内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理

目的 探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理。方法 分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备，术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理。结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1～3次后，成功率100％，无护理并发症发生。结论 内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法，而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症

目的：探讨内镜直视下气食扩张治疗贲门失驰缓症疗效。方法：对58例经用多种药物治疗效果不佳的贲门失驰缓症的病人，应用内镜直视下气食扩张治疗。结果：经内镜下气食扩张治疗后，58例病人的吞咽困难、反流及胸痛等症状均得到明显改善，4例病人4—8个月后症状复发，经再次气食扩张后，症状消失至今。结论：内镜下气食扩张术治疗贲门失驰缓症属微创性治疗，病人易接受，扩张疗效确切，并发症少，操作简单。     

内镜直视下贲门失驰缓症的水囊扩张治疗

目的 :探讨内镜直视下水囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效。方法 :应用电子胃镜及水囊导管扩张器 ,在直视下治疗贲门失驰缓症 2 3例。结果 :本组病人扩张后显效 2 0例 ,有效 3例 ,其中 2 1例在首次扩张术后 1～ 12周内 ,又进行了 2次以上的再次扩张 ,多数病人需扩张 3～ 4次 ,有 5例病人进行了 6～ 8次的扩张 ,均获成功。结论 :此方法操作简单 ,安全性好 ,病人痛苦小 ,疗效迅速、可靠。     

内镜下气囊扩张术在治疗贲门失弛缓症中的应用及护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理操作方法及其并发症的观察护理，提高手术的成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。方法对123例贲门失驰缓症借助胃镜于X线定位下进行气囊扩张，根据X线下狭窄压迹的消失情况而施加不同的囊内压力及一定的扩张时间，并于术前做好物品准备及患者的心理指导等护理、术中娴熟的配合及术后饮食、并发症观察的护理。结果123例患者显效率达91％，有效9％，临床症状均有明显改善，5例2次扩张后，也能收到良好的效果。结论气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的首选方法，做好术前术后的护理及并发症的严密观察，选择合适的气囊施加合适的压力，是治疗成功的关键。     

内镜下气囊扩张术在治疗贲门失弛缓症中的应用及护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理操作方法及其并发症的观察护理,提高手术的成功率,减少并发症,提高患者的生活质量。方法对123例贲门失驰缓症借助胃镜于X线定位下进行气囊扩张,根据X线下狭窄压迹的消失情况而施加不同的囊内压力及一定的扩张时间,并于术前做好物品准备及患者的心理指导等护理、术中娴熟的配合及术后饮食、并发症观察的护理。结果123例患者显效率达91%,有效9%,临床症状均有明显改善,5例2次扩张后,也能收到良好的效果。结论气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的首选方法,做好术前术后的护理及并发症的严密观察,选择合适的气囊施加合适的压力,是治疗成功的关键。     

32例直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失驰缓症的护理体会

介绍了 32例接受直视下内镜旁球囊逐级扩张术治疗贲门失驰缓症患者的一般情况、手术方法及临床疗效 ,并总结了术前、术后的护理措施     

内镜下球囊扩张术治疗婴幼儿贲门失驰缓症1例

1　病例资料患儿　女 ,1岁 4个月 ,因反复呕吐半年就诊。自 8个月添加辅食始出现呕吐 ,逐渐加重。并反复发生上呼吸道感染。查体 :消瘦 ,营养差 ,发育不良。心肺腹检查未见异常。各项化验检查(肝肾功能 ,电解质 )均正常。钡餐检查示食管下端相当于膈面水平呈光滑的鸟嘴状改变 ,近端食管扩张。诊断为贲门失驰缓症。ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -2 3 0Ｐ电子胃镜检查 :食管中下段粘膜充血水肿 ,散在点片状糜烂 ,管腔扩大 ,食管内可见少量食物残渣 ,贲门收缩不开 ,挤镜能通过 ,证实Ｘ线诊断。遂行球囊扩张术 ,内镜下送入导丝至胃窦部后退镜 ,导丝引导…     

胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰缓症29例临床分析

目的探讨胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症的疗效和安全性。方法29例贲门失驰症患者行胃镜直视下逐级气囊扩张治疗,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况。结果扩张技术成功率100％,29例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔并发症。随访时间为一年。1个月时症状缓解率为100％,1年时为88．0％。结论胃镜直视下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是贲门失驰症的理想和首选治疗方法。     

导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失驰缓症的疗效及随访研究

目的探讨导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍中的治疗作用及随访情况。方法共选取28例经电视透视下吞咽功能检查(VFSS)诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者,应用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌,同时辅以神经肌肉电刺激、常规吞咽康复训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周。分别于治疗前、治疗终点时进行吞咽功能评估及吞咽造影检查,1年后随访。结果在导尿管球囊扩张治疗终点,28例患者中有22例恢复经口进食普通饮食,包括固体食物、流质物及水,24例可进食糊状食物,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。吞咽造影中,治疗后咽通过时间缩短(P<0.05);VFSS吞咽障碍程度评分明显高于治疗前(P<0.01)。治疗终点时VFSS疗效评价显示总有效率达89.28%。1年后随访发现,23例(82.14%)患者均能从口进食普通食物;12例患者咽通过时间、吞咽障碍程度评分已接近正常。结论导尿管球囊扩张术能显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽功能障碍,且具有远期疗效。     

