不典型急性心肌梗死的临床分析与护理

不典型急性心肌梗死是指无胸痛或疼痛部位变异或以其他症状为突出表现或无典型心电图改变的急性心梗。由于临床表现复杂，极易误诊、误治或漏诊。为使病人得到及时准确的分诊救治和护理，现将44例不典型急性心肌梗死的临床分析与护理总结如下。     

不典型急性心肌梗死的临床分析与护理

<正>不典型急性心肌梗死是指无胸痛或疼痛部位变异或以其他症状为突出表现或无典型心电图改变的急性心梗。由于临床表现复杂,极易误诊、误治或漏诊。为使病人得到及时准确的分诊救治和护理,现将44例不典型急性心肌梗死的临床分析与护理总结如下。     

42例老年人急性心肌梗死的临床特征

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,降低老年人急性心肌梗死的误诊率.方法回顾性分析42例70岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果70岁以上患者有71.4%发病时无典型的心绞痛.结论老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型、症状隐匿多样、多种心脏病并存等特点,易误诊,临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶检查,以早诊断、早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死发生.     

不典型急性心肌梗死21例的误诊分析

急性心肌梗死是心内科急症，典型急性心肌梗死易于诊断。但不典型急性心肌梗死则易于误诊或漏诊，往往给患者带来严重生命威胁。笔者就本院2001年1月-2005年12月门（急）诊病人误诊的21例急性心肌梗死患者资料总结，予以报道如下：     

无胸痛的院前急性心肌梗死27例临床表现分析

在院前急救工作中,医生主要根据患者典型急性心肌梗死临床表现,结合心电图等检查诊断急性心肌梗死.而部分心肌梗死病例没有典型的胸痛,且症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本研究选取院前急救中不典型心肌梗死患者27例,分析其临床资料,报道如下.     

无痛性心肌梗塞66例的临床分析

无痛性急性心肌梗塞(AMI)临床表现不典型或以并发症就诊,较易误诊或漏诊而导致不良后果,增加死亡率,因此对此病充分认识,早诊断、及时治疗有重要意义。现将我院1998～2000年收治的324例患AMI患者中无疼痛表现的66例加以总结分析:     

不典型急性心肌梗死误诊分析

典型急性心肌梗死(AMI)有剧烈的胸骨后疼痛,特征性的心电图以及血清心肌酶的升高,诊断不困难。然而在我国有1/3～1/4[1]的症状很不典型,易误诊或漏诊。为引起广大临床工作者的重视,减少不典型AMI的误诊、误治,本文收集国内医药期刊的有关报道,现综述如下。1误诊类型及分析1.1疼痛部位不典型为主要表现1.1.1以腹痛、恶心、呕吐为主要表现冯希乐等[2]报道1例因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h来院,查上腹无压痛,误诊为急性胃炎,肌注阿托品0.5mg后疼痛缓解,但患者出现面色苍白、大汗、血压下降至80/50mmHg,心电图(ECG)证实下壁AMI。分析(:1…     

急性心肌梗死的几种不典型心电图类型

急性心肌梗死绝大多数具有典型的临床症状及典型的心电图动态变化,大量的医疗实践证明,约30%的急性心肌梗死患者临床症状不明显,25%的急性心肌梗死患者无明显心电图异常[1],但有少数急性心肌梗死患者,虽然具有典型的临床症状、体征及心肌酶学改变,但缺乏典型的心电图变化,且近年来陆续发现少数常见的类型,极易造成临床上的误诊,甚至漏诊,导致不良后果。现就急性心肌梗死的几种不典型心电图类型及少见的类型予以简述,以引起临床的重视,减少误诊漏诊。     

浅谈不典型心肌梗死19例临床分析

目的分析不典型心肌梗死的症状、年龄因素、心电图及心肌酶学的不典型性,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训。方法通过对19例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,提高了对不典型急性心肌梗死的正确诊断,减少误诊。结果其中3例因并发心源性休克、恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,警惕不典型心肌梗死的发生,以尽量减少不典型心肌梗死的漏诊及误诊,降低死亡率。     

