基于差别指数和集聚度的四川省基层医疗卫生资源公平性分析

目的 评价四川省基层医疗卫生资源的公平性,为推动四川省基层医疗卫生事业发展提供科学的依据。方法 采用差别指数和集聚度分析评价四川省基层医疗卫生资源的公平性。结果 按人口分布中床位数和卫生人员的差别指数值小于0.1,按地理分布中床位和卫生人员的差别指数值大于0.5。2018年,攀枝花市、雅安市等地区的卫生资源三个指标HRAD小于1,说明这些地区按地理配置的公平性不足;自贡市、攀枝花市等地区HRAD/PAD小于1,说明这些地区卫生资源相对于集聚人口不足。从五大经济区来看,攀西经济区和川西北生态经济区三个指标的HRAD小于1,说明这些地区按地理配置的公平性不足;床位方面攀西经济区和川西北生态经济区HRAD/PAD小于1,说明床位相对于集聚人口不足。结论 基层卫生资源配置存在不同程度的不足,要加大对不发达地区的财政转移支付力度。存在公平性与实际就医需求相悖的情况,要提高基层医疗服务能力和扩展医疗卫生服务覆盖面相结合。基层医疗卫生资源配置地区间差距较大,要推动区域之间的合作交流和人才培养。     

基于集聚度的江苏省卫生资源配置公平性分析

目的对江苏省2011-2016年的卫生资源配置的公平性从地理、人口和经济三方面进行分析,促进其更公平、有效的卫生资源配置。方法引用集聚度研究理论,计算江苏省卫生资源集聚度、人口集聚度和经济集聚度并进行统计分析。结果 (1)从地理配置层面看,除卫生机构数外的其余指标的地理集聚度均在全国平均水平的5倍左右,表明江苏省的卫生资源相对于全国较为集中,从地理配置层面上来说相对过剩;(2)从人口配置层面看,江苏省卫生人力资源基本上满足其人口集聚度的要求,而卫生机构数的HRADi/PADi的比值近年来只略大于0. 5,其按人口配置显得较为不足,表明较多的卫生资源集中于较少的卫生机构数,容易导致看病难的问题;(3)从经济集聚度来看,江苏省占全国国民生产总值的比重较大,但是卫生资源中经济占比却均<1,表明江苏省对卫生资源经济投入上的不足。结论政府应鼓励多元办医,优化卫生机构的资源分布和空间分布,加强财政支持,提升卫生人力、物力资源的经济投入,兼顾多种因素以促进江苏省卫生资源更合理、有效配置。     

基于集聚度的中国妇幼保健卫生资源配置公平性分析

目的 分析中国妇幼保健卫生资源配置的公平性,比较七大区域间的差异,为各地区妇幼保健卫生资源的合理配置提供参考.方法 基于集聚度分析2018年我国妇幼保健机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师及注册护士的地理公平性和人口可及性.结果 从地理面积角度看,我国人口密集地区和人口均值地区的妇幼保健机构、床位及卫生人员的集聚...     

基于集聚度的贵州省冷链资源配置公平性研究

目的:对贵州省冷链资源配置公平性进行分析,优化冷链资源的配置.方法:运用基尼系数及集聚度从人口、面积、GDP三个维度对贵州省冷链资源配置公平性进行总体评价及区域差异分析.结果:贵州省各冷链资源按人口、面积及GDP配置的基尼系数分别处于0.1081～0.4448、0.2572～0.5539及0.2218?0.4699.普...     

基于基尼系数和集聚度的西藏地区医疗资源配置公平性分析

目的 分析西藏地区医疗资源配置现状及公平性,为西藏地区医疗资源配置提供参考意见。 方法 运用基尼系数和集聚度的方法,分析2012—2020年西藏地区7个地市的床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数的公平性。结果 按地理面积指标衡量时,基尼系数的评价结果均大于0.4,处于不公平状态;以人口分布指标衡量基尼系数时,医疗资源配置全部处于公平状态;那曲市和阿里地区的医疗资源集聚度小于1,医疗资源的地理可及性较差;拉萨市和林芝市的医疗资源集聚度均高于人口集聚度,医疗资源配置充足,而西藏其他地市的医疗资源配置相对不足。结论 提高西藏地区医疗资源配置地理公平性;缩短西藏地区西北部与东南部的医疗资源配置的差距;推动西藏地市间跨区域医疗服务体系建设规划,建立边境移动医疗新机制;优化卫生技术人员配置,探索一体化的卫生医疗人才管理模式。     

