肺结核合并结核性肛周脓肿5例误诊分析

肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散形成。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。全身感染症状往往不明显。肛周脓肿的致病菌多为革兰氏阴性杆菌等非特异性细菌引起，但部分肛周脓肿是由结核分枝杆菌或者是普通菌合并结核分枝杆菌而引起。2003年3月～2006年8月，我院共收治了5例肺结核合并结核性肛周脓肿的病人，而且均已在外院按普通肛周脓肿处理。现总结如下。     

急性心肌梗死误诊为呼吸系统疾病临床分析

目的分析急性心肌梗死误诊原因。方法分析26例急性心肌梗死患者的临床资料。结果误诊为气管炎6例、支气管哮喘5例、肺炎4例、呼吸衰竭、肺心病、肺栓塞、上呼吸道感染、急性胸膜炎各2例,肺性脑病1例。结论 急性无痛性心肌梗死多见于老年人、糖尿病、全身情况差和严重多部位梗死者。误诊原因与只重视首发症状,对心肌梗死特殊类型认识不足、未能及时检查ECG和心酶谱等有关。     

误诊为肺结核31例分析

近年来肺结核发病率明显增高，随着国家对肺结核防治工作日益重视，其他疾病被误诊为肺结核时有发生，本文收集我科2006年1月至2007年12月共31例被误诊为肺结核的病例，根据确定后的诊断分三组，即肺炎组，肿瘤组，及其他类，分别进行误诊原因分析。     

肺部先天性疾病误诊为肺结核

肺部先天性疾病是胚胎发育障碍性疾病 ,疾病发现时间及严重程度与发育不全的程度 ,机体代偿情况有密切关系 ,临床常易忽视。 1990年～ 1997年本院收治 7例 ,确诊前均误诊为肺结核病。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 5例 ,男 2例 ;年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均34.8岁 ;病史 6～ 30年 ,10年以上病史 5例。多自青少年期就已有反复咳嗽、咯血等呼吸道症状 ;3例有间断咯血及痰血史 ;5例伴有发热、乏力、消瘦及胸闷气促等症状 ;4例有幼稚子宫 ,不孕症 ,先天性多囊肾、先心病及副鼻窦炎等合并症。体检发现脊柱侧弯 1例 ,患侧肋间隙轻度狭…     

非结核性胸腔积液误诊3例分析

当原发病症状或胸水实验室检查不典型时 ,临床上易将某些疾病引起的胸腔积液误诊为结核性胸水。近年来 ,我们曾遇三种不同疾病引起的胸腔积液误诊为结核性胸腔积液。现举例并分析如下。例 1:心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液。患者女 ,78岁。因胸痛、气促、胸部不适 6个月 ,症状加重并咳嗽、咳白色泡沫痰、不能平卧半月 ,于 1999年 11月 18日入本院。该患者 6个月前出现鼻塞、流涕、咽痛 ,无明显发热 ,自认为感冒 ,而服用“速效感冒胶囊”3天 ,症状有所改善。但逐渐出现胸闷、气促、胸部不适 ,伴轻度干咳 ,1周后到当地医院就诊。胸部透视…     

误诊为间质性肺疾病的肺结核12例临床分析

目的 对误诊为间质性肺疾病(ILD)的肺结核患者临床、影像学及病理学特征进行探讨,以减少误诊.方法 对2003年10月至2007年10月在北京协和医院住院的230例胸部CT表现为ILD样改变,并经病理活检确诊的患者进行回顾性分析.活动性肺结核的诊断标准为肺组织标本显示上皮样肉芽肿或抗酸染色阳性,经抗结核治疗后肺内病变吸收.结果 230例中12例为肺结核,男5例,女7例;年龄17～68岁,平均(38±11)岁;病程0.5～18个月,中位病程2个月.肺结核患者中发热11例,咳嗽9例,呼吸困难7例,浅表淋巴结肿大4例,肝脾肿大2例;胸部CT示磨玻璃影4例,多发性斑片影5例,树芽征1例,小叶中心性结节2例.12例肺结核患者经抗结核治疗后随访3～12个月(中位随访时间9个月),11例肺部病变吸收,1例死于糖尿病酮症酸中毒.结论 对病程短、发热及肝脾和淋巴结肿大、CT表现为ILD的患者应排除肺结核.     

肺癌误诊为肺结核66例分析

我院1979年12月至1986年12月期间,住院肺癌病人288例中误诊66例,皆经病理诊断为肺癌,其中男50例,女16例,年龄30～74岁,平均52岁。误诊时间短者1个月,长者24个月,平均5.8个月。     

矽肺误诊为肺结核1例分析

现报道1例我院近期收治的矽肺误诊为肺结核病例,病人因在综合医院就诊时,医生未注意对职业史的收集,加之影像学表现不典型,而将矽肺误诊为肺结核。     

结节病误诊为肺结核21例分析

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病 ,临床上常表现为双侧肺门淋巴结肿大 ,肺部浸润 ,并可能伴有多器官、多系统的损害。对具有典型临床及 X线表现的病例 ,诊断并不困难 ,但对不典型的病例则常常缺乏足够认识 ,以致延误诊断及治疗。我们对我院近几年来收治的误诊为肺结核的不典型结节病 2 1例加以分析 ,以期提高对本病的认识。1　一般资料本组男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 16～ 6 1岁 ,其中中年女性11例 ,占 5 0 %以上 ;病程 2个月～ 3年。临床表现 :乏力 14例 ,咳嗽、咳痰 12例 ,低热 7例 ,盗汗 5例 ,无临床症状、体检偶然发现 5例。…     

