温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症 寒湿痹阻证患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者的临床效果及对中医症状积分、 腰椎功能的影响。方法：选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在厦门市集美区后溪镇卫生院接受治疗的腰椎间盘突出症寒 湿痹阻证患者 122 例,随机分为观察组、对照组,各 61 例,对照组患者进行温针灸治疗,观察组患者在对照组基础 上联合温经散寒通络汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、关节活动度、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、 视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子水平及治疗效果。结果：治疗后,观察组患者失眠、腿痛、倦怠乏力、腰痛、 烦躁易怒、自汗等症状积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者关节活动度、JOA 评分均高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血清肿瘤坏死因子 – α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有 效率为 98.36 %,高于对照组的 85.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患 者进行温针灸联合温经散寒通络汤治疗,可改善患者临床症状,炎症反应明显降低。     

温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症45例

目的探讨温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院针灸科2015年3月-2016年12月诊治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症门诊和住院患者90例,按照随机双盲法分为温针组与普通针刺组各45例,分别接受温针治疗与普通针刺治疗,10 d为1个疗程,治疗3个疗程后评价2组疗效及治疗前后Mc Gill疼痛分级评分及腰痛JOA总评分变化情况。结果治疗后2组Mc Gill疼痛分级评分及腰痛JOA总评分与治疗前比较,有显著性差异(P0.05),且温针组改善更显著(P0.05);温针组总有效率95.56%,显著高于普通针刺组的86.67%(P0.05)。结论温针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症相比普通针刺治疗能更好地改善疼痛症状,疗效确切。     

散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取103例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组52例和对照组51例。对照组给予腰椎牵引治疗,研究组在对照组基础上加用散寒除湿汤联合温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,以及2组治疗前后腰椎功能、疼痛程度和压痛阈值(PPT),监测2组治疗前后的生命体征,记录不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、PPT均高于对照组(P0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。2组治疗前后生命体征均正常,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可有效改善患者的腰椎功能,缓解疼痛,且安全性较好。     

芍甘五藤汤联合温针灸治疗寒湿痹阻型退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的观察卢桂梅教授自拟的芍甘五藤汤联合温针灸治疗寒湿痹阻型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法将60例DLSS患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。按就诊次序随机分组,治疗组采用芍甘五藤汤联合温针灸治疗,对照组行脱水、止痛、营养神经治疗,2组疗程均为4周,观察临床疗效,间歇性跛行、感觉减退及肌腱反射改变评分。结果治疗后2组JOA和VAS评分较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组;观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论与脱水、止痛、营养神经疗法相比,卢氏芍甘五藤汤联合温针灸治疗寒湿痹阻型DLSS的疗效更佳,可明显改善患者的腰腿痛及间歇性跛行,减轻下肢麻木、疼痛,提高肢体活动能力,且未加重药物不良反应。     

针药灸联合治疗轻中度退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将80例轻中度腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组40例。治疗组给予针刺、中药宣痹化瘀汤口服、雷火灸外用联合治疗;对照组给予针刺联合中药宣痹化瘀汤口服治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月,观察2组治疗前后VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR变化及治疗后临床疗效、不良反应发生情况、随访复发情况。结果治疗后2组VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症效果更好,可降低复发率,且安全,具有重要临床参考价值。     

温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的效果观察

目的:观察温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的效果。方法:114例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,随机分为观察组与对照组,每组57例。两组均实施甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上采取温经散寒通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效、实验室指标改善情况。结果:观察组总有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平均较治疗前低(P0.05),且观察组明显较对照组低(P0.05)。结论:针对寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床应用温经散寒通络汤治疗,可显著提高临床疗效,有效改善炎症症状。     

除痹通络汤外用配合循经推拿对颈肩腰腿痛患者的影响

目的:探讨除痹通络汤外用配合循经推拿治疗颈肩腰腿痛的远期疗效及对其疼痛程度和关节功能恢复的影响。方法:将颈肩腰腿痛患者136例按照随机数字表法分为观察组和对照组各68例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予循经推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合除痹通络汤外用治疗。10天1个疗程,2组均治疗4个疗程,随访1年。观察2组患者中医证候积分、日常生活能力(ADL)、睡眠质量(PSQI)、疼痛程度(VAS)、腰椎功能(JOA)、肢体运动功能(FMA)、肩关节功能(C-M)及远期疗效。结果:治疗后2组患者中医证候积分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组远期总有效率为91.2%,高于对照组的77.9%(P0.05);治疗后2组患者ADL、JOA、FMA、C-M评分均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);2组患者PSQI、VAS评分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:除痹通络汤外用配合循经推拿能有效促进颈肩腰腿痛患者关节功能恢复,减轻其疼痛程度,提高临床疗效。     

独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效及预后观察

目的:探讨独活寄生汤对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效、JOA与ODI影响性。方法:选取114例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按入组先后顺序平均分成两组,每组为57例。对照组西乐葆0.2g,1次/d口服;研究组加用独活寄生汤化裁治疗,观察不同方法治疗后在疗效、JOA、ODI等指标情况变化。结果:两组经临床治疗研究组总有效率91.23%显著优于对照组(P0.05);两组治疗前JOA指标主观症状、临床体征、日常生活受限度评分无统计学差异(P0.05),研究组治疗后以上指标均显著高于对照组(P0.05);另外治疗后研究组ODI指标均改善程度显著低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤能提高寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效,改善生活质量。     

