在伴或不伴有微量白蛋白尿的青少年胰岛素依赖型糖尿病患者中进行动态血压监测

本文目的是:①在可匹配的无白蛋白尿和有微量白蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病(ＩＤＤＭ)青少年患者与对照组进行动态血压监测(ＡＢＰＭ)(平均收缩压/舒张压、昼夜节律和压力负荷)结果比较。②将本研究的结果与文献报道的成人ＩＤＤＭ资料作一比较。对象和方法　被研究的患者共39例,其中17例(男13例)伴微量白蛋白尿,其余22例(男15例)为不伴微量白蛋白尿的青少年ＩＤＤＭ患者。另外,年龄、体重指数、性别和病理均匹配的23名为对照者,微量白蛋白尿的诊断标准是:在第1小时的尿标本及其后收集3次的24小时尿标本中,有两次尿白蛋白排泄量在15～200μ…     

动态血压监测在非胰岛素依赖型糖尿病中的应用

对50例血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者进行24h动态血压监测（ABPM）。结果NIDDM组的24h平均舒张压（9．8±1．2kPa）、白天平均舒张压（10．0±1．2kPa）、夜间平均舒张压（9．5±1．2kPa）均比对照组（分别为8．8±1．0、9．1±1．0、8．1±1．1kPa）明显升高，夜间收缩压及舒张压下降百分率均明显降低，昼夜节律消失。有糖尿病肾病组患者眼底视网膜病变发生率高。提示随着血压昼夜节律的消失及夜间血压持续升高，可能导致肾病变及视网膜血管病变的发生。     

血压正常的胰岛素依赖型糖尿病患者动态血压的改变

为观察胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）和自主神经病变的关系，我们对血压正常的ＩＤＤＭ患者２４例进行了２４小时动态血压监测（ＤＢＰＭ），并与糖耐量正常（ＮＧＴ）者进行了比较。结果发现，ＩＤＤＭ患者无白天血压和２４小时血压的明显改变，但夜间血压升高，昼夜血压差值明显降低，该改变与自主神经功能计分、ＵＡＥ、偶测ＳＢＰ、夜间ＳＢＰ和夜间ＤＢＰ呈显著负相关。     

伴有蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病人的脂代谢异常

作者测定了112例胰岛素依赖型糖尿病患者和21例非糖尿病蛋白尿患者以及77例健康人的血脂,脂蛋白,载脂蛋白水平,并分析血脂参数与蛋白尿之间的关系。 根据蛋白尿多少将糖尿病人分为3组。A组:蛋白尿<20μg/min(正常微量蛋白尿);B组:     

原发性高血压伴微量蛋白尿患者胰岛素抵抗性研究

目的 :研究原发性高血压 (EH)并发微量蛋白尿患者的胰岛素抵抗 (IR)状态。方法 :根据尿白蛋白排泄率将EH患者分为两组 :微量蛋白尿阳性组 (4 0例 )和微量蛋白尿阴性组 (35例 ) ,计算体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR) ,空腹采血测血糖 (FBG)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和空腹胰岛素(FINR)水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,HOMA IR =(FBG×FINR) / 2 2 .5 ,再取其自然对数。两组进行比较。结果 :患者年龄、性别比例、高血压病程、血压水平和FBG、血脂水平在两组间差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但BMI、WHR、FINR和HOMA IR在微量蛋白尿阳性组显著高于阴性组 (P <0 .0 5 )。结论 :EH微量蛋白尿阳性患者存在明显的IR ,高血压肾病的发生与EH患者的胰岛素敏感状态密切相关。BMI、WHR可作为IR的初筛指标     

具有微量白蛋白尿和低分子量蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病患者的高血压发病率

尿中白蛋白的轻度增加是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)早期肾病变的肾小球损害的先兆。最近发现,一些具有或不具有微量白蛋白尿的IDDM病人尿维生素A醇结合蛋白(RBP)排泄量增加,而RBP是肾小管蛋白尿或低分子量(LMW)蛋白尿的标志。作者采用RBP作为近曲肾小管回吸收LMW蛋白受损的指标,研究具有微量白蛋白尿和肾小管LMW蛋白尿的胰岛素依赖型糖尿病患者的高血压发病率。     

