术中植入^125Ⅰ放射性粒子在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨术中植入^125Ⅰ放射性粒子在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证,并初步评价其疗效。方法对我科21例非小细胞肺癌患者,在治疗计划系统（TPS）指导下,常规手术切除肺部肿瘤后（3例肿瘤无法切除）,术中直视下将^125Ⅰ放射性粒子植入到肿瘤残留部分、手术无法切除的转移灶、淋巴结或者癌细胞易播散部位,观察并初步评价其疗效。结果全组手术均成功,无围术期死亡。术中植入^125Ⅰ放射性粒子10～57粒,共543粒,平均（25.9±11.7）粒。平均手术时间和住院时间分别为（152.6±47.2）min和（8.4±3.5）d,与常规肺叶手术差异无统计学意义（P〉0.05）。全组患者均痊愈出院,无明显不良反应及并发症发生。术后随访2～16个月,3例肿瘤无法切除患者中2例死亡,1例肿瘤明显缩小,其余18例生存患者局部未见肿瘤复发,亦未发现远处转移。肿瘤局部控制率达90.5%（19/21）。结论术中植入^125Ⅰ放射性粒子治疗非小细胞肺癌是一种安全有效的方法,可有效地改善肿瘤局部控制率,近期疗效满意。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预

肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可最大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,最终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法 SCLC患者37例行125I粒子植入,术后给予EP(顺铂+依托泊苷)方案化疗2-4周期,治疗后1、3、6月复查CT评价疗效,定期随访观察生存期。结果术后1月CT复查:完全缓解(complete remission,CR)5例,部分缓解(partial remission,PR)19例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progression disease,PD)1例,总有效率(response rate,RR)64.9%;术后3月复查:CR 11例,PR17例,SD 8例,PD 1例,总有效率75.7%;术后6月复查:CR 11例,PR 16例,SD 8例,PD 2例,总有效率72.9%。1年生存率64.9%,2年生存率43.2%。结论125I粒子植入联合化疗治疗SCLC能有效减轻患者症状,提高近期疗效,延长生存期,且并发症发生率低,值得临床推广。     

125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察125I粒子瘤内植入治疗晚期肺癌的近期疗效,探讨该方法治疗肺癌的临床价值。,方法：对22例经病理证实的原发ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,CT定位下行肺内病灶放射性粒子植入术。术后1～6个月进行临床随访,术后第3个月后全部行CT复查。结果：1、KPS评分：提高7例,稳定14例,下降1例。2、根据肺癌近期有效率的评定标准,125I粒子瘤内植入有效率（Ctt＋PR）为73．9％（17／23）。3、肿瘤在5cm以下者有效控制率为93．3％,≤3者有效控制率为100％。4、所有病例未出现放射性肺炎、粒子丢失等严重并发症。结论：1、CT导向经皮穿刺瘤内植入125I粒子对晚期肺癌有较好的近期治疗效果,该方法能够提高患者的KPS评分（P〈0．05）能够有效缩小肿瘤体积（P〈0．05）。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院治疗的42例中晚期非小细胞肺癌患者相关资料.125 I粒子植入联合化疗(23例)为A组,单纯化疗(19例)为B组.所有患者治疗后第1、2、6个月复查胸部CT,对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗后第1、2、6个月总体有效率(RR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应为气胸26.1%(6/23),骨髓抑制26.1%(6/23),恶心、呕吐30.4%(7/23);B组患者不良反应为骨髓抑制36.8%(7/19),恶心、呕吐26.3%(5/19).两组均未见严重并发症,对症处理后好转,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌较单纯化疗治疗的有效率更高,疗效更明显.     

碘125粒子植入联合化疗治疗纵膈转移非小细胞肺癌的疗效

目的：观察和评估碘125粒子植入联合化疗治疗纵隔转移性非小细胞肺癌的疗效。方法：回顾性分析2019年7月～2022年1月期间在孝感市中心医院住院治疗的46例纵膈转移的非小细胞肺癌患者,根据是否接受了碘125粒子植入治疗将患者分为粒子联合化疗组和化疗组。搜集患者基线及随访数据资料,对比分析两组的疗效及不良反应。结果：粒子联合化疗组瘤体大小客观缓解率、上腔静脉阻塞缓解百分比明显高于化疗组;粒子联合化疗组不良反应发生率与化疗组无明显差异。结论：碘125粒子植入联合化疗治疗纵隔转移性非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗且不增加不良反应发生率。     