球囊扩张术在儿童环咽肌失弛缓症患者中的应用1例

目的探讨球囊扩张术治疗小儿环咽肌失弛缓症疗效与可行性。方法对1例1岁9个月小儿进行报道。结果经14次扩张治疗后,电视透视摄像造影评价（VFSS）显示：食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食道,钡剂在会厌谷和梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸入肺部,环咽肌开放正常。患儿可拔除胃管,经口安全进食。结论导尿管球囊扩张术能应用于小儿环咽肌失弛缓症,有效缓解环咽肌失驰缓,改善吞咽功能。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的系统评价

目的系统评价内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2007年第1期)、MEDLINE(1978～2007年)、EMbase(1978～2007年)、OVID数据库(1978~2007年)、中国生物医学文献数据库(1978～2007年)、维普中文期刊数据库(1989～2007年)、中国期刊全文数据库(1979～2007年)和万方学位论文数据库(1978～2007年),手工检索相关会议论文集及所获文献的参考文献,全面收集全世界关于内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的随机对照试验。按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入24个RCT,包括1045例患者。Meta分析结果显示:①短期总有效率:内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.47,95%CI(0.30,0.73);P=0.0007]。②长期总有效率:内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.31,95%CI(0.13,0.70);P=0.005]。③临床复发率:内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR8.88,95%CI(3.31,23.79);P<0.0001]。④副作用及并发症发生率:内镜下气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.14,95%CI(0.04,0.44);P=0.0008];经腹开放性括约肌切开治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR0.15,95%CI(0.05,0.44);P=0.0006]。结论目前的证据表明,内镜下气囊扩张治疗具有较好的长短期疗效,且操作简单方便,不良反应少,建议在临床实践中依患者病情选用。     

内镜下放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的对内镜下放置食管支架与气囊扩张术治疗贲门失迟缓症的疗效进行观察与研究。方法选取24例贲门失驰缓症者给予内镜下食管支架植入术,于同期选取21例实施气囊扩张术的贲门失驰缓症者进行对比研究,且对两种手术方案、总体症状评分、钡餐检查和手术并发症及复发率等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理分析。结果放置食管支架术者总体症状评分和钡餐检查结果均优于气囊扩张术(P<0.05),但食管支架术并发症发生率高于气囊扩张术(P<0.05),随访结果显示食管支架术手术方案复发率低于气囊扩张术手术(P<0.05)。结论内镜下放置食管支架术疗效优于气囊扩张术,进一步加强食管支架手术研究、不断提高操作技术、改进支架性能对提高手术疗效可起到事半功倍的效果。     

气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理

目的总结经纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2010年4月至2011年9月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科行纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术的12例良性气管狭窄患者的临床资料,总结护理方法。结果12例患者术后气管平均直径由术前的（5．7±1．2）mm增加到术后的（12．2士2．1）mm,呼吸困难等症状明显改善。结论术前及术后周到的护理措施和术中默契的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症46例临床观察与护理

总结46例经气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患的护理。认为术前做好心理护理,详细介绍治疗方法、注意事项;术后指导调整饮食,观察生命体征,有无腹膜刺激症状,大便颜色,有无呕血等,以防并发症的发生,是做好此类患护理的关键所在。     

主动脉球囊反博术后病人护理

主动脉球囊反搏术（IABP）是对顽固性左心室功能衰竭和缺血性心血管疾病的暂的机械性循环支持疗法。通过对23例IABP术后病人的护理,提出术后严密监测生命体征,观察和预防并发症。做好术后心理护理及基础护理,对提高疗效,促进病人早日康复起着重要的作用。     

内窥镜鼻窦手术后的护理122例

随着内窥镜鼻窦手术 (ＥＳＳ)的开展 ,慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗效果有了很大的提高。为研究此类手术的护理方法 ,对 2 0 0 1年以来 ,在我科住院的 12 2例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行ＥＳＳ术的病人 ,从术后一般护理到鼻腔局部用药、术后换药、鼻窦冲洗和出院指导等多个环节进行护理观察和研究。形成了一套系统的护理方法 ,进一步提高了治疗效果。现报告如下。1　临床资料慢性鼻窦炎、鼻息肉 12 2例。男 87例 ,女 3 5例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4岁。其中单侧病变 3 7例 ,双侧病变 85例。所有病人均有鼻塞、流涕 ,部分有头痛及嗅觉减退等…