补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕102例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型PCOS不孕患者204例,采用随机数字表法分为观察组102例和对照组102例。对照组采用枸橼酸氯米芬片促排卵治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血中药方口服。治疗后对比两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)]水平变化情况、肾虚血瘀证积分变化情况,治疗后排卵率、妊娠率、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生率的情况。结果:治疗前两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证候积分对比,差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后,两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证积分均有下降(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05),差异具有统计学意义;观察组的排卵率、妊娠率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),自然流产率低于对照组(P 0.05);观察组在治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规西药基础上加上补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕症,能有效改善患者血清性激素水平及临床症状,提高排卵率和妊娠率,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

补肾活血汤治疗PCOS排卵障碍性不孕的效果及对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响

目的:观察补肾活血汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床效果及其对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响。方法:选取确诊为PCOS排卵障碍性不孕的患者42例(均为肾虚血瘀型),并给予补肾活血汤加减进行治疗,1剂/d,30d为1个疗程,共服用3个疗程。以治疗前后自身对照的方法对患者排卵情况、妊娠情况、月经情况、子宫动脉及卵巢间质动脉血流情况进行分析。结果:42例患者中妊娠23例,妊娠率为54.76%;治疗周期共110个,有排卵的周期为75个,排卵率为68.18%;治疗后月经周期、经量及经期评分均优于治疗前,P0.05;治疗后卵泡直径明显大于治疗前,P0.05;治疗后子宫内膜及卵巢间质血流的PI和RI均明显降低,和治疗前比较,P0.05。结论:对于PCOS排卵障碍性不孕患者,给予补肾活血汤治疗,能够提高排卵率,增强盆腔局部的血流状况,提高妊娠率。     

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素[催乳素(PRL)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH(黄体生成素/卵泡刺激素)]水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果:2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

目的探讨补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法将72例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组36例给予克罗米芬治疗,研究组36例在对照组治疗基础上加用补肾养精汤与活血汤周期疗法,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医证候积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血清促卵泡素激素(FSH)以及卵巢B超检查指标水平变化情况。结果治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组FSH均明显升高(P均0.05),且研究组明显高于对照组(P0.05);2组卵泡数目和卵巢体积均明显降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效好,可升高血清促卵泡激素水平,值得临床推广应用。     

附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症效果观察

目的:观察附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症的效果。方法:93例掷币法分为对照组46例和观察组47例,两组均接受西药治疗,观察组加用附子益肾汤治疗。结果:治疗后观察组LH、T、FSH、ES及VEGF低于对照组(P<0.05),观察组PI、RI、排卵率及妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征可改善卵巢间质动脉血流灌注,调节下丘脑-垂体-卵巢调节功能,促进排卵及妊娠。     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将65例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组32例,予炔雌醇环丙孕酮(达英35)口服,观察组在对照组基础上服用自拟补肾活血汤。2组均治疗3个月,停药3个月后统计妊娠率与血清性激素水平。结果观察组妊娠率27.27%,对照组妊娠率为6.25%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FSH水平无明显变化(P0.05),2组患者LH、T水平均较治疗前明显降低(P0.05),E2水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组改善程度明显高于对照组(P0.05)。结论补肾活血方与达英35同用,可改善PCOS患者性激素水平,提高妊娠率。     

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的 探究在肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者中采用补肾活血促排卵汤的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月于聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心中医妇科治疗的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者124例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组(62例)和观察组(62例)。对照组采用西药常规治疗，观察组在西药常规治疗的基础上给予补肾活血促排卵汤治疗。记录并对比2组患者的排卵率，干预前后的促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平以及卵巢体积。结果 观察组排卵率高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的T、LH水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的卵巢体积小于对照组(P<0.05)。结论 在肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者中采用补肾活血促排卵汤可提高患者的排卵率，改善患者的性激素水平以及缩小卵巢体积。     

补肾养膜汤配合氯米芬对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响

目的:探讨补肾养膜汤配合氯米芬对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响。方法:将收治的多囊卵巢综合征患者120例,按随机抽签法分为观察组和对照组各60例,对照组采用氯米芬治疗,观察组在对照组基础上加用补肾养膜汤治疗,3个月经周期后比较2组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血清性激素水平改善情况,以及周期排卵率、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、临床妊娠率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组75.00%(P 0.05)。治疗前,2组患者主证及次证积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组主证及次证积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组T、LH及LH/FSH水平均较治疗前降低,FSH水平较治疗前升高。治疗后,观察组T、LH及LH/FSH水平低于对照组,FSH水平显著高于对照组(P 0.05)。观察组周期排卵率及周期妊娠率均高于对照组,优势卵泡直径大于对照组(P 0.05),排卵日子宫内膜厚度大于对照组(P 0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组(χ~2=4.227,P 0.05)。结论:补肾养膜汤配合氯米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者可显著提高临床疗效,改善患者的生殖功能,提高临床妊娠率。     

