柴苓汤、桃仁承气汤合用治疗慢性肝炎的临床效果

本文把对肝病有效的小柴胡汤同五苓散的合剂柴苓汤提纯片剂及桃仁承气汤提取的颗粒,合用治疗慢性肝炎所取得的效果报告如下:一、方法1.对象对象:是确认了的至少在几个月内出现过GOT、GPT 变化的慢性活动性肝炎10例,非活动性肝炎2例,变态反应性肝功能障碍1例。诊断:根据临床症状、生化检查、肝扫描、CT 等。通过肝活检组织学检查确诊的6例,     

胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断

无论从病因学或组织学观点看,都认为胰腺癌与慢性胰腺炎是两种无关的原发性疾病。但在初期都表现疼痛、体重减轻、消化道等症状,体征也相似,临床难以鉴别,必然依赖各种必要的检查方法。本文就其鉴别诊断方面作一综述,以供临床参考。图像检查超声波断层:能满意显示胰腺的大小和形状,轻度慢性胰腺炎仅主胰腺管稍扩张,进而可出现典型的胰管扩张及不规则的回声图像,而胰腺癌在头部可见胆     

恶性类风湿性关节炎诊治进展

恶性类风湿性关节炎(MRA)是以血管炎为主体,同时伴有严重的倦怠感、发热和贫血等全身症状的高度活动的一种慢性类风湿性关节炎,1954年由Bevans首次命名。1988年,日本厚生省修改制定了诊断标准。检查所见类风湿性关节炎(RA)通常活动性较高,检查可见血沉增快,CRP等急性炎性反应蛋白增加,并有显著的贫血及白细胞增多等。此外,类风湿因子(RF)一     

大肠早期癌的临床病理学特征

作者等收集12所医院结肠、直肠癌及息肉的切除标本,经病理检查共812例,发现早期癌72例(粘膜癌39例、粘膜下癌33例),根据临床、病理的详细检查和分析,提供了大肠癌的早期诊断及组织学的特点。早期症状:有详细记载的粘膜癌33例及粘膜下癌28例中,血便作为唯一的早期症状各占85%、93%。症状出现从<1个月～24个月。内窥镜活检:粘膜癌33例中诊断为腺瘤5例,癌15例,活检诊断假阴性     

慢性疲劳综合征的诊断和治疗

慢性疲劳综合征(CFS)是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛,肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神神经症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征。1.CFS 诊断美国疾病控制中心(GDC)进行了集体发病调查,1988年发表了 CFS 属慢性精神性疾病,目前采用的诊断依据是:A.大标准:①持续6个月以上且再发的疲劳、倦怠感;②病史、体征临床检查(除外某些疾病)。B.小标准:Ⅰ,症状标准:①低热而无恶寒;②咽喉痛;③颈部或腋窝淋巴结有痛性肿胀;④肌张力降低;⑤肌肉痛;⑥轻度劳动后持续24小时以上的全身倦怠感;⑦头痛;⑧     

老年人的骨髓增生异常综合征

1.症状:本病约半数患者主诉有心动过速、倦怠感等贫血症状,余半数无症状或食欲不振,通过检查可出现血细胞异常。虽出现贫血症状的比例低于普通成年人,但是因老年人活动少于青壮年,所以血红蛋白值虽低,却不易出现自觉症状。因出血症状就诊者,几乎全是慢性骨髓性单核细胞性白血病患者。2.检查所见:末梢血所见,除单一乃至全血细     

类风湿性关节炎的关节外症状及其对策

类风湿性关节炎(RA)以关节病变为主,有时也出现关节外症状。其机制一般认为是关节内的限局性免疫异常,波及至关节外而出现症状。80%的RA患者存在类风湿因子,有血管炎的RA患者,类风湿因子均阳性,提示类风湿因子同血管炎有关。RA的关节外症状是多种多样的。作为皮肤症状,风湿结节发生率最高。风湿结节发生的初期,局部注射类固醇混悬液往往可使结节消失。小腿溃疡和指、趾坏死,则偶尔可见。     

