“类战争心身应激模型”的创新评价

《第三军医大学学报》2017年等24期发表了由我校全军肝胆外科研究所和心理学院两位专家联合撰写的文章《军事应激研究进展与类战争心身应激模型建立的思考》[1].读完以后,颇有所感.文章在回顾了与军事应激医学研究相关的国内外和军内外研究现状后,结合他们业已取得的研究成果和目前正在研究的工作大胆提出了以恶性肿瘤患者人群作为“类战争心身应激模型”的概念.     

军事应激实验动物模型研究进展

应激是机体在生存环境不利因素的适应过程中,实际与认识上的要求与适应和应对能力之间的不平衡导致的身心紧张状态及其反应。Selye把应激看做是人或动物有机体对环境刺激的一种生物学反应现象,可由加在机体上的许多不同需求而引起,并且是非特异性的,称之为一般适应综合症（the general adaptation syndrome,GAS）。     

军事飞行员心理应激研究进展

未来高技术条件下的战争形态,决定了心理素质已成为影响战争胜负结局的重要因素。军事飞行员作为一个军人群体中的特殊群体,其心理健康研究,日趋成为国际军事心理学研究的热点。本文就军事飞行员群体的心理应激及干预研究进行综述。     

军事应激与免疫

军事应激医学包括极端恶劣生存环境、精神超负荷紧张及过高作业强度等在内的多种军事应激因素所致机体生理、病理性损伤,可使军人失去作战能力,直接造成部队的非战斗减员。神经系统、内分泌系统和免疫系统是维持机体环境稳定的三大系统。目前,     

军事应激与免疫

军事应激医学包括极端恶劣生存环境、精神超负荷紧张及过高作业强度等在内的多种军事应激因素所致机体生理、病理性损伤,可使军人失去作战能力,直接造成部队的非战斗减员。神经系统、内分泌系统和免疫系统是维持机体环境稳定的三大系统。目前,     

护士职业应激对心身健康影响的初探

近年来,关于职业导致心身疾病研究逐渐增多,职业应激成为心身健康的主要影响因素之一。护理工作是一种高风险职业,护士经常面对病人死亡的应激,突变的病情变化,经常轮换夜班等,生活极无规律。长期在这种持续的高强度职业应激下,会出现生理、心理及行为方面的改变,从而导致心身疾病的发生。现分析如下。     

战斗应激与军事心理训练

战斗应激是战场环境作用于参战人员所产生的急剧情绪反应.当这种反应超过一定限度,人的身心平衡受到破坏,就会导致战斗应激性精神疾病的产生,影响部队战斗力.未来战争随着高技术兵器的应用,战争将更残酷、激烈,参战人员的心理压力更大.因此,加强军事心理训练,提高适应能力,对组织实施良好的卫勤保障具有重要作用.     

部队军事应激医学研究近况与展望

部队近年来在军事应激医学研究方面取得了一些具有科学理论和应用价值的科研成果.本文对这些研究成果综述归纳为三个方面,即:(1)对心理应激影响因素的研究.(2)应激引起机体生理变化的研究.(3)应激防护等应用成果的研究.并对部队军事应激医学研究发展方向进行了展望,提出:(1)加强军事应激损伤防护措施的研究(制定相关的心理测量标准,提高军队心理筛查水平;制定科学的营养素补给量标准,提高官兵应激对抗水平).(2)军事应激损伤救治方案的系统化、规范化的研究等课题是今后军事应激医学研究的重点发展方向.     

心身5号对电击应激大鼠心肌超微结构的影响

[目的]探讨应激与冠心病发病的关系及心身5号中药的治疗效果。[方法]将72只大鼠随机分成6组,即正常对照组、单纯刺激组、高脂组、高脂加刺激组、中药高脂刺激组、西药高脂刺激组。分别给予电刺激、高脂饮食、电刺激与高脂饮食相结合、心身5号中药和消心痛,饲养3个月后处死大鼠,观察心肌超微结构变化。[结果]电击应激状态下心肌细胞的超微结构与冠心病的另一常见诱因高脂状态下心肌细胞的超微结构,其变化以高脂加刺激组最为明显,其次为刺激组,再次为高脂组,且刺激因素所引起的改变更明显。采用中药心身5号和消心痛治疗,大鼠心肌细胞超微结构与未治疗组心肌细胞超微结构相比,均有所改善,且中药高脂刺激组优于西药高脂刺激组。[结论]长期处于应激状态可导致冠心病的发生,中药心身5号具有防治冠心病的作用。     

关于军事应激应用性研究的几点思考

本文在回顾国内外军事应激研究的基础上,提出了在军事应激应用性研究中应重视的几个问题:(1)获取资料的时效性;(2)理论依据的先进性;(3)研究方法的客观性;(4)研究结果的实用性.     

