深圳地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分布与耐药性特点分析

目的分析深圳地区患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床分布特点和耐药情况,为医院感染控制及临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法选择2012年-2015年从18个临床科室送检的各种临床标本中分离得到金黄色葡萄球菌,经VITEK 2COMPACT型全自动细菌培养鉴定仪鉴定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,并进行药敏试验,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。结果 5 310株金黄色葡萄球菌中检测出1 446株MRSA,检出率为27.23%;2012年-2015年的检出率分别为22.60%,25.09%,29.05%,29.77%;1 446株MRSA对苯唑西林、青霉素等β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,均为100.00%,未检测到对万古霉素、呋喃妥因和利奈唑胺耐药菌株。结论手术科室应是儿童医院院内MRSA感染的重点监控科室,侵入性操作是引发MRSA感染的重要因素,应加强管理;万古霉素是治疗儿童MRSA感染的首选药物。     

基层医院葡萄球菌医院感染的耐药性分析

目的监测基层医院葡萄球菌的耐药现状,以指导临床医师正确选用抗生素. 方法用纸片扩散法(K-B法)对189株葡萄球菌进行药敏试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年版进行. 结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为29.9%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为31.3%;MRSA和MACNS对8种常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS). 结论 MRSA和MRCNS检出率不断升高,临床应重视耐药菌的检测与报告,及时有效地监测医院感染的发生与流行.     

医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 调查医院临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对189株SAU的分布和耐药性进行调查分析,SAU培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药物敏感试验采用K-B法.结果 医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为36.5%;MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 加强细菌耐药性的监控工作,是预防医院感染的有效措施.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散（K—B）法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌,其中MRSA为38株,占73．1％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为14株,占26．9％。结论MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者。     

葡萄球菌属医院感染的耐药现状调查分析

目的 了解葡萄球菌属医院感染和耐药现状,以采取有效措施'控制医院感染.方法 采集2006年1月-2008年12月医院感染患者临床各类标本中分离的葡萄球菌属129株,对其进行细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和K-B法药敏试验,并进行统计与分析.结果 129株葡萄球菌属分为6种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,为39.5%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占29.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率为60.5%,其中耐甲氧西林药凝同酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占32.1%;药敏结果显示甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)耐药率明显低于耐甲氧西林葡萄球菌株.结论 基层医院耐甲氧西林葡萄球菌医院感染比较严重,应采取有效措施,控制耐甲氧西林葡萄球菌医院感染.     

213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。     

金黄色葡萄球菌耐药的现状及临床治疗对策

目的分析医院与社区获得性感染的金黄色葡萄球菌(SAU)耐药现状,给临床合理用药提供参考。方法收集2004-2006年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC)测定16种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5软件进行分析。结果440株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为260株,占59.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为180株,占40.9%;SAU对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G为85.5%、万古霉素耐药率为0。结论MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多重耐药性,但万古霉素例外,所以对耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VISA及VRSA)的连续监测、了解葡萄球菌属的耐药机制具有重要的临床意义。     

综合医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性研究

目的了解综合医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染流行现状及耐药性,为MRSA的医院感染控制及临床治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,对119例MRSA感染患者的临床资料和病原菌及耐药率进行统计分析。结果医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)均以下呼吸道感染为主,HA-MRSA占63.03%,两者在年龄、住院天数、侵入性操作、基础疾病等方面存在明显差异;HA-MRSA对克林霉素、红霉素、四环素等耐药性明显高于CA-MRSA。结论 CA-MRSA与HA-MRSA在临床分布及耐药性方面存在显著差异,应加强重点部门、高危人群监测,合理使用抗菌药物,采取有效的消毒隔离措施,减少MRSA医院感染的暴发、流行。     

肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

医院感染金黄色葡萄球菌的分布与耐药性调查

目的 调查医院临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对311株SAU的标本来源和临床科室分布进行回顾性调查分析,SAU均由VITEK 32细菌分析系统进行鉴定;药敏试验采用K-B法进行.结果 医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为48.9%;SAU除对糖肽类抗菌药物100.0%敏感以外,对其他多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,且MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 加强细菌耐药性的监测与控制,是预防医院感染的有效措施.     

