3种药物联合治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,CF 200 mg/m2静脉滴注2h后(d1-5),5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,(d1-5)。3周为1周期,每人病人接受2~4个周期。结果:全组完全缓解5例,部分缓解18例,近期有效率47.9%,不良反应主要为轻度Ⅰ°-Ⅱ°消化道反应及周围神经毒性。结论:奥沙利铂联系5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻微,适合年老体弱病人,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法第1天应用奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后,5-氟脲嘧啶0.5g快速静脉注射后再以2.4g/m2持续静脉滴注泵连续滴注46h,21d为1个周期,完成3个周期化疗后评价疗效,4周后确认疗效。结果全组76例中,部分缓解(PR)36例,稳定(SD)26例,进展(PD)14例,总有效率为47.4%(36/76);中位生存期为9.6个月,1年生存率为36.8%;主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在胃癌新辅助化疗中的应用

目的评估奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在进展期胃癌新辅助化疗中应用疗效及安全性。方法以T3～4M0期或有淋巴结转移的进展期胃癌患者作为入组对象,所有患者由胃镜取病理证实,结合上腹部CT等进行术前分期(根据UICC第6版胃癌分期),采用"新辅助化疗+根治性手术"方法治疗。结果 23例行新辅助化疗的患者完成4个疗程,有效11例(完全缓解1例,部分缓解10例),占47.8%,疾病稳定8例(34.8%),疾病进展4例(17.6%),上述患者化疗后14例(60.9%)行根治性手术切除,没有发生治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶在进展期胃癌新辅助化疗的应用具有较好疗效,患者耐受良好,提示新辅助化疗能够提高进展期胃癌患者的根治性手术切除率。     

奥沙利铂,亚叶酸钙,5氟尿嘧啶联合治疗进展期胃癌疗效和安全性的临床观察

目的探究奥沙利铂(L-OHP),亚叶酸钙(CF),5氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗进展期的胃癌临床疗效及其安全性。方法收集2011年——2012年期间在本院接受OLF方案进行治疗的处于胃癌进展期的30例患者的临床资料,并对这些资料进行回顾性的分析。第1d,奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2静脉滴注;第1-5d亚叶酸钙(CF)200mg/m2,5氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静脉滴注;每例患者接受4-6周期,以21d为个一周期。结果此次研究中的30例患者,得到完全缓解的有4例,部分缓解的有10例,临床总有效率46.67%;治疗中出现的毒副反应主要为:胃肠道反应(包括恶心、呕吐以及腹泻等)、骨髓抑制以及末梢神经毒等。结论奥沙利铂,亚叶酸钙,5氟尿嘧啶联合治疗进展期胃癌具有较好的近期疗效,且费用较低,不良反应可以接受,值得临床进一步研究应用。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 第1天应用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注3h，亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后，5-氟脲嘧啶0．5g快速静脉注射后再以2．4g／m^2持续静脉滴注泵连续滴注46h，21d为1个周期，完成3个周期化疗后评价疗效，4周后确认疗效。结果 全组76例中，部分缓解（PR）36例，稳定（SD）26例，进展（PD）14例，总有效率为47．4％（36／76）；中位生存期为9．6个月，1年生存率为36．8％；主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应轻，耐受性好。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。     

