继发不育男性患者泌尿生殖道解脲脲原体基因分型鉴定分析

目的 了解继发不育男性患者泌尿生殖系解脲脲原体(UU)的感染状况.方法 对572例男性继发不育患者取尿道和前列腺分泌物标本进行培养,采用聚合酶链反应(PCR)和基因型分型技术,时其泌尿道生殖系UU进行生物变种和基因型分型鉴定,分析其结果.结果 572例男性继发不育患者,UU培养阳性278例(48.6%);PCR基因扩增检测UU-DNA阳性311例(54.4%).其中生物变种(biovar)1和生物变种2分别为212例(37.1%)和99例(17.3%);基因分型结果:生物变种1血清变种(serovar)1、3/14、6分别为71例(12.4%)、98例(17.2%)、43例(7.5%).生物变种2亚型(subtype)1、2、3分别为32例(5.6%)、51例(8.9%)、16例(2.8%).结论 UU感染是男性继发不育的重要危险因素,MBA多带抗原基因与16S-rRNA基因和尿素酶基因分型鉴定具有简便,快速,敏感,特异之优点.     

抗精子抗体及肿瘤坏死因子-α水平表达与男性免疫性不育的临床意义

目的研究男性不育患者免疫因素抗精子抗体(AsAb)与血清、精浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性。方法对48例男性不育患者和60例正常人检测血清、精浆中TNF-α浓度及AsAb水平。结果男性不育症患者血清及精浆的AsAb阳性率显著高于正常生育组,男性不育患者血清及精浆AsAb水平与TNF-α呈正相关(r=0.803,0.879,P<0.01)。结论AsAb是导致男性免疫性不育的重要因素,不育男性患者体内的TNF-α水平的升高与AsAb的产生有密切的关系。     

27例菌精症的细菌分布及其耐药性分析

目的探讨菌精症患者细菌分布及耐药性，为诊治提供依据。方法选择不育患者精液常规白细胞数量〉7X10^6／ml30例行精液细菌培养和药敏实验，分析精液中细菌种类与细菌对抗菌药物的耐药比率。结果27例患者精液细菌培养阳性。发生率最高的细菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌。此三种细菌药敏分析结果显示，表皮葡萄球菌对阿莫西林、头孢唑林耐药率为100、0％，金黄色葡萄球菌对阿莫西林、克林霉素、红霉素的耐药率为100．0％，木糖葡萄球菌只对万古霉素和利福平敏感，其余耐药。所有检出菌均对万古霉素和利福平敏感。结论精液中细菌对常见的抗菌药物耐药率较高，细菌培养对临床指导用药有重要作用。     

淫羊藿（苷）对男性生殖系统的作用和机制

淫羊藿是一种常用的中药材,淫羊藿苷是从淫羊藿中提取的一种黄酮类化合物,也是淫羊藿中最主要的活性物质。研究发现,淫羊藿苷具有促进成骨细胞的生成和活化、调节免疫、抗衰老和抗炎等多种功能。临床上淫羊藿（苷）用于治疗生殖系统、骨关节系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统和免疫系统等多种疾病。淫羊藿（苷）对男性生殖系统的作用及机制主要包括具有雄性激素样作用,促进睾内睾酮的合成和分泌。淫羊藿（苷）通过改善精子发生的微环境、增强睾丸抗氧化作用促进精子生成,增加精子密度,改善精子活力,减缓生殖衰退。此外,淫羊藿（苷）可促进阴茎勃起,治疗勃起功能障碍及早泄。     

常见重金属污染与男(雄)性不育

据世界卫生组织公布的数字,全球不育症患者人数已达8 000万～1.1亿[1],而据中国人口协会2009年发布的《中国不孕不育现状调查报告》显示,中国约有10％ ～ 15％的配偶存在生育障碍,其中50％的致病因素与男性有关[2],生育形势不容乐观.据世界卫生组织标准,夫妻婚后同居≥1年,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者称为男性不育[3].导致男性不育的原因很多,如精液异常、精子运送受阻、内分泌因素等.基于中国约13％的国土面积存在环境污染的现状,以及相对于其他哺乳动物而言,男性生殖系统更易遭受生殖毒性物质损害的特点,环境污染可能是导致人类精子质量下降最主要的外在因素[4].现将环境污染(重金属污染)对男(雄)性生殖的影响作一综述.     

