海南省四个疟区市(县)1998～2001年发热病人血片复检结果分析

疟疾的诊断目前仍以采集患者末梢血 ,制作血片染色后显微镜检查疟原虫 ,作为主要手段和可靠方法。在各类疟区中对于“四热”(临床诊断疟疾、疑似疟疾、感冒及原因不明的发热病人 )病人的血检 ,是疟疾防治管理工作中的一项常规操作技术和评价指标。为此 ,复检和分析基层疟疾血片的质量 ,对于准确反映疟疾疫情和加强防治措施具有重要意义。现将1998年以来白沙、琼海、屯昌、澄迈 4个疟区市 (县 )的血片复核结果分析报告如下。1　材料和方法1 1　复检血片来源　对 (1998～ 2 0 0 1年 )白沙、琼海、屯昌、澄迈 4个市县疟疾联防区“四热”病人 (…     

海南省16个疟区市县“三热”病人血片抽查复检结果分析

目的了解基层疟原虫镜检人员的镜检技术、血片制作和染色水平,提高镜检质量,为海南省2018年前实现消除疟疾目标提供科学依据。方法 2008～2010年对琼海市、琼中县等16个市县＂三热＂病人血片抽样复检。结果复检血片21 817张,复检符合率为99.3%;其中阴性血片和阳性血片复检符合率分别为99.99%、93.14%;血片制作和染色优中等级血片分别占92.33%和88.89%。结论镜检符合率都达到了较高水平,但漏检、假阳性、虫种错检及染色效果不佳的问题仍然存在。因此,有针对性的加强基层镜检人员的培训,提高其镜检技术、血片制作和染色水平,以及镜检人员的责任心,是目前疟防工作的重要内容之一。     

海南省疟区基层18849张疟疾血片复核结果分析

显微镜检查血片中疟原虫，，是日前诊断疟疾和鉴别虫种的主要手段和可靠方法,也是疟疾防治工作的一项常规操作技术，检查质量的好坏，直接影响到传染源的发现和清除、病人治疗方案的选择和康复、防治措施的制订和评价。为了解和提高我省疟区基层疟疾血片的检查质量，对省内12个疟区县市的乡镇镜检站1991年发热病人的血片18849张进行考核复查，现将结果统计分析如下：1．材料和方法1．ide片来源：收集琼海、万宁、屯。昌、澄迈、信州、自沙、琼中、通什、保亭、陵水、乐东、三亚等12个县、市的疟区乡、镇镜检站，1991年1～9月份卫生院门诊、…     

云南省新平县疟区"四热"病人血检与疟疾控制效果分析

目的：了解高、中疟区“四热”病人血栓在疟疾控制中的作用，为管理传染源提供依据。方法：凡疟区内“四热”病人一律涂制血片镜检疟原虫，统计分析阳性控制管理措施的效果。结果2001～2003年“四热”病人年血栓率为11．6％～13．5％，原虫阳性率为0．96％～1．93％，均能及时发现传染源和落实管理控制措施。结论：通过“四热”病人血栓，有针对性落实管理传染源的措施，可使疟疾发病率逐年有所下降。     

海南省4个市(县)基层疟原虫血片镜检复核结果分析

镜检血片、诊断疟疾 ,因操作简单、诊断准确仍是海南基层疟区主要的诊断方法 ,为了解基层疟原虫镜检站的镜检水平 ,我们于 1998～ 1999年分别收集五指山 ,陵水、保亭、万宁 4县市基层镜检站血片共 6 171片 ,复检分析血片制作染色质量和血片镜检结果符合率。为制订疟防措施提供依据。1　材料与方法1 1　血片来源　分别抽查“四热”病人全部阳性片和疟联防区 5 %～ 10 %和省疟防基地 15 %的阴性片。1 2　复检内容　血片制作和染色均分为优片、中片和差片三等级 ,血片制作优片和中片都有厚血膜和薄血膜 ,差为只有薄血膜难镜检 ;血片染色优良和…     

灭疟后期“四热”病人血检疟原虫结果分析

1980年临沂市疟疾发病率下降到2.31‰,为了检索和及时治疗残存病例,巩固灭疟成果,我们从1980年起,在全市范围内开展了对“四热”病人(初诊疟疾、疑似疟疾、感冒和不明原因发热)血检疟原虫工作。现将1980～1990年的血检情况报告如下:     

双重PCR用于高疟区疑似疟疾病人诊断效果评价

目的对高疟区＂三热＂疑似疟疾病人双重PCR检测与传统镜检法检测的比较,探讨双重PCR应用于临床诊断疟疾的前景。方法在高疟区门诊采集就诊的＂三热＂疑似疟疾病人末梢滤纸血,用chelex-100提取DNA模板进行双重PCR检测,同时与显微镜镜检厚血膜查找疟原虫进行比较。结果在334例疑似疟疾病例的血样中,双重PCR检测疟原虫敏感性为96.1%、漏检率为3.9%。镜检法检测疟原虫敏感性为86.1%、漏检率为13.9%。结论双重PCR在诊断疟疾上比传统镜检法敏感性高,适合于临床实验室对疟疾诊断。     

海南省高疟区上山住宿居民疟疾感染的调查

随着农村经济体制的改革和农村经济的发展,海南省山区上山种植和守护经济作物而感染疟疾的人数明显增多。为了较准确了解上山住宿人群疟疾感染的严重程度,从而为进一步寻求其防治对策提供依据,于1991年6—11月在南桥乡进行本项调查。     

灭疟后期“四热”病人血检疟原虫结果分析

报告灭疟后期“四热”病人血检疟原虫结果,并进行了分析和计论,指出在灭疟后期,开展发热病人血检疟原虫,应以初诊疟疾和疑似疟疾的发热病人为重点.对近2年内有疟疾史的发热病人应全部血检.     

