新生儿胃肠功能障碍96例临床分析

目的:探讨新生儿胃肠功能障碍的病因及防治措施。方法:对96例新生儿胃肠功能障碍患儿临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿胃肠功能障碍原发病首位是新生儿窒息/缺氧缺血性脑病(39.58%),其次是早产儿(25.00%),重症感染(18.75%)。结论:有高危因素的新生儿应监测胃肠功能,及早发现胃肠功能障碍并早期干预治疗对控制其发展并阻断其他器官相继序贯性衰竭至关重要。     

新生儿胃肠功能障碍84例临床分析

随着危重医学研究的不断发展和深入，胃肠功能的受损在危重症防治中越来越受到重视，部分学者将这种胃肠道的损害定义为胃肠功能衰竭，且受累脏器越多，胃肠功能衰竭发生率越高；而危重患儿出现胃肠功能衰竭时，病死率明显增加，故应对危重患儿胃肠功能衰竭早认识、早干预，采取有效治疗措施，是降低病死率的关键。现将我院2002年1月-2004年12月新生儿发生胃肠功能障碍的84例分析报告如下。     

新生儿胃肠功能障碍发病危险的影响策略

目的：研究新生儿出现胃肠功能障碍的原因和发病的危险因素,为新生儿胃肠功能障碍的治疗和预防提供参考。方法：运用统计学方法对我院出生的婴儿3018例进行临床分析,汇总新生儿胃肠功能障碍的发病率,找出发病的规律和影响新生儿胃肠功能障碍发病的独立危险因素。结果：出现胃肠功能障碍的166例,发病率高达5．5％。结论：新生儿胃肠功能障碍是众多新生儿面临病症之中最为危险病症,新生儿的发病与基础疾病及发育状态密切相关,要注意对危险因素进行干预,改善对其并发症、治疗效果等在临床均的判断结果。     

新生儿胃肠功能障碍48例临床分析

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症,常继发于新生儿窒息、败血症,是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的重要部分.及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键.现将本院1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的48例报告如下,以了解新生儿胃肠功能障碍的常见病因,寻找防治途径.     

俯卧位对新生儿胃肠功能障碍治疗的临床效果观察

目的:观察俯卧位对新生儿胃肠功能障碍的作用。方法:30例患有胃肠功能障碍的新生儿采取自身仰、俯卧位两种不同体位治疗,观察胃潴留液量及胃食管反流次数。结果:俯卧位较仰卧位时患儿胃潴留液量明显减少(P<0.01),有统计学意义。俯卧位较仰卧位时患儿胃食管反流次数有所减少(P>0.05),但无统计学意义。结论:俯卧位对患胃肠功能障碍的新生儿有体位治疗作用。     

新生儿胃肠功能障碍72例分析

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的并发症,常继发于新生儿窒息、早产儿、败血症,是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的主要部分,及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键。我院2004年1月-2005年12月共收治新生儿危重病例426例,合并胃肠功能障碍72例,现分析如下。     

新生儿重度窒息致胃肠功能障碍临床探讨

新生儿胃肠功能障碍常继发于新生儿窒息，是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的一个始发因素。近年来，随着新法接生的普及，新生儿窒息的发病率降至为活产数的5-10％。但因窒息导致的胃肠功能障碍仍严重威胁着新生儿的生命。现将本院2003年6月-2006年6月重度窒息致新生儿胃肠功能障碍72例分析如下。     

小剂量红霉素联用金双歧治疗新生儿胃肠功能障碍临床应用

目的:观察小剂量红霉素联用金双歧治疗新生儿胃肠功能障碍的临床疗效。方法:119例患儿随机分成两组,对照组(59例)在常规治疗的基础上给予红霉素3～5 mg.kg-1.d-1泵入,观察组(60例)在对照组的基础上加用金双歧管饲,比较两组患儿胃液清亮时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间。结果:观察组患儿的胃液清亮时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间均明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.01),所有患儿未出现不良反应。结论:小剂量红霉素联用金双歧治疗新生儿胃肠功能障碍比单用小剂量红霉素疗效更佳。     

