颈椎与颞下颌关节功能紊乱综合征50例报告

目的：本文报告５０例颞下颌关节功能紊乱综合征的手法治疗效果,初步认为本综合征与三叉颈核的功能受影响有关。方法：５０例颞下颌关节均有张口活动疼痛,开口活动受限,自然开口度〈２．５ｃｍ。Ｘ线检查,颞下颌关节无器质性改变,第一,二颈椎排列紊乱。５０例均以手法矫正第一或第二颈椎错位。结果：经３个月至半年随访,治愈显效率为９４％。结论：手法治疗本综合征的疗效是肯定的,但并非所有的Ｃ１或Ｃ２错位均会发生本综合     

整脊疗法治疗脊柱小关节错位

自1993年初以来，在南洋治疗了大量的脊柱小关节错位病人，经整脊手法治疗后效果满意。现将有完整资料的33例脊柱小关节错位患者报告如下：临床资料33例中男16例，女17例；年龄最小15岁，最大65岁；病程最短2天，最长20余年；小关节错位在颈椎者1例、胸椎10例、腰椎13例、颈胸椎8例、胸腰椎1例、腰骶椎3例，其中单关节错位者21例、多关节错位12例、伴椎间盘突出症者（CT或MRT确诊）2例。临床特点33例患者均有脊柱症状，表现为单侧或双侧肢、体、颈部的痛、酸、麻症状，且有不同程度的肢体、颈部肌肉僵硬和活动受限。33例全部有棘突偏歪，…     

双向定点扳法治疗脊柱小关节错位

脊柱小关节错位在临床上较多见，笔者采用双向定点扳法治疗58例，疗效满意，报告如下。临床资料本组58例中男31例，女27例；年龄10～57岁；病程：最长12月，最短半小时。发病部位：颈椎小关节错位15例，胸椎20例，腰椎23例。临床特点：表现为脊柱强直，局部肌肉痉挛、压痛、活动受限，棘突有不同程度偏歪。X线片示：可有生理孤度变直，脊柱侧弯，骨质增生等。治疗方法1．颈椎小关节错位：以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位，医者立于其后，右拇指推顶偏歪棘突，左手向左侧扳下颌，当扳至最大限度时，再适当用力向左侧旋转，可感到指下有跳…     

手法治疗颈椎小关节错位107例体会

颈椎小关节错位临床常见，笔者自2000年10月～2004年5月，采用手法治疗该病107例，疗效满意，现总结报告如下。     

快速牵引治疗颈椎小关节功能紊乱

自1996-2005年采用手法加快速牵引治疗颈椎小关节功能紊乱169例,疗效显著,报告如下。1临床资料169例中男108例,女61例;年龄19~55岁。病程20min~2周。全部患者均有落枕史或颈部急性扭伤史。症状与体征:颈部局部疼痛,颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动受限,颈部肌肉僵硬,病损处棘突     

手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例

目的:评价手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效。方法:自2012年3月至2017年5月,应用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例,男26例,女34例;年龄18~60岁,平均32.5岁;病程1周~5年,平均3个月。对患者颞颌关节最大主动张口度、弹响程度、VAS疼痛评分,进行治疗前和治疗后随访评估。结果:60例均获随访,时间6~24个月,平均12个月。末次随访时,颞颌关节最大主动张口度从治疗前的(1.99±0.47)cm提高至治疗后的(3.17±0.19)cm,关节弹响度从治疗前100%降至治疗后的(27.33±13.51)%,VAS评分从治疗前的4.73±0.67降至治疗后的1.80±0.53。结论:采用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱,具有操作简便、疗效确切、疗程短等优点,是治疗颞颌关节功能紊乱的有效方法。     

颈源性颞颌关节功能紊乱症的诊断与治疗

1991年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用手法治疗颈源性颞颌关节功能紊乱症 78列 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 78例均为门诊病人 ,男 1 7例 ,女 61例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 64岁 ,平均 32岁。病程最短 1个月 ,最长 5年 ,平均3个月。诊断依据 :①多有头颈部外伤史或颈部劳损或落枕史 ;②头颈部疼痛 ,在张、闭口时颞颌关节部有疼痛或不适感或有弹响声 ,张口活动受限 ;③自然张口度 <2 5ｃｍ ;颈部触诊发现有病理性棘突偏歪指征[1 ] ;④Ｘ线片检查颞颌关节无器质性病变 ,颈椎Ｘ线片可有颈曲变直或反张或有双边征 ,小关节移位…     