通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将108例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用口服西乐葆联合温针灸治疗,观察组采用通络活血方联合温针灸治疗,14天为1个疗程,比较两组治疗疗效、临床症状消失时间,治疗前后VAS、JOA及PSQI评分、炎性因子IL-1和TNF-α水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组治疗总有效率的81.48%(P0.05);观察组腰部症状消失时间和下肢症状消失时间较对照组短(P0.05);观察组治疗后VAS、PSQI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-1和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:通络活血方联合温针灸可有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,降低炎性因子IL-1和TNF-α水平,促进腰腿功能的恢复,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用。     

腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予腰突症Ⅰ号方口服,对照组予腰痛宁胶囊口服。观察两组患者治疗前后JOA评分、症状体征分级量化评分。结果:治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者症状、体征及生活质量。     

温针灸配合雷火灸治疗寒湿阻络型腰痛症60例

目的:观察温针灸配合雷火灸治疗寒湿阻络型腰痛症的临床疗效。方法:对照组仅采用普通温针灸理疗方法,针灸组采用温针灸配合雷火灸治疗方法,对比两组的治疗效果和及JOA评分情况。结果:针灸组的治疗效果明显优于对照组(P0.05),同时,治疗前两组的JOA评分无明显差异(P0.05),治疗后针灸组的JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:在寒湿阻络型腰痛症临床治疗过程中,应用温针灸配合雷火灸的临床疗效明显优于传统治疗方法,值得在寒湿阻络型腰痛症未来的临床治疗过程中进行宣传推广和应用。     

除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛51例

目的:观察除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:将102例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组和试验组,每组各51例。对照组给予常规治疗及针灸辨证论治,试验组在对照组的基础上加用除痹通络汤熏蒸。观察两组患者的临床疗效及治疗前后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分。结果:两组患者治疗后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分明显优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为86.27%,试验组有效率为98.04%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:除痹通络汤熏蒸联合针灸辨证论治颈肩腰腿痛,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,提高患者运动能力,具有显著的临床疗效,很大程度上改善患者的生活质量。     

温经散寒通络方辅助针灸对类风湿性关节炎寒湿痹患者的作用

目的分析温经散寒通络方辅助针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹患者的作用。方法将90例风湿性关节炎寒湿痹者分为对照组和观察组各45例,分别予以常规西药治疗和常规治疗添加温经散寒通络方辅助针灸治疗。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,另外观察组的实验室指标检查结果优于对照组,P0.05。结论应用温经散寒通络方辅助针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的效果显著。     

中医推拿联合补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取136例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予补肾通痹汤内服,治疗组在补肾通痹汤内服基础上结合中医推拿治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后症状体征积分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化。结果:治疗前,2组症状体征积分及JOA下腰痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低(P0.05),JOA下腰痛评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组的症状体征积分较对照组下降更明显(P0.05),JOA下腰痛评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯服用补肾通痹汤。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法:将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受单纯针刺治疗，观察组接受温针灸治疗。两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，评估两组患者临床疗效。结果:治疗后，两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效确切，优于单纯针刺治疗，不但可缓解患者疼痛症状，改善腰部功能，还能降低炎症指标水平。     

温针灸结合超短波治疗腰椎骨质增生症疗效观察

目的:观察温针灸结合超短波治疗腰椎骨质增生症的疗效。方法:将80例患者随机分为温针灸结合超短波组(简称观察组)和温针灸组(对照组),每组40例。观察组予温针灸治疗,穴取肾俞、大肠俞、委中、阿是穴等,配合超短波治疗;对照组只接受温针灸治疗。两组均每日治疗1次,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程后统计疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组的总有效率为75.0%,观察组疗效优于对照组(P0.01),治疗后两组JOA评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组较对照组改善明显(P0.05)。结论:温针灸结合超短波治疗腰椎骨质增生症效果满意,疗效优于单纯温针灸治疗。     

温经散寒通络汤联合针刺治疗类风湿性关节炎(寒湿痹)临床观察

[目的]观察温经散寒通络汤联合针刺治疗类风湿性关节炎(寒湿痹)疗效。[方法]将80例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组40例双氯芬酸钠,75 mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶,0. 25~0. 5 g/次,3次/d。治疗组40例温经散寒通络汤联合针刺治疗。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P 0. 05)。生活质量评分两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]温经散寒通络汤联合针刺治疗类风湿性关节炎(寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿疼痛短期疗效观察

目的:研究分析除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组应用针灸治疗,观察组在针灸治疗基础上联合除痹通络汤熏蒸治疗,比较两组患者的治疗效果及临床观察指标。结果:治疗后观察组患者VAS评分下降,JOA评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分上升,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿疼痛可缓解患者的痛感,提高患者肢体功能,临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

针药结合治疗寒湿型腰椎间盘突出症49例临床观察

目的:观察温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将98例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为2组各49例。治疗组采用温针灸联合温肾壮骨汤治疗,对照组采用温肾壮骨汤治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、生活质量的变化情况,并评价2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.92%,对照组为77.55%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显提高临床疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

芍药甘草汤联合平衡针治疗腰椎间盘突出症腰腿痛临床研究

目的:观察芍药甘草汤联合平衡针在治疗腰椎间盘突出症腰腿痛的疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症腰腿痛患者根据治疗方法分成治疗组和对照组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊2周,治疗组采用芍药甘草汤煎服联合平衡针治疗,6 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。于首次治疗前、治疗2周后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,记录压痛点个数,检测血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的水平。结果:治疗2周,治疗组临床疗效总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组压痛点个数均较治疗前减少(P0.05),治疗组压痛点个数少于对照组(P0.05)。2组血清炎性因子IL-6、CRP水平均低于治疗前(P0.05),治疗组IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论:芍药甘草汤联合平衡针治疗腰椎间盘突出症的腰腿痛症状有明显疗效,可内调脏腑、外治筋结,减轻炎症反应,改善腰痛,提高腰部活动功能,见效快、不良反应小。