急性脊髓损伤后呼吸系统并发症

呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的主要原因.第二次世界大战前脊髓损伤的病死率高达80%以上,目前已有明显减低.这主要应归功于40年代磺胺药物和50～60年代抗生素的应用以及60～70年代急救医学的发展.在80年代以前,肾功能衰竭以及其它泌尿系统并发症一直是脊髓损伤患者的主要死亡原因.但近十几年来的流行病学调查表明,因泌尿系统并发症死亡者所占比例目前已显著减少,而呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死亡原因中占据首位.本文对脊髓损伤后呼吸系统并发症的研究进展作一综述.     

脊髓损伤常见并发症的中医治疗

脊髓损伤患者可能发生的并发症很多 ,这些并发症不但给患者带来痛苦 ,影响其生活自理能力 ,甚至危及患者的生命。中医疗法对常见的脊髓损伤并发症有一定的疗效 ,对某些并发症 ,中医疗法更有其独到之处。1泌尿系感染泌尿系感染是病原体侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症 ,主要症状有尿频、尿急、尿痛、发热和腰痛等。泌尿系感染的临床表现多属中医学淋证范畴。《景岳全书·淋浊》有较为具体的描述 :“淋之为病 ,小便痛涩滴沥 ,欲去不去 ,欲止不止者是也”。泌尿系感染的主要病因病机在初期多属湿热蕴结膀胱 ,日久则可由实转虚 ,或虚实夹杂。…     

脊髓损伤患者褥疮危险度评价量表及治疗

<正> 褥疮是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者最常见的并发症。本文对目前常用的SCI者褥疮危险度量表(见附表)及褥疮的治疗现状作一简要介绍。     

脊髓损伤并发症的预防和治疗

脊髓损伤并发症的发生不仅影响康复治疗的效果及进程,还严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者的生命.脊髓损伤几种常见的并发症有压疮、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症、深静脉血栓及肺栓塞、痉挛、疼痛、植物神经过反射、骨质疏松等.掌握这些并发症的防治方法不仅有助于提高患者的健康状况,而且是康复治疗的前提.     

脊髓损伤及其并发症的物理治疗

脊髓损伤及其并发症的物理治疗叶春山脊髓损伤（ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄＬｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）是较多见的外伤之一，对人的健康威胁极大，往往造成不同程度四肢瘫或截瘫，并有许多并发症发生。据我国北京地区的调查，年发生率为每百万人中有６１８例，而美国有５０例左右［...     

中医康复治疗脊髓损伤合并压疮21例分析

2004—01～2007—01我院用中药外敷配合康复训练治疗脊髓损伤合并压疮患者21例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女5例，年龄21～63（平均41）岁，病程5-27（平均19）d。21例均有脊柱外伤史和致伤机制，有脊髓损伤临床表现及体征，并经X线、CT、MRI、脊髓造影等确诊为脊髓损伤。均由于护理不当合并压疮。     

颈脊髓损伤及其常见并发症的护理体会

颈脊髓损伤是颈椎骨折脱位的严重并发症，在骨科临床较为常见。颈脊髓损伤后．损伤平面以下人体正常感觉、运动、括约肌及有关植物神经功能会遭到不同程度的损害，甚至面瘫．后果极为严重。现就护理过的7例病人．结合有关资料谈谈颈脊髓损伤及其并发症的护理体会。1临床资料本组7例．男6例．女1例3年龄最大71岁，最小14岁．平均34岁；坠落伤4例，车祸伤2例．凶杀1例；入院的全瘫5例（截瘫指数4及以上），不全瘫2例（截瘫指数3及以下）2结果2例不全瘫行颅骨牵引术后2月，功能基本恢复；5例全瘫均行手术治疗，其中3例好转．截瘫指数为3及以下…     

脊髓损伤并发症的预防及护理

脊髓损伤并发症的预防及护理５５０００２贵州省人民医院黄艳脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构和（或）功能损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，是一种可导致人终生残疾的严重损伤。成人约占９５％，儿童约占２％～５％。脊髓损伤多死于并发症，现以呼吸道...     