抗苗勒管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),又名苗勒管抑制素(Mullerian inhibiting substance,MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒管的发育而命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关领域有更加广泛的临床应用,主要体现在5个方面:(1)诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体敏感度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物;(2)与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物;(3)精浆AMH是目前预测严重少、弱精子症患者精液冷冻-复苏率较好的指标;(4)精浆AMH水平可预测重组人卵泡刺激素(rh FSH)治疗特发性少、弱精子症的疗效;(5)对生育期需接受放化疗的男性肿瘤患者生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

新型冠状病毒感染对男性精液检测指标的影响

目前新型冠状病毒感染的机制已经明确,男性生殖系统也可能是新型冠状病毒感染的目标。男性感染新型冠状病毒后,可能会出现暂时性的精液量减少、精子浓度降低、精子数量减少、精子活力降低、正常形态精子百分率降低及精子DNA碎片率增加等精液检测指标的变化,影响男性的精液质量、降低男性的生育能力,引发这一系列变化的机制可能包括了睾丸炎症、过度免疫、细胞因子风暴、内分泌功能受损和发热等,男性精液中是否存在新型冠状病毒还需要进一步的研究检测确定。综述新型冠状病毒感染对男性精液检测指标的具体影响和作用机制,为备孕期夫妇在感染新型冠状病毒后的相关治疗和辅助生殖治疗的受精时机选择提供参考。     

瘦素在男性青春期发育中的作用

目的　探讨瘦素在男性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素、睾酮和雌二醇的相互关系。方法　筛选 7～ 17岁单纯性肥胖男生 15 0人 ,以相互身高相差不超过 2cm ,年龄相差不超过 3个月进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 15 0人。结果　肥胖组血清瘦素水平显著高于正常组 ,正常组显著高于营养不良组。不论组别 ,男生血清瘦素水平均随年龄增长先升高再下降 ,肥胖组峰值为 16 96 μg/L(10～ 11岁 ) ,正常组和营养不良组分别为 10 2 5 μg/L和 5 0 8μg/L(11～ 12岁 )。男生血清瘦素水平从TannerG1期到G2 期显著上升 ,之后G2 4期出现逐步下降 ,G5期再次升高。 7～17岁血清胰岛素水平随年龄增长而升高 ,生长激素、睾酮和雌二醇水平于 10～ 11岁开始随年龄增长而升高。瘦素与胰岛素呈正相关 ,与生长激素呈负相关 ,与睾酮呈强负相关 ,与雌二醇无相关性。结论　瘦素可能有加速男性青春期发育的作用 ,而在启动和维持男性青春期发育中是非决定性因素。G5期瘦素水平再次增长具有抑制生长激素分泌作用 ,预示青春期发育结束。     

某中学569名初中男生外生殖器异常情况调查

为掌握青少年青春期外生殖器官异常情况,让患有外生殖器异常的青少年能得到及时治疗,以顺利度过青春发育期,上海市姚连生中学于1993年和1999年对男生进行了外生殖器官异常情况调查,报道如下。1对象与方法1.1对象为1993年4月姚连生中学初二年级(14~16岁)107名男生和1999年3月预备班至初二年级(11~15岁)男生462名。1.2方法由上海市男子性功能康复中心的专科医生按统一标准逐一进行检查。先作外生殖器(包括阴茎、阴囊及阴囊内容物)静态检查,发现异常再用男性外生殖器检查仪及扇型B超仪作动态复查,对前列腺、睾丸体积、积液等进行测定,并作激素…     

孕妇生殖道解脲支原体定量计数及其临床意义

目的探讨孕妇生殖道解脲支原体定量计数及其临床意义,为孕妇的解脲支原体诊断和治疗提供依据。方法对本院342例门诊产检孕妇的宫颈拭子标本采用法国梅里埃公司Mycoplasma．ID试剂盒进行支原体培养、鉴定、定量计数。结果342例标本中阳性为182例,占53．2％;其中Uu≥10^4 ccu／ml95例,80％（76／95）有临床症状,Uu〈10^4ccu／ml 87例,均无临床症状。结论孕妇生殖道解脲支原体感染率比较高,Uu≥10^4 ccu／ml时,有临床治疗指征。     