基于集聚度的2019年我国医疗卫生资源配置评价分析

[目的]分析全国31个省(市、自治区)(以下简称省份)医疗卫生资源配置的公平性,为优化我国卫生资源配置提供建议。[方法]采用卫生资源集聚度和人口集聚度的方法,对全国31个地区医疗卫生资源配置公平性进行分析。[结果]从地理配置来看,我国东、中部地区的医疗卫生机构集聚度均大于1,西部地区的医疗卫生机构集聚度均小于1;东部、中部、西部地区的医疗床位集聚度均小于1;卫生技术人员集聚度仅北京和上海大于1。从人口配置来看,人口密集地区仅有4个省份的医疗卫生机构与人口的比值大于1,医疗床位、卫生技术人员的比值均小于1;人口均值地区仅3个省份医疗卫生机构集聚度小于1,且医疗床位和卫生技术人员的比值也小于1;人口稀少地区医疗卫生机构的比值均大于1,仅有新疆和西藏的医疗床位比值大于1。[结论]我国医疗卫生资源按地理和人口配置存在不均衡,主要是不同地区资源配置集聚度差异较大,医疗床位和卫生技术人员资源集聚的公平性较差。     

利用集聚度评价卫生资源配置公平性的方法学探讨

卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一。将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,提出卫生资源配置集聚度(HRAD)的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007—2012年我国医院床位规模数据进行实证研究,强调使用卫生资源集聚度方法的注意点。     

基于集聚度和熵权TOPSIS法的天津市基层医疗卫生资源配置情况分析

摘 要：目的：对2022年天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况进行综合评价,为进一步完善基层医疗卫生服务体系,促进基层医疗卫生资源均衡布局提供建议和参考。方法：运用集聚度和熵权TOPSIS法评价天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况,分析存在的问题和不足。结果：从卫生资源集聚度来看,市内6区按照地理面积的基层医疗卫生资源配置情况相对丰富;从人口集聚度看,16个区中有7个区属于人口密集区,6个区属于人口均值区,3个区属于人口稀疏区;各区在机构数量、实有床位数量、卫生技术人员数量等指标上的配置公平性均有不同。从综合配置水平看,静海区、蓟州区、宝坻区、武清区、和平区排在前5位。结论：不同区域的基层医疗卫生资源配置水平差异较大,津滨双城发展格局中,滨城区域和环城区域为薄弱点,因此,在基层医疗卫生资源配置中需要综合考虑地理和人口的因素,均衡考虑物力资源和人力资源的配置水平。     

基于集聚度和泰尔指数的珠三角九市卫生资源配置公平性分析

目的 分析评价2015-2019年珠江三角洲卫生资源配置,为区域卫生资源规划提供科学依据和建议。方法 采用卫生资源集聚度、泰尔指数,从地理、人口两个维度分析珠三角9个城市的卫生资源配置情况。结果 珠三角大部分城市的卫生资源集聚度大于1,集聚度比值呈现逐年递增趋势,各类卫生资源泰尔指数总体差异呈稳定趋势,组内差异贡献率较高。结论 珠三角地区卫生资源总体供给水平较高,但其公平性有待进一步提高,卫生资源配置的不公平性主要受经济圈内影响。建议持续增加卫生资源总量投入,优化经济圈内卫生资源配置公平性,调整卫生人力资源区域分布。     

基于集聚度的东北三省卫生资源配置公平性研究

[目的]分析我国东北三省(辽宁省、吉林省、黑龙江省)卫生资源配置情况,为东北地区合理配置卫生资源提供参考。[方法]采用集聚度评价方法,从地理、人口、经济3个维度对2016-2020年数据进行分析。[结果]辽宁省卫生资源集聚度结果均大于1,吉林省卫生资源集聚度结果在1左右浮动,黑龙江省卫生资源地理、人口集聚度结果小于1,经济集聚度结果大于1。[结论]我国东北三省卫生资源配置总量增加,但地区间资源配置不均衡,地区内配置结构不合理,地理公平性和经济公平性有较大提升空间。     

基于集中指数和集聚度的贵州省卫生资源配置公平性研究

目的 分析贵州省卫生资源公平性,为贵州省卫生健康事业发展提供科学依据。方法 将贵州省分为黔中经济区、民族地区和非民族地区,采用集中指数和集聚度评价卫生资源的公平性。结果 卫生机构的集中指数在2014、2017和2018年出现了负数,床位、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均大于0。2014-2018年,卫生资源集聚度民族地区均小于1,黔中经济区均大于1,非民族地区是卫生机构和床位趋近于1、执业（助理）医师和注册护士均大于1。从HRAD/PAD来看,黔中经济区基本上大于1,民族地区的卫生机构大于1,而床位、执业（助理）医师和注册护士均趋近于1。结论 卫生资源配置倾向于经济水平较高的地区,需综合考虑人口地理等因素。民族地区卫生资源人口和地理配置均存在不足,需加强资源纵向整合。卫生物力资源公平性优于卫生人力资源,需优化卫生人力配置。     

基于集聚度的我国卫生监督员公平性分析

目的分析我国卫生监督员配置公平性,为政府合理配置卫生监督员,提升配置公平性提供依据。方法基于集聚度概念,从地理、人口和经济水平三个层面评价我国31个省份卫生监督员的横向和纵向公平性。结果我国各省份卫生监督员集聚度结果差异明显,上海最高为26.212,西藏最低为0.003。东部地区卫生监督员集聚度在3.15～3.35之间,远高于中西部地区。但从人口和经济水平配置结果来看,中、西部地区卫生监督员集聚度差值均大于0,东部地区则小于0。结论我国卫生监督员总量不足,按地理分布公平性差异较为明显,按人口和经济水平分布公平性总体较差。应兼顾多种因素,加强宏观调控,提升卫生监督员配置公平性。     

