处方书写应注意的几个问题

处方书写应注意的几个问题邹明昕（附属第一医院药剂科）处方是医师根据患者病情，向药房提请发药的书面文件，在投药过程中，正确书写的处方，是投药准确性和及时性的前提条件，为减少处方差错机会，应在以下几个方面引起注意。（１）字迹清楚、整齐，避免字迹模糊、涂改...     

我院门诊处方书写中存在的问题

目的推动《处方管理办法》(试行)的贯彻执行。方法探讨《处方管理办法》(试行)出台的意义,分析执行中存在的问题。结果与结论《处方管理办法》(试行)存在不完善之处,操作性亟待加强,必须在实践中不断完善。     

处方书写中存在的质量问题与对策

<正> 处方书写质量是医疗质量管理中的重要内容,是医生在诊治疾病过程中所出具的具有医疗、法律、经济等多重作用的书面文件。其书写质量的优劣,不仅反映了医生的医疗基础技术水平和工作责任心;同时,也是衡量一所医院医疗质量管理的重要标志,我院自1994年实施医院分级管理以来,加强了处方书写规范化管理力度,对不合格处方进行了登记、分析、展览和评价。找出了影响处方书写质量下降的因素,针对这一现象,制定了处方书写有关规定和奖惩办法,使处方的书写质量迅速步入了规范化、标准化的管理轨道,并顺利地通过了医院分级管理的评审。     

处方书写使用药品通用名称存在的问题分析

目的 促进<处方管理办法>中处方书写使用药品通用名规定的贯彻实施.方法 随机抽取2007年4月份和5月份门诊处方各500张,对使用药品名称的情况进行统计,分析处方中药品通用名称使用率的原因.结果 处方中药品通用名称使用率低与医生书写习惯、药品通用名称过长、难记忆等多方面有关,需要多方面的配合,不断完善有关规定,才能将处方书写使用通用名称这项规定真正落实.     

出院记录书写中的几个问题

患者在医院住院后,经过治疗,无论出院时病情如何,都会得到一份出院记录（或死亡记录）,并且这份出院记录是不需要患者特别说明,应该拿到的唯一的一份医疗文书。患者无论住院时间长短、护理级别如何、治疗费用多少、手术与否、出院转归如何,拿到的只有这一份医疗文书,因此患者及其属都非常重视这份文件,每一个字都会仔细阅读,尽量理解。     

门诊处方中应注意的几个问题

<正> 门诊处方药物配伍中,若能合理联合用药,则起协同作用,提高治疗效果;若不合理配伍,则降低药效,或起相反作用而影响治疗。笔者从门诊处方配伍中发现以下几个问题应引起注意。一、四环素族抗生素:与制酸药如胃舒平、204胃药合用时,由于提高胃液的PH值,致使四环素族药物溶解度降低,而影响小肠吸收率。与铁剂或含钙、镁、铝、铋等离子的药物配伍,可形成四环素族络合物而影响其吸收。二、维生素类药物:维生素C与维生素K_3伍用时,产生氧化还原反应,应避免同用。维生素B_1与抗酸药并用,可使维生素B_1遭到破坏,不宜合用。     

谈医师处方用药的几个实际问题

<正> 笔者对安徽省皖南地区11所医院的处方进行了一次抽检调查,其中包括省、地、市级医院5所,企业职工医院4所,县级医院2所。本文根据抽检过程中发现的一些处方在用药方面的几个问题略抒浅见。一、处方规定的给药方法不当:1.潘生丁片50mg每日三次。潘生丁为临床老药,近年来发现该药具有抗血小板凝集作用和抗病毒作用。临床已经应用于治疗弥散性血管内凝血(DIC),病毒性上呼吸道感染,小儿疱疹性咽(口夹)炎等。过去认为潘生丁半衰期为0.5～2.5小时,因而采用传统的服药法每日三次。最近通过研究证实其半衰期为11.6±2.2小时,所以潘生丁的服用方法应以每     

中药处方当切实注意的几个问题

1 处方用药,名不准确某些医生对中药名称或功能掌握不准确,医药根底不够深,致处方中出现芍药、地黄、木香、贝母、叩仁等模棱两可,含混不清的药名,须知,中药品种繁多,常用品种不下450左右,不仅存在着同名异物,同物异名的现象,尚存在着一物两药,一药多用的状况,譬如芍药,乃一物两药,有赤、白两种,各随其花而异,并非别有一种,白芍用者甚多,其气芳香,能平肝益脾、养血调经、敛虚护营,而赤芍,色赤形槁,不若白芍之润泽坚结,其功专司行散,无补益之功,凡痈疽疮疡一切血热血滞者,皆可用之.地     

处方中药物合理使用的几个问题

随着新药的不断开发,同类药品衍生物的增加．也给处方书写带来了许多新的问题．！同一药品商品名过多,这成丞江开药目前,同一药品有多种商品名成为普遍现象,仅羟氨华青霉素不同剂型,不同厂家．就有不同的商品名;例：阿莫酉林片为羟氯李青霉素片剂,由昆明积大制药有限公司主产．阿莫酉林冲剂．羟氨令青霉素粒剂．由南神信制药有限公司生产．弗莱莫星片,羟氨华青霉可溶片,由荷兰制造。强必林冲剂,羟氨节青霉素于糖浆,海南三叶药业有限公司生产。再林冲剂,羟召等青霉素于糖浆,海南海富药业有限公司生产．安美汀片剂、糖浆剂,羟氨…     