新生儿胃肠功能衰竭41例临床分析

目的了解新生儿胃肠功能衰竭的-临床特点，分析导致新生儿胃肠功能衰竭的相关因素，探讨胃肠功能衰竭与新生儿多器官功能不全的关系及治疗要点。方法对我院救治的41例发生胃肠功能衰竭的患儿进行临床观察并分析。结果①发病因素主要是早产、缺氧、感染等。②临床表现主要为腹胀，肠呜音减弱或消失，口吐咖啡样物。③胃肠功能衰竭是多器官功能不全（MODS）的始发部位。结论预防早产，提高产科窒息复苏质量，防治感染，早诊断、积极治疗，是防治新生儿胃肠功能衰竭的关键所在，也是降低MODS发生率和死亡率的重要环节。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性胃肠功能障碍36例临床分析

在新生儿缺氧缺血性脑病发展的过程中，常出现急性胃肠功能障碍，即肠鸣音消失或是减弱，呕吐咖啡色样液体，呕吐和黑便。它常预示着病情加重和预后不良，给临床治疗带来困难。为了有效控制治疗急性胃肠功能障碍或衰竭，促进机体康复，现对我院收住人院的新生儿缺氧缺血性脑病中。36例急性胃肠功能障碍作临床分析研究。     

体位干预对早产儿呼吸暂停及胃肠功能的影响

目的:探讨体位干预对早产儿呼吸暂停及胃肠功能的影响。方法:将100例早产儿按收住院时间顺序随机整群抽样的方法分为对照组与干预组各50例,两组均行常规护理,辅以轻拍背、全身抚触、轻弹足底。对照组采取仰卧体位,干预组采取俯卧体位。结果:干预组体重增长明显,出现腹胀、呼吸暂停的情况明显较仰卧位少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采取俯卧位能减少早产儿胃肠功能障碍和呼吸暂停的发生,是改善早产儿呼吸功能及消化功能的适宜体位。     

婴儿胎传脊髓灰质炎抗体的检测与分析

对 42名婴儿的脐血于免疫前及免疫后跟踪测定了脊髓灰质炎 (脊灰 )抗体。结果显示 :大多数婴儿血清中携带有母体 3个型的脊灰抗体 ,阳性率达 88 10 %～ 90 48% ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶8 67～ 1∶2 1 5 3。母亲脊灰抗体水平的高低直接影响婴儿胎传抗体水平 ,母亲抗体滴度越高 ,婴儿滴度亦越高 ,两者呈正相关。 5 0 %左右婴儿胎传抗体在 2月龄时已降至阳性值以下 ,其余的也降至较低水平 ,选择此时进行口服脊灰疫苗全程免疫成功率可达 10 0 %     

新生儿病房医院感染监测与控制

目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生。方法1994~2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测。结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%~8.33%,医院感染漏报率波动于0~73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%~87.8%、下呼吸道感染1.2%~18.3%、鹅口疮感染0~40.1%。抗感染药物使用率在98%~100%。结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生。     

新生儿败血症血浆内皮素的变化

采用放射免疫法测定４４例正常新生儿及５３例败血症新生儿血浆ＥＴ水平,发现正常新生儿血浆ＥＴ处于较高水平,生后第１天最高,达１２９２３±４３３ｎｇ／Ｌ,随日龄增加,ＥＴ渐下降。新生儿败血症血浆ＥＴ水平高于对照组（Ｐ＜００１）,败血症休克时升高更加明显达１８２７８±２６７８ｎｇ／Ｌ,高于对照组及败血症。提示ＥＴ参与新生儿败血症的病理生理过程。     