双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的观察双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及与氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法28例晚期胃癌患者，Kamofsky评分370分，预计生存期〉3个月，未接受手术且未行任何化疗。多西紫杉醇45mg／m0静脉滴注，奥沙利铂100mg／m^2静脉滴注，亚叶酸钙400mg／m^2，d1，氟尿嘧啶2400～3000mg／m^2微量输液泵维持持续静滴46h，2周为1周期。行2周治疗后判定疗效并随访。结果28例患者均完成2个周期以上化疗，其中CR1例，PR11例，SD10例，PD6例，有效率42．9％。毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和消化道反应，其他毒副反应较少，且可耐受，无化疗相关死亡。结论双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶作为晚期胃癌的一线化疗方案，具有疗效相对较高、不良反应相对较小的优点。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg／m^2．第1天静滴;亚叶酸钙（部分缓解CF）200mg／m^2,静滴,第1—5天;氟尿嘧啶0．75g／m^2,静滴,第1～5天,每3周为一疗程。结果在可评价的58例患者中．完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）21例,稳定（SD）22例,进展（PD）12例,总有效率（CR＋PR）41．37％。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻．值得进一步推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙（FOLFOX4）辅助化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。化疗方案：第1天奥沙利铂85mg／m^2,静滴2h;第1-2天四氢叶酸钙200mg／m^2静滴2h;第1-2天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉注射;5-氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉滴注44h,每14d重复。结果中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3％,2年生存率63.9％,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少（12.4％）,血小板减少（8.2％）,恶心（7.5％）。结论FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)135mg/m2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg/m2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg/m2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效,按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3.38个周期。42例可评价疗效,42例可评价毒副反应。获得CR1例(2.38%),PR22例(52.38%),总有效率(CR+PR)为54.76%。主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88.09%和71.43%;外周神经毒性发生率为38.09%,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展胃癌疗效观察

目的:研究中药得力生联合泰素帝(多西紫杉醇TAT)、顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)、新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法:32例局部进展期胃癌,术前予中药得力生40ml第1天～10天,泰素帝40mg/m2第1天、第8天,顺铂15mg/m2第1天～5天,亚叶酸钙200mg,第1天～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2第1天～5天,每3周一周期,共2周期,化疗2周左右行手术治疗.观察新辅助化疗原发肿瘤的临床疗效,术后病理结果及毒副作用.结果:新辅助化疗临床有效率RR(CR PR)为75%(24/32),其中CR15.6%(5/32),PR59.3%(19/32),病理有效率为71.8%(24/32),其中3例达病理完全缓解(PCR)占9.4%(3/32).毒副反应主要为白细胞减少,恶心呕吐脱发及粘膜炎,其中Ⅲ°～Ⅳ°白细胞减少为12.5%(4/32),一年生存率达87.5%(28/32).结论:得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌疗效明显,毒副反应轻微.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 45例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2。每2周为1个周期,至少2个周期以上开始评价疗效。结果 45例患者全部可以评价疗效。初治患者32例、复治患者13例,无1例完全缓解,部分缓解22例,稳定13例,进展10例,总有效率49.1%。中位疾病进展时间为6.1个月,中位生存时间为7.4个月。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、Ⅰ～Ⅱ度周围神经毒性及Ⅰ～Ⅱ度口腔黏膜炎。结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者有较好疗效,毒副反应方面患者均能耐受。     

奥沙利铂联合5-FU/LV治疗进展期胃癌临床研究

目的：评价奥沙利铂联合5-FU/LV（OLF）方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：56例晚期胃癌患者予奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注;亚叶酸钙200mg,静脉滴注,第1天～5天,5-氟尿嘧呤450mg/m2,静脉滴注,第1天～5天,21天为1个周期。至少治疗2周期评价疗效。结果：CR0例,PR27例,SD13例,PD16例,总有效率为48.2%,疾病控制率（DCR）为71.4%。其中初治组总有效率为60.0%,明显高于复治组的34.6%（P〈0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性。结论：OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的：探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对50例晚期胃癌患者采用以下治疗方案：奥沙利铂85rag／m^2,加入5％葡萄糖溶液中静滴2h,第1天;亚叶酸钙20mg／m^2,加入5％葡萄糖溶液中静滴2h,第1～2天;5-Fu400mg／m^2静脉推注,然后600mg／m^2加入5％葡萄糖溶液中持续静脉泵入2h,第1—2天。每2w重复1次,4w为1个周期,至少连用2个周期后评定疗效。结果：50例中完全缓解7例（14％）,部分缓解23例（46％）,总有效率60％。中位生存期10个月,1年生存率为60％。治疗后。50例患者的生活质量明显提高,总KPS改善率为60％。不良反应较轻,主要是神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制等。绝大多数为0°～Ⅱ°,停药期间对症处理后均可恢复,均未见肾功能及心电图的异常。结论：奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻,是较好的化疗方案。     

