改良凝聚胺交叉配血的体会

改良凝聚胺 (polybrene)试剂因其具有特异性强、灵敏高、重复性好等特点,现已广泛应用于交叉配血中。笔者在交叉配血中曾遇到过主、次侧管凝集不明显,或加假凝集清除液后凝集仍不能消除等问题,现将处理方法介绍如下。1　材料与方法1. 1　血标本　来自本院患者 36例,其中 16例消化道出血患者 (十二指肠球部溃疡伴出血 6例,十二指肠多发性溃疡 2例,胃穿孔 4例,胃癌 4例 ),重症肝炎 5例,急性颅脑损伤 7例,急性大出血 8例。年龄 24 ~58岁,平均 32. 5岁,均为男性。1. 2　试剂方法　改良凝聚胺试剂盒,内含以EDTANa2 为主的低离子介质 (LIM…     

凝聚胺配血不合及解决

交叉配血是输血实验中最重要的实验，其目的是确保为病人选择合适的血液和测定血清中的不规则抗体。凝聚胺简便、快速、灵敏度高，对检出有临床意义的IgG性质抗体提供了有利的依据。笔者对配血实验中产生的24例有代表意义的配血阳性实验进行分析，并给予解决，满足了临床用血需要。     

人血浆甘丙素的放射免疫测定及初步临床应用

人血浆甘丙素的放射免疫测定及初步临床应用１０００３７海军总医院赵云涛，石湘芸，周正谋，张昭馥，李钟孝，丁殿勋，李继达，汤健，唐朝枢，张肇康摘要应用人甘丙素及其抗血清建立了人血浆甘丙素的放射免疫测定法。其精密度、准确度、灵敏度、稳定性及特异性经验证均达...     

凝聚胺配血法发现冷反应性自身抗体1例

1　病例报告　　病例资料　患者王×× ,男 ,31岁 ,半月前不明原因发热 ,按感冒治疗无效后来院就诊。患者神志清、精神差 ,面色灰暗。入院查体 :Ｔ38 8℃、Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,会阴部及肛周有密集皮疹 ,红或褐色 ,全身各处均可见色素沉着斑。实验室检查 :Ｈｂ45ｇ/Ｌ、ＷＢＣ13 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 87、Ｌ0 0 9、Ｍ0 0 4,外周血涂片中见较多的中、晚幼红细胞 ,甲苯胺红不加热血清试验 (ＴＲＵＳＴ)阳性。骨髓检查诊断为ＭＤＳ -ＲＡＳ型 ,合并感染。Ｘ线示心肺膈无异常 ,Ｂ超示肝胆脾及肾脏亦无异常。由于贫血严重 ,申请输血。盐水定型血型…     

癌胚抗原放射免疫测定的临床应用

癌胚抗原(CEA)是一种具有人类胚胎抗原特性决定簇的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌细胞表面.1965年首先由Gold从胎儿肠和结肠腺癌中提取.1969年Thomoson等建立了CEA放射免疫测定法.我国上海第二医学院附属瑞金医院同位素室于1981年成功提取CEA抗原,1983年建立了CEA放射免疫测定法,并应用于临床.我室应用该法测定了155例癌肿病人血清CEA浓度,并与部分正常人及良性病例作了对照,结果及临     

胆囊胆汁CEA放射免疫分析

目的：胆汁预处理测定癌胚抗原（ＣＥＡ）并探讨胆囊胆汁ＣＥＡ放射免疫分析的临床意义。方法：取胆囊胆汁用无水乙醇处理,３８±２℃水浴吹干,１ｇ／ＬＢＳＡ ４０倍稀释（Ａ－Ｂ法）,去除胆汁中抑制物对ＣＥＡ测定的干扰,后用常规放免法测定ＣＥＡ,同时分组观察结直肠良恶性疾病时ＣＥＡ浓度的变化。     

血清甲胎蛋白、癌胚抗原在肝癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen ,CEA)在肝癌诊断中的应用价值。方法选择原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）组71例,转移性肝癌（metastatic hepatic carcinoma,MHC）组27例,健康体检对照(normal control,NC)组54例,采用电化学发光免疫检测各组AFP、CEA,并对结果进行统计学分析。结果PHC组 AFP水平明显高于MHC组和NC组（P <0001）,AFP在PHC组中检出的敏感率为7887%;MHC组中CEA的表达为(24819±5416)ng/mL明显高于PHC组和NC组（P<0001）,CEA在MHC组中检出的敏感率为5555%;AFP、CEA诊断原发性肝癌ROC曲线下面积分别为0874、0583。结论检测AFP、CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