军事应激条件下军人个性特征和应对方式及心理健康的关系研究

目的：探讨军事应激条件下军人个性特征、应对方式及心理健康的关系．方法：采用症状自评量表(SCL-90)、EPQ和应对方式量表,对参加军事演习的某部队985名军人进行现场问卷调查．结果：①应激军人SCL-90得分,除抑郁外,各因子分显著地高于军人常模．EPQ的4个纬度,除L外,P、E、N显著地高于军人常模．而积极应对和消极应对显著低于国内常模．②积极应对与其SCL-90的总均分呈现明显负相关,而消极应对则与之呈明显正相关;P、E、N与消极应对方式呈显著正相关,P、L与积极应对方式呈显著负相关．③从对军事应激条件下军人心理健康状况作用大小来看,消极应对方式的作用最大,依次为P、N、L、积极应对．④N和消极应对对军事应激条件下军人心理健康的直接效应是显著的．结论：军事应激条件下军人的心理健康受个性特征与应对方式的影响。     

南方军队人员卫生服务需要及利用抽样调查分析

目的:研究我国南方军队人员卫生服务需要和利用的基本情况和特点. 方法:采用多阶段分层整群随机抽样法在我国南方某地区调查了2100名军队人员. 采用SPSS 11.0软件对调查数据进行统计分析. 结果:干部2 wk患病率及半年慢性病患病率显著高于战士(χ22 wk=17.79,P<0.01;χ2慢性=63.64,P<0.01). 军队人员2 wk患病以呼吸系统疾病为主;慢性病以消化系统疾病为主. 干部和战士2 wk患病未就诊率差异具有显著统计学意义(χ2=11.38,P<0.01);住院服务利用干部显著高于战士,差异具有统计学意义(χ2=10.50,P<0.01). 结论:军队人员的卫生服务需要及门诊、住院服务利用高于全国居民;在加强对军队人员的健康教育和做好防治常见病工作的同时,应重视对军事训练伤的防治.     

军事部署官兵的创伤后应激障碍及维护

军事部署活动是影响部署参与人员心理健康的重要因素。新形势下,我军军事部署任务大量增加,亟需开展针对军事部署的心理学研究工作。本文对近年来军事部署参与人员创伤后应激障碍及其他心理障碍方面的研究进行回顾,梳理总结军事部署中的心理筛查、心理治疗和训练及社会支持等常见的心理维护措施,并在改进研究方法、寻找创伤后应激障碍的个体差异性靶点、相关治疗技术的本土化和军事化及研发适用于军事部署参与人员的心理训练方式等领域对未来军事部署的研究方向进行展望,以期为军事部署活动决策、军队心理卫生工作和后续的心理研究提供参考和帮助。     

创建现代军事医学学科体系的探索

文章主要探讨了在我军医学院校在军事医学转型的过程中，军事医学学科体系的构建问题。提出了一个军事医学学科体系的框架，并对构建军事医学学科体系的原则进行了讨论。     

多样化军事任务的应激环境对部队官兵心理状态及皮质醇水平的影响

目的探讨多样化军事任务部队官兵SCL-90的评定及消化道疾病相关激素水平的变化。方法采用症状自评量表（SCL-90）对执行常规训练、爆破、伞兵作业军事人员269人进行任务完成前后调查及放射免疫法检测血清皮质醇浓度。结果爆破、伞兵军事人员任务完成后SCL-90各项因子分值均低于完成前,其中躯体化、焦虑、抑郁、精神病性因子分下降较明显（P〈0.01）,其次是恐怖因子分值下降（P〈0.05）,其他因子未达到显著水平。任务完成后血清皮质醇浓度均较任务完成前显著升高（P〈0.01）,常规训练组前后变化不明显。结论多样化军事任务的应激环境对部队官兵心理状态及内分泌激素变化的影响有明显不同,严重的军事应激可引发或加重部队官兵胃肠道疾病以及引起血清皮质醇水平升高,常规训练应激反应较平缓,故应加强多样化军事应激不同人群的对应处理。     