开具中草药处方应注意的几个问题

中草药处方是临床医师依据中医药理论辨证施治后组方选药，由多味中药组合而成。历来由于诸多因素的存在，加之中药处方用量模糊，很难规范其书写。笔者曾在多家医院药房、药店实习，从事调剂工作，在审查处方时发现书写不合理的情况存在较多，导致与医师本意不符从而影响疗效。为了能提高处方质量，做到临床用药合理有效，本文仅就“十八反”、“十九畏”之外举例探讨，以引起同道注意。[第一段]     

病历书写中几个值得探讨的问题

病历书写是临床医疗工作中的重要环节 ,其质量是衡量医院和管理水平的一个标志。因此如何标准化、规范化地书写住院病历 ,值得每所医院和每位医护人员重视。但是由于各重原因 ,至今各省、地的病历书写规定与要求尚未统一 ,并且某些规定与要求仍值得探讨与完善。1　表格式病历　　为了减轻临床医师工作量 ,浙江省卫生厅医政处 98年5月颁发的《浙江省病历书写规范》规定 :“完整住院病历”“住院病历”“专科住院病历” (包括妇科、产科、儿科、新生儿科、肿瘤科、精神科等 )体检部分 ,均采用表格填写。　　表格式病历 ,其优点是节省时间 ,受…     

书写护理记录单应注意的几个问题

护理记录是护理过程的真实写照。随着医院管理的法制化及《医疗事故处理条例》的实施,护理记录将成为处理医疗纠纷的重要法律依据。如何更准确地书写护理记录单,更好地保护患者和护理人员的合法权益,是护理亟待解决的问题。从预防医患纠纷和有利于医患纠纷举证的角度,护理记录应注意以下几个问题。1护理记录的内容首先应明确护理记录的内容。内容包括:首次护理记录、手术前记录、手术回病房时的记录、手术后记录、转科记录、一般情况记录、特殊的检查治疗记录、健康教育及相关的安全告知、出院记录等内容。如:首次护理记录应包括主诉、诊断…     

书写护理记录应注意的几个问题

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是医生诊断和治疗过程中的重要理论依据，它是临床护理工作中的重要医疗文件，也是在新的《医疗事故处理条例》实施的今天，病人接受治疗、护理的唯一法律证据。护理记录在一定程度上可以反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平。因此，及时、准确、规范地书写护理记录能确保医院各项规章制度落到实处，减少或避免医疗护理纠纷的发生。     

浅析中药存在的几个问题

从人体试验、品种过滥、虚假广告、偷掺西药、静脉制剂、中药研究、中药本质七个方面提出对中药的一些浅薄认识,希望引起专家学者们的注意,进而起到一种抛砖引玉的效果,共同促进中药事业的健康有序发展。     

教学改革中存在的几个问题

近几年来,教学改革成为高校发展的时代强音,高校教师为教学的改革,进行了苦苦的探索,取得了一定的成效,为推动高等教学的发展起到重要作用.但我们所看到的一些教学改革,还仅仅局限于浅层次,即教学内容的增减,或教学形式的机械转换,或盲目追求所谓的生动化等等.由于这种浅层次改革省力易行,因而出现了教学改革花样繁多、杂乱无章的局面,产生这一现象的原因是对教学改革缺乏深度研究.     

疾病诊断书写存在的问题

我国使用国际疾病分类已有十多年的时间,但临床医生对它的认识却不容乐观。据有关人员调查显示,目前在我国医科院校中,有关国际疾病分类知识教育仍很薄弱,临床医师对ICD-9的知识、用途、临床诊断术语与国际疾病分类的联系也了解甚少。因此在工作中往往临床医师填写的诊断与国际疾病编码要求有一定的差距,造成部分疾病分类错误,直接影响今后病案的开发利用。     

旅团卫生队病历书写中存在的八个问题

我们以《医疗技术操作常规》和军区《团卫生队医疗预防工作质量标准》为依据。对九个旅团卫生队的病历书写情况进行随机抽样检查。每个卫生队十份,共计九十份。统一评分。优秀者47份,占52.2%,良好者34份,占37.8%,及格者9份,占10%。存在问题主要有以下八个方面:1、主诉不准确者10份,占11%。其中使用诊断名词的3份,占30%。重点不突出的7份,占70%。主诉不宜用诊断名词或检查结果代替     

我院处方存在的问题分析

目的:规范处方书写及合理用药。方法:随机抽取我院门急诊处方2463张,根据相关文献资料对处方中存在的问题进行分析。结果:在2463张抽检处方中,存在问题的处方199张(占8.1%),在多种处方问题中,用法用量不合理所占比例明显高于其他处方问题,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:乡镇卫生院医师及药师的业务素质普遍偏低。     

门诊处方中存在的问题

目的：了解处方中存在的问题,防范不合理现象的发生。方法：随机抽取门诊处方,根据处方管理办法规定、药理学知识和文献报道,对不合理处方进行分析总结。结果：处方不合理主要存在几个方面。结论：防范不合理处方的出现需要多部门共同协作,共同努力。     

浅谈中医处方存在的问题

中医治病历来以汤剂为主，在剂型尚未得到充分改变之前，这就势必要涉及到书写中医处方。笔者在从事乡村医生、个体医生和一些乡村卫生院管理工作中看到一些有关书写中医处方存在的问题，为减少医疗纠纷和规范中医处方与同道探讨，不对之处请指正。