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1.
目的 研究Craves病(GD) 131I治疗个体化剂量方法.方法 177例按吸收剂量计算131I治疗剂量的病人,对比其治疗前后示踪和治疗剂量的甲状腺吸碘率(RAIU)和有效半衰期(EHL)的差别,治疗前后甲状腺体积由核素显像(RI)及B超(BUS)重复测量,抗体检测.结果 177例中,131I一次治愈144例,占81.4%,甲功正常110例,占62.1%,早发甲减34例,占19.2%;未愈33例,占18.6%.治疗前后24hRAIU (76.9±8.90)%和(73.9±10.9)%(t=2.69,P<0.01)、EHL(5.2±0.8)d(n=177)和(5.0±0.6)d(n=165) (t=2.62,P< 0.01).抗体阳性甲减率28.5%高于阴性组12.1% (x2=8.2,P<0.01).结论 GD131I治疗前质量起决定作用;治疗剂量131I RAIU和EHL低于示踪剂量;甲状腺抗体阳性对疗效有影响.  相似文献   

2.
目的:观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的疗效.方法:分别给予治疗组和对照组治疗剂量的131 Ⅰ和他巴唑抗甲状腺药物,6个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况.结果:治愈者中治疗组86例(62.77%)高于对照组36例(29.75%);无效患者治疗组7例(5.11%)低于对照组31例(25.62%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组的甲减发生率(11例,8.03%)远高于对照组(1例,0.83%)(P<0.01).结论:131Ⅰ治疗甲亢疗效确切,安全有效,但要注意并发症甲减的发生.  相似文献   

3.
目的探讨131Ⅰ治疗后口服泼尼松对Graves病伴发Graves突眼患者Graves突眼预后和早发甲减的影响。方法 2010年4~11月于该院核医学科服用131Ⅰ治疗的GD伴发GO患者1 083例,分为4组:a组治疗后不服用泼尼松213例,b组治疗后服用泼尼松10 mg,每天1次,1个月305例,c组治疗后服用泼尼松20mg,每天1次,1个月289例,d组治疗后服用泼尼松30 mg,每天1次,1个月276例。结果治疗3个月、和6个月后4组患者甲亢治愈率差异无显著性,但与其他3组比较,a组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P<0.05);b、c、d 3组比较,b组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P<0.05),但c、d两组之间差异无显著性(P>0.05)。未观察到有严重不良反应。结论 GD131I治疗后可预防性给予泼尼松20 mg qd,缓解突眼症状并降低早发甲减发生率。  相似文献   

4.
目的:探讨三维超声彩色血流能量图(3D-CPA)评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法:随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组;另选30例正常人作为对照组,应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查,获得3D-CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果:131 I治疗后平均灰阶指数( MG)为未愈组<缓解组<甲减组<对照组,血管指数( VI)、血管血流指数( VFI)为未愈组>缓解组>甲减组>对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。  相似文献   

5.
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与三维彩色血流能量图(3D-CPA)相结合,评价^131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化^131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照^131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组;另选30例正常人作为对照组,应用CDFI及3D—CPA两种方法对甲状腺进行超声检查,获得甲状腺上动脉(STA)的CDFI定量参数、3D—CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果1)^131I治疗后甲状腺体积(V)、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、RI值均为:未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组(P〈0.01或P〈0.05);收缩期达峰时间(SAT)为:未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组(P〈0.01);2)^131I治疗后平均灰阶指数(MG)为:未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组,血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)为:未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组(P〈0.01或P〈0.05),病例组血流指数(FI)明显高于对照组,未愈组FI高于另两组(P〈0.01或P〈0.05)。但缓解组与甲减组差异不显著;各组治疗前后比较VI(%)、FI、VFI均较治疗前减低(P〈0.01),而MG仅在甲减组中有增高(P〈0.05)。3)病例组闻的摄碘率比较为:未愈组:〉缓解组〉甲减组(P〈0.001),提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D—CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对GD的诊断、预后评估、^131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。  相似文献   