卡托普利对高血压病及非胰岛素依赖型糖尿病患者运动血压及微蛋白尿的短期作用

对血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者１４例（ＮＩＤＤＭ组）、高血压病（ＥＨ）患者１２例（ＥＨ组）、ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ患者１２例（ＥＨ并ＮＩＤＤＭ组）给予卡托普利口服２５ｍｇｂｉｄ，在１ｄ半内共服３次，服药前后做踏车运动试验测定血压、心率、尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）及尿转铁蛋白排泄率（ｕＴＥＲ），并以１０例正常人作对照（对照组）。结果：①服卡托普利后ＥＨ组血压明显下降，ｕＡＥＲ及ｕＴＥＲ无明显改变，而ＥＨ并ＮＩＤＤＭ组却相反；②运动状态下，三组患者服卡托普利后尿白蛋白均明显下降，但与血压互不相关；③ＥＨ组服药后，运动血压有所下降，但血压变化的绝对值服药前后相似；④血压正常的ＮＩＤＤＭ组运动后血压明显升高，服药后这种异常消失。提示：①运动状态下，早期ＥＨ和ＮＩＤＤＭ有不同的病理生理机理，似乎糖尿病更依赖于肾素－血管紧张素系统，卡托普利有较好的疗效。②对于正常血压、尿白蛋白（－）的ＮＩＤＤＭ患者，运动激发是观察尿白蛋白及血压改变的灵敏方法，若被运动激发，应当考虑给予卡托普利治疗。     

伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者动态血压改变

正常人及Ⅰ型糖尿病患者动态血压变化规律国内外已有报道，但对Ⅱ型糖尿病合井有微量白蛋白尿者血压变化规律报道不多。我们应用90207型动态血压监测仪观察30例伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者，以了解其血压变化规律。对象和方法我院住院病人50例，均符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准。分为两组，A组为尿微量白蛋白排泄率在20～200ug／min者30例，男17例，女13例，平均年龄63．9618．49岁，病程7．85土6．91年，合并高血压者40％（12例）。B组为尿微量白蛋白正常者20例，男女各10例，平均年龄62．45士8．26岁，病程5．26士4．51年，合并高血压…     

胰岛素依赖型糖尿病伴肾病患者心血管疾病的家族性

胰岛素依赖型糖尿病伴肾病患者心血管病患病率高。家族因素可能是其原因之一。为了解其确切关系,作者研究两组胰岛素依赖型糖尿病患者家族史及心血管患病率。第一组糖尿病伴肾病,共61例,65岁以下,其选择标准是:①连续三天夜尿中的尿蛋白>30ug/min;②有糖尿病史10年以上;③有糖尿病性视网膜病,但无泌尿系感染和心衰。第二组为性别、年龄与第一组相匹配的61例胰     

微量蛋白尿－非胰岛素依赖型糖尿病人的心血管危险因素

０３７微量蛋白尿－非胰岛素依赖型糖尿病人的心血管危险因素（ＨａｆｆｒｉｅｒＳＭ等。ＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓＴｈｒｏｍｂ，１９９３，１３：２０５（英文）］在胰岛素依赖型糖尿病人，徽量蛋白尿与甘油三脂，载脂蛋白ａ［ＬＰ（ａ）］浓度增加与血压升高有关。...     

烟酰胺对胰岛素依赖型糖尿病患者在残余胰岛素

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的特点是由于自身免疫紊乱引起分泌胰岛素的β细胞呈进行性破坏。如能刺激β细胞再生或提高β细胞对破坏的抵抗性。则可能阻止该病的进程。一些体内,外实验表明:烟酰胺可促进大鼠β细胞再生。本研究对一组有残存胰岛素分泌功能的 IDDM 患者     

青少年胰岛素依赖型糖尿病的HLA基因型研究

胰岛素依赖型糖尿病与HLA系统一些等位基因之间的关联,报导得比较多的基因是HLA-B_8、B_(15)、B_(18)、C_(W3)、DR_(W3)、DR_(W4)以及BfF_1。 这些关联的变异性可能是由于不同人种的影响。胰岛素依赖型糖尿病的易感基因与HLA系统之间的连锁已从家谱研究中得到证明,这种家庭有两个或两个以上患糖尿病的子女有等同的HLA位点增加。 其它发现如重组的优势增加,特定等位基因的纯合性或杂合性的高频率等尚在争议中。     

老年高血压患者动态血压与微量蛋白尿的相关性分析

目的研究老年高血压微量白蛋白尿患者动态血压特点。方法将138例老年原发性高血压患者分成两组,尿微量白蛋白阴性组98例,阳性组40例,比较两组非杓型与杓型动态血压节律情况及各时段平均血压。结果老年高血压患者中非杓型动态血压节律发生率微量白蛋白尿阳性者高于阴性者(χ2=4.54,P<0.05),老年高血压患者动态血压呈非杓型者平均尿微量白蛋白明显大于呈杓型者(t=4.39,P<0.01)。白昼平均收缩压尿微量白蛋白阴性组明显低于阳性组(t=-1.73,P<0.05);夜间平均收缩压(nSBP)尿微量白蛋白阴性组明显低于阳性组(t=-1.93,P<0.05),余各组间相比无统计学差异。结论老年高血压病患者微量蛋白尿的产生可能与杓型动态血压节律消失有关。     