大肠癌患者血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原分析

目的：观察大肠癌患者术前术后血清脂白、血脂、癌胚抗原的变化。方法：对４６例大肠癌病人和４０例正常人检测血清ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＣＥＡ术前术后的改变。结果：术前大肠癌血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平明显低于正常组,ＣＥＡ水平明显高于正常组,差异非常显著（Ｐ〈０．０１）;术后大肠癌血清ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＣＥＡ水平与正常组对照有显著差异（Ｐ〈０．０５）,大肠癌恶性程度高则血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平     

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242联检在结直肠癌患者诊断中的应用

目的 探讨云南省大理州结直肠癌患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白抗原19-9(CA19-9)、糖链蛋白抗原242(CA242)单项或多项联检对结直肠癌的临床诊断价值.方法 应用电化学发光法和放免法检测89例结直肠癌患者和50例正常体检者的CEA、CA19-9和CA242水平.结果 三种肿瘤标志物在结直肠癌患者血清中含量均明显高于健康对照组(t分别为2.97、3.55和7.44,P均＜0.01);三种肿瘤标志物联检对结直肠癌的临床诊断效果明显优于各单项(CEA、CA19-9、CA242)和两项联检(CA242+CA19-9和CEA+CA19-9),差异有统计学意义(X2分别为30.552、32.076、18.365、7.130和8.862,P均＜0.01);三项联检可提高结直肠癌诊断的灵敏度(85.39%)和准确率(90.60%),但特异度下降(88.00%).结论 CEA、CA19-9和CA242可用于该地区结直肠痛的早期诊断和病情判断,三者联检可提高诊断效率.     

血清IGF-1及CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测在肺癌诊治中的价值

目的研究血清胰岛素样生长因子（IGF-1）及CEA、细胞角质素片断抗原（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊治中的临床价值,以筛选理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用放射免疫分析法检测30名健康人、91例肺癌患者和15例肺部良性疾病患者血清IGF-1,同时应用电化学发光免疫分析法测定同一批研究对象的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析Mann-Whitney秩和检验进行统计学比较。用ROC曲线对各项指标的诊断效能进行分析和评价,曲线下面积（AUC）采用Wileoxon检验分析。结果肺癌患者的血清IGF-1水平及3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义（IGF-1：x2=26．95,P〈0．001;CEA：x2=49．11,P〈0．001;CYFRA21—1：x2=40．63,P〈0．001;NSE：x2=14．76,P〈0．001）,治疗后肺癌患者的IGF-1及CYFRA21—1水平比未治疗患者的IGF-1水平低,差异有统计学意义（IGF-1：x2=5．99,P=0．014;CYFRA21—1：x2=4．99,P=0．025）。IGF-1、CEA、CYFRA21—1和NSE在特异性为95．6％（43／45）时,灵敏度分别为75．6％（34／45）、53．3％（24／45）、66．7％（30／45）和42．2％（19／45）,以IGF-1最高;各指标的ROCAUC分别为0．880、0．836、0．891和0．697,以IGF-1与CYFRA21-1较高;联合检测以IGF-1＋CYFRA21-1与IGF-1＋CEA＋CYFRA21-1较好,灵敏度分别达到95．6％（43／45）和97．8％（44／45）,AUC分别为0．969和0．984。结论血清中IGF-1、CEA、CYFRA21—1和NSE对肺癌的诊断均有一定的临床价值。IGF-1可判断疗效并进行随访。IGF-1与CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和效能,IGF-1＋CYFRA21—1与IGF-1＋CEA＋CYFRA21—1是诊断肺痛较为理想的组合。     