27例急性心肌梗死不典型心电图分析

急性心肌梗死是死亡率较高的疾病,如治疗不及时,则死亡率会进一步增高,多数急性心肌梗死根据临床表现,心电图检查及实验室检查,诊断并不困难,但部分急性心肌梗死患者缺乏典型的心电图改变,这些患者梗死范围一般较小,病情轻,预后好,但由于其心电图形不典型而找成漏诊或误诊,从而     

不典型心肌梗死的心电图特点及临床意义

目的 分析不典型心肌梗死患者的心电图特点及临床意义,以提高其诊断率.方法 搜集我院2009年12月至2012年5月期间经确诊的不典型急性心肌梗死患者49例心电图资料进行回顾性分析.结果 49例急性心肌梗死患者因多种因素影响心电图改变不典型,不具特征性.结论 不典型急性心肌梗死心电图表现不具特征性,应提高认识以降低误诊、漏诊率.     

老年不典型急性心肌梗死32例临床分析

老年人由于其生理机能衰退，植物神经功能退化，痛觉阈值提高，对疼痛反应不敏感，定位不准确，在发生急性心肌梗死（AMI）时，由于其临床症状不典型，常常造成漏诊、误诊，现将我院自2003年1月至2008年8月收治的老年性AMI患者32例，分别报告如下。     

以急诊外科为首诊科室的急性心肌梗死27例分析

目的通过对我院急诊科近5年以急诊外科为首诊科室的27例急性心肌梗死患者的分析，以减少对本病误诊、漏诊及延误抢救的发生。方法从不典型急性心肌梗死本身的特点、医师对该疾病认识2大方面出发，分析误诊、漏诊、延误抢救的原因。结果静脉溶栓21例（19例症状明显缓解），4例成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗，2例抢救无效死亡。结论提高所有急诊医师对不典型急性心肌梗死的认识、完善高危患者留院观察、诊治、会诊流程，能有效减少误诊、漏诊及延误抢救的发生。     

不典型心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状、心电图）易漏诊、误诊，延误治疗。我院1999年6月～2004年8月共收治不典型心肌梗死30例，报告如下：     

老年心梗常变脸

心肌梗塞是老年人常见病之一。典型心肌梗塞发作时，表现为心前区剧烈疼痛或胸骨后压榨性疼痛。老年人由于痛觉不敏感，因而发生心肌梗塞常常无心前区疼痛。症状可表现为多种多样，由于症状不典型，常不易作出早期诊断，甚至发生误诊和漏诊。因此，患有     

急性非ST段抬高型心肌梗死病人心电图分析

目的总结分析急性非ST段抬高型心肌梗死的心电图特点,提高心肌梗死的诊断率。方法收集我院收治的30例不典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾分析。结果 22例患者脱离危险病情稳定后出院,5例转为透壁性心肌梗死,3例患者突发猝死抢救无效死亡。结论有些急性心肌梗死的心电图ST段并不抬高或无Q波往往不典型,应结合临床症状,血清酶学及心电图动态观察提高诊断率,以防漏诊误诊,延误病人抢救时机。     

不典型心肌梗死的临床分析

<正>对于有典型临床表现的心肌梗死,多能得到及时有效诊治;而临床表现不典型的患者,往往容易误诊、漏诊,从而丧失了最佳抢救时机,影响了患者预     

25例老年急性心肌梗死的临床特点及院前急救

目的 探讨老年心肌梗死的特点及院前急救.方法 对笔者所在医院急诊科5年所接诊的60岁以上心肌梗死患者作回顾性分析.结果 老年人急性心肌梗死临床症状表现不典型,容易造成误诊漏诊.结论 掌握老年人急性心肌梗死的特点,结合积极有效的院前急救措施,能够明显降低心肌梗死的死亡率.     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因。结果2例误诊为急性胃炎，3例误诊为胆囊炎，3例误诊为牙科疾病，2例误诊为颈椎病，4例误诊为肩周炎。结论部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型，有冠心病高危因素的患者，有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性。