住院患者与医院环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

[目的]了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院内的流行及耐药特征,为预防和控制MRSA引起的院内感染提供科学依据。[方法]以上海某区一家综合性二级医院临床患者标本中分离的78株金黄色葡萄球菌（SA）和同时期该医院诊疗环境中分离的53株sA共131株sA为研究对象,分别用头孢西丁药敏纸片法和PCR法检测MRSA,K-B法检测该131株sA对15种抗菌药物的敏感性。[结果]131株SA中,MRSA构成比为55．73％（73／131）。其中,临床分离株和环境分离株中的MRSA构成比分别为52．56％（41／78）和60．38％（32／53）,两者相比差异无统计学意义（JP〉0．05）。临床MRSA株主要分布于痰液及伤口分泌物;环境MRSA株主要分布于床头柜、监护仪以及医护人员手。抗菌药物敏感性实验显示,MRSA对β-内酰胺类药物耐药率100％,对糖肽类药物、利奈唑胺、利福平高度敏感,对其他抗菌药物均呈多重耐药。[结论]MRSA在医院内有较高流行度,而且呈多重耐药性。应加强抗生素的合理使用,及时进行MRSA院内感染目标性监测,切实做好MRSA感染患者的消毒隔离工作。     

新生儿重症监护室医院感染流行菌及耐药率分析

目的了解本院新生儿重症监护室（NICU）医院感染病原菌的分布和耐药情况,为NICU合理运用抗生素提供依据。方法2006年7月-2008年6月对本院新生儿重症监护室2411份临床标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果共检出病原菌285株。革兰阴性菌170株,以肺炎克雷伯菌最多（62株）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率高（79．0％）。对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类。革兰阳性菌88株,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）最多（61株）,金黄色葡萄球菌其次（12株）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高（83．3％和93．4％）。对力奈唑烷、万古霉素、呋喃妥因完全敏感,对青霉素类、大环内酯类和林可霉素类耐药率较高。结论本院NICU感染病原菌以革兰阴性菌为主。产ESBLs革兰阴性菌、MRSCN、MRSA的高检出率以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出提示多重耐药现象严重。     

苏州市154株金黄色葡萄球菌耐药监测及脉冲场凝胶电泳分型

目的 分析苏州市2014 - 2017年金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus, SAU）的耐药情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin - resistance staphylococcus aureus,MRSA）的脉冲场凝胶电泳（pulsed - field gel electrophoresis, PFGE）分型特征,为临床合理使用抗生素提供参考,为MRSA感染溯源提供技术支持。方法 主要采用MIC法对常见的19种抗生素进行药敏试验,对检测为MRSA的菌株进行PFGE分析。结果 SAU耐药率达到93.5%,未发现万古霉素、达托霉素、奎奴普汀/达福普丁和利奈唑胺的耐药菌株。MRSA多重耐药率达到96.2%。MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。26株MRSA共有15个PFGE型别,有3株100%同源的菌株来自同一所医院3位不同病人。结论 苏州市SAU除对万古霉素、达托霉素、奎奴普汀/达福普丁和利奈唑胺敏感外,对其他抗生素均发现耐药现象,MRSA多重耐药率较高。因此,应用抗生素治疗时建议进行药敏试验。MRSA的PFGE基因型别呈现分布多样性,存在院内传播的可能性,应加强PFGE在溯源分析中的应用。     

116株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的分布、耐药性,指导临床合理用药。方法选择2009年9月至2012年9月苍山县人民医院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪ATBExpression进行细菌鉴定和药敏分析。结果2009年9月至2012年9月苍山县人民医院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）220株,MRSA为116株,占52．73％。MRsA对临床常用抗生素具多重耐药性,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为96．55％、84．48％和70．69％。92株MRSA主要分布于呼吸内科、ICU病房,主要分离自痰、创面分泌物、脓等送检标本中。结论MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药物,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生。     