新生儿皮肤医院感染调查分析

目的探讨新生儿皮肤医院感染的原因和控制措施。方法对2001年1月-2008年12月在中原油田总医院儿科住院的4863例新生儿患者进行了调查。结果发生新生儿皮肤医院感染374例,感染率为7．69％;感染主要以新生儿脐炎（180例）和新生儿脓疱疮（157例）为主,其病原菌主要是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型链球菌和表皮葡萄球菌。结论新生儿皮肤的特点是新生儿皮肤感染的内因,环境因素是外因,工作人员、新生儿母亲及家属在新生儿感染中起关键作用。     

丁胺卡那霉素对新生儿耳毒性的研究

目的 探讨丁胺卡那霉素对新生儿的耳毒性。方法 选取疑有感染性疾病而需用抗生素的足月新生儿34例,根据丁胺卡那霉素用药剂量及方法分为4组,另设6例作对照。结果 全部对象听觉脑干诱发反应（ABR）波及波间潜伏时均值正常,每天1次用药组21例中有3例异常,而每天2次用药组13例中有5例异常,其判别有极显著意义。随访4例异常者,其中3例恢复正常。结论 34例中有8例ABR异常,每天2次用药者的异常率是每天1次用药的3倍。提示使用丁胺卡那霉素治疗＜7天,每天1次用药,发生听力损害的可能小,即使发生,也是可逆的。     

骨科老年患者POCD原因分析及护理干预

目的探讨内镜下氩气刀治疗胃十二指肠息肉的护理方法及其效果。方法对2013年1月--6月于重庆医科大学附属第二医院消化内科行内镜下氩气刀治疗胃十二指肠息肉的97例患者的护理体会进行回顾性分析。结果97例患者均在内镜下顺利切除息肉,术后均未出现消化道出血、穿孔等严重并发症。结论术前、术后全面与细致的护理有利于治疗与康复。     

Screening and Surveillance for Autism Spectrum Disorder in Research and Practice

Several research studies have attempted to prospectively identify children with autism spectrum disorder (ASD) using screening instruments. While it has been possible to pick up unrecognised cases using screens, no instrument has yet proved sufficiently robust to recommend universal screening. However, autism screens can play an important role in improved surveillance for ASD and other developmental disorders. There are important differences between the development of screening instruments in research studies and the use of screens as part of routine clinical surveillance. Screening for a developmental disorder raises clinical issues for parents and professionals, including those relating to the concept of 'risk status', certainty of diagnosis, advice about management and the availability of appropriate services. One positive by-product of screening studies will be improvements in the training and knowledge of primary care health practitioners about early signs of ASD, hopefully leading to improved clinical decision-making about appropriate referral. Future developments in the field should include consideration of a broader approach to the identification of children with developmental and language disorders alongside the identification of children with ASD, and appropriate research designs to test the specific benefits of early intervention.     

3105例新生儿听力筛查的护理体会

目的：提高新生儿听力筛查的准确率,以降低假阳性率。方法：通过对3105例新生儿听力筛查的程序、听力筛查仪的选择、测试环境的选择、婴儿测试状态、婴儿测试的位置与卫生问题的护理体会。结论：提高了筛查的准确率,减少产妇和家长不必要的担心和紧张,以达到减少儿童听力障碍发生率和保障儿童身体健康的目的。     

Screening and Surveillance for Autism Spectrum Disorder in Research and Practice

Several research studies have attempted to prospectively identify children with autism spectrum disorder (ASD) using screening instruments. While it has been possible to pick up unrecognised cases using screens, no instrument has yet proved sufficiently robust to recommend universal screening. However, autism screens can play an important role in improved surveillance for ASD and other developmental disorders. There are important differences between the development of screening instruments in research studies and the use of screens as part of routine clinical surveillance. Screening for a developmental disorder raises clinical issues for parents and professionals, including those relating to the concept of 'risk status', certainty of diagnosis, advice about management and the availability of appropriate services. One positive by-product of screening studies will be improvements in the training and knowledge of primary care health practitioners about early signs of ASD, hopefully leading to improved clinical decision-making about appropriate referral. Future developments in the field should include consideration of a broader approach to the identification of children with developmental and language disorders alongside the identification of children with ASD, and appropriate research designs to test the specific benefits of early intervention.