郑福增教授运用对药治疗类风湿关节炎经验撷萃

郑福增教授从事中医风湿病领域研究30余年,积累了丰富的临床经验,遣方用药精炼,特别是运用对药治疗类风湿关节炎疗效显著。现通过总结郑福增教授在类风湿关节炎辨证论治中常用的土鳖虫、穿山龙;忍冬藤、鸡血藤;泽兰、泽泻;补骨脂、骨碎补;苍术、白术;丹参、赤芍;马钱子、甘草;秦艽、秦皮;伸筋草、威灵仙;独活、桑寄生10组对药,以探求其用药规律及学术思想,为临床诊疗提供借鉴。     

张佩青教授活用当归拈痛汤临床举隅

当归拈痛汤作为金元时期张元素所创的千古名方,载于李东垣所著之《兰室秘藏》一书。全方由羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻组成,具有通络止痛、调和气血、疏风清热祛湿的作用。现代多应用本方治疗痹证,而导师张佩青教授深究医理,洞悉方义,     

四妙散在泌尿系统疾病中的临床应用

四妙散出自《成方便读》,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。方中黄柏为君,取其苦以燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热;苍术为臣,辛散苦燥,长于健脾燥湿;牛膝补肝肾,强筋骨,活血通经,同时为佐、使药;薏苡仁渗湿泄浊,导湿热于小便出,为佐药。《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行”,故牛膝在本方中也作为身体下部疾病的引经药使用。     

综合治疗颈型颈椎病86例

笔者自 1995～ 1998年采用中药内服、枕颌带牵引结合手法治疗 86例颈型颈椎病患者 ,效果满意。1　临床资料本组 86例 ,男 45例 ,女 41例 ,年龄2 6～ 6 5岁 ,平均 40岁 ;病程 1个月～ 3年 ,平均 1 5年。发病部位 :Ｃ2 ,316例 ,Ｃ3 ,4 2 1例 ,Ｃ5,617例 ,Ｃ6,713例。2　治疗方法2 .1　中药内服　加味葛根汤 :葛根2 0ｇ、桂枝 10 ｇ、白芍 2 0 ｇ、麻黄 6ｇ、秦艽10ｇ、羌活 10 ｇ、红花 10 ｇ、丹参 10 ｇ、甘草10 ｇ、灵仙 10ｇ。痛点固定不移 ,舌质暗或有瘀点 ,脉沉弦或涩 ,加当归 10 ｇ、川芎 10 ｇ、桃仁 10 ｇ、元胡 10ｇ、没药 10 ｇ ;…     

膝关节骨性关节炎性积液的治疗

自1995年以来,应用中药内服及外用法治疗膝关节骨性关节炎性积液36例疗效满意,现报告如下。临床资料本组36例中男10例,女26例;平均年龄58.1岁;病程最长者半年,最短者2周。36例均有膝关节肿胀,疼痛及不同程度的功能受限,浮髌试验阳性。其中右膝关节肿痛者20例,左膝关节15例,双膝关节1例。治疗方法1.内服膝关节积液汤:组成:当归15g,白芍15g,红花9g,泽兰9g,乳香9g,没药9g,炒苍术12g,焦白术12g,茯苓15g,泽泻9g,萆9g,薏米15g,木通9g,陈皮9g,牛膝10g,甘草6g。每剂煎两次共600ml,早晚各服300ml。2.外用活血散:本方为著名老中医杜自明经验方,由当…     

中西医结合治疗静脉性溃疡概况

静脉性溃疡是常见的周围血管疾病 ,多发生于小腿下部内外侧 ,中医称“臁疮”。其特点是疮口经久不愈 ,或虽愈合 ,每因损伤而复发 ,为周围血管疾病中的顽症。为探索该病的治疗规律 ,现将近 10年来的治疗概况 ,综述如下。1　辨证论治大多数学者根据病情辨证将该病分为三型。白祯祥[1] 等将 5 4例静脉性溃疡根据临床表现辨证分三型 :湿热下注型治以清热利湿 ,和营消肿 ,方用三妙丸和萆化毒汤加减 (苍术 12ｇ黄柏、木瓜、泽泻、滑石各 10ｇ　川牛膝、茯苓、萆各 15ｇ　生苡仁、鸡血藤、蒲公英各 30ｇ) ;脾虚湿胜型治以健脾化湿 ,活血化瘀 ,…     