2009—2019年北京世纪坛医院金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性分析

目的 回顾性分析金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SAU,SAU）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin Resistant Staphylococcus aureus,MRSA）临床感染分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 收集北京世纪坛医院2009—2019年临床样本中分离的SAU,采用VITEK-2 Compact全自动药敏鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 分离出SAU 4535株,其中MRSA 3142株（69.3%）;SAU主要来自痰（62.9%） 、伤口分泌物（16.6%）;MRSA主要来自痰（75.2%）、拭子（8.1%）。分离出SAU前3位的科室是重症医学科(ICU)（21.1%）、呼吸科（16.6%）、神经外科(7.1%); 分离出MRSA前3位的科室是ICU （24.9%）、呼吸科（22.2%）、神经内科(8.1%)。本研究未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。SAU对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星、利福平耐药率呈下降趋势,对复方新诺明呈上升趋势。MRSA对红霉素、环丙沙星、利福平、莫西沙星、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、青霉素耐药率均高于75%;相较SAU,以上抗生素及苯唑西林、克林霉素、复方新诺明差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 我院SAU及MRSA分离率呈逐年降低趋势,MRSA仍具有较高耐药性,应加强监测并高度重视,合理科学地使用抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染分析

目的 研究某院两个监护病房内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植与感染状况,探讨MRSA定植与感染的危险因素及控制措施.方法 对两个监护病房内住院患者（18例）的体表及血液、医护人员（20例）的体表及其周围环境进行采样培养,并分析其定植感染的危险因素,从而制定干预措施.结果 7例MRSA定植感染者中5例的年龄大于60岁,3例进行过手术治疗,5例使用侵入性操作,6例使用抗菌药物时间超过5天;20份医护人员体表标本和80份环境标本中均分离到MRSA菌株,检出率分别为35％和3.75％.结论 侵入性操作及抗生素的大量使用等均为MRSA定植感染的危险因素,应适当减少;同时,应加强医务人员手卫生宣传教育,加强环境消毒,有效地预防和控制MRSA医院感染的发生.     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染特点及耐药特性

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,为有效预防与控制多药耐药菌医院感染及合理使用抗菌药物奠定基础.方法 前瞻性调查方法,由医院感染专职人员定期到微生物实验室获取培养阳性结果,深入临床了解患者用药、消毒隔离措施及医务人员个人防护措施落实情况;并对临床感染资料和病原菌耐药性进行统计分析.结果 2009年11月-2010年12月共分离出126株金黄色葡萄球菌,其中86株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;医院感染病例中ICU感染病例占70.83％;MRSA仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀有较高的敏感率,分别为93.02％、97.67％、96.51％、93.02％.结论 MRSA医院感染率有明显上升趋势,且呈多耐药性;应加强多药耐药菌的医院感染预防与控制工作,积极开展多药耐药菌的主动筛查工作,做到早发现、早隔离、早治疗;提高MRSA的治愈率,减少MRSA的医院感染和死亡率.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究

目的了解某院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染和医院环境中MRSA的污染情况,研究临床和相应环境标本中MRSA的同源性,寻找MRSA医院感染的传染源及传播途径。方法采用Vitek-2细菌鉴定系统鉴定金黄色葡萄球菌;以头孢西丁纸片琼脂扩散法和mecA基因聚合酶链反应（PCR）鉴定MRSA随机扩增多态性DNA（RAPD）技术进行同源性分析。结果临床标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占58．54％（24／41）;环境标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占38．10％（16／42）。MRSA菌株经RAPD扩增后均可见数量不等（4～6条）的条带,分型率达100％。经聚类分析,24株临床MRSA菌株分为4型,其中以RAPDⅠ型为主（14株）;16株环境MRSA菌株分为3型,亦以RAPDⅠ型为主（13株）。烧伤科与神经外科各有4例患者及其周围环境分离出同源菌。结论该院临床标本及医院环境标本中MRSA分离率较高,RAPDⅠ型MRSA为其主要流行株且存在RAPDⅠ型MRSA菌株克隆传播。外源性途径是MRSA医院感染的主要来源。