草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌的比较

目的比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌的疗效和不良反应。方法选择某院自2009年12月～2010年5月经病理证实的进展期结直肠癌患者98例,其中49例(OH组)采用草酸铂130mg/m2联合羟基喜树碱6.0mg/m2,5-FU1000(mg/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200mg/(m2.d),连续化疗92个周期;49例(HLF组)采用羟基喜树碱6mg/m2+生理盐水250ml,5-FU1000(mg/m2.d)持续静脉泵入1～2d,亚叶酸钙200mg/(m2.d),连续化疗43个周期,2～3周期后对两组的疗效进行评价,同时观察两组的不良反应。结果 OH组、HLF组患者的近期有效率分别为34.69%(17/49)、28.57%(14/49),两组比较疗效差异无统计学意义(P﹥0.05);两组KPS改善情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为感觉神经末梢毒性、骨髓抑制、呕吐、腹泻等,两组间Ⅲ、Ⅳ度不良反应以血液学毒性和胃肠道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OH组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌,两组的疗效相似,草酸铂外周神经末梢毒性较为常见,羟基喜树碱的腹泻不良反应较为常见。     

奥沙利铂联合5-FU、CF治疗老年Ⅲ期结肠癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙CF治疗老年Ⅲ期结肠癌(术后)的临床疗效及不良反应。方法 10例老年Ⅲ期结肠癌均为术后采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙CF(FOLFOX4方案)化疗,至少6个周期评价疗效。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,其中CR2例、PR5例、SD3例、PD0例,总有效率达70.0%。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性(主要是感觉神经毒性),毒副反应均可耐受。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙CF(FOLFOX4方案)治疗老年Ⅲ期结肠癌(术后)有效率较高,不良反应可耐受。     

氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗胃癌26例的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L—OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）治疗术后胃癌的疗效和不良反应。方法：26例胃癌术后患者,采用奥沙利铂（L—OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果：26例患者中,完全缓解3例（11．5％）,部分缓解18例（69．2％）,近期有效率80．8％。主要不良反应为恶心、乏力、感觉神经毒性和腹泻,无化疗相关死亡。结论：奥沙利铂（L—OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）方案治疗胃癌疗效显著,安全性高,不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案。     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 47例转移性结直肠癌患者根据数字表法随机分为2组,雷替曲塞组(n=25例)采用雷替曲塞+奥沙利铂化疗治疗,5-氟尿嘧啶组(n=22例)采用5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂化疗治疗。比较两组近期疗效、不良反应、中位疾病进展时间(TTP)、中位总生存期(OS)及1年生存率。结果雷替曲塞组有效率明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),两组疾病控制率比较无显著性差异(P>0.05);两组3-4级不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),雷替曲塞组患者恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等1-2级不良反应发生率明显低于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),转氨酶发生率明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05);雷替曲塞组中位TTP明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),OS及1年生存率与5-氟尿嘧啶组比较无显著性差异(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的治疗有效率明显高于5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,且不良反应少,值得临床广泛应用。     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌47例疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例,奥沙利铂130mg／m2静滴3h。第1天;亚叶酸钙100mg／d,静滴2h,第1～5天;5-Fu500mg／m2,静滴6~8h,第1-5天;21天为一个周期,所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：47例总有效率为40．4％。完全缓解0例,部分缓解19例。主要毒副作用为消化道毒性,末梢神经炎,骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效比较

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择晚期结直肠癌患者90例,按随机数字表法分为两组,A组42例采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,B组48例采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗.观察两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 A组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定14例,进展12例,总有效率为38.1％(16/42);B组完全缓解0例,部分缓解15例,稳定11例,进展22例,总有效率为31.2％(15/48),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组中性粒细胞减少、血小板减少、疲劳、周围神经毒性、丙氨酸氨基转移酶增高、脱发及腹泻等不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组呕吐例数明显多于A组(32例比14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效等同于5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,但不良反应较轻.