应用双重PCR检测海南疟区发热病人的效果

目的 评价双重PCR检测疟区发热病人的效果。方法 对疟区求诊发热病人，手指取血分别制作厚薄血膜片和滤纸血斑作为检测血样。参照献用恶性疟原虫PF1－2和间日疟原虫PV3－5为特异性引物，同在一个反应体系常规进行PCR，扩增片段分别为206bp和431bp。同时镜检厚血膜作对照。结果 该反应体系最低可检出原虫血症为1个恶性疟原虫／μl血和10个间日疟原虫／μl血的感染；检测132例疟区发热病人血样的阳性率为65．1％，而镜检法为64．4％，且有1例漏诊和3例误诊，两法符合率为97％。结论 双重PCR用于疟区发热病人检测，较镜检敏感、特异，适合我国恶性疟与间日疟混合流行区的疟疾诊断，还可用于血检质量的监控。     

海南省发热患者血标本中恙虫病东方体groEL基因检测

目的了解海南省发热病人中感染恙虫病东方体的状况,并确定其基因分型。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省各家医院2009~2010年送检的117份不明原因发热病人血标本的groEL基因的特异性片段,对所检测到的部分目的片段进行基因测序,从基因水平进一步证实阳性结果,并对序列同源性及进化分析。结果从117份发热病人血标本中发现有恙虫病东方体阳性15份,检出率为12.8%。取10份PCR阳性产物进行测序,核酸序列基本一致,彼此间仅存在3个核苷酸的差异,构建进化树进行聚类分析,结果示海南省恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体在同一分支上,同源性高。结论海南省发热病人中存在恙虫病东方体感染的状况,应加强相关监测和防控措施,为给海南省制定恙虫病防治策略提供科学依据。     

SARS时期无疫区发热病人的心理护理

海口市人民医院自2003年4～6月，曾收治发热留观病人141例，通过观察和交谈，发现绝大多数患都存在心理问题。既害怕最终被诊断为SARS，又害怕在留观期间被别人感染。因此，每位患都存在不同程度的紧张、恐惧、抑郁、躲避和侥幸等心理。我们在做护理工作的同时，加强心理护理，取得了较好的效果。     

疟区发热病人易患疟疾的危险因素分析

目的分析疟区发热病人易患疟疾的危险因素,为早期从发热病人中筛检血检对象或服药对象提供借鉴。方法以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人流行病学特征（年龄、性别、发病与就诊日期间隔、家属四邻近期疟疾情况等）,对其采血涂制标准血片进行镜检。计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行Logistic回归分析。结果共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例。回归分析显示,年龄、就诊时间间隔、蚊帐使用情况、露宿、家属四邻近期有疟疾病人、休止期服药与发热病人患疟疾有显著相关。结论发热病人中1d内就诊、没有防蚊措施、有露宿习惯、其家属四邻近期患疟疾、未进行休止期服药者,其感染疟疾的可能性将大大增加,可以考虑作为血检对象或服药对象。     

海南省疟疾防治试点实施20年效果分析

目的分析和评价海南省疟疾防治试点对策和措施对控制疟疾的作用。方法通过收集1991～2010年海南省10个疟疾防治试点月报表、流动人口报表等资料,使用描述流行病学方法对资料进行分析。结果海南省10个疟疾防治试点20年本地居民共血检375 963人次,平均年血检率为18.71%,其中主动病例侦查血检301 395人次,占80.17%,被动病例侦查血检74 568人次,占19.83%;检出阳性病人10 915例,阳性率为2.90%,其中恶性疟3 448例,占31.59%,间日疟7 444例,占68.20%,混合感染23例,占0.21%。疟疾年带虫发病率（API）从1991年的28.39‰下降至2010年的0.02‰,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论海南省疟疾防治试点采取的综合性防治措施能有效降低疟疾发病率,控制恶性疟流行,它为热带山林地区恶性疟控制提供了经验,为海南省的疟疾防治做出了积极的贡献。     

海南省疟疾病人诊治和血检情况调查

目的　掌握海南省疟疾病人诊治和血检的实际情况 ,为修订疟防措施提供依据。　方法　选择疟区不同的 4个县部分地区达国家疟疾疫情报告诊断标准的疟疾病例 ,进行个案调查。　结果　个案调查 160 6例 ,疟疾病人选择县级医院、乡级医院、村队诊所、个体诊所、自己购药治疗的比例分别是 7 1%、41 0 %、2 0 7%、2 2 2 %、9 0 % ,疟疾病人对各级医疗机构的选择有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;县级医院、乡级医院、村级诊所、个体诊所的疟疾病人血检率分别为 68 4%、3 4 0 %、1 2 %、16 2 %。统计分析不同疟区、不同级别的医疗机构疟疾病人血检确诊率有显著性差异(P <0 0 0 1)。　结论　疟疾病人对医疗机构多样化选择 ,各级医疗机构疟疾病人血检率低和差异大 ,是疟疾疫情漏报和缺乏正规治疗的重要原因