6.
目的观察玉屏风胶囊治疗^131I碘(^131I)所致早发甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法选取^131I所致早发甲减145例随机分为观察组和对照组:观察组83例以玉屏风胶囊+左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,对照组62例仅服用优甲乐片,均连服3个月,停药1个月后观察疗效。结果观察组治愈率65.1%,好转率16.9%,总有效率81.9%,对照组治愈率51.6%,好转率11.3%,总有效率62.9%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论玉屏风胶囊和优甲乐片联用治疗^131I所致早发甲减较单用优甲乐片效果好。  相似文献   

7.
目的:综合分析Graves病(GD)~(131)I治疗后发生早发甲状腺功能减退症(甲减)的可定量相关因素。方法:根据国内外文献结合经验,制定GD~(131)I治疗方案后,对93例GD经~(131)I治疗患者的甲状腺质量、甲状腺自身抗体、最高摄碘率和2 h/24 h摄碘率比值、患者年龄、性别、病程、ATD治疗等因素与早发甲减进行单因素和多因素统计分析。结果:1年内随访的93例GD患者~(131)I治疗后总治愈率为84.9%,总有效率为98.9%,早发甲减发生率为34.4%,GD~(131)I治疗后早发甲低的单因素及多因素分析结果示全部自变量与早发甲减发生差异均无统计学意义(P0.05)。结论:GD~(131)I治疗后发生早发甲减受许多可定量因素和不可定量因素的影响,而且各因素间彼此相互作用,所以制定个体化综合治疗方案时,结合患者的实际病情综合考虑,尽量控制可定量因素,尽可能降低早发甲减的发生率。  相似文献   

8.
目的:研究经^131Ⅰ治疗后的格雷夫斯病(Graves disease,GD)病人发生甲状腺功能减退症(甲减)的相关危险因素。方法:对临床确诊的150例GD病人给予^131Ⅰ治疗,分析治疗后甲减与年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄^131Ⅰ率、每克甲状腺组织的摄^131Ⅰ剂量及^131Ⅰ总剂量、TGA、TMA的关系。结果:甲减组与非甲减组年龄、性别、病程、每克甲状腺组织的摄取^131Ⅰ剂量无显著性差异,两组间的治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄^131Ⅰ率及^131Ⅰ总剂量等因素有显著性差异。结论:^131Ⅰ治疗GD病人甲减的发生与治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄^131Ⅰ率及^131Ⅰ总剂量、TGA、TMA有关,与年龄、性别、病程、每克甲状腺组织的摄取剂量无关。  相似文献   

9.
目的 观察妊娠期甲减症患者的甲状腺功能指标变化及左旋甲状腺素钠的治疗效果.方法 应用化学发光法(CIA)测定并分析不同妊娠期甲减症患者的FT3、FT4、TSH甲功指标变化,给予25~150 μg/d不同剂量药物治疗,观察不同妊娠期甲减孕妇的药物剂量变化.结果 妊娠中期,临床与亚临床甲减组TSH均高于正常对照组水平(P<0.01).亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P<0.05).妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平、比正常对照组低(P<0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P<0.01).临床组妊娠中期和晚期左甲状腺素钠需求剂量显著高于孕早期(P<0.05);亚临床组孕早期的左甲状腺素钠的需求量有显著差异(P<0.01);2组产后左甲状腺素钠需求剂量低于妊娠晚期需求剂量(P<0.05).结论 临床和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠治疗剂量增加.对高危人群妊娠期全程严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇健康具有十分重要的意义.  相似文献   