补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗对肾虚血瘀型PCOS患者临床疗效及安全性分析

目的:分析补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗对肾虚血瘀型PCOS患者临床疗效及安全性。方法:选取本院2018年12月～2020年6月收治的86例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片)及研究组(在对照组基础上联合补肾活血调周法)各43例。比较两组患者临床疗效、性激素水平(黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estrogen, E2)、睾酮(Testosterone, T))、胰岛素抵抗指标(胰岛素分泌指数(Insulin secretion index, HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR))、体质量指数(body mass Index, BMI)、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)、多毛体征改善情况(采用Ferriman-Gallwey评分)、卵巢体积、妊娠及排卵情况、不良反应。结果(1)研究组总有效率明显高于对照组(95.34%vs 74.41%)两组比较具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者LH、FSH、T、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前降低,E2升高,以研究组尤甚(P0.01);(3)治疗后,研究组患者BMI、WHR、多毛评分、卵巢体积指标改善情况显著优于对照组(P0.05);(4)研究组患者排卵率及妊娠率显著高于对照组(P0.05);(5)研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(6.97%vs 11.62%)(P0.05)。结论:肾虚血瘀型PCOS患者采用补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗临床疗效佳,可有效改善患者临床症状及胰岛素功能,调节患者激素水平,促进排卵及妊娠,安全性高。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响。方法:89例随机分为两组,对照组44例予以常规西医治疗,观察组45例在常规西医治疗基础上加用补肾化痰活血方治疗。结果:观察组Em、E_2、LH高于对照组(P0.05),PI、RI低于对照组(P0.05),排卵率及受孕率高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕效果较好。     

补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征90例临床观察

目的 观察补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效. 方法 将180例PCOS患者随机分为对照组与观察组各90例,对照组口服克罗米芬进行治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾活血清肝方进行治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察两组临床疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率. 结果 观察组临床疗效总有效率为92.2％,排卵率为82.2％,妊娠率为56.7％;对照组临床疗效总有效率为78.9％,排卵率为40.0％,妊娠率为24.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低,FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾活血调肝方联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效肯定,可提高患者的排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用克罗米芬.     

补肾祛痰调经法对多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:观察补肾祛痰调经法联合西药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响。方法:将纳入研究的146例PCOS不孕患者抽签分为治疗组(76例)和对照组(70例),对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上给予依补肾祛痰调经法所拟方剂治疗,均治疗1个月,观察两组生殖激素[睾酮(T)、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A)]、卵巢形态(卵巢体积、卵巢总面积以及髓质面积)及卵巢动脉血流动力学指标[(卵巢间质动脉舒张末期流速(EDV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PVS)、阻力指数(RI)]的变化情况。结果:治疗后,两组生殖激素FSH、E2、LH、A、T比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组卵巢形态在体积、总面积以及髓质面积比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组卵巢动脉血流动力学参数除RI外EDV、PSV比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛痰调经中药可调节PCOS不孕患者生殖激素水平,同时对卵巢形态以及其动脉血流也有改善。     

补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组用常规西药治疗,观察组用补肾活血化痰汤治疗。结果:治疗后,观察组LH、FSH、E2、P等指标优于对照组;观察组优势排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血化痰汤治疗PCOS可改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)临床疗效的影响及评价。方法:将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片(补佳乐)和地屈孕酮片(达芙通)治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析(CLIA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治疗,对照组仅给予克罗米芬单药干预。检测2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、卵巢体积等指标,评价卵巢储备功能变化,比较卵巢动脉血流动力学参数,记录治疗半年排卵与妊娠情况。结果:2组治疗前后E2无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度均改善(P 0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后卵巢血流阻力指数(RI)低于对照组,动脉收缩期最大血流速度(PSV)高于对照组(P 0.05);2组治疗前后搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P 0.05)。早期流产率、用药不良反应率低于对照组(P 0.05)。结论:克罗米芬与调经固冲汤联合治疗PCOS不孕可有效弥补单一用药的不足,改善调节卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高排卵率、妊娠率。