Klinefelter syndrome and its association with male infertility

Klinefelter's syndrome is the most common genetic disorder in which there is at least one extra X chromosome. Males normally have an X chromosome and a Y chromosome (XY). But males who have Klinefelter syndrome have an extra X chromosome (XXY), giving them a total of 47 instead of the normal 46 chromosomes. Sex chromosome abnormalities are more frequently associated with male infertility. The prevalence of XXYs has risen from 1.09 to 1.72 per 1 000 male births. A patient attended to fertility and genetic clinic, during the clinical diagnosis we found the following complaints of loss of secondary sexual characteristics and infertility. Physical examination revealed breast development, thin built, small size testes, and absence of beard and pubic hairs. Karyotype and biochemical analysis were performed to detect chromosomal abnormality as well as hormonal level to confirm the diagnosis of Klinefelter's syndrome. Chromosomal analysis of the peripheral blood lymphocytes demonstrated the constitutional karyotype of 47, XXY. Using karyotype the presence of extra X chromosome was confirmed, supporting the cytogenetic finding. The 47, XXY syndrome is relatively uncommon and can be missed clinically because of its variable clinical presentations. Accurate diagnosis of this constitutional karyotype provides a valuable aid in the counselling and early management of the patients who undertake fertility evaluation.     

染色体多态性与男性不育的关系分析

目的探讨染色体多态性与男性不育的关系。方法对297例临床诊断为少精子症、无精子症的男性不育患者按常规技术方法制备外周血染色体,并对染色体核型进行分析。结果 297例患者中有68例染色体核型异常,异常检出率为22.90%。其中,多态性变异12例,占异常核型的17.65%,包括次缢痕增长3例,9号染色体倒位2例,D/G组随体变异1例,Y染色体变异6例。结论染色体多态性与男性不育存在明显关系,不能忽视其临床效应。     

男性不育症危险因素的病例对照研究

目的：探讨男性不育症的危险因素，方法：对94对病例和对照1：1配比进行病例对照研究。结果：长期大量吸烟（OR＝3．45，95％ CI：1．95－6．10）、婚外性生活史（OR＝7．29，95％CI：2．54－20．89）、高温大棚蔬菜种植（OR＝6．73，95％CI：1．91－23．69）、苯类化学品接触（OR＝20．53，95％CI：4．67－90．25），解脲支原体感染（OR＝5．55，95％CI：2．8－13．533）与男性不育症有关联，为其危险因素，结论：男性不育症是由多种因素长期反复作用的结果，其预防应从整治环境污染，加强职业防护，提高自我防护能力，改变不良工作生活习惯等方面做起。     

女性生殖道支原体的致病性及其与不孕关系的探讨

目的:探讨不孕女性生殖道支原体感染与致病情况。方法:对60例已经排除其他导致不孕原因的女性可疑支原体感染患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验。结果:对于培养阳性且计数>104cfu/ml的结果进行统计分析,不孕症组Uu、Mh阳性率及Uu+Mh感染率分别为53.33%、11.67%和3.33%,Uu、Mh明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性患者生殖道的支原体感染已成为不孕的重要原因之一,建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗。     

壬基酚对仔鼠雄性生殖系统的影响

目的探讨宫内及哺乳期暴露壬基酚对雄性仔鼠生殖系统的影响.方法对28只受孕母鼠从受孕第1天开始灌胃染毒壬基酚(分别为0、50、100和200mg/kg体重),直至仔鼠娩出21d断奶后停止染毒,仔鼠于70日龄剖杀,测定与仔鼠生殖功能相关的各项指标.结果随着壬基酚染毒剂量的增加,70日龄雄性仔鼠的睾丸和前列腺的重量降低,睾丸重分别为2.86、2.98、2.59和2.44g;前列腺重分别为0.26、0.23、0.20和0.19g.每克睾丸日产精子数和每克附睾精子计数也随壬基酚剂量的增加而降低,每克睾丸日产精子数分别为22.46×106、18.46×106、17.43×106和17.26×106;附睾尾精子计数分别为46.85×106、39.74×106、35.57×106和31.36×106.雄性仔鼠包皮分离时间在高剂量组(47.83d)大于对照组(46.31d).结论宫内及哺乳期暴露于壬基酚可使雄性仔鼠睾丸生精功能降低,但睾丸无形态学变化.     

