)比36.36％(12/33)],差异有统计学意义(P＜0.05),而新生儿并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期专用食物交换份法能改善妊娠期糖代谢异常孕妇的血糖和血脂水平,并降低母婴不良妊娠结局的发生,是一种值得推广和应用的饮食指导方法.     

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值。方法:根据食物血糖指数(glycemicindex,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemicload,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响。融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份。结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55。而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性。基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应。结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广。     

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病患者疗效的影响

目的研究碳水化合物交换份法在2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的作用,探讨其对改善患者血糖水平及住院时间的影响。方法于2014年7月至2016年7月,选取浙江医院内分泌科(中美糖尿病中心)、浙江大学附属第一医院、安吉县人民医院和平湖市第一人民医院内分泌科收治的新发或发现后未服用或仅口服降糖药的糖尿病患者361例,随机分为干预组(185例)和对照组(176例)。干预组实行碳水化合物交换份法饮食干预,包括糖尿病饮食指导和提供住院期间糖尿病标准餐,对照组实行常规的饮食指导。测定干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和血脂水平,并观察两组患者相关临床结局指标。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行t检验、秩和检验和χ2检验。结果经过综合干预后,干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均较干预前明显改善,与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预组患者的住院医疗费用[M为5 713.3(IQR:3 114.1)元]明显低于对照组[M为8 262.1(IQR:4 886.9)元],干预组空腹血糖达标率(62.2%)和餐后2 h血糖达标率(57.8%)均明显高于对照组(分别为50.6%、37.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论碳水化合物交换份法的饮食干预对糖尿病的治疗和控制有效。     

2型糖尿病患者食物手测量交换份法干预效果评价

目的评价食物手测量交换份法对社区2型糖尿病(T2DM)患者的干预效果。方法采用分层随机抽样方法,根据地理位置将宁波市江北区慈城镇划为5个片区,每个片区随机抽取40例T2DM患者,分成干预组和对照组,每组共100例。对照组按照国家基本公共卫生服务项目糖尿病患者管理的要求进行管理,干预组在国家基本公共卫生服务项目管理的基础上,采用食物手测量交换份法进行为期12个月的饮食指导。分别于干预前后对两组患者进行行为调查、体格检查和生化指标检测。结果干预前,两组患者在行为方式和体检指标方面差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组药物治疗的例数占比由96.00%降至92.00%,控制饮食的例数占比由90.00%升至99.00%,控制体重的例数占比由75.00%增至91.00%,监测血糖例数的占比由71.00%升至98.00%,干预组药物使用、饮食控制、体重控制和血糖监测等行为改变的幅度均高于对照组(P0.05);干预组血压达标率由16.00%增至64.00%,FPG达标率由56.00%增至76.00%,增长幅度均高于对照组(P0.05)。结论食物手测量交换份法促进了T2DM患者药物治疗、饮食控制、血糖监测和体重控制等行为改善,有效改善了血压和血糖。     

食物血糖生成指数在糖尿病营养教育中的应用研究

目的 :　通过营养教育 ,观察糖尿病患者对食物血糖生成指数 (glycemic index,GI)知、信、行的变化 ,以及改变膳食 GI对血糖、血脂的影响。方法 :　选择了 72例糖尿病病例作为研究对象 ,随机分为 2组。试验组以食物 GI为主要教育材料 (GI组 ) ;对照组以食物交换份 (food ex-change list,FEL)为主要教育材料 (FEL组 )。采用课堂讲座、个别辅导、电话咨询等方式教育 5个月。观察教育前后研究对象对所授知识的知晓率、膳食行为、血糖和血脂变化等。结果 :　经过连续教育 5个月后 ,GI组对 GI问题知晓率由 0 %提高到 92 .2 %(P<0 .0 1 ) ,FEL组对 FEL问题的知晓率由 6 .5 %提高到 79.4%(P<0 .0 1 ) ;GI组空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (2 h PBG)、糖化血红蛋白 (Hb A1c)、总胆固醇 (TC)、血脂综合指数 (LCI)均有显著性下降 (P<0 .0 1 ) ,FEL组仅 FBG、2 h PBG有显著性下降 (P<0 .0 1 )。结论 :　糖尿病营养教育是控制血糖、血脂的有效手段 ;GI知识较易被患者理解和掌握 ,通过 GI知识教育达到控制血糖和血脂的效果较为理想 ,便于在医院门诊和社区教育中广泛推广和应用。     

多媒体联合家庭医生在2型糖尿病管理中的作用

目的探讨新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病管理中的作用。方法选取120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者接受常规糖尿病营养教育,观察组患者接受新型多媒体联合家庭医生签约服务。观察比较两组干预前后患者空腹及餐后2 h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、饮食状况调查问卷得分情况。结果干预后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前,饮食状况调查问卷得分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白低于对照组患者,饮食状况调查问卷得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中具有积极的作用,有助于高血糖患者的病情控制。     