放射性粒子~(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I联合DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 56例ⅡB-ⅢB期NSCLC患者分为治疗组(放射性粒子125I植入+化疗)27例和对照组(放射性粒子125I植入)29例,观察有效率、疾病稳定率及毒副反应。有效率、疾病稳定率采用χ2检验。结果治疗组有效率分别为:63.0%,70.4%,77.8%,66.7%;疾病控制率分别为:85.2%,81.5%,92.6%,88.9%;对照组有效率分别为:37.9%,41.4%,48.3%,51.7%;疾病控制率分别为:58.6%,55.2%,69.0%,62.1%;化疗2周期有效率两组差异无统计学意义,化疗2周期疾病控制率差异有统计学意义,化疗4周期,化疗后3月、6月有效率及疾病控制率差异均有统计学意义。结论放射性粒子125I联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,患者耐受良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物影响

目的探讨CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2016年3月—2018年4月新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)介入诊疗科收治的86例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组2组,各43例。对照组患者给予多西他赛联合奥沙利铂化疗,观察组在上述治疗的基础上加用CT引导下~(125)I粒子植入联合治疗。术后6个月进行胸部CT复查,比较2组患者的治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,临床症状、预后以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗缓解率明显高于对照组(62.79%vs.18.60%,x~2/P=17.393/0.000);与治疗前比较,2组患者治疗后血清NSE、CA-125、CEA以及CYFRA21-1水平均明显降低,且观察组降低较对照组更为显著(t/P=17.509/0.000、43.554/0.000、24.565/0.000、15.196/0.000);观察组患者治疗后气促、乏力、胸痛、发热、血痰以及咳嗽等症状均明显低于对照组(x~2/P=18.696/0.0 00、15.144/0.000、5.780/0.000、5.460/0.019、5.939/0.015、6.108/0.013);功能状态、情感状态、社会状态、生理状态以及总体评价等预后评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(x~2/P=9.090/0.000、11.530/0.000、8.970/0.000、16.951/0.000、34.026/0.000)。观察组不良发应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(25.58%vs.67.44%,x~2/P=15.144/0.000)。结论 CT引导下~(125)I粒子植入联合化疗治疗NSCLC,操作安全性高,可以显著降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应发生率,增强治疗效果,改善预后生活质量,具有一定的临床应用价值。     

CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌围手术期的护理

目的通过对26例CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者的术前、术中、术后的护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验。方法对实施该手术的患者进行术前心理护理、皮肤准备,术中及术后并发症进行相应对症处理。结果术后26例患者125^I粒子植入成功率100％,术后瘤体不同程度缩小,效果较好,从而提高了患者的生存质量。结论CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的技术是一种安全、有效的新技术,但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。     

放射性125I粒子植入联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随访研究

目的：评价放射性125I粒子植入联合紫杉醇（PTX）化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月该院收治的35例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中12例仅接受肺肿瘤放射性125I粒子植入治疗（A组）,10例接受放射性125I粒子植入治疗后再行PTX联合顺铂（TP方案）化疗（B组）,13例仅接受TP方案化疗（C组）。以接受化疗21d为1个评价周期,每1个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效。结果35例患者随访6个月,均可评价不良反应,34例可评价近期疗效。A组未出现明显不良反应,B组、C组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,差异均无统计学意义（P＞0．05）。化疗4个周期后,A组和B组的有效率分别为66．7％、80．0％,临床获益率分别为83．3％、90．0％,均高于C组的23．1％和53．8％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论放射性125I粒子植入治疗与PTX联合放射性125I粒子植入治疗老年早期非小细胞肺癌,均较单纯PTX化疗的有效率、临床获益率高,且安全、微创、不良反应轻,可有效提高患者的生活质量。     

125I粒子植入的靶区勾画对一线治疗后局部进展的非小细胞肺癌治疗效果影响

目的:探讨一线放化疗后局部进展非小细胞肺癌（NSCLC）125I粒子植入术中靶区勾画方式对肿瘤治疗效果的影响。方法 :选取2017年10月—2019年12月一线治疗后局部进展NSCLC患者70例,分为两组,每组35例,对照组沿胸部CT肺窗肿瘤边缘直接划定靶区,观察组以胸部CT肺窗肿瘤外边缘7 mm为靶区。比较两组植入前和植入后6个月的胸部CT表现,并在1年随访中比较两组术后不良反应发生率、客观缓解率、原位肿瘤复发率和无进展生存期。结果: 两组患者均顺利完成植入,不良反应发生率比较差异无统计学意义（20.0% vs. 17.1%,P=0.759）,客观缓解率比较差异无统计学意义（91.43% vs. 85.71%,P=0.710）,观察组原位复发率低于对照组（5.71% vs. 25.71%,P=0.022）。随访1年,中位无进展生存期高于对照组（12.58个月 vs. 11.36个月,P=0.037）。结论 :胸部CT肺窗肿瘤外缘7 mm勾画靶区,行125I粒子植入可减少肿瘤原位复发,延长生存期。     

