脑囊尾蚴病致癫痫持续状态的抢救

脑囊尾蚴病所致癫痫持续状态是较为严重的急症之一。若不及时治疗 ,可合并生命功能衰竭而死亡 ,或造成永久性脑损害 ,故应作为急诊抢救。本文对住院的 32例脑囊尾蚴病所致癫痫持续状态的患者抢救情况总结报告如下。1　临床资料32例患者中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 2岁。病程最长2年 ,最短半年。脑 CT影像均显示大脑实质多发弥漫性低密度小囊 ,内见头节 ,有的呈大片低密度水肿区。临床上均以频繁的癫痫发作为主 ,每次发作持续 30 min以上 ,或连续多次发作 ,间歇期间意识不恢复 ,病情持续数小时至数天。伴颅内压增高、精神错乱、高热、脱…     

脑囊虫病治疗中出现精神障碍17例治疗体会

脑囊虫病是猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生于人体脑组组织所致的严重寄生虫病,因摄入猪肉绦虫卵而感染.临床症状复杂多样,多数患者以各式各样的癫痫发作前来就诊,特别是弥漫性脑囊虫病患者,由于脑内含有大量囊尾蚴,可产生广泛脑组织破坏与炎症病变,在治疗中常出现严重的不良反应,如癫痫发作或癫痫持续状态、颅内高压、剧烈头痛、恶心呕吐、精神障碍等,严重时可危及生命而导致死亡.脑囊虫病引起的精神障碍有些文献曾提及[12],但具体的临床报道较少,为此本文收集了大理州血吸虫病防治研究所自2001年1月至2011年7月经确诊为脑囊虫病,且在治疗中出现精神障碍的17例患者的临床资料,现总结分析如下.     

难治性脑囊虫病临床相关问题分析

在 2 0年的脑囊虫病临床工作中 ,除治疗各类型脑囊虫病人外 ,还遇到一些难治性脑囊虫病人 ,这些病人脑内感染囊尾蚴数量多 ,在脑内呈散在密集分布 ,病情极为严重。常表现为昏迷、高颅内压、精神症状、癫痫发作 ,甚至痴呆 ,使治疗非常棘手。本文就难治性脑囊虫病的临床相关问题进行分析。1　一般资料及治疗结果1980～ 2 0 0 0年 ,本院收治的各类型囊虫病例中 ,难治性脑囊虫病人 10例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,男 8例 ,女 2例。 9例病人均具有严重高颅压反应、癫痫发作与不同程度的精神异常及智能障碍 ,在治疗中均因为出现昏迷而终止抗囊虫治疗。其中…     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

继发性癫痫的手术治疗

198 5～ 2 0 0 2年 ,我院对 4 6 0例颅内病变所致的癫痫患者并进行手术治疗。现报告如下。资料与方法 :本组男 36 0例 ,女 10 0例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 2 2岁。原发病为脑胶质细胞瘤 172例 ,脑膜瘤 132例 ,脑转移瘤 4 5例 ,脑血管畸型 34例 ,脑外伤 2 3例 ,颅咽管瘤 14例 ,脑脓肿 12例 ,高血压脑出血 7例 ,海绵状血管瘤 6例 ,蛛网膜囊肿及听神经瘤各 5例 ,脑囊虫病 3例 ,脑室内肿瘤 2例。癫痫发作呈部分性 332例 ,全身性 116例 ,持续状态 12例。发作次数每日 1～ 10次 ;发作时间最长达 2 2小时。癫痫发作轻型198例 ,中型 135例 ,重型 12 7…     

安定治疗癫痫持续状态35例临床观察

癫痫持续状态又称癫痫状态,指全面性强直阵挛发作,在短期内频繁发作,以致发作间歇期内意识持续昏迷者,属危重症,死亡率较高。现将癫痫持续状态35例用安定治疗的情况做一简要讨论。 资料和方法 一、临床资料:病人为我院1990年1月至1998年12月间收治的癫痫持续状态患者,诊断符合WHO癫痫诊断标准,其中男24例,女11例,年龄15～59岁,平均年龄34岁。经过临床脑脊液、脑电图及CT、MRI检查诊断为原发性癫痫15例,占42.9％,继发性癫痫20例,占57.1％,后者包括脑血管病、脑肿瘤、脑囊虫病、脑炎及变性病。     

脑囊虫病患者癫痫的预防护理

脑囊虫病患者癫痫的预防护理山东省寄生虫病防治研究所（济宁２７２１３３）李惠，于秀欣近１０年来我所收治囊虫病患者４６００人次，其中８０％左右为脑囊虫病。在脑囊虫病中癫痫型占５０％～９３．５％。部分患者癫痫发作凶险，呈癫痫持续状态，甚至导致脑水肿、脑疝而...     