蛆虫对脊髓损伤后压疮创面的抗菌作用

目的：观察蛆虫对脊髓损伤后压疮创面细菌感染的抗菌作用。 方法：①以脊髓损伤后压疮创面上分离培养出的金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌为指示菌，采用针刺细菌感染诱导丝光绿蝇蛆虫后，提取血淋巴分泌物，平板法做抑菌实验，以未经感染诱导的蛆虫血淋巴分泌物和头孢哌酮盐水溶液做对照，培养24h，记录抑菌圈直径。②选取2005-09／10于大连大学附属医院就诊的5例脊髓损伤后压疮创面细菌感染的成年男性患者，行蛆虫清创治疗，将饥饿状态蛆虫进行虫体消毒后放入压疮创面内，每次放入100条，隔日更换，观察创面情况并做菌培养。 结果：①经细菌感染诱导的蛆虫分泌物对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的抑菌圈直径大于未感染诱导组和头孢哌酮组[（14．8&;#177;1．8），（10．3&;#177;0．9），（10．2&;#177;1．1）mm；（13．7&;#177;1．6），（10．4&;#177;0．8），（10．3&;#177;0．7）mm，P〈0．05,0．01]。②15例压疮感染病例平均治疗9d，创面坏死组织均清除干净，新鲜的肉芽组织生长，创面培养无细菌生长。 结论：蛆虫对脊髓损伤后压疮创面细菌感染具有较强的抗菌作用。     

脊髓损伤64例常见并发症预防护理

目的:探讨脊髓损伤患者常见并发症的预防护理方法.方法:对64例脊髓损伤患者进行心理、皮肤、呼吸、循环、排便、排尿、肢体功能锻炼及饮食等综合护理.结果:患者心理状况健康,出院时无压疮.生命体征平稳,无肺部感染发生,能自行进行排尿、排便管理及肢体的功能锻炼.结论:脊髓损伤患者周密的护理和健康教育是预防并发症发生的关键.     

外伤性颈脊髓损伤合并四肢瘫褥疮的预防

颈椎因外力作用过度屈、伸、压缩后引起骨折或骨折合并脱位,常累及颈脊髓而造成四肢瘫痪。四肢瘫痪者最常见、最容易发生的并发症之一是褥疮。因此,在重视疾病治疗的同时,更应该积极采取预防褥疮的有效措施。我科1996年6月～1997年12月对22例外伤性颈脊髓损伤合并四肢瘫痪患者进行精心护理,无一例发生褥疮。现将护理体会报告如下。1临床资料本组22例,男19例,女3例;年龄15～69岁,平均40．1岁。颈椎骨折脱位并完全四肢瘫痪17例,不全四肢瘫5例。屈曲型损伤17例,伸直型3例,爆炸型2例。经过住院3～84天,平均26.4天的治疗和护理,无一…     

颈脊髓损伤并发症原因分析及护理

目的 分析颈脊髓损伤的并发症及其原因,并探讨其护理对策.方法 将2008年1月至2010年12月收治的11例急性颈脊髓损伤的患者作为研究对象,回顾分析相关性并发症.结果 11例急性颈脊髓损伤的患者中发生高血糖6例,应激性溃疡2例,低血压、低心率6例,中枢性高热3例,低钠血症1例,尿路感染1例,肺部感染,肺不张1例,压疮1例.结论 颈脊髓损伤常伴有并发症,对该类患者进行针对性护理,可促进患者康复、降低病死率.     

脊髓损伤后神经源性膀胱的电刺激治疗

神经源性膀胱是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后常见并发症，由此诱发的泌尿系统并发症是患者后期死亡的主要原因之一。早期正确地处理神经源性膀胱，可以积极改善膀胱功能，最大限度地避免尿路并发症的发生，从而提高SCI患者的生活质量。目前，间歇导尿仍然是处理神经源性膀胱的主要方法，但其操作会给患者造成不便及有可能增加泌尿系统感染风险。药物治疗有一定副作用。电刺激治疗SCI后神经源性膀胱是近年来国内外研究的一个热门课题，该疗法在药物治疗和手术治疗之间提供了一种新的选择，本文就电刺激治疗SCI后神经源性膀胱的相关方法综述如下。     