经支气管镜125I粒子植入联合甲磺酸阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌合并肺不张的临床效果研究

目的探讨在非小细胞肺癌合并肺不张的临床治疗中经支气管镜125I 粒子植入联合甲磺酸阿帕替尼的临床应用效果。方法 随机选取2018 年1～6 月期间本院收治的48 例非小细胞肺癌合并肺不张患者为研究对象。根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各24 例。对照组患者经支气管镜125I 粒子进行植入治疗，观察组患者则在粒子植入治疗的同时联合甲磺酸阿帕替尼进行治疗，观察并比较两组患者治疗后总体治疗效果、生存率、肺复张情况及CD4+、CD8+水平。结果 术后1 个月，支气管镜检查结果显示，观察组治疗有效率（83.3%）明显高于对照组（45.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。胸部CT 检查显示，观察组肺不张恢复效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的1 年生存率为70.8%（17/24），明显高于对照组的41.7%（10/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在非小细胞肺癌患者合并肺不张的临床治疗中应用经支气管镜125I 植入和甲磺酸阿帕替尼治疗能够有效改善患者的治疗效果，延长生存期，可作为晚期肺癌患者治疗的推荐方案。     

康力欣胶囊联合化疗治疗晚期 非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究康力欣胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其安全性。方法 将108 晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54 例,对照组患者予以TP 方案（紫杉 醇+ 顺铂）化疗,治疗组患者在该基础上加服康力欣胶囊。两组患者均以21 d 为1 个周期,共治疗4 个周期后, 比较两组患者的近期临床疗效、化疗前后血液肿瘤标志物水平及毒副反应发生情况。结果 治疗组血清癌胚 抗原的改善程度大于对照组（P < 0.05）;治疗组细胞角蛋白19 的可溶性片段改善程度大于对照组（P < 0.05）;治疗组临床疗效有效率高于对照组（P < 0.05）;治疗组胃肠道反应发生率、白细胞减少发生率及肝肾功能损害发生率均低于对照组（P < 0.05）。结论 康力欣胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有增效减毒的作用。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的了解68例晚期非小细胞肺癌采用单纯VVP方案静脉治疗和复方苦参注射液联合VVP方案治疗的近期疗效、生活质量、毒副反应等.方法随机分为治疗组(复方苦参注射液联合VVP方案组)36例,对照组(单纯VVP方案组)32例,记录观察近期疗效、毒副反应、生活质量变化.结果治疗组总有效率47.22%,止痛总有效率55.6%;对照组总有效率21.88%,止痛总有效率31.25%.两组总有效率差异显著(P＜0.05).治疗组恶心呕吐、口腔炎、转氨酶升高的发生率低于对照组;对照组化疗后与化疗前相比,白细胞下降明显;治疗组化疗前后白细胞下降不明显.治疗组在化疗后Kps评分稍降低,但无明显差异(P＞0.05),而对照组治疗后评分降低,且有明显差异(P＜0.05).结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌明显提高有效率,确能减低药物毒性,提高患者生活质量.     

缬沙坦联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的观察缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择非小细胞肺癌病例共79例,分为缬沙坦联合化疗组40例（治疗组）及单纯化疗组39例（对照组）,两组化疗均采用CAP,CE,MVP或NP方案,完成3个周期后作疗效评价。结果治疗组在生活质量、实体瘤疗效方面疗效均优于对照组（P〈0．05）;治疗组毒副反应发生率及体重减轻大多稍低于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合化疗治疗非小细胞肺癌能提高抗肿瘤作用,能有效改善临床症状,对单纯化疗有减毒增效作用。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例。结果治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P>0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P<0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P<0.05)。两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

[目的]本研究旨在从循证医学角度系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。[方法]计算机检索截止至2018年5月已经发表在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）中的文献，纳入消癌平注射液联合化疗治疗NSCLC的临床随机对照试验。对纳入的研究采用"偏倚风险评估工具"进行文献质量评价。提取研究特征、方法和结果的数据，运用Review Manager 5.3软件进行分析，并检验发表偏倚。[结果]共纳入文献26篇，病例1 783例。结果显示，与单纯化疗组相比，消癌平注射液联合化疗能提高治疗的总有效率[RR=1.30，95% CI（1.16，1.46），P<0.000 01]、疾病控制率[RR=1.17，95% CI（1.10，1.23），P<0.000 01）]、生活质量[RR=2.16，95% CI（1.80，2.61），P<0.000 01]，并能减少不良反应的发生。[结论]消癌平注射液能提高晚期NSCLC患者化疗疗效，改善生活质量，减轻不良反应。