13例肺结核误诊为肺脓肿分析

目的了解肺结核误诊为肺脓肿的误诊原因。方法回顾性分析13例肺结核患者误诊为肺脓肿的误诊情况。结果 13例中痰凃片检出抗酸杆菌5例,支气管镜刷片及灌洗液检出抗酸杆菌7例,病理及液基细胞学检查符合结核改变者4例。结论对于临床症状、影像学检查表现酷似肺脓肿的肺结核患者,注重病原学及组织学检查是减少误诊关键。     

误诊为肺结核238例临床分析

肺结核与多种肺部疾患有相似的症状及X线征象,鉴别诊断常有困难。本文拟通过误诊为肺结核238例的临床资料分析,进行误诊原因的探讨。资料来源本文资料来自我院1954～1981年收治的17,164个病例,除病历遗失者外,实有14,164     

结核性腹膜炎误诊为肿瘤10例分析

结核性腹膜炎误诊为肿瘤１０例分析解放军第１１８医院（温州，３５００００）陈恩浩１０例结核性腹膜炎误诊为腹部肿瘤，经手术所见及病理检查确诊为结核性腹膜炎。现分析误诊原因及注意事项如下。临床资料：本组１０例病人中男性８例，女性２例。２０～２９岁５例，３０...     

非生殖器疾病误诊为卵巢肿瘤原因分析

卵巢肿瘤的鉴别诊断主要为生殖器疾病,但将非生殖器疾病误诊为卵巢肿瘤者亦时有报道。本科25年来将非生殖器疾病误诊为卵巢肿瘤者共16例,其中腹直肌血肿及腹壁脂肪异常堆集、腹腔脓肿各1例,结核性腹膜炎及盆腔脓肿各2例,肠扭转及糖尿病性膀胱炎并尿潴留各1例,肾积水、游走肾及盆     

肺非何杰金氏病误诊为肺结核一例

患者男性,70岁?半年前因咳嗽?咳痰,发热伴乏力,盗汗,就诊当地医院,ESR70mm/h,胸片示双肺大小不等的粟粒样结节状阴影,诊断为粟粒型肺结核,给予HRES方案抗结核治疗?用药5个月无效,并出现气短?痰中带血及右颈部淋巴结肿大,于1996年5月31日入本院?查体:体温38℃?脉搏92次/分?呼吸24次/分,BP22/12kPa?右颈部触及多个蚕豆大小肿大淋巴结,质中,活动,无压痛,双肺呼吸音弱,心律整,肝脾未及?     

肺癌误诊为肺结核30例临床分析

目的探讨误诊为肺结核的不典型肺癌病人30例。方法回顾分析误诊病例的临床表现,影像学特征,诊断与治疗,探讨误诊原因。结果肺癌误诊为肺结核的原因主要有：（1）中老年人肺结核发病有增多趋势,与肺癌发病年龄相重叠,肺结核与肺癌临床表现相似,医生对肺癌认识不足。（2）X线影像不典型,很多方面二者有相似重叠现象。（3）有些患者拒绝医生建议,不愿作纤支镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等相关检查,错过了早期诊断的机会。结论肺癌与肺结核影像学特征相似,易误诊,及早获得病理标本检查,是早期确诊的关键。     

22例老年肺结核误诊为肺癌分析

报道22例误诊为肺癌的老年肺结核.误诊原因:(1)对老年肺结核特点认识不足;(2)忽略低热、盗汗等结核中毒症状;(3)X 线表现不典型;(4)细胞学假阳性.     

肺癌误诊为肺结核19例临床分析

1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科有 19例肺癌病例误诊为肺结核 ,现报告如下。一般资料 :19例肺癌患者中 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 44～77岁 ,5 5岁以上者 13例。吸烟指数 40 0年支以上者 12例。合并非结核性疾病 (冠心病、高血压病、脑血栓等 )者 7例 ,有结核病史者 2例。 6例由外院或外地转诊而来。查体发现肺部病灶 1例 ,咳嗽 17例 ,发热 7例 ,乏力、体重减轻 12例 ,盗汗 3例 ,颈、锁骨上淋巴结肿大 4例。入院时胸透 1例 ,摄胸片 18例 ,均显示肺部有病变。入院后行胸部 CT检查 14例 ,呈现片状影 11例 ,块影 4例 ,小斑片、小结节影 3例 …     

支气管扩张误诊为肺结核7例分析

目的探讨支气管扩张误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法对7例经胸部CT扫描或支气管造影术证实为支气管扩张而误诊为肺结核原因进行回顾性分析。结果误诊患者最常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛,X线表现形态多样,查痰结核菌均阴性,正规抗结核治疗病情虽缓解,但易复发。结论结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似,经抗痨治疗后仍易反复发作病人,应考虑支气管扩张可能。     

急性肺栓塞误诊为肺结核7例分析

急性肺栓塞患者常有胸痛、胸闷、咳嗽、发热、咯血、痰血、呼吸困难等症状,易误诊为肺结核、肺炎、支气管扩张。近年来,我院有7例急性肺栓塞误诊为肺结核,报告如下。 临床资料：2000年1月～2005年12月我院初诊或疑诊为肺结核7例．男5例,女2例;年龄27～64岁。患者在外院被诊断为肺炎的4例,诊为肺结核的3例,均行相应治疗且治疗效果不佳转来我院。7例中．咳嗽5例,发热5例,痰血6例．胸痛3例,胸闷6例,呼吸困难2例。人院后抗结核治疗．患者病情加重,胸部CT表现为肺部大片密实、斑片状阴影,     

肺癌误诊为肺结核69例临床分析

本文通过对69例肺癌误诊为肺结核病例的分析,以期提高对肺癌的诊治水平.