10.
目的:探讨TGAb、TMAb与Graves病131I治疗后病情转归的关系,指导在Graves病131I治疗时的剂量。方法:将85例Graves病患者分为甲亢未控制组、甲亢控制组、甲减组:早发性甲减组及迟发性甲减组。测定治疗前后患者血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb,结合甲状腺ECT及甲状腺摄131I率计算131I治疗总剂量,131I治疗剂量在2.1~6.5mCi。结果:甲亢未控制组及甲亢控制组治疗前后TGAb、TMAb有明显差异,而甲减早发组及甲减迟发组治疗前后TGAb、TMAb无明显差异。甲减早发组及甲减迟发组在治疗前TGAb、TMAb比甲亢未控制组及甲亢控制组明显高,差异有显著性。结论:在给予131I治疗剂量时需结合TGAb、TMAb的水平,较高者应酌情减少131I的用量以减少甲减的发生率,131I治疗后随访时不仅监测甲状腺激素水平,同时还要复查TGAb、TMAb的水平,以尽早预测病情转归,使复发者得到治疗,甲减者早期替代。  相似文献   

11.
目的:评价芪龙活络方治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效,观察芪龙活络方对中风后残疾程度、生活自理能力和脑功能缺损程度变化的影响。方法:将120例气虚血瘀型中风患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予内科基础治疗,观察组在内科基础治疗基础上给予芪龙活络方。观察2组治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d 3个时间点的改良Rankin量表评分(mRS)、巴氏指数评分(Bathel Index)及NIHSS评分变化。结果:芪龙活络方治疗后14 d、28 d的总有效率分别为85.0%和98.3%,均优于对照组(P0.05);14 d后2组各项观察指标评分均较治疗前改善,观察组(P0.01),对照组(P0.05),观察组优于对照组(P0.05或P0.01);28 d后2组各项指标评分均较治疗前显著改善(P0.01),观察组各项评分明显优于对照组,统计学有显著性差异(P0.01)。结论:芪龙活络方对气虚血瘀型缺血性中风在急性期和恢复期均有较好的治疗作用,其临床疗效优于对照组。  相似文献   

12.
目的:探讨肛窦炎湿热下注证应用加味苦参汤保留灌肠治疗的临床效果,并探究其具体作用机制。方法:选取114例肛窦炎患者,按照随机数字表法分为观察组和治疗组,每组57例。观察组采用加味苦参汤保留灌肠治疗;对照组给予甲硝唑+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组患者中医证候疗效、临床症状缓解时间、随访半年复发率、治疗前后血清炎症因子水平;并评价两组患者用药安全性。结果:经2个疗程治疗后,观察组中医证候疗效有效率为93.0%,对照组为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛周潮湿及肛门水肿缓解时间均较短,差异有统计学意义(P0.01)。观察组随访4个月、6个月时复发率分别为1.8%、5.3%,均明显低于对照组同期的12.3%、17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗14 d后、治疗结束3个月后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者用药前后及治疗期间均未出现严重不良反应。结论:加味苦参汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注证能迅速改善患者临床症状,有效控制机体炎症反应,降低复发率,疗效显著,且安全性高。  相似文献   

13.
目的研究小剂量美罗华联合重组白介素-11(rhIL-11)对难治性特发性血小板减少症(rITP)患者的临床疗效。方法选择2011年3月至2015年3月我院70例rITP患者作为研究对象,根据患者个人意愿和具体病情分为两组。观察组41例,采用小剂量美罗华联合rhIL-11方案治疗,对照组29例采用单纯rhIL-11治疗方案。比较两组治疗效果、起效时间、疗效维持时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为87.8%,对照组为65.52%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗起效时间和疗效维持时间分别为(8.64±3.11)d和(7.43±1.06)月,对照组分别为(10.23±2.84)d和(6.10±0.75)月,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间和治疗后胃肠道反应、心悸失眠及肝肾功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量美罗华联合rhIL-11治疗r ITP疗效显著,安全性较高。  相似文献   

14.
目的:观察中医养生运动对2型糖尿病患者临床疗效、患者满意度及血糖恢复正常时间的影响。方法:88例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规干预模式,观察组在对照组基础上给予中医养生运动干预模式。干预后,比较两组患者临床疗效、患者满意度、血糖恢复正常时间及糖尿病并发症发生率。结果:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为70.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度为95.4%,对照组患者满意度为81.8%,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者血糖恢复正常时间为(23.96±5.48)d,观察组患者血糖恢复正常时间为(19.33±3.54)d,两组患者血糖恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组糖尿病并发症发生率为15.9%,观察组糖尿病并发症发生率为2.3%,两组糖尿病并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医养生运动干预2型糖尿病临床疗效显著,可以提高患者满意度,缩短血糖恢复时间,降低糖尿病并发症发生率。  相似文献   