脑囊虫病致癫痫持续状态的抢救与护理体会

脑囊虫病致癫痫持续状态的抢救与护理体会山东省寄生虫病防治研究所（济宁２７２１３３）董玉华，于秀欣，霍海英，傅婷霞１９８５～１９９３年在我所住院的１０６０例脑囊虫患者中，有３０例发生癫痫持续状态，经积极抢救和护理，病情均得到控制，体会如下。一、抢救措施...     

脑囊尾蚴病患儿细胞免疫功能观察

囊尾蚴病通常称囊虫病。脑囊虫病 (cerebralcysticercosis)是猪囊尾蚴 (Cysticercus cellulosae)寄生于人颅内所致疾病。本文测定 76例脑囊虫病患儿外周血 T淋巴细胞亚群、血清 IL - 2、s IL - 2 R、 IL - 6及 IL - 8水平 ,探讨其细胞免疫功能变化。1　材料与方法1.1　检测对象　脑囊虫病患儿 76例 ,男性 4 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 6～ 13岁 ,临床表现多数患儿癫痫反复发作 ,长期持续或反复发热、头痛、呕吐 ;少数患儿复视、听力减退、精神障碍等。经囊虫血清酶联免疫吸附试验 (EL ISA)阳性及颅脑CT确诊。对照组 30例 ,男性 17例 ,女…     

低能量He-Ne激光血管内照射在脑囊虫病恢复期治疗中的应用

脑囊虫病患者经过抗囊治疗后,部分患者虽然虫体已经死亡,脑CT示颅内钙化点,但可遗留头痛、头晕、肢体麻木甚至癫痫发作等症状。加强脑囊虫病恢复期的治疗,改善脑功能状态,是脑囊虫病治疗中急需解决的问题。1996～1998年,我们应用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)疗法治疗恢复期脑囊虫病病人68例,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法1　临床资料68例均符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男45例,女23例,年龄最大65岁,最小8岁。病程最短3个月,最长2年。临床表现:癫痫发作18例(其中全身强直阵挛性发作11例,单纯部分性发作7例);头痛、头晕36例;失…     

212例儿童脑囊虫病患者的临床及影像学分析

目的探讨儿童脑囊虫病的临床特点及CT特征.方法对212例儿童脑囊虫病患者的临床表现和CT资料进行统计分析.结果儿童脑囊虫病患者主要通过使用被绦虫卵污染的饮食而感染.发病年龄集中在8～11岁,农村高于城镇.临床上以癫痫发作和头痛为主.CT异常率为82.5%,主要表现为片状和圆形的低密度影和少量的高密度影.经2～4个疗程的抗囊治疗后,212例患儿疗效均达到治愈标准.有128例患者复查了头颅CT,其中126例(98.4%)患者的低密度影消失,2例(1.6%)转化为点状钙化.结论儿童脑囊虫病患者以异体感染为主,癫痫发作和头痛是其主要临床表现,抗囊治愈率为100%.CT 检查对儿童脑囊虫病人的诊断和疗效考核具有重要的使用价值.     

脑囊虫病患者心理分析与护理对策

脑囊虫病为猪带绦虫的幼虫一囊尾蚴寄生在脑组织所致，因其寄生部位不同而出现不同的症状和体征，患者有癫痫发作、颅内高压、精神障碍等。因此在较长的病程中，患者会出现各种心理问题，给患者本人和家属带来沉重的精神和经济负担。为了解脑囊虫病患者的心理变化，对2001年1月～2002年6月来我所住院的236例脑囊虫病患者进行了调查，以期为脑囊虫病患者心理护理提供依据。     

小儿脑囊虫病20例临床报告

赤峰地区为脑囊虫病高发区 ,目前小儿脑囊虫病患病率有增高趋势。我市从 1997年至 2 0 0 0年收治 2 0例脑囊虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁。来自农村多于城市。病程 10～ 2 0ｄ 6例 ,1～ 5个月 9例 ,1～ 5年 5例。 8例头颅ＣＴ示左右额叶呈高密度病灶 ,周围有水肿带或低密度病灶 ;左右额叶低密度灶阴影 7例 ;5例枕叶呈环形高密度病灶阴影。粪便虫卵检查均为阴性。2　临床表现2 .1　癫痫型　 15例 ,以全身大发作为主 ,1例表现为局限性肢体抽动 ,意识清楚 ,能进食。2 .2　颅压增高型　 3例 ,…     

癫痫型脑囊虫病74例脑CT改变与临床分析

癫痫型脑囊虫病７４例脑ＣＴ改变与临床分析内蒙古哲里木盟医院（通辽０２８０００）曹景贵，张风山，程耀武为探讨脑囊虫病所致癫痫类型与脑ＣＴ检查影像间的关系，我们收集了我院脑囊虫病研究所近两年收治的脑囊虫病２２４例，对其中７４例癫痫型脑囊虫病例进行了ＣＴ影...     