低血糖生成负荷饮食对糖尿病病人的疗效观察

目的:探讨低血糖生成负荷(LGL)饮食对2型糖尿病病人的影响. 方法:将90例2型糖尿病人随机分为试验组和对照组,每组各45例.试验组病人采用临床治疗配合正规糖尿病饮食以及少量多餐的低血糖负荷饮食;对照组采用临床治疗配合正规糖尿病饮食治疗.分别观察两组病人的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、住院时间和住院费用等指标. 结果:试验组病人治疗后HbAlc明显改善,低血糖发生人数少于对照组,住院时间缩短,住院费用也低于对照组. 结论:LGL饮食干预能改善2型糖尿病病人HbAlc,减少低血糖发生率.     

食物血糖生成指数健康教育对社区2型糖尿病患者膳食调整的影响

目的　观察低血糖生成指数(LGI)及低血糖生成负荷(LGL)的饮食干预对社区2型糖尿病(T2DM)患者饮食知识、饮食结构的影响。方法　2010年6至9月整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区3个不同小区T2DM患者各35例,采用随机数字表法分组为全天饮食干预组(A组)、早餐饮食干预组(B组)及对照组(C组)。通过3个月分组饮食健康教育和饮食干预,分析干预前、后3组患者饮食知识、膳食中食用油、血糖生成指数(GI)、血糖生成负荷(GL)的变化。结果　干预前所有患者GI知识知晓率低(57.7%),每餐饮食的平均GI值(69.71±8.55)、全天饮食的GL值(132.45±16.25)、个人饮食全天食用油量［（39.95±20.64）g］均处于偏高水平。干预后,A组、B组患者GI知识的平均知晓率均较干预前提高(96.3%比57.1%,94.5%比60.5%,均P＜0.05),C组患者无变化(干预前55.3%,干预后54.8%,P＞0.05)。干预后,A组全天食用油量的改善优于B组和C组［干预前后的差值：(7.81±3.91)g比 (-5.12±1.37)g、 (-3.45±5.95)g,均P＜0.05］;每餐平均GI值的改善效果由好到差依次为A组(5.95±2.27)、B组(-0.85±1.87)、C组(-2.87±1.93)(均P＜0.05);A组患者全天GL值的改善(11.31±4.31)优于B组(1.23±27.82)、C组(-0.43±18.40)(均P＜0.05)。结论　干预前社区T2DM患者每餐平均GI值、全天GL值、全天食用油量偏高,对GI知晓率低。GI知识健康教育能有效地提高T2DM患者对GI饮食知识的知晓率,LGI及LGL饮食干预能有效改善患者膳食结构,其中全天饮食干预较早餐饮食干预更有效。     

糖友们,别常亲近泡饭汤水

糖尿病患者都知道在饮食中要注意少吃血糖生成指数（GI）高的食物。但是,在日常的饮食中,究竟哪些食物GI高,食物如何搭配可减少血糖生成,很多患者都“稀里糊涂”,甚至还存在各种饮食误区。有学者专门研制了一份糖尿病孕妇饮食指南,专家认为,这份指南的饮食原则和各种食物的GI指引同样适用于普通的糖尿病患者。尤其是在很多平时看来“很健康”的南瓜和胡萝卜等食物,其实是控制血糖的大敌。饮食原则：适量“多糖”选择低GI食物糖尿病患者的饮食要注意以下几个原则：一是适量“多糖”。     

安阳市文峰区2型糖尿病膳食营养干预现状调查分析

目的了解安阳市文峰区2型糖尿病患者膳食营养干预措施现状,分析患者在饮食治疗过程中,各类膳食营养干预措施实施效果。方法采取自制调查表,按照调查对象选择标准,以自愿为原则,随机抽取T2DM一般患者调查对象150例,对2型糖尿病患者实施膳食营养干预措施现状进行调查分析。结果 2型糖尿病患者各类膳食营养干预措施使用率分别为:"主食固定法"68.67%;"传统细算法"2.66%;"手测量法"6.00%;"食物交换份法"22.67%;"血糖生成指数法"和"血糖负荷法"均为0。结论提高糖尿病患者饮食治疗依从性,促使患者长期自觉严格执行饮食治疗方案,将是预防与控制糖尿病过程中一项长期而艰巨的任务。     

探讨新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果

将2014年5月至2015年6月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者随机分实验组(n=50)和对照组(n=50),给予对照组患者食物交换份法,给予实验组患者新型饮食疗法。结果实验组低血糖发生率以及住院时间明显少于对照组(P<0.05),空腹血糖以及糖化血红蛋白优于干预前(P<0.05),优于对照组(P<0.05)。结论给予患者新型饮食疗法干预可取得较为满意的效果,值得大力推广应用。