腰椎旋转复位治疗腰椎后关节紊乱症460例

笔者运用卧位腰椎旋转复位法并配合爬行锻炼治疗腰椎后关节紊乱症460例,报告如下。1　一般资料本组男348例,女112例;年龄16～73岁。病程05小时～8年。棘突偏歪发生在Ｌ4者340例,Ｌ5者65例,Ｌ3者39例,Ｌ2者11例,Ｌ1者5例。Ｘ线检查可见关节突关节错位或棘突偏歪,关节突骨质密度增加或变尖。椎弓峡部有上顶下压征象。2　治疗方法①卧位腰椎旋转复位:双拇指点揉疼痛区棘突连线两侧及骶棘肌并触摸棘突偏歪情况。患者面向医者侧卧(根据棘突偏歪情况决定左、右侧卧),全身放松,后弓腰形,屈曲双腿,近床腿屈髋膝至各100°,远床腿屈髋膝至各80°。医者…     

寰枢关节旋转固定脱位后路手术一例

患者 男，39岁，3周前高处坠落，头部着地，伤后有昏迷，右侧颞顶部头皮裂伤，经当地医院治疗后颅脑神经症状逐渐消失。1周前出现颈部疼痛、头偏向左侧，下骸转向右侧，活动受限。颈椎CT检查示齿状突骨折伴寰枢关节脱位，颈托固定转至我院。入院查体：神志清，GCS评分15分，左颞顶部有外伤痕迹，颈椎左侧弯斜，颈项肌痉挛，C1,2棘突压痛。四肢肌力及感觉正常，腱反射正常，病理反射未引出。X线片及颈椎CT发现寰椎左侧块位于枢椎上关节突前下方，CT横断面上连续多个层面寰椎的一侧下关节面位于枢椎上关节面之前，提示存在齿状突骨折伴寰枢关节交锁。     

大重量牵引加手法复位法治疗下颈椎脱位并关节突交锁

目的 探讨下颈椎脱位并关节突交锁的治疗方法。方法 采用大重量牵引加手法复位治疗下颈椎脱位并关节突交锁29例。结果 27例复位成功，2例(均为不全瘫)改为手术切开复位棘突缠绕固定。出院时Frankel分级：A级7例，B级5例，C级8例，D级7例，2例死于肺部感染，呼吸衰竭，均为A级患者。神经功能平均改善1～2级，病情稳定。本组治疗未见严重并发症。结论 大重量牵引加手法复位治疗下颈椎脱位并关节突交锁具有复位成功率高，费时短，安全有效等特点。     

赴古巴医疗组治疗颈椎病100例报告

目的 探讨颈椎病的治疗方法和效果。方法 采用针刺“颈衡穴”，颈椎手法牵引治疗100例。结果 经过1－2疗程治疗痊愈96例，显效3例，无效1例。结论 “颈衡穴”＋手法治疗可疏通经络，缓解肌肉痉挛，调节颈椎微关节错位，而达到治疗目的。     

手法治疗颈椎病椎动脉型机理探讨(附183例临床观察)

目的：寻求一种简单、无副作用、费用低,有效的治疗颈椎病椎病动脉型的方法。方法：采用传统手法加头面部诸多穴位及颈椎旋转手法１８３例,与传统手法及枕颌颈椎牵引１２０例比较,观察临床疗效。结果：治疗组平均治疗２５９疗程,对照组平均治疗４４２疗程,明显缩短病程,有效率及痊愈率均为Ｐ＜００１,差异有高度显著性。结论：传统手法解除肌肉痉挛;头面部手法改善血液循环;旋转手法松解椎—基底动脉痉挛、扭曲及压迫,并改善颈椎各小关节错位,维持椎体内外平衡。     

颈椎骨折并高位截瘫及C_(6-7)间盘突出1例报告

我们收住了1例颈椎骨折合並高位截瘫及C_(6-7)间盘突出病人,经手术治疗功能恢复较好,临床上少见,报告如下。病人男性,38岁.以“牛抵致颈部受伤后下半身瘫痪2天”为主诉入院。入院时查体见呼吸困难,颈椎部活动受限,C(5.7)棘突压痛,截瘫指数为6。颈椎片示C_5右侧椎板峡部骨折,C_(5.6)棘突骨折。临床诊断:颈椎骨折并高位截瘫。住院后第2天急诊手术。术中见C_(5.6)棘突骨折,C_6椎板骨折;折骨错     

介绍一种新的颈部旋转复位法

一些颈部的劳损或损伤所致的颈椎小关节紊乱 ,在临床中主要靠手法治疗 ,笔者在临床中摸索出一套治疗该病的改良旋端法 ,自 1997年 7月应用至今 ,疗效满意 ,现将本手法介绍如下 :1　手法与操作患者坐位 ,医者站于患者身后 ,以颈 3 棘突左偏为例。术者左拇指抵压于颈 3 棘突左侧 ,准备向右推顶 :右拇指抵压于颈 3横突上 ,准备向前推顶 ;术者双手之另四指均前伸于面颊部 ,食中指分开夹持下颌骨以端托头部。复位时 ,将患者头部前屈 30°并略偏向右 (健 ) 侧 ,松开颈后关节以利于复位。然后将其头部向左旋转 ,当双手拇指感到旋转应力传递到指下患…     