脑囊虫病脑CT误诊为胶质细胞瘤86例分析

在脑囊虫病的 CT诊断中 ,“囊虫性小脓肿型”脑囊虫病被误诊为胶质细胞瘤而手术者不乏其例。如何判断这两种病因、治疗手段及预后截然不同的疾病 ,是值得重视的问题 ,现将 86例脑囊虫病 CT误诊为胶质瘤病例分析如下。临床资料86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,其中 10岁以内者 35例 ,11～ 18岁 31例 ,19～ 5 2岁 2 0例。病程 3d～ 2年。其中 3d～ 1月 40例 ,1月～半年 34例 ,半年～ 2年 12例。主要临床表现为 :癫痫大发作者 48例 ,局限性发作者 2 0例 ,伴有一侧肢体活动受限者 42例 ,伴有头痛、呕吐、复视者32例。症状呈发作性…     

癫痫持续状态32例诊治体会

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作时间持续30 min以上不能自行停止者。癫痫持续状态是神经内科常见急症,若不及时处理可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高。临床上在持续状态患者抢救过程中,快速控制发作、综合观察病情变化、有效预防并发症的发生,是抢救成功的关键。     

癫痫型脑囊虫病患儿脑脊液中离子含量的变化

脑囊虫病患者癫痫发作的比例很高 ,对机体的损伤很大 ,对儿童患者造成不可逆的智力损害。在脑组织中寄生的囊虫其代谢产物通过囊虫的皮层扩散到脑脊液中 ,并随脑脊液进行循环 ,直接作用或间接影响到脑组织细胞 ,从而引起了脑囊虫病患者的癫痫发作。本实验经对脑脊液中离子的测定 ,证明钾、钠、氯、钙离子是囊虫很重要的代谢产物 ,尤其是钙离子 ,在脑囊虫病的癫痫发作中起了一定的作用。材料和方法1　分组和诊断标准1.1　实验组　癫痫型脑囊虫病患儿 10例 ,年龄 0～ 14岁。1有脑部症状和体征 ,如癫痫发作 ,头疼 ,颅内压增高。并排除其它原因…     

硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作至少持续30min以上,或者连续多次发作,发作间歇期意识不清者。全身强直-阵挛性癫痫持续状态是癫痫持续状态中最常见和最严重的类型,如不及时控制发作可导致死亡或永久性的脑损害。我们采用硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态45例,疗效满意,报道如下。临床资料45例癫痫持续状态(男28,女17),年龄16～59岁,平均年龄43.2岁。45例患者均为强直-阵挛性癫痫持续状态,发作时全身抽搐,紫绀,意识丧失,呼吸困难,呼吸频率R>30次/min或<8次/min,SaO2<90%,PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.66kPa。8例为难治性癫痫持续状态,外院治…     

癫痫型脑囊虫病的治疗

囊虫病又称猪囊尾蚴病,是常见的人体寄生虫病。脑囊虫病感染部位以脑实质最常见。脑囊虫病以癫痫型居多,癫痫为脑囊虫病的首发或早发症状,有时是主要甚至是唯一症状。癫痫型脑囊虫病以全身大发作为主,间歇期长短不一,发作后常伴有一过性失语、肢瘫肢麻、精神障碍及幻觉等。根据患者临床表现分为高颅压型及脑膜炎型。     

第四脑室内猪囊尾蚴葡萄状囊超微结构的观察

脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫病。猪囊尾蚴的囊壁是在宿主体内保护其寄生的一种屏障。了解有关第四脑室的猪囊尾蚴葡萄状囊的超微结构,有助于了解其在宿主体内寄生过程中的吸收、分泌及排泄功能,并可作为研究临床药物作用机制的参考。临床资料患者男,57岁。因剧烈头痛,眩晕,反复呕吐,并有癫痫发作5d就诊,以脑囊虫病收入神经科病房。2年前有食“米猪肉”史。头CT示:三脑室及侧脑室扩大,双侧基底节及顶、颞叶皮质区均见小圆形低密度灶。次日做后颅窝减压术,颅内高压症状缓解,术后17d好转出院。实验方法1　猪囊尾蚴葡萄状囊系采用减…