电化学发光免疫法与放射免疫法检测血清皮质醇的对比研究

目的采用电化学发光免疫（ECLIA）法与放射免疫（RIA）法测定血清皮质醇水平,对其结果进行对比分析。 方法采用简单随机抽样法抽取我院健康体检者、门诊和住院患者共188例血清样本,利用ECLIA法和RIA法同时进行检测并进行统计学分析。将质控血清进行两两对比分析,计算两种方法批内、批间差异系数（CV）,评价其精确性;将质控血清加入低、中、高（100.2、201.9、310.7 nmol/L）已知浓度的皮质醇血清中,测定回收率。对样本测定结果的相关性作回归性分析。 结果ECLIA法检测血清皮质醇表达水平的灵敏度和特异度均高于RIA法。ECLIA法检测的批内与批间CV均低于RIA法,但两种方法回收率相当。两种方法检测结果具有高度相关性（r=0.991,P < 0.01）。 结论在检测血清皮质醇水平上,两种方法各有优势,ECLIA法自动化程度高,RIA法技术成熟、价格低廉。随着技术的发展,ECLIA法要更具优势,但ECLIA法在检测皮质醇方面是否可以完全替代RIA法,还有待进一步的探讨。     

重组腺相关病毒介导癌胚抗原基因转染树突细胞的抗肿瘤作用研究

目的 探讨重组腺相关病毒(rAAV)介导癌胚抗原(CEA)基因转染DC对结直肠癌的治疗作用.方法 构建rAAV/CEA质粒,制备病毒.采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC)来源的DC前体细胞,经rAAV/CEA转染DC后,采用PCR、Southern blot、流式细胞仪测定DC中CEA的表达,并检测rAAV/CEA的染色体整合情况及转染效率.加入GM-CSF、IL-4和TNF-α诱导DC前体细胞至成熟DC.将成熟DC和T淋巴细胞混合,加入IL-2和IL-7培养,获得细胞毒性T淋巴细胞(CTL).采用体外51铬(51Cr)释放实验测定CTL对恶性肿瘤细胞的杀伤作用,3H掺入法检测rAAV/CEA转染DC对被激活T淋巴细胞增殖能力的影响.结果 rAAV成功介导了CEA基因转染DC,且在DC内高表达,超过90%的DC前体细胞表达CEA蛋白,且rAAV/CEA病毒基因成功地整合入DC基因组内.rAAV/CEA转染的DC可以诱导特异性CTL,有效地识别并杀伤CEA阳性的结直肠癌细胞株LoVo,并且具有MHC Ⅰ类限制性,而对CEA阴性的肿瘤细胞无杀伤作用.结论 以rAAV/CEA转染DC疫苗能够诱导抗肿瘤活性,为以人CEA作为靶抗原的结直肠癌的基因治疗奠定了基础.     

肾上腺髓质素放射免疫分析法的建立及应用研究

目的：建立肾上腺髓质素（ADM）放射免疫分析法（RIA），探讨人及动脉心血管生理病理时ADM的变化。方法：制备特异性抗ADM血清，用氯胺－T法制备125I－ADM，建立了灵敏的ADM RIA，对正常人，冠心病，高血压患者进行血浆ADM检测，同时观察125I－ADM于大鼠尾静脉注射6h后在各脏器中的分布， 血管内皮细胞和平滑肌细胞12，24，36，48和72h细胞培养上清液的ADM含量。结果：该方法的灵敏度为2．32ng/L。高血压，冠心病患者ADM明显高于对照组，125I0ADM在鼠各脏器的分布以肾脏最高，肺，血管内皮次之，平滑肌最低，鼠血管内皮细胞和平滑肌细胞上清细胞培养ADM含量峰值在24h，分别为46．54ng／L和6．71ng/L。结论：ADM RIA可为心血管疾病的研究，诊断和治疗提供依据。     

Current status of carcinoembryonic antigen assay

The carcinoembryonic antigen (CEA) is a glycoprotein that can be measured by radioimmunoassay and other immunologic techniques. The CEA reagent is currently commercially available in kit form and has been found to be satisfactory for laboratory use. The highest percentage of elevated plasma CEA and the highest CEA titer have been found in patients with entodermally derived tumors. CEA has also been detected in patients with other tumors and in patients with nonneoplastic disease, as well as in heavy cigarette smokers. The present CEA assay cannot be used to screen for cancer in the general population. The greatest clinical usefulness of current CEA assay is in assessing prognosis, in the detection of residual tumors and recurrent disease, and in monitoring chemotherapy and radiotherapy. The use of anti-CEA antiserum as a tumor-localizing agent may be of potential value in the future.