Treatment of male infertility

Male factor infertility is a general term that describes a situation in which the inability to conceive is associated with an alteration identified in the male partner. This dysfunction may be associated with low sperm concentration (oligozoospermia), poor sperm motility (asthenozoospermia) or abnormal sperm morphology (teratozoospermia); however, generally, a disturbance of all these variables, oligoasthenoteratozoospermia, is mostly frequent in male subfertility. For many andrological disorders, it is not possible to find a reasonable cause and various uncontrolled treatments have been applied to infertile men, often just on an empirical basis. More recently, after the explosive development of modern assisted reproduction techniques (ARTs), feasible with a single spermatozoon [intracytoplasmic sperm injection (ICSI)], the treatment of male infertility has received new meaning and andrologists are no longer expected to achieve a quantitative increase in sperm number but are instead asked to improve the fertility potential of the single sperm cell in order to achieve better results in both in vitro fertilization and ICSI. Additional prospective studies are needed to better understand the possible role of therapy in ART candidate patients.     

Case-control study of leatherwork and male infertility

OBJECTIVES—To test the hypothesis that leatherwork is associated with male infertility mediated through the development of oligozoospermia. The basis of any association was postulated, at the outset, to be with exposure to the solvents used in leatherwork.
METHODS—All new referrals with infertility presenting in Leicestershire hospital clinics between November 1988 and September 1992 and Kettering District General Hospital from August 1990 were eligible to participate; 88.5% agreed to be interviewed. Exposure to leatherwork and work with solvents was defined by job title. Comparisons were made with fertile controls and in an analysis within men from infertile couples with oligozoospermia as the primary outcome. Effects on sperm motility and deformity were investigated secondarily. Analyses used logistic regression for binary outcomes and multilevel modelling for continuous outcomes.
RESULTS—1906 men were interviewed. Compared with the fertile controls the men from infertile couples were 1.10 times (95% confidence interval (95% CI) 0.46 to 2.63; p=0.99) more likely to be leatherworkers and 1.73 times (95% CI 1.26 to 2.38; p<0.001) more likely to work with solvents. Compared with other men, leatherworkers were 1.20 times (95% CI 0.43 to 3.33; p=0.73) more likely to present with oligozoospermia and 1.65 times (95% CI 0.37 to 7.30; p=0.51) more likely to present with teratozoospermia. Being a leatherworker was associated with only a 6% reduction in sperm concentration; motility and deformity were similarly unaffected by this exposure. Work with solvents did not statistically, nor clinically, increase the risk of oligozoospermia, teratozoospermia, or asthenozoospermia.
CONCLUSIONS—There was little evidence to support the hypothesis that leatherwork is associated with an increased risk of presenting with infertility or oligozoospermia. There was limited evidence that leatherwork is a risk factor for teratozoospermia. Workers with solvents were at an increased risk of presenting with infertility, although this was not mediated through effects on standard measures of semen quality; this finding merits further investigation.


Keywords: leatherwork; solvents; male infertility     

人乳头瘤病毒感染与男性不育的研究进展

目的 为了分析评价男性人乳头瘤病毒( HPV) 感染与男性生殖健康的关系。 方法 以“HPV和男性”为关键词检索PubMed、Embase、OVID 、中国期刊全文数据库(CNKI) 、万方科技期刊全文数据库、重庆维普(VIP) 中关于我国男性HPV感染与生殖健康相关研究文献,就男性HPV感染的流行病学以及对精液质量、男性不育、胚胎发育等方面进行综述。 结果 研究显示男性HPV感染不仅影响自身的生殖健康,同时也对其女性伴侣增加了疾病隐患;而且男性HPV感染可能对精液质量带来负面的影响,甚至成为影响男性不育和早期胚胎发育的风险因素;近年来研究也发现男性HPV感染可能影响辅助生殖的结局。 结论 目前关于HPV感染对男性生殖健康和男性不育的影响正在越来越受到人们的关注与重视。     

空气污染物对哺乳动物生殖和胚胎发育的影响

日益严重的空气污染已对人们的生命健康构成巨大的危害。大量的流行病学研究表明,严重的空气污染对生殖系统有着多重负面影响。对男性而言,可导致睾丸体积减小和质量减轻,精子数量、浓度降低,运动力与形态学改变,并可引起精子染色体畸变、DNA断裂,最终表现为男性生殖功能的下降,导致不育。而对女性,空气污染与卵巢结构与功能受损、生殖细胞发育异常、排卵率下降以及雌激素分泌异常等显著相关。另外,长期暴露于空气污染的环境中,孕妇的流产率明显增高,且更易造成胎儿畸形的发生。综述多种主要空气污染物对男、女生殖器官(系统)、生殖细胞、生殖功能及胚胎发育影响的最新研究进展。