急进高海拔高原驻训军人急性应激反应特点

目的 探讨急进高海高原驻训军人急性应激反应特点.方法 采用军人急性应激反应量表(acute stress response scale for armymen,ASRSA),于到达高原(海拔3 450 m)3d内,对600名急进高海拔高原驻训军人进行团体心理测评,比较其急性应激反应的人员类别、文化程度、子女结构和婚姻状况差异.结果 各项目与总分之间的相关系数在0.72～0.95(P＜0.01),同质性信度(Cronbachα系数)为0.961,Spearman分半信度为0.946,说明ASRSA在急进高海拔高原军人群体中有较好的信度和区分度,可以作为急进高海拔高原军人群体中的测评工具.①急进高海拔高原驻训军人急性应激反应各维度得分在士(军)官和义务兵组间差异无统计学意义(P＞0.05).②急进高海拔高原驻训军人急性应激反应各维度得分在文化程度组间差异具有统计学意义(P＜0.05),本科及以上文化组认知改变、情绪反应、行为变化、生理反应、病理改变、工作效率和总反应指数得分显著高于高中及以下文化组(P＜0.05);③独生子组急性应激反应病理改变和工作效率维度得分显著高于非独生子组(P＜0.05);④急进高海拔高原驻训军人急性应激反应各维度得分在未婚组和已婚组间差异无统计学意义(P＞0.05);⑤急进高海拔高原驻训军人急性应激反应病理改变得分在各军龄组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急进高海拔高原驻训军人急性应激反应得分存在显著的文化程度、子女结构和军龄差异.     

军医大学教医研发展模式研究

文章运用系统论原理构建军医大学发展理论模型,并从需求出发,构建军医大学教医研发展应用模型。     

压力对军校医学生社交焦虑的影响：心理弹性的中介作用

目的考察军校医学生压力、心理弹性与社交焦虑的关系,并探究其机制。方法应用社交焦虑量表（IAS）、大学生压力量表（SSCS）及Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）对211名军校医学生进行测量,采用Pearson相关分析和结构方程模型分析变量关系。结果回收有效问卷198份,有效率为93.8%。社交焦虑和压力各维度之间及心理弹性各维度之间均存在相关关系（P均<0.01）。结构方程模型分析表明,心理弹性对压力和社交焦虑之间的关系起部分中介作用（χ²/df=2.08,P<0.05;渐进残差均方和平方根=0.074,比较适配指数=0.98,规准适配指数=0.97,增值适配指数=0.98）。军医院校男生较女生压力更大[（24.67±15.01）分vs（20.17±13.07）分,t=2.17,P<0.05]。结论心理弹性在压力与社交焦虑之间起部分中介作用,应加强对军校医学生心理弹性的培养。     

高原军事卫生防护任职教育教学效果调查与思考

的　了解高原军事卫生防护任职教育教学效果,为教学方法改革提供依据。方法　采用调查问卷的方法,调查对象为2015至2017年参加高原军事卫生防护培训班的55名学员,调查内容包括教学效果、课程设置、教学方法以及意见建议。调查结果使用SPSS 18.0进行数据处理,结果以人数和率来表示。结果　发放问卷55份,有效问卷回收率100%。69.1%的学员认为参加该培训班很有收获,67.3%的学员认为参加该培训班对提高岗位任职能力很有帮助,71.8%的学员认为知识模块的设置很有必要。学员希望采取的授课方式依次是案例教学、实训教学、研讨交流、教员讲授、参观教学、装备教学、文献学习。结论　高原军事卫生防护培训班课程设置比较合理、对提高岗位任职能力很有帮助,任职培训学员更希望采取灵活多样的授课方式。高原军事卫生防护任职培训班人数不多,适合尝试教学方法改革。