加强病案管理提高基层医院医疗服务质量

病案管理是医院管理中的重要部分,它直接反映出医院医疗技术水平和管理水平,是衡量医院医疗服务质量高低的一项重要指标.目前,病案管理在一些基层医院中不尽人意,不能充分发挥其在医疗活动、教学、科研工作和医院日常管理工作中的作用,在医疗纠纷中也不能为医护人员和患者提供有效的、公正的证据,蕴含在病案中信息资源不能有效地开发和利用.因此,加强和完善基层医院的病案管理,提高病案质量,积极为医院的医疗、教学、科研服务,为患者提供优质的医疗服务,减少医疗纠纷,维护广大医护人员和患者切身利益,是摆在医院管理者、病案管理人员和医护人员面前的问题.     

病案管理中的科学发展观

科学发展是新时期对社会和事业发展的新要求,而医院的发展是社会和事业发展的一部分,同样需要科学发展。新形势下的病案信息管理又是医院管理中的关键所在。在电子病案真正实施之前,病案影像化是病案信息管理的现代化的必由之路,属病案管理中的科学发展。     

影响病案复印服务质量的因素

病案科作为对外服务的重要窗口,承担着为患者提供病案复印的服务,服务质量直接影响医患关系和医院形象。做好病案复印服务不仅取决于病案科复印人员的综合素质,还取决于医院领导的重视、医院整体管理水平及全院病案管理各个环节的规范管理。     

提高病案室服务质量的重要性

随着<医疗事故处理条例>的出台,病案室对外服务窗口的作用日益明显,本文着重讨论提高病案室服务质量的重要性及我院的具体作法.优质的服务质量是推动医院发展的动力.     

科学发展观理论在病案管理中的应用

目的探讨病案管理过程中运用科学发展观的创新理念,提升病案管理的服务水平。方法通过转变服务方式、落实以人为本的理念、优化工作流程、合理配备管理人员、应用信息化技术以及提升管理人员综合素质,将科学发展观理论融入管理工作中。结果以人为本的服务理念,高效运转的机制,统筹兼顾的工作方法运用于病案管理中行之有效,提升了病案管理工作的服务质量。结论病案管理需要更新理念、统筹兼顾、持续改进,方能实现病案管理和谐发展目标。     

浅谈提高病案室服务质量的重要性

随着《医疗事故处理条例》的出台,病案室逐渐成为医院对外服务窗口之一,本文着重讨论提高病案室服务质量和加强病案管理人员法律意识的重要性及我院的具体作法。     

做好病案管理,提高对外服务质量

《医疗机构病历管理规定》实施以来，病案的使用更加广泛、便捷。患者本人及其代理人、亲属、公安司法机关和保险机构均是病案室的服务对象，促使病案管理部门从原来单纯的对院内服务逐渐转变为对社会服务。为适应现代管理的需要，让病案管理工作更好地服务于社会，我院病案管理部门做了以下几个方面的工作。     

应用客户关系管理提高病案服务质量

目的提高病案服务质量获得病人的满意,赢得医院发展。方法对我院近几年提供病案复印服务的情况进行分析。结果引入客户关系管理进行病案服务管理。结论病案服务质量明显提高,得到了患者及其他用户的认可,提高医院核心竞争力。     

完善病案管理提高临床医疗服务质量

<正>病案是医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,是医务人员进行各种医疗活动获得的相关资料,是医疗活动的客观记录。必须按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求书写,并按照卫生部《医疗机构病历管理规定》保管。提高医疗服务质量,除要强化各项制度的监管与落实,提高医疗技术     

用企业关键时刻理念改变病案信息服务质量

讨论将企业＂关键时刻＂管理的理念,用于病案管理中,改变病案信息服务质量;分析服务接触和服务质量的关系,以及病案信息需求者、病案管理者和服务实体在服务接触中的交互作用,提出鉴别和管理病案信息需求者同病案管理者接触的关键时刻方法。指出病案管理者应象企业一样,加强病案信息服务中关键时刻的管理。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

创新病案服务理念的思考

创新病案服务理念对病案管理的发展有非常重要的意义,如何创新病案服务理念是摆在我们病案管理人员面前的一个难题。作者提出6个方面创新服务的理念：1.树立为临床专业服务的理念;2.树立为临床教学服务的理念;3.树立为医院管理服务的理念;4.树立为法律服务的理念;5.树立为合理支付医疗费用服务的理念;6.树立为医保服务的理念。     

提高病历书写质量 防范医患纠纷

随着公众法律意识的不断增强,《医疗事故处理条例》的实施和医疗纠纷中的举证倒置,发生医疗纠纷要向司法机关提供病案,病案成为处理医患纠纷的直接证据。通过对病案质量存在问题及原因的分析,阐述了医院要重视病案书写质量,加强病案规范化管理,防范医疗纠纷,保障医疗安全。     

病案管理中服务模式的转变

完善病案管理,转变病案管理观念,更新病案管理模式,由坐等上门被动服务,主动深入病房与相关科室协作,提升病案管理服务质量,对重点科研项目进行病案跟踪服务,建立一套完善的信息化服务管理体系,为各类用户提供方便快捷、实用、可靠、全方位的科学服务,合理解决复印病案的要求,体现人文关怀满足社会多元性的需求。     

改进病案复印审批程序的探索和实践

目的改进病案复印审批程序,提升患者对病案复印的满意度。方法设计病历复印申请书（分上下两联）,由临床科室填写,上联随病历回病案科,下联交患者用于取病历复印件,实现临床科室和病案管理人员双重审批,减少复印中间环节。结果改进后的审批流程提高了临床医护人员对病历书写的重视度,病历归档及时,减少了医患纠纷。结论病案复印审批程序的改进得到临床医师和患者的认可,更加有利于病案管理。     

对医疗保险病案质量监控的探讨

随着基本医疗保险覆盖范围的扩大,医院面临着新的机遇和挑战。通过加强医保病案质量的日常监控,做到了医保政策与医疗质量有机的结合。广大医务人员充分认识到基本医疗保险管理工作的重要性,提高病案质量意识,使医疗机构、患者和医保机构三方合法权益得到保障。     

电子病历与手写病历质量比较

目的通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床T作。方法随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括：三级医师查房霄同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用。     

电子病案带来的思考

电子病案正在我国各级医院逐步推广。相对于传统的手工书写病历,电子病案有其书写方便快捷、信息传输及时安全、信息查找便捷、利于医院管理等优点,但在其应用过程中也渐显现出一些负面影响,如病案信息的真实性和准确性令人担忧,导致信息使用价值降低,耗资巨大,不利于青年医生的培养等,因此在建设和应用电子病案过程中,尚需考虑投资成本,应用科学完善的电子病案系统,循序渐进,分阶段实施,设第三方监管,保证病案信息的安全性,完善数据统计、分析功能等,以保证电子病案系统顺利开展。