基于集聚度的我国基层卫生人力资源配置评价研究

目的:描述性分析我国各省份和区域之间基层卫生人力资源分布差异和配置公平性,为政府优化配置我国基层卫生人力资源提供政策依据和参考.方法:收集2012—2019年我国各省份基层卫生人力资源的相关数据,从人口和地理面积两个角度计算不同省份和区域的资源集聚度,分析我国基层卫生人力资源的配置公平性.结果:我国基层卫生人力资源整体...     

基于集聚度的广西卫生人力资源公平性分析

目的 对2010-2017年广西卫生人力资源公平性进行分析,为制订科学合理的卫生人力发展计划和政策提供参考;方法 横向上将广西14个地级市按经济发展水平由高到低分为3类城市,运用集聚度方法对不同经济发展水平城市卫生人力配置的公平性进行评价;纵向上对2010-2017年广西不同类别卫生人力资源的公平性进行集聚度分析;结果 从横向上看,无论是按地理配置还是按人口配置的卫生人力资源,Ⅰ类地区公平性＞Ⅱ类地区公平性＞Ⅲ类地区公平性;从纵向上看,2010-2017年广西各类卫生人力资源的集聚度呈上升势态,其中注册护士集聚度最高,执业(助理)医师集聚度最低;结论 广西不同经济发展水平地区间公平性分化严重,低人口密度地区按地理配置的卫生人力资源公平性较差,少数民族人口聚居地区卫生人力资源公平性欠佳,按人口配置的医师公平性较低。     

基于集聚度和秩和比法的贵州省卫生资源配置公平性分析

目的 分析和探讨贵州省卫生资源配置的情况和公平性,为进一步优化贵州省卫生资源配置提供科学的依据。方法 运用集聚度指标和秩和比法（RSR）分析贵州省卫生资源配置的公平性并对相关指标进行综合评价。结果 黔中经济区的卫生资源集聚度逐年下降,贵阳市的RSR值(0.82)最大,安顺市的RSR值(0.82)最小。Probit与RSR的回归方程为y=0.218x-0.5793（R2=0.8645;F=193.356,P<0.001）;结合RSR法最佳分档原则,将贵州省9个地市（州）分为三档,一档(低)包括毕节市、安顺市、黔南州;二档(中)包括六盘水市、黔西南州、黔东南州;三档(高)包括铜仁市、遵义市、贵阳市。结论 贵州省卫生资源存在总量不足、配置不均衡、结构不合理等问题,因此应继续加大资源投入力度,优化资源配置的结构和公平性。     

基于集聚度的我国卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据。方法 收集2011 - 2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011 - 2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业（助理）医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354。结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展。     

四川省医疗卫生服务资源优化配置评估研究

目的 以《四川省医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》中资源配置目标为依据,结合“健康四川”建设要求开展横断面评估,提出医疗卫生服务资源的优化配置建议。方法 采用整群和分层随机抽样方法收集全省医疗人员和床位数据,采用描述性统计方法对结果进行描述,采用比较法、趋势法对规划目标的科学性和可及性进行评价。结果 截至2017年底,全省床位资源超目标严重。从人员指标看,每千常住人口公共卫生人员数和每万常住人口全科医生数与规划之初值比,不增反减;每千常住人口医疗卫生技术人员、每千常住人口执业(助理)医师数和每千常住人口注册护士数分别增长21.67%,10.28%及41.75%,按趋势均可达到2020年目标值。医护比指标会持续接近目标值,但调整优化人员结构存在一定的困难。结论 我省床位和人力资源配置现状是卫生健康领域发展“不充分,不平衡”的突出表现。建议进一步控制床位规模,将人力资源发展作为“强基层”的重点,部分资源指标口径需以大健康理念进行调整优化。     

区域比较视角下四川省卫生资源配置公平性研究

目的 基于区域比较视角,分析四川省及五大经济区卫生资源配置的基本情况及其公平性,为四川省五大经济区卫生资源的优化配置提供参考。方法 用描述性统计分析四川省五大经济区的卫生资源配置现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、经济、地理三个维度分析四川省卫生资源配置的公平性。结果 从经济和人口维度分析,各卫生资源指标的基尼系数处于0.1316～0.3162之间,总泰尔指数均小于0.04;从地理维度分析,各核心卫生资源指标的基尼系数均大于0.4,总泰尔指数均大于0.5。结论 从地理维度分析,四川省卫生资源公平性较差,从人口和经济维度分析,其卫生资源配置公平性明显优于地理维度。建议加强全省卫生健康协同发展,进一步优化卫生资源配置,促进资源共享,缩小各区域间的差距;还可采取针对性措施,提升边远山区居民医疗卫生服务可及性。