颈椎关节半脱位征像的诊断价值

目的：探讨颈椎Ｘ线片上半脱位征像的临床诊断意义；方法：对８７例颈痛和２１例无症状患者的颈椎Ｘ线片进行研究，内容包括齿突侧块间距、棘突偏歪和双边征等；结果：绝大多数左右齿突侧块间距不对称，棘突偏歪和双边征较为常见，多见于Ｃ５、Ｃ４和Ｃ６颈椎。两组间所谓颈椎半脱位的发生率相等。结论：对颈椎关节半脱位的提法值得商榷。颈椎关节半脱位的诊断应当有两种，一是单纯的Ｘ线学诊断，二是结合临床体查结果的临床诊断。     

Halifax椎板夹对失稳颈椎固定作用的生物力学评价

在９具新鲜成人颈椎标本上，对双侧７５％小关节切除后失稳的Ｃ４－５节段，安放了Ｈａｌｉｆａｘ椎板夹和棘突钢丝固定，通过脊柱三维运动稳定性评价方法，评价它们重建颈椎稳定性的即刻效果。     

枢椎裂合并C2,3椎间不稳一例报告

患者女,41岁。颈部疼痛,活动受限2个月入院,无颈部外伤史。体格检查:颈椎生理曲度消失,C2棘突未触及,C3棘突压痛,无明显放射痛。颈椎在前屈20°、后伸30°、侧屈40°或旋转50°时颈部出现明显疼痛。双上、下肢没有神经系统定位症状和体征。颈椎过屈、过伸位X线片示C2棘突缺如,C3棘突肥大,C2椎体Ⅰ度前滑脱。颈椎相邻3层横断面CT片示C2椎板、关节突关节、棘突缺如,未见脊髓、脊膜膨出,后方软组织解剖层次清晰。颈椎MR T2加权像示颈椎生理曲度消失,C2椎体Ⅰ度前滑脱,C2棘突缺如,C3棘突肥大,C2-3椎间盘呈低信号改变,相应水平硬膜囊前缘…     

枢椎椎弓先天性缺如1例报告

患者男,13岁。发现颈后部包块3年,1周前在转身时突然昏倒,意识丧失约1min,醒来后感颈肩部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。于2003年6月28日入院,检查见颈椎活动不受限,屈颈时可见颈后上部有2.5×2.5cm(C3棘突)的骨性包块,无压痛,颈后伸时包块消失。四肢及神经系统检查未见异常。无颈部外伤史。X线片及CT示C2、C3脊椎发育异常:C2椎弓未发育,无C2/3关节突关节,C3棘突增大,似C2棘突或为C2、C3棘突融合(图1、2)。颈椎过屈位见C2前脱位Ⅱ度,C2、C3融合棘突凸起明显,过伸位讨论颈椎发育畸形多为胚胎时脊椎发育过程中分节不全或形成不全所引起,常见…     

颈椎手法配合局部推拿治疗上肢疾病的临床研究

目的 研究上肢常见疾病(肩周炎、肱骨外上髁炎、弹响指)与颈椎关节失衡的关系,观察颈椎小关节整复治疗上肢常见疾病的临床疗效.方法 采用临床随机方法,将被临床确诊为上述疾病的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用颈椎小关节整复治疗;对照组采用常规按摩治疗.结果 试验组疗效明显优于对照组(试验组肩周炎总有效率为95.8%,肱骨外上髁炎为97.2%、弹响指为96.7%;对照组分别为75%,80.6%,76.7%).结论 上肢常见疾病与颈椎有关,纠正颈椎关节错位,调整颈椎曲度,恢复颈椎力学结构平衡,是治疗上肢常见疾病的关键.     

手法整复胸椎后关节紊乱症288例报告

胸椎后关节紊乱是造成顽固性脊背痛的常见原因。我们科自 1990～ 1999年 ,运用手法整复和手法松解治疗方法 ,共治疗胸椎后关节紊乱症 2 88例 ,收到较满意的疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 88例 ,男 191例 ,女 97例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,年龄在 2 0～ 40岁之间者占 85 % ,病程 1天～ 5年。触诊检查 :胸椎棘突向左偏歪 136例 ,棘突向右偏歪 32例 ,棘突向后凸者12 0例。从上述情况看 ,棘突向左偏歪者为多见 ,其次是棘突向后凸 ,这可能是由于多数人习惯使用右手 ,右侧负重大和搬抬重物易损伤。加之用力过大过猛及外力的旋转作…