Sweet综合征

Sweet综合征是一原因不明的疾患,1964年由SweetR.D首次报告。正式称之为急性发热性嗜中性细胞性皮肤病(acute febric neut-rophilicdermatosis)。本症极为罕见,其特征为发烧,白细胞增加,有痛性皮疹或结节,组织象示有显著嗜中性细胞浸润。直至1975年Krauser 等报道时仅列举了25例。本症中年女性多见,通常急剧发病,发烧和关节炎常为先发症状。皮肤症状:皮疹或结节呈微红或紫色,直径0.5～4 cm,疼痛,非对称性分布于颜面、颈部,其次为四肢部,有时可形成脓疮但水泡罕见。皮疹可持续2～3周至2～3个月,但不残留瘢痕而治愈。组织学检查:真皮内多为嗜中性细胞浸润而表皮大致正常。无     

经皮穿刺胰组织活检

经皮穿刺胰组织活检是在超声引导下行胰腺穿刺抽吸,作活体细胞组织学检查,是诊断胰腺癌的较有效方法,对慢性胰腺炎等胰腺疾病也可进行诊断。1.对象及方法:本组41例,均行经皮取胰组织活检。在确诊的39例中,有14例开腹手术,5例尸体解剖,20例保守治疗,其结果均证实诊断正确。39例中胰腺癌30例(胰头癌20例,体尾部癌10例);慢性胰腺炎9例,其中肿瘤形成性胰腺炎7例。穿刺针外     

发现结肠癌线索的主诉与症状

近年来 ,结肠癌呈增加之势 ,便潜血检查做为筛查可用于早期发现肿瘤。本文通过本单位诊断的结肠癌的有关线索 ,就便潜血检查在结肠癌诊断上的意义加以叙述。1.结肠癌的发生部位和主要症状结肠癌的症状有血便、腹泻、便秘等通便异常和腹痛或腹部膨满等腹部症状 ,以及体重减轻或全身倦怠等全身症状 ,根据癌发生的部位不同 ,症状亦异。从解剖学特征来看 ,结肠中盲肠或升结肠等右侧结肠管腔宽阔 ,粪便的性状也从液状到泥状 ,难以发生便通过障碍。因此 ,该部位的癌 ,往往在病变进展后才出现症状 ,因此触摸肿物或发现慢性出血 ,以及心悸等贫血症状…     

灼性神经痛

灼性神经痛 (ｃａｕｓａｌｇｉａ)系指在明确的神经损伤后 ,与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状 ,表现为痛觉异常 (ａｌｌｏｄｙｎｉａ,异痛症 )、痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、肌肉萎缩 ,有时表现出水肿性改变的慢性顽固性疼痛综合征。治疗灼性神经痛与其诊断和制定治疗计划有密切联系 ,本文概述作者所在医院的对策。一、诊断与治疗程序作者等所在医院实施的诊断程序见表 1。表 1　灼性神经痛的诊断要点病理生理学症状　感觉神经 :自发性疼痛 (视觉模拟疼痛评分 :ＶＡＳ) 、灼痛、感…     

老年糖尿病口服降糖药的注意事项

一、老年糖尿病口服降糖药的原则 老年患者口服降糖药物疗法与青壮年之间虽无原则差别,但有几个重要问题应予注意。老年人一般生理功能低下,常出现低血糖症状的抑郁、谵妄、痉挛等非典型症状。因此,除出现冷汗、震颤等常见的交感神经兴奋症状外,有低血糖可疑症兆时应考虑给予治疗。     