髋伤汤加手法治疗小儿髋关节滑膜炎

笔者用自拟髋伤汤加手法治疗小儿髋关节滑膜炎，现将有完整临床资料的４２例总结如下。临床资料本组４２例中男２７例，女１５例；年龄１～１３岁；左髋２５例，右髋１７例；其中２５例有明显外伤史，３２例以膝上疼痛为主诉就诊。每例均经拍片，检查血常规、血沉，排除髋部骨折、骨结核、股骨头无菌性坏死、髋关节化脓性关节炎、风湿热等。病程最短５天，最长２２天。治疗方法１．中药（髋伤汤）：黄芪、地龙、赤芍、当归、川芎、牛膝、薏米、双钩藤、丹参、木瓜、羌活、甘草等，水煎服，每天一剂，５天为一疗程，疗程间隔３天。２．手法：…     

基于中医传承辅助平台的中医药辨治克罗恩病用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5),归纳、分析、探究中医药治疗克罗恩病(CD)的用药组方规律，为中医临床治疗该病提供理论依据且为有效中药组方的筛选提供支持，从而更好地应用于临床，服务于患者。方法:检索中国知网数据库、维普数据库及万方数据库中2019年1月1日至2022年8月1日运用中医药治疗CD的文献，进行筛选并构建数据库，运用TCMISS V2.5进行频次统计、性味归经统计、关联规则、聚类分析等。结果:检索相关文献224篇，纳入中药处方142首，涉及药物188味。常用的药物有甘草、当归、赤芍、黄芪、白术、薏苡仁、茯苓等；药性以寒、温、平为先，五味则偏苦、甘、辛味，用药大多归脾经、肝经、胃经；常用的药物组合为白术-甘草，白术-茯苓；高置信度关联规则共11条，频度靠前的有柴胡→甘草，金银花→甘草，败酱草→薏苡仁等；聚类分析得到核心药物组合24个，新处方4首。结论:中医药治疗CD以健脾利湿、清热解毒为治疗大法，并根据病情辨证施治。本研究挖掘出的新方和核心药物组合可为临床治疗CD提供参考。     

中西药治疗梨状肌综合征27例

梨状肌综合征在下腰痛中占有一定的比例。笔者采用中药加味二妙散和西药 6 0 %的硫酸镁溶液局部热敷 ,收到较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄2 2～ 6 8岁 ;其中双侧患病 4例 ,急性期表现 7例。诊断标准 :①患臀痛 ,伴同侧下肢放射痛 ;②患臀梨状肌位置上扪及高起或条索状物 ,并有明显压痛 ;③患肢足腿抬高试验阳性 ,但往往超过 6 0°时疼痛减轻 ;④腰部无明显畸形和运动障碍。2　治疗方法加味二妙散 :苍术 9ｇ、黄柏 12 ｇ、牛膝 18ｇ、当归尾 12ｇ、萆  18ｇ、防己 15ｇ、黄芩 9ｇ、薏苡仁 12 …     

中西医结合治疗糖尿病足的临床研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症 ,截肢率较高 ,属祖国医学“脉痹”、“脱疽”等范畴。近年来 ,随着我国糖尿病发病率的急剧上升。糖尿病足的发生率也日益增多 ,因此越来越引起医学界的重视。现将近 5年临床对本病的治疗进展综述如下。1　辨证施治许多学者认为本病的病因病机为气阴两虚 ,脉络瘀阻 ,热毒壅盛 ,依其临床表现分期辨证论治 ,取得较好疗效。樊建开等[1] 根据患肢感染情况将本病分为三期 :急性感染期 ,治以清热解毒、和营利湿、凉血止痛 ,方用犀角地黄汤、萆渗湿汤、四妙勇安汤合方加减 (生地、赤芍、丹皮、萆、黄柏、泽泻…     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。