偶测血压正常伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者动态血压变化

对于伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,严格的血压控制对防止糖尿病肾病的进展是非常重要的.临床偶测血压正常的此类患者,24h动态血压监测不一定正常.此类患者应进行降压药物如ACEI治疗以防止糖尿病肾病的发展.为了观察偶测血压正常的伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者血压变化情况,我们对此类患者血压进行了24h动态监测,报告如下.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胰岛素不足

有关胰岛素不足和胰岛素抵抗在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病因学上的作用仍有争议。通常,在 NIDDM 和非糖尿病对照者中,血胰岛素浓度有较大范围的重叠。此外,血循环中胰岛素免疫活性包括胰岛素及胰岛素原的各种产物(如 C 肽,完整的和部分裂解的胰岛素原)。作者建立了一种应用单克隆抗体的胰岛素免疫放射分析法可将其区分,并精确了解人胰岛素的浓度。病人和方法研究对象为新近确诊、未经治疗的NIDDM 患者,根据体重指数(BMI)将患者分为非     

动态血压监测在糖尿病高血压患者的应用

糖尿病合并高血压的发病率很高，可是高血压控制现状不理想，其中一个重要原因是血压评估方法尚有一定误区。动态血压监测应该成为评估糖尿病高血压患者血压控制与指导抗高血压药物治疗的主要方法。     

在青少年糖尿病中持续皮下注射胰岛素纠正运动引起的蛋白尿

用胰岛素治疗青少年开始的糖尿病,在休息时测定尿白蛋白,具有正常或轻度升高的特征。Viberti等曾报告当胰岛素从常规注射治疗改为持续皮下输注时,降低了尿白蛋白排泄。然而在休息时,尿白蛋白排泄正常的患者,当运动时白蛋白排泄量可增加。因此测定肾处理的白蛋白,在运动后测定所得的值比休息时所得的值要敏感的多。本文报告作者对青少年期开始的糖尿病患者在2周持续皮下输注胰岛素后纠正了运动引起蛋白尿的经验。     

卡托普利对血压正常的胰岛素依赖型糖尿病并微白蛋白尿病人肾功能的远期疗效

[英 ]/ＭａｔｈｉｅｓｅｎＥ…∥ＢＭＪ 1 999,3 1 9( 72 0 1 ) 2 4～ 2 5 胰岛素依赖型糖尿病病人应用血管紧张素转换酶抑制剂可以延迟微白蛋白尿向糖尿病肾病进展。作者进行了一项为时 8年的前瞻性随机对照试验 ,评估血管紧张素转换酶抑制剂对肾功能的维护性作用。44例血压正常的胰岛素依赖型糖尿病及有持续性微白蛋白尿 ( 3 0～ 3 0 0ｍｇ/ 2 4ｈ)病人为本研究对象。治疗组 ( 2 1例 )病人给予卡托普利 ( 1 0 0ｍｇ/ 2 4ｈ)和苄氟噻嗪 ( 2 5ｍｇ/ 2 4ｈ) ,而其余 2 3例病人不用药物治疗 ,作为对照组。糖尿病肾病的定义是白蛋白尿持续…     

在非胰岛素依赖型糖尿病患者中尿微量白蛋白与糖尿病足部溃疡的关系

微量白蛋白尿是非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者工作能力丧失和死亡的主要原因。本文研究旨在确定ＮＩＤＤＭ患者的微量白蛋白尿与糖尿病足部溃疡的相关性。方法　在墨西哥进行的一项临床交叉研究,将门诊糖尿病患者分为两组,一组为有糖尿病足部溃疡的患者,一组为没有糖尿病足部溃疡的对照组患者。糖尿病足的诊断是以临床标准和血管造影术确诊的。凡有肾脏病、尿路感染、急性发热或心力衰竭或正在服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者不在本研究之列。微量白蛋白尿是以收集24小时尿,用硫酸水杨酸沉淀后、用光谱计吸收度测定其浊度来确定。…     

胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病患者的类风湿因子测定

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的发病与自身免疫反应有密切关系,此型患者抗胰岛细胞抗体、抗甲状腺抗体等器官特异性抗体检出率铰高,但列非器官特