甲状腺活检的临床评价

在甲状腺肿瘤的诊断中,良性结节与恶性肿瘤较难鉴别,常需用活检组织行病理学检查来确诊。甲状腺活检方法有穿刺抽吸细胞、针活检、手术切取组织活检。前者为细胞诊断,后二者为组织学诊断。穿刺抽吸细胞在甲状腺肿瘤的诊断中有较大价值,本文将重点讨论。甲状腺活检的适应证为甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、桥本氏病等。甲状腺肿瘤一般应根据病理诊断来确定治疗方法,特别是原发性甲状腺恶性淋巴瘤,治疗常首选放疗与化疗。细胞诊断也适用于恶性淋巴瘤,但对其预后判断及组织分型较困难。     

结节性多发性动脉炎(PN)

结节性多发性动脉炎,现在仍是靠组织学诊断的疾病,但在临床上应掌握包括Wegener肉芽肿等疾病在内的诊断方法。结节性多发性动脉炎是全身的中、小动脉以类纤维蛋白坏死为主的血管全层炎性疾病。结节性多发性动脉炎的临床症状(见图)     

重症肌无力的诊断

本病的早期诊断:(1)特有的临床表现,特别是症状的日内变化,(2)腾喜龙(Tensilon)试验,(3)肌电图的特异改变。据此可确定诊断。临床症状、理学所见:1.因反复运动,眼肌、嚼肌、呼吸肌或全身肌力下降,休息后可暂时恢复。2.多出现下列症状:     

短暂性脑缺血发作的诊断及治疗

早期诊断标准: 短暂性脑缺血发作(TIA)系指脑局部一过性缺血所致的局灶性神经症状,于24小时内症状完全消失。TIA是临床概念并无病理意义,CT扫描有的也可见到脑梗塞灶。可分为颈内动脉系统TIA和椎—基底动脉系统TIA两类。可作为诊断标准的临床症状如表1所示。这些症状可单独出现或几个症状同时出现。当出现暂短的局灶性神经症状应与血压降低时的脑缺血所致的意识丧失加以区别。诊断TIA,要注意除外与本病容易混淆的其他症状,如:①失神、意识障碍;②意识障碍伴有视力障碍;③进行性的运动和     

心力衰竭诊断和治疗的进展专辑（二）──洋地黄与利尿剂

心力衰竭诊断和治疗的进展专辑（二）──洋地黄与利尿剂佐藤友英已知心力衰竭从临床症状出现的急缓被分为急性心衰与慢性心衰。本文仅就慢性心衰洋地黄与利尿剂治疗的最近进展进行叙述。一、洋地黄的新作用机制临床上使用洋地黄已有２００多年的历史，即使目前心力衰竭特...     

前列腺炎的诊断及治疗

除外尿路、性器官基础病变的症状，单纯前列腺疾病中所出现的诸如尿频、尿不尽感、排尿障碍、会阴不适及疼痛、腰骶痛、小腹痛等各症状。均被称为前列腺炎综合征。Drach又把综合征分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛共     

扁桃体病灶感染的内镜诊断法

由扁桃体所引起的掌跖疱病、胸肋锁关节增生和IgA肾病等所谓病灶感染一直被重视。扁桃体感染,原发灶是慢性扁桃体炎,尽管扁桃体本身几乎没有症状,但远离扁桃体部位可出现器质性或功能性继发性疾患。因此,扁桃体是否为原发灶,关键是扁桃体摘出前的病灶性诊断。现阶段的病灶诊断方法,是将诱发试验、排除试验、血液检查相互结合进来进行综合诊断,但尚不能确定诊断。因此,作者认为直接观察作为病灶感染的扁桃体隐窝内部,进行扁桃体病灶感染的诊断,从而开发了扁桃体隐窝内镜。     

哮喘发作时应用激素吸入治疗的指标

哮喘发作时应用激素吸入治疗的指标１．激素吸入的必要性支气管哮喘（以下简称哮喘）的定义为与肥大细胞和嗜酸粒细胞等多数细胞相关的气道慢性炎症性损害。它以慢性炎症为基础，伴发哮喘、呼吸困难和咳嗽等哮喘症状，同时出现气道过敏性症状。因而，须以改善气道炎症作为...