15.
张惠珍 《中医学报》2016,(6):783-786
目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.0280.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。  相似文献   

16.
目的:观察加味地黄汤治疗男性乳房肥大症的临床疗效。方法:60例男性乳房肥大症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予中药加味地黄汤治疗,对照组给予他莫昔芬片治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分、乳房肿块、硬度、缓解疼痛方面均优于对照组(P0.05或P0.01);1个疗程后,观察组愈显率为40.00%,有效率为88.33%,停药2个月后复发率13.33%;对照组愈显率23.07%,有效率为66.67%,停药2个月后复发率34.61%;观察组均优于对照组(P0.05)。治疗后观察组雌二醇、睾酮、泌乳素水平显著低于对照组(P0.05)。结论:加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床疗效显著。  相似文献   

17.
目的 探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式.观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况.结果 观察组产妇剖宫产率(10.00%)低于对照组产妇(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00%,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇的围术期重度不适率(40.00%)低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度.  相似文献   

18.
目的:观察中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法:128例脾胃湿热型慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予抗幽门螺杆菌四联规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药清胃散加减治疗。观察两组患者治疗前后主要中医症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分均明显低于同组治疗前(P0.01);观察组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、自我照顾能力评分均明显高于同组治疗前(P0.01);观察组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组根除成功率67.2%,观察组为85.9%,两组比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。对照组有效率为48.4%,观察组为73.4%,两组有效率比较,差异有显著统计学意义(χ2=8.402,P=0.0040.01)。对照组6例(占9.4%)发生不良反应,观察组1例(占3.1%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.133,P=0.1440.05)。结论:中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全可靠,能有效减轻患者主要临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善患者生活质量。  相似文献   

19.
目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服。观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1。两组疗程均为3个月。疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(χ2=7.219,P0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(χ2=4.797,P0.05)。观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(χ2=5.416,P0.05)。治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P0.01)。治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P0.01)。治疗后观察组关节功能分级优于对照组(χ2=7.011,P0.05)。结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动。  相似文献   

20.
夏明月  黄伟  刘灵 《西部医学》2014,(5):656-657,660
目的 观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效.方法 选取2011年3月-2012年3月收治的病毒性感染所致喘息患儿共142例,随机分为观察组70例和对照组72例,对照组患儿采用常规抗病毒、雾化吸入及对症治疗,喘息严重的患儿给予甲基强的松龙2mg/kg·次,每天1-2次静脉滴注.观察组在上述治疗基础上加服孟鲁司特,超过1岁的患儿每次给予4mg,每晚顿服;<1岁的患儿则隔日服药,每次同样给予4mg,治疗7后天比较疗效.结果 观察组患儿的治疗有效率为87.1%,明显高于对照组的73.6%(P<0.05);观察组治愈的患儿占37.1%,明显高于对照组的15.3%(P<0.05);观察组患儿的咳喘消失时间[(6.1±0.7)d]和肺部啰音消失时间[(5.4±0.7)d)]均明显短于时照组[(7.2±1.2)d、(6.4±1.0)d,P<0.05].另外,观察组需要使用全身性激素超过3天的病例只有11例,明显少于对照组的24例(P<0.05);观察组患儿的住院时间[(6.9±1.6)d]也明显短于对照组[(7.8±1.3)d,P<0.05].结论 孟鲁斯特用于病毒性感染合并喘息的婴幼儿,可以明显提高治疗有效率和治愈率,缩短临床症状改善时间和患儿住院时间,同时还可以减少全身性激素使用时间,提高治疗的安全性,值得临床推广应用.  相似文献   

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