脊髓损伤患者的褥疮护理

我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月共收治脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)患者 4 7例 ,有 15例入院时有褥疮 ,发生率高达 31.9% ,而在住院期间通过康复治疗及护理 ,未发生新褥疮。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1 .1资料　本组 4 7例中 ,15例入院时有褥疮 ,其中男性 14例 ,女性 1例 ,年龄 2 0— 5 0岁 ,病程 2 1天— 1年 ;损伤节段 :颈段 4例 ,胸腰段 11例 ;15例共发生褥疮2 1个 ,其中骶尾部 14个 ,股骨大转子 4个 ,坐骨结节 3个 ;褥疮深度 :Ⅱ度 6个 ,Ⅲ度 9个 ,Ⅳ度 6个 ;褥疮面积 :2× 1cm— 7× 5cm。1.2方法1.2 .1预防措施…     

“脊髓康”治疗脊髓损伤后便秘18例

脊髓损伤患者多有便秘 ,患者排便困难。笔者在运用“脊髓康”对 1 8例脊髓损伤患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均来自我院骨科住院患者 ,共 1 8例 ,男性 1 3例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均38岁 ;全瘫 3例 ,不全瘫 1 5例 ,其中颈椎骨折者 1例 ,     

脊髓损伤病人的护理体会

脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。常造成终身障碍 ,给病人带来极大的痛苦。因此 ,做好脊髓损伤病人的护理工作 ,对帮助患者树立战胜疾病的信心 ,减少并发症 ,早日复健具有至关重要的意义。1　临床资料2 8例患者中 ,男 2 6例 ,女 2例 ;平均住院日数 31天 ;本组病例损伤程度、位置及横断面损伤部位的大小均不同。经积极治疗及护理 ,2 7例好转出院 ,1例死亡。2　护理2 .1　心理护理　病人多为在正常劳动下突然受到外来伤害 ,思想及各方面都无任何准备。因此 ,病人多焦虑、悲观、丧失生活信心 ,护士应多与病人谈心 ,…     

脊髓损伤康复期常见并发症与护理干预

目的探讨干预性护理措施对预防和减少脊髓损伤 (SCI)患者脊髓功能的进一步损害、防止并发症发生的作用。方法对 65例SCI患者在入院后进行康复护理评定 ,并随机分为观察组 (2 9例 )和对照组 (36例 )。对照组患者实行常规护理 ,观察组患者在常规护理的基础上针对康复期存在的或潜在的功能障碍和并发症 ,采取干预性护理措施 ,1 2周后评定两组的护理效果并进行统计学分析。结果观察组和对照组患者的常见功能障碍和并发症是相同的 ,但观察组患者的肺部感染和尿路感染率低于对照组患者 (P <0 .0 5) ,深静脉血栓、皮肤压疮和烫伤的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论干预性护理措施可降低康复期SCI患者的肺部感染和尿路感染率 ,并使深静脉血栓、皮肤损伤等并发症明显减少     

脊髓损伤后常见并发症护理进展

目的 探讨脊髓损伤后常见的并发症,以做好预见性护理。方法 从脊髓损伤后并发再次损伤、损伤后体温的异常、呼吸功能障碍、伴发疼痛、尿路感染、褥疮、低血钠症及护理中的意外损伤等8个方面进行综述与讨论。结果 脊髓损伤后并发症较多,关系到患的预后和生活质量,并发症的发生与护士的理论知识水平、护理质量、技术水平和基础护理是否到位十分相关。结论 要主动认识并发症的严重性和可预防性,积极做好并发症的防治。     

颈脊髓损伤常见并发症的护理

随着交通和建设事业迅猛发展,由于意外导致的颈脊髓损伤病例数量不断增加,急性颈脊髓损伤的早期死亡率为5.92％[1].在病程过程中,并发症的预防与护理至关重要,对于维持生命、促进康复、提高生活质量、减轻社会压力都具有重要的现实意义.现就颈脊髓损伤并发症的护理予以综述.1颈脊髓损伤的手术治疗手术治疗是目前处理颈脊髓损伤最有效、确切的方法.目的在于:使颈椎恢复解剖位置并永久稳定;解除脊髓压迫,减轻脊髓水肿及继发性损害;避免脊髓进一步受损.1.1手术时机损伤后长期卧床可增加各种并发症发生的风险.文献报道早期手术可减少患者ICU停留时间和损伤后并发症的发生,提高神经恢复的效